血管瘤多發(fā)生于嬰兒期，其中50％發(fā)生于頜面部，具有增生期、平穩(wěn)期及消退期的自然病程。嬰兒早期血管瘤處于快速增長(zhǎng)期，生長(zhǎng)迅速，巨大瘤體常破潰出血、合并感染，經(jīng)久不愈，或形成明顯疤痕，毀損容貌，甚至危及生命，給患兒帶來(lái)巨大痛苦。目前治療血管瘤的方法，包括口服普萘洛爾、局部注射、外涂藥物、手術(shù)切除、激光治療等等。具體患兒需要那種治療方法，需要制定個(gè)體化治療方案。此患兒為眼眶內(nèi)血管瘤，口服普萘洛爾顯示出了明顯的療效。

嬰兒血管瘤在出生后第1周逐漸出現(xiàn)，此后6個(gè)月為早期增殖期，這個(gè)階段瘤體迅速增大，隆起皮膚表面，6到9個(gè)月為晚期增殖期，少數(shù)增殖期可持續(xù)到1歲，然后逐漸進(jìn)入消退期。90%的血管瘤在患兒4歲時(shí)完成消退，并且大部分血管瘤在患兒3-4歲后不再顯著縮小、改善。盡管血管瘤大多數(shù)可以消退，但是需要強(qiáng)調(diào)的是，血管瘤消退后的皮膚可能看起來(lái)也不是正常皮膚，超過(guò)50%的未經(jīng)治療的嬰兒血管瘤報(bào)告有瘢痕、萎縮、皮膚松弛、皮膚異色和毛細(xì)血管擴(kuò)張、瘤體殘留等，如在面部、頭皮就可能影響社交外觀，在手部、足部就可能影響活動(dòng)功能，及早控制也是為了盡量減少這些影響。?

血管瘤多發(fā)生于嬰兒期，其中50％發(fā)生于頜面部，具有增生期、平穩(wěn)期及消退期的自然病程。嬰兒早期血管瘤處于快速增長(zhǎng)期，生長(zhǎng)迅速，巨大瘤體常破潰出血、合并感染，經(jīng)久不愈，或形成明顯疤痕，毀損容貌，甚至危及生命，給患兒帶來(lái)巨大痛苦。血管瘤是嬰兒常見的良性腫瘤，發(fā)生率約4~10%，通常女孩多見，約為男孩的3~5倍。白色人種比黃色人種發(fā)生率更高。早產(chǎn)低體重兒發(fā)生率高達(dá)25%。目前治療血管瘤的方法，包括口服普萘洛爾、局部注射、外涂藥物、手術(shù)切除、激光治療等等。具體患兒需要那種治療方法，需要制定個(gè)體化治療方案，一些特殊部位的血管瘤往往需要兩種以上的綜合治療才能達(dá)到。

血管瘤的外敷依據(jù)瘤體大小外敷曬嗎洛兒滴眼液和/或冷敷凝膠治療，注意外敷時(shí)間一般20-30分鐘，每次外敷后清水洗凈，在外用保濕乳液或者喜療妥藥物，一天3-4次。如果寶寶較小，血管瘤長(zhǎng)在胸壁或者易被碰掉的地方，要外加保鮮膜固定一下。注意：外敷過(guò)程中出現(xiàn)起皮、干燥情況時(shí)及時(shí)停藥，與大夫聯(lián)系，預(yù)防進(jìn)一步外敷而導(dǎo)致破潰情況發(fā)生，遇到這種情況也不要著急，家長(zhǎng)也不要過(guò)多擔(dān)心。孩子的皮膚稚嫩，藥物有刺激，需要一個(gè)過(guò)程，修復(fù)也很快，待恢復(fù)正常后繼續(xù)使用，注意外敷時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)即可。隨著治療血管瘤的外用藥物不斷發(fā)展，血管瘤的藥物也在不斷更新，有的冷敷凝膠的直接外敷于瘤體表面，涂抹均勻后風(fēng)干即可，不管哪一種藥物建議在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

嬰幼兒血管瘤臨床表現(xiàn)嬰兒血管瘤是指由胚胎期間的血管組織增生而形成的，以血管皮細(xì)胞異常增生為特點(diǎn)，發(fā)生在皮膚和軟組織的良性腫瘤。最早期的皮損表現(xiàn)為充血性、擦傷樣或毛細(xì)血管擴(kuò)張性斑片。出生后6個(gè)月為早期增殖期，瘤體迅速增殖，明顯隆起皮膚表面，形成草莓樣斑塊或腫瘤，大小可達(dá)最終面積的80%。之后增殖變緩，6~9個(gè)月為晚期增殖期。節(jié)段型血管瘤和深在型血管瘤增殖期可持續(xù)至9~12個(gè)月，少數(shù)患兒增殖期甚至可持續(xù)至出生后24個(gè)月。有一小部分瘤體表現(xiàn)為微小增殖或不增殖，主要位于下肢，這部分瘤體應(yīng)注意與毛細(xì)血管畸形區(qū)別。瘤體累及越深消退時(shí)間越晚。未經(jīng)治療的瘤體消退完成后有25%~69％的患兒殘存皮膚及皮下組織退行性改變，包括癜痕、萎縮、色素減退、毛細(xì)血管擴(kuò)張和皮膚松弛等。

治療前女孩，胸部血管瘤，后期可能引起外形和功能的損傷，給予硬化+口服藥治療。治療后治療后1年恢復(fù)相當(dāng)理想，沒(méi)有疤痕，沒(méi)有局部組織過(guò)多或凹陷，口服藥1年后就達(dá)到非常好的狀態(tài)。順利停藥，沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥，或副作用。

治療前行口服藥物聯(lián)合激光治療術(shù)，三個(gè)療程治療后，紅色皮損明顯變淡，家屬較滿意，建議患者定期隨訪。治療后治療后378天行口服藥物聯(lián)合激光治療術(shù)，三個(gè)療程治療后，紅色皮損明顯變淡，家屬較滿意，建議患者定期隨訪。

一、服用劑量卡二、給藥圖示三、用藥后觀察事項(xiàng)※監(jiān)測(cè)寶寶心率，正常值為110-130次/分；※觀察寶寶飲食情況、睡眠時(shí)間，若有腹瀉，請(qǐng)至兒科就診；若出現(xiàn)嗜睡請(qǐng)及時(shí)至皮膚科門診就診。※服用該藥不影響寶寶接種疫苗。一個(gè)月必須復(fù)診一次！！

作為面積最大、分布最廣的人體器官，皮膚承擔(dān)著人體與外界最直接的“交流”作用，可謂十分重要。但，它經(jīng)常會(huì)長(zhǎng)東西。本文將帶大家一起來(lái)了解一下，那些皮膚上的疙疙瘩瘩究竟是什么。瘢痕疙瘩瘢痕疙瘩是一種生長(zhǎng)超過(guò)傷口邊界的疤痕組織腫塊，又稱結(jié)締組織增生癥。它可以在任何地方形成，但常見于深色皮膚區(qū)域，如耳垂、肩膀、上背部、胸部或臉頰。即使皮膚愈合后，它可能還會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)。一般，瘢痕組織是無(wú)害的，不用治。如果組織增長(zhǎng)較大，或出現(xiàn)瘙癢、疼痛等，就要及時(shí)就醫(yī)，以防其發(fā)展成穿孔、感染等嚴(yán)重情況。皮贅一種生長(zhǎng)在皮膚上的小凸起。通常長(zhǎng)在皮膚摩擦較多的部位，如頸部、腋窩或腹股溝。大多數(shù)情況下，皮贅沒(méi)有不良影響，不用治療。如果感到疼痛或出血，要詢問(wèn)醫(yī)生。可以凍結(jié)或切斷，或使用溫和的電流去除。千萬(wàn)不要自己拔，容易出血或感染。皮膚囊腫皮膚下面的肉色小囊，充滿角蛋白，一種柔軟的奶酪狀蛋白質(zhì)。當(dāng)毛囊或油腺被阻塞、損壞時(shí)，就會(huì)形成緩慢生長(zhǎng)的突起。這就是皮膚囊腫，最常見的皮膚損害。它可以發(fā)生在任何部位，不同年齡、性別者好發(fā)的種類不同。40-65歲女性多發(fā)黏液樣囊腫，幼兒或青春期常見皮樣囊腫。大多數(shù)皮膚囊腫是良性的，不需要治療。要警惕的是異常情況，如發(fā)紅、疼痛或腫脹時(shí)，最好檢查一下，以排除發(fā)生更嚴(yán)重的情況。蕁麻疹過(guò)敏、感染、曬傷、運(yùn)動(dòng)、壓力或疾病，都會(huì)導(dǎo)致這些發(fā)癢、腫脹的蕁麻疹。它通常成片發(fā)生，凸起大小不一。有時(shí)，小山丘會(huì)融合成大片凸起。蕁麻疹大多可以在1天內(nèi)消退。但舊的消失，新的可能出現(xiàn)。一次蕁麻疹可持續(xù)幾天，甚至幾周。治療方面，最重要的是找到、阻斷誘因。癥狀較輕時(shí)，冷敷或淋浴可緩解。嚴(yán)重時(shí)，需要藥物治療，如抗組胺和類固醇類藥物。特應(yīng)性皮炎特應(yīng)性皮炎常表現(xiàn)為小而癢的腫塊，有時(shí)會(huì)滲出液體。常見于嬰幼兒，尤其是1歲以內(nèi)的孩子。病因目前尚無(wú)定論，可能與遺傳有關(guān)。很多患者具有過(guò)敏性疾病家族史，如哮喘、過(guò)敏性鼻炎等。外用藥（乳膏、藥膏等）可以治療特應(yīng)性皮炎。除了藥物治療，還可以通過(guò)隔絕過(guò)敏原、保持環(huán)境濕度、避免過(guò)度清潔等方式輔助治療。疣疣是由乳頭瘤病毒（HPV）引起的一種皮膚疾病，好發(fā)于手、臉、腳和四肢。能通過(guò)觸摸傳播給別人或自己的另一片皮膚。疣具有自愈性。也就是說(shuō)部分疣無(wú)需治療，會(huì)自行消失，但及時(shí)治療能阻止其擴(kuò)散。另外，如果疣體疼痛、擴(kuò)散、發(fā)癢、灼傷、出血或出現(xiàn)在臉上和生殖器上，要立即就醫(yī)。對(duì)于疣的治療，目前還沒(méi)有特異性的抗病毒藥。主要以物理治療和外用藥治療為主，即去除疣體、限制局部生長(zhǎng)、提高免疫力、防止復(fù)發(fā)等。須部假性毛囊炎多為剃須引起的炎癥反應(yīng)，常見于男性。簡(jiǎn)單說(shuō)，就是過(guò)短的毛發(fā)“困”在皮膚中，嚴(yán)重時(shí)引起感染。此病具有遺傳傾向。毛囊炎可以是非感染性的，也可以由細(xì)菌、真菌、病毒等引起。其好發(fā)部位為頸部、大腿、腋窩或臀部。毛囊炎通常表現(xiàn)為紅色的小腫塊或丘疹，也可能出現(xiàn)水泡、潰瘍、瘙癢或疼痛。輕微的毛囊炎會(huì)自愈，一般不用就醫(yī)。嚴(yán)重的毛囊炎在治療時(shí)，需要用溫水和抗菌肥皂清潔，必要時(shí)給予抗生素。皮膚纖維瘤一種小而結(jié)實(shí)的紅棕色腫塊，常見于下肢，多見于女性。它有豐富的神經(jīng)和血管，因此容易破損流血。關(guān)于皮膚纖維瘤的病因，目前沒(méi)有定論。比較常見的看法是由昆蟲叮咬或外傷引起，也有學(xué)者認(rèn)為可能是病毒感染。通常沒(méi)有不適，也不需要治療。如果患者認(rèn)為其影響美觀或出現(xiàn)明顯癥狀，可以手術(shù)切除。淋巴結(jié)腫大淋巴結(jié)是人體免疫系統(tǒng)中的重要組成部分，分布于頸部、腋窩、腹股溝等多個(gè)部位。正常人體具備一定的免疫力。當(dāng)細(xì)菌或病毒入侵人體時(shí)，相應(yīng)部位的淋巴結(jié)會(huì)膨脹成豌豆大小的腫塊。這表明機(jī)體正在與入侵者抗?fàn)?。但如果淋巴結(jié)腫大達(dá)2周或更長(zhǎng)時(shí)間，觸感偏硬，且生長(zhǎng)迅速，就需要告知醫(yī)生。尤其當(dāng)這些淋巴結(jié)靠近鎖骨，或皮膚呈紅色，甚至伴有體重減輕、盜汗、發(fā)燒或疲勞等癥狀時(shí)。這可能是惡性腫瘤的征兆。櫻桃狀血管瘤很多人到了三四十歲，皮膚會(huì)長(zhǎng)一些細(xì)小、明亮的紅色斑點(diǎn)或腫塊。隨著年齡增長(zhǎng)，它們會(huì)逐漸增大，或越長(zhǎng)越多。這就是櫻桃狀血管瘤，一種良性的皮膚血管增生性疾病。櫻桃狀血管瘤一般是無(wú)害的，無(wú)需治療。如果變成深棕色或黑色，必須盡快去醫(yī)院排除皮膚癌。毛囊角化病有些人的上臂、臀部或腿部會(huì)隆起砂紙狀的的丘疹。它們小而尖，大多呈白色或紅色，可能會(huì)發(fā)癢。這就是毛囊角化病，一種常染色體顯性遺傳性疾病，其原理主要是角蛋白的蛋白質(zhì)堵塞毛囊。毛囊角化病常見于油脂分泌旺盛的區(qū)域，但并無(wú)嚴(yán)重后果。隨著年齡增長(zhǎng)，疾病會(huì)慢慢消失。如果感到煩惱，可以使用護(hù)膚霜、常泡熱水澡或使用去角質(zhì)產(chǎn)品，減輕病情。痣痣是扁平或略微凸起的圓點(diǎn)，可以有很多顏色，以棕色或黑色居多。大多數(shù)時(shí)候，不需要理會(huì)它們。但如果突然改變大小、形狀或顏色，這可能是皮膚癌的信號(hào)?；蛘哂行氲男螤詈懿粚こ?，如邊緣不平、顏色不同、長(zhǎng)出皮膚、出血、滲出、瘙癢、疼痛或有鱗，一定要就醫(yī)。脂溢性角化病脂溢性角化病有一個(gè)更知名的名字——老年斑，又叫老年疣。它們厚而粗糙，像蠟或鱗片一樣凸起來(lái)，黏在皮膚上。脂溢性角化病可以長(zhǎng)在任何部位，以軀干和頭頸為常見部位，數(shù)目、大小、形態(tài)和顏色深淺沒(méi)有明顯規(guī)律。它們不會(huì)傳染，大多是無(wú)痛的，有些會(huì)感覺到癢。若無(wú)癌變傾向，基本不需要治療。脂肪瘤脂肪瘤是一種圓形、可移動(dòng)的皮下腫塊，一種良性疾病。這些脂肪團(tuán)摸起來(lái)柔軟，有彈性，常見的部位包括頸部、肩膀、背部或手臂上。大部分脂肪瘤是無(wú)害的，也比較容易診斷。如果脂肪瘤過(guò)大，患者想要去除，可以通過(guò)注射類固醇、抽脂或手術(shù)來(lái)治療。如果脂肪瘤生長(zhǎng)迅速或出現(xiàn)疼痛，就可能是癌變，需要到醫(yī)院檢查、確診和治療。

1、普萘洛爾口服溶液有何優(yōu)勢(shì)？答：普萘洛爾口服溶液相對(duì)普萘洛爾片劑更穩(wěn)定、吸收率高，喂藥更方便、劑量更準(zhǔn)確。通過(guò)專用給藥器喂藥，劑量精準(zhǔn)，副作用更低。是為嬰幼兒專門設(shè)計(jì)的適口配方，不含蔗糖和醇，不含防腐劑，口感微甜，適合嬰兒長(zhǎng)期服用，安全性更高。2.普萘洛爾口服溶液劑量如何計(jì)算？根據(jù)患兒出生體重，早產(chǎn)還是足月，均有不同，可以參考下圖，具體需要咨詢?？漆t(yī)生，服藥后需要監(jiān)測(cè)心率、血壓、血糖等指標(biāo)（正常值參考），避免藥物不良作用影響寶寶健康。3、普萘洛爾口服液飯前還是飯后吃？跟什么一起吃？食物影響大么？答：食物并不影響藥效，由于普萘洛爾有降低血糖的作用，為防止患兒出現(xiàn)低血糖，應(yīng)在進(jìn)食過(guò)程中或者進(jìn)食后立即服藥?？诜嚎蓡为?dú)服用，也可與果汁、牛奶等一起服用。4、吃藥后可以打預(yù)防針嗎？多久可以打？答：目前沒(méi)有普萘洛爾與任何疫苗之間的相互作用的報(bào)告，也沒(méi)有藥物警戒病例報(bào)告，因此，沒(méi)有必要在接種疫苗之前或之后停止服用鹽酸普萘洛爾口服溶液。5、感冒發(fā)燒需要停藥嗎？停藥后什么反應(yīng)？多久可恢復(fù)？答：普通感冒：僅有流鼻涕、咽炎等癥狀，沒(méi)有發(fā)燒或呼吸系統(tǒng)相關(guān)癥狀，這種情況無(wú)需停止治療。如有發(fā)熱或有呼吸系統(tǒng)相關(guān)體征（咳嗽、呼吸困難、呼吸急促）應(yīng)暫時(shí)停止治療，直到這些呼吸體征完全恢復(fù)。6、如果給藥后患兒出現(xiàn)嘔吐，是否需要再次給藥？答：不需要再次給藥，等到下次給藥時(shí)給予正常藥量即可。7、如果給藥后患兒出現(xiàn)腹瀉，是否需要停藥？答：腹瀉等胃腸道反應(yīng)為鹽酸普萘洛爾口服溶液的常見不良反應(yīng)。一般情況，無(wú)需處理；嚴(yán)重腹瀉者，建議停藥就醫(yī)。8、服藥后會(huì)影響睡眠嗎？答：由于普萘洛爾能透過(guò)血腦屏障，會(huì)引起噩夢(mèng)、睡眠不安等睡眠障礙問(wèn)題。因此，推薦每日的第二劑給藥不宜太晚，一般推薦晚上6點(diǎn)進(jìn)餐時(shí)同時(shí)服藥。9、如果漏服或多服用一次，影響大嗎？需要注意什么？答：如果漏服，只需在下次給藥時(shí)正常給藥即可，不需加大藥量。如多服一次而超過(guò)日服用劑量，則要密切關(guān)注有無(wú)低血糖等反應(yīng)，如果有相關(guān)征兆，及時(shí)給予糖水即可。10、口服液要怎么保存？可保存多長(zhǎng)時(shí)間？答：室溫避光保存即可。首次啟封后，可保存2個(gè)月。11、外出2天，可以抽取部分外帶嗎？會(huì)出現(xiàn)變質(zhì)嗎？答：在避免藥液不被污染情況下，可以抽取外帶。短暫數(shù)天內(nèi)密閉常溫保存不會(huì)變質(zhì)。