血管瘤，血管瘤外敷卡替洛爾滴眼液或噻嗎洛爾滴眼液，每次要用紗布，要用保鮮膜，特殊部位還不好敷，真讓人頭疼！現對于有條件的患友，可考慮用皮膚液體敷料的方法使用。醫(yī)用皮膚護理敷料的優(yōu)勢：①涂抹后快速成膜，使用方便省事；②透皮給藥，使藥液快速到達患處，使藥物充分吸收利用；③成膜后可以達到持續(xù)給藥;④節(jié)約眼藥水，遠期計算節(jié)約眼藥水的花費和總費用⑤具有濕潤皮膚及養(yǎng)護、修護作用。不足：醫(yī)用皮膚護理敷料較為昂貴。本方法簡單方便、安全有效，每次就像抹擦臉油一樣，抹到血管瘤表面即可！現以膚源奇皮膚護理敷料+噻嗎洛爾滴眼液為例，具體混藥、抹藥的操作步驟如下：如用卡替洛爾，方法如上類似。相關視頻可以騰訊視頻中查閱https://v.qq.com/x/page/n3024sbteet.html 1.一般一盒膚源奇配合一瓶滴眼液或者一瓶半的滴眼液，大概可以用7-14天左右。 2.用于液體演變于凝膠體，大大減少液體有效成分揮發(fā)。 3.減少浪費，代替?zhèn)鹘y(tǒng)紗布介質，更易吸收，增強液體有效成分效果。 4.使用雋帶方便；體積小，凝膠體涂抹方便，不存在瓶頸部位。 5.自助動手操作，成份看的見，安全、放心。 6.本方法使用簡單，每天可增高涂抹次數為三四次。7.配藥后建議放在冰箱冷藏室中保存（0-8度，不須急凍室保存）14天，常溫下建議5天內使用完。

起初，遇到寶寶長紅色胎記，家長并不知道紅胎記會給寶寶帶來什么影響，只覺得長在面部裸露的部位，可能影響孩子心理健康。 于是在網絡各種關鍵詞搜索紅胎記是什么？ 是鮭魚斑、血管瘤、還是鮮紅斑痣呢？ 看完此篇文章，或許可以幫你初步判斷寶寶“紅胎記”是哪種疾病哦！ 鮭魚斑如果長在這些部位的紅胎記，如：額頭中間呈V字型的紅斑，枕后部位分布，眼瞼或人中部位的紅斑，我們稱這種紅胎記為“鮭魚斑”，是一種長在特殊部位的“鮮紅斑痣”。 早期只需要觀察即可，并且大多數在2歲內可自行消退。如2歲~5歲之間還未完全消退，可采用光動力進行治療或采用激光進行控制。 血管瘤而有些紅胎記會在孩子出生后1周或數周出現，表現為淡紅色斑片，1~3個月內迅速生長，甚至會突出皮膚表面，形成草莓狀瘤體。 這種突出皮膚表面的紅胎記就是“血管瘤”。它是由于血管內皮細胞的過度增殖形成的一種先天性良性腫瘤。 按壓不易褪色，大部分血管瘤在1歲左右停止生長，并逐漸自行消退，但即便自行消退，也可能在患處部位留下難以消退的色素沉著或瘢痕等癥狀，建議積極治療。 普通的嬰幼兒血管瘤一般治療難度不大，可采用脈沖染料激光、局部藥物外敷或口服藥物等方式進行治療。 鮮紅斑痣鮮紅斑痣，一般出生時或不久后出現，極少部分為后天發(fā)生。常發(fā)生于頭面頸部，小部分也可長在四肢或身體其他部位。它是一種先天性毛細血管畸形，為邊緣清晰而形狀不規(guī)則的紅斑片，按壓出現褪色或不完全褪色的現象。 紅斑的深淺程度也會受氣溫、情緒、運動等因素影響。 鮮紅斑痣一般不會自行消退，并且隨著年齡的增長，顏色逐漸加深、皮損增厚，部分嚴重的病變可能導致結節(jié)樣增生，這會嚴重地影響紅友的身心健康，建議盡早治療。 目前可采用光動力或脈沖染料激光治療。

1. 嬰幼兒血管瘤常見嗎？血管瘤是嬰幼兒最常見的良性腫瘤，發(fā)生率約為4%-10%，通常女孩多見，約為男孩的3-5倍。白色人種比黃色人種發(fā)生率更高，在黑色人種中少見。早產低體重兒發(fā)生率高達25%，同時雙胞胎發(fā)生率也比較高。2.導致血管瘤的原因有哪些？雖然發(fā)生血管瘤的嬰兒中有10%有家族史，但它并不是一種遺傳病。目前尚未有確切的食物、藥物可導致血管瘤，同時與母體懷孕時的行為也沒有關聯(lián)。目前研究認為可能與胎兒內原基細胞向內皮細胞轉變時發(fā)生基因突變有關系。3. 血管瘤是在什么時候出現的？患兒中約1/3的血管瘤出生時就可以發(fā)現，通常血管瘤出現的平均時間是嬰兒兩周大時，而深部的血管瘤可能要等到3至4個月大時才發(fā)現。成人極少長血管瘤。4. 血管瘤好發(fā)哪些部位有哪些？約60%的血管瘤發(fā)生在頭頸部，約25%發(fā)生在軀干，約15%發(fā)生在四肢。絕大多數（約80%）血管瘤都是發(fā)生在單個部位的，少數可以多個部位發(fā)生。雖然多數的血管瘤發(fā)生在體表，但少部分可發(fā)生在肝臟、胃腸道，甚至腦里面。5. 血管瘤有哪些主要并發(fā)癥？血管瘤的并發(fā)癥包括：潰瘍（皮膚破潰）導致出血或感染、重要器官功能的損害，毀損容貌，更少見的可造成心衰。通常有5%-10%的血管瘤可出現潰瘍，特別是位于嘴唇、肛周或生殖器周圍。局部清創(chuàng)及使用抗生素可有效治療潰瘍，如果有出血，可壓住創(chuàng)口止血。潰瘍通常在幾周內便可治愈，而且不會復發(fā)。但有些會遺留疤痕。有些血管瘤影響呼吸、聽力、視力或者飲食。6.嬰幼兒血管瘤是否需要及早治療？嬰幼兒血管瘤雖具有自限性的特點，但存在生長期，且少數發(fā)展迅速，可出現感染、潰瘍、壞死、出血，繼發(fā)畸形、功能障礙等。因此一旦發(fā)現血管瘤，應盡早做干預治療。7.嬰幼兒血管瘤的主要治療方法有哪些？目前血管瘤治療方式有多種，需要根據具體病情選擇適合的治療方式，如藥物外敷治療、藥物口服治療、藥物注射治療、介入治療、激光治療等。8、外涂藥物治療嬰幼兒血管瘤的適應癥外涂藥物包括馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液等，一般來說。外涂藥物適用于比較表淺的嬰幼兒血管瘤，深度不超過5mm。相當一部分嬰幼兒血管瘤確診后可以通過涂藥的方式治愈。9.大面積嬰幼兒血管瘤是否可以涂藥治療？如果嬰幼兒血管瘤大面積過大，外涂馬來酸噻嗎洛爾滴治療，其吸收的藥物劑量過多，一旦吸收過量有可能導致不良后果，因此不建議單獨外敷藥物治療。10.什么情況下需要注射硬化劑治療嬰幼兒血管瘤?硬化劑治療嬰幼兒血管瘤是比較傳統(tǒng)的治療方法，適用于外凸明顯、直徑小于2厘米的血管瘤或肉芽腫性血管瘤，療效較好。選擇的硬化劑各有不同。目前臨床常用的硬化劑是聚桂醇或聚多卡醇。11.什么情況下需要口服藥物治療血管瘤？對于血管瘤直徑大于2厘米、部位較深的血管瘤及某些難治性特殊部位血管瘤，如眼眶血管瘤、會陰深部血管瘤、咽喉部位血管瘤等，可以采取心得安片（普萘洛爾）口服治療，治療效果較好，有效率大于90%。12.口服心得安治療血管瘤安全嗎？藥物沒有絕對的安全，但是自從2008年發(fā)現利用口服心得安可以明確地治療嬰幼兒血管瘤，并且取得比較好的療效，目前口服心得安治療嬰幼兒血管瘤已經是全世界公認的做法，相對來說是比較安全的。臨床上也幾乎沒有觀察到嚴重并發(fā)癥。13.口服心得安常見的并發(fā)癥常見的不良作用有低血糖、低血壓、心率減慢、腹瀉、睡眠改變、哮喘發(fā)作，其他如手足發(fā)冷、煩躁、出汗、便秘、抽搐、昏睡、低體溫等少見。通常發(fā)生在治療初期，大部分無需特別處理或僅需對癥處理，數天后可恢復，不影響繼續(xù)治療。14.嬰幼兒血管瘤的介入治療對于瘤體直徑大于5厘米，或部位較深，已采用其它治療方式但效果不佳的血管瘤，可以選擇經導管動脈硬化栓塞術，阻斷血管瘤的血供，使瘤體縮小。

“起初，遇到寶寶長紅色胎記， 家長并不知道紅胎記會給寶寶帶來什么影響， 只覺得長在面部裸露的部位， 可能影響孩子心理健康。 于是在網絡各種關鍵詞搜索紅胎記是什么？ 是鮭魚斑、血管瘤、還是鮮紅斑痣呢？ 看完此篇文章， 或許可以幫你初步判斷寶寶“紅胎記”是哪種疾病哦！” 如果長在這些部位的紅胎記，如：額頭中間呈V字型的紅斑，枕后部位分布，眼瞼或人中部位的紅斑，我們稱這種紅胎記為“鮭魚斑”，是一種長在特殊部位的“鮮紅斑痣”。 早期只需要觀察即可，并且大多數在2歲內可自行消退。如2歲~5歲之間還未完全消退，可采用光動力進行治療或采用激光進行控制。 而有些紅胎記會在孩子出生后1周或數周出現，表現為淡紅色斑片，1~3個月內迅速生長，甚至會突出皮膚表面，形成草莓狀瘤體。 這種突出皮膚表面的紅胎記就是“血管瘤”。它是一種先天性良性腫瘤，是由于血管內皮細胞的過度增殖。 按壓不易褪色，大部分血管瘤1歲左右停止生長，并逐漸自行消退，但即便自行消退，也可能在患處部位留下難以消退的色素沉著或瘢痕等癥狀，建議積極治療。 普通的嬰幼兒血管瘤一般治療難度不大，可采用脈沖染料激光、局部藥物外敷或口服藥物等方式進行治療。 鮮紅斑痣，一般出生時或不久后出現，極少部分為后天發(fā)生。常發(fā)生于頭面頸部，小部分也可長在四肢或身體其他部位。它是一種先天性毛細血管畸形，為邊緣清晰而形狀不規(guī)則的紅斑片，按壓出現褪色或不完全褪色的現象。 紅斑的深淺程度也會受氣溫、情緒、運動等因素影響。 鮮紅斑痣一般不會自行消退，并且隨著年齡的增長，顏色逐漸加深、皮損增厚，部分嚴重的病變可能導致結節(jié)樣增生，這會嚴重地影響紅友的身心健康，建議盡早治療。 目前可采用光動力或脈沖染料激光治療，而光動力治療效果總體優(yōu)于脈沖染料激光。 如發(fā)現寶寶長紅色胎記，建議父母帶孩子先到正規(guī)的三甲醫(yī)院進行確診是鮭魚斑、血管瘤還是鮮紅斑痣。 待醫(yī)生確診后，再決定孩子要不要接受治療，并根據疾病選擇合適的治療方式，盡早治療干預疾病進一步發(fā)展，以免紅胎記對孩子的身體、心理造成嚴重的影響。

他每天都期待著，誰能讓占據大半個右臉的“紅胎記”消失？誰能將自己從26年的容貌自卑里拯救？……01呱呱墜地卻是右眼失明、右臉長滿紅胎記3月31日，河南省人民醫(yī)院門診西區(qū)2樓光動力治療室里綠光明亮，舒緩的音樂縈繞耳畔。血管瘤科副主任醫(yī)師雷紅召正帶著褐色墨鏡，操作著綠色激光照射患者暴露部位的紅斑，一邊的注射泵正在精準往患者體內注射光敏劑。這位患者姓張，今年26歲，在眾多前來治療的患者當中屬于病情嚴重的。張先生說自己一出生就有大面積的粉紅斑連著頭皮占據了半個頭部，特別是面部，從記事起右眼就完全看不見了。張先生的家人一開始認為紅斑是出生時被擠壓造成的，長大就會消失了，但是隨著年齡的增長，張先生面部的紅斑越來越明顯，皮膚也逐漸增厚?！皬挠浭缕?，我就不愛抬頭，因為陌生人總是對我指指點點。沒有人解釋我的右眼為什么失明，也沒有人能說明白我臉上長的到底是啥。”張先生說。真相令人心驚：雷紅召詳細了解張先生的病情后，確診其所患為典型顏面眼腦血管瘤綜合征，屬于鮮紅斑痣中較為嚴重的一種?；窝軐е缕溲蹓涸龈呤鳎娌?、頭部的癥狀愈發(fā)嚴重。根據張先生的年齡及病情，專家為他制定了治療方案。采用先進的光動力治療技術消減紅斑。這次是他第二次接受治療，較最初時，他面部的紅色印記已經淡化了不少。臉上的笑容也逐漸增多。02天南海北的患者慕名前來血管瘤科的這個診室不僅吸引了張先生，還吸引了許多遠方的患者。有的來自大洋彼岸，有的來自祖國邊疆。來自大洋彼岸之前，有一位名叫Wency美國小女孩慕名前來。她的父母在美國多方打聽、深思熟慮了1個多月，結合美國權威專家的意見，最終選擇到河南省人民醫(yī)院血管瘤科手術治療。驅車2000多公里疫情期間，還有一位父親擔心耽誤治療，帶著患病的孩子自行駕車2000多公里，從新疆開車至省醫(yī)。03“天使之吻”并不浪漫的疾病“這種治療方法需要具備兩個條件，一個是有光，一個是有光敏劑。”雷紅召一邊測量激光功率，一邊詳細介紹鮮紅斑痣。鮮紅斑痣鮮紅斑痣是一種常見的先天性、良性、不會自行消退的真皮淺層毛細血管擴張畸形，老百姓俗稱“紅胎記”，也被文藝地稱為“天使之吻”。這種病的患者隨年齡增長和身體生長，病灶面積會相應增大，顏色逐漸加深變紅、變紫，瘤體增厚，部分呈結節(jié)樣改變，少數病例增生的結節(jié)可呈葡萄狀或瘤狀，甚至極度擴張而下垂，不經治療一般將伴隨患者終生，對患者心理和生活質量影響十分嚴重。鮮紅斑痣的治療一直是皮膚血管性疾病的難題之一。如何能在不破壞表皮和深層血管的情況下，只“消滅”畸形血管呢？科室率先在河南引進了這種我國自主研發(fā)的光動力療法。這種方法通過向體內注射光敏劑，再用激光照射，激發(fā)藥物發(fā)生光化學作用，對真皮淺層病變的毛細血管網進行精確選擇，從而破壞病變組織，祛除病變，以達到在治療的同時也能夠有效保護皮膚及正常組織。早在11年前，在科主任董長憲的帶領下，省醫(yī)血管瘤科就成立了河南首個鮮紅斑痣門診，成為中原首家正規(guī)采用光動力治療鮮紅斑痣的醫(yī)療機構。由雷紅召等一批優(yōu)秀醫(yī)生組成的光動力治療團隊，僅從2017年至今就接診患者1000余名，為許多患者成功解除了病痛。04適合的才是最好的光動力治療方法適合所有鮮紅斑痣患者嗎？雷紅召提醒，并非如此。鮮紅斑痣的治療方法包括手術、同位素敷貼、激光照射以及光動力治療，不同療法的特點不同。同位素敷貼治療同位素敷貼治療作為較傳統(tǒng)的一種治療方法，在破壞病變的同時，一定程度上也會破壞正常色素細胞及皮膚組織，易致色素沉著和脫失、瘢痕、放射性皮炎、局部瘙癢等并發(fā)癥，因其較多的副作用逐漸被脈沖染料激光治療所替代。手術手術等傳統(tǒng)治療對鮮紅斑痣治療也受限且并發(fā)癥相對較多。激光激光是目前應用較為廣泛的治療方法，但是也具有褪色不均勻、疼痛等不足。光動力治療光動力治療雖然對各型鮮紅斑痣均具有良好效果，褪色均勻，治療時疼痛感較輕，即使小朋友們也可以接受，但也存在一定的局限性。對于增生結節(jié)及明顯增厚畸形的病變，可能需要激光或手術進行輔助治療。適合的才是最好的，技術精湛專業(yè)的醫(yī)護團隊，加上合理的治療方案，加上患者及家屬的配合，才是取得良好治療效果的重要保證。雷紅召博士，副主任醫(yī)師，碩士研究生導師，留美訪問學者。國際血管胎記基金會（VBF）專家?guī)斐蓡T，中華醫(yī)學會激光醫(yī)學會光動力診治與腫瘤學組委員，河南省醫(yī)學會血管瘤與脈管畸形專業(yè)委員會副主任委員，河南省醫(yī)學會激光醫(yī)學分會青年委員會副主任委員，國際血管外科聯(lián)盟血管瘤與脈管畸形專業(yè)委員會副主任委員，河南省抗癌協(xié)會腫瘤光動力治療專業(yè)委員會委員，中國整形美容協(xié)會血管瘤與脈管畸形分會委員，中國康復醫(yī)學會皮膚康復專業(yè)委員會學組委員。從事血管瘤、血管畸形基礎和臨床研究16年，2015—2016年在美國賓夕法尼亞大學附屬費城兒童醫(yī)院和紐約脈管疾病研究中心交流訪學，完成各種類型血管瘤手術數千例，對血管瘤、血管畸形（鮮紅斑痣、靜脈畸形等）、淋巴管畸形、血管瘤綜合征的發(fā)病機制、臨床診治有比較深入研究，擅長光動力治療鮮紅斑痣，局部注射、手術、激光射頻等微創(chuàng)療法治療脈管性疾病，以及皮膚外科、整復手術治療等。鮮紅斑痣專病門診時間：周三全天（門診東區(qū)五樓血管瘤科）原文銜接：https://mp.weixin.qq.com/s/e3bzn1WHaRd90-UL1h5K4Q

1.馬來酸噻嗎洛爾治療血管瘤的有效性多項研究證實，馬來酸噻嗎洛爾治療血管瘤效果較好，對增殖期及消退期血管瘤均有效，增殖期優(yōu)于消退期。馬來酸噻嗎洛爾作為選擇性β受體阻滯劑局部外用，其療效和口服普萘洛爾療效無顯著差異，但全身不良反應顯著少于口服普萘洛爾；而且，局部治療給藥方便，刺激性小，患兒耐受性好，成本低，更容易被接受。目前已有《外用馬來酸噻嗎洛爾治療嬰幼兒血管瘤中國專家共識》。 2.馬來酸噻嗎洛爾治療血管瘤的缺點目前國內尚無商品化噻嗎洛爾凝膠制劑，市售馬來酸噻嗎洛爾滴眼液為水溶液制劑，使用不方便，敷藥后容易蒸發(fā)，皮膚吸收率低，劑量不容易掌握，特殊部位使用不便，長期使用會致皮膚干燥、脫皮。 3.醫(yī)用皮膚護理敷料（凝膠）克服以上缺點凝膠作為馬來酸噻嗎洛爾的新用藥載體，可以很好的克服以上問題。目前可用的商品化凝膠主要包含三種成分：醫(yī)用級透明質酸、泊洛沙姆、羧甲基纖維素鈉。以上成分可以幫助可以更好的溶解藥物；促進藥物成膜，減少藥物揮發(fā)，使藥物緩慢釋放；促進皮膚的透皮吸收；同時保濕、修護皮膚，減少不良反應。凝膠中沒有任何活性藥物成分，無毒，不改變藥物的本身特性，與馬來酸噻嗎洛爾混合使用，提高藥物的作用。 4.馬來酸噻嗎洛爾+醫(yī)用皮膚護理敷料（凝膠）使用方法（1）馬來酸噻嗎洛爾滴眼液5ml+凝膠5ml充分混勻；（2）將混合后的凝膠涂于血管瘤表面，用棉簽輕柔按摩約30秒，再次擠出適量（根據血管瘤面積），均勻涂抹約1-2mm，待干燥成膜；（3）每天使用3次，間隔6-8小時/次，下次混合凝膠前，清水洗凈。 5.治療后反應（1）馬來酸噻嗎洛爾凝膠外用后3天—3周起效，平均起效時間為8天，治療有效率為88.9%，對薄的、表淺型血管瘤效果最好；（2）治療后1個月，瘤體張力均有不同程度降低，顏色變淡，體積縮小，原有潰瘍者滲出減少、創(chuàng)面縮小；（3）用藥后3個月，病灶變化更加明顯；以后血管瘤逐漸縮小，顏色繼續(xù)變淺。 6.停藥指征（1）血管瘤完全或基本消失可考慮停藥，可采取逐漸減量或減少使用頻率的方式，逐漸停藥。如停藥后有反彈，可繼續(xù)用藥2—4周；（2）如連續(xù)涂藥1個月無明顯消退，可考慮停藥。并咨詢醫(yī)生，選擇其他治療方式。 7.用藥不良反應：局部使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液+醫(yī)用皮膚護理敷料（凝膠）治療嬰幼兒血管瘤安全性較高。目前觀察到的全身不良反應包括心率下降、低血壓、過敏、腹瀉、嘔吐、低血糖等，局部不良反應包括脫皮、皮疹、蕁麻疹、血管性水腫等。如果在黏膜表面或者更薄的皮膚部位以及血管瘤的潰瘍區(qū)域局部給藥，則可能增加藥物的全身性吸收，導致全身不良反應。如癥狀明顯，考慮停藥，咨詢醫(yī)師。 8.注意事項：（1）配置好的馬來酸噻嗎洛爾凝膠需置于4—8℃冷藏保存，使用時間不超過10天；（2）馬來酸噻嗎洛爾凝膠僅涂血管瘤區(qū)域，盡量不涉及正常皮膚，避免入眼、入口；（3）如正常皮膚出現不良反應，可考慮減少使用次數；（4）用藥期間，飲食無特殊禁忌。 9.總結： 馬來酸噻嗎洛爾可加快血管瘤消退進程，同時凝膠制劑克服了馬來酸噻嗎洛爾滴眼液的缺點，安全性較高。馬來酸噻嗎洛爾針對“淺表”血管瘤效果較好，但血管瘤根據分型不同，有不同的治療方式，不可擅自用藥，需咨詢醫(yī)師。

1）：鍶-90可釋放β- 粒子，它的電離密度大，射程短，不會對深部及周圍組織構成損傷，便于防護: 2）： 可根據體表病變的大小，形狀緊貼病損處，適合于人體各部位治療；3）：治療屬于無創(chuàng)性操作，無痛苦，易于操作；4）治療后引起副作用少見。

血管瘤術后通常復發(fā)情況較少，血管瘤是一種良性的腫瘤，如果血管瘤不是特別嚴重的話，還會隨著年齡的生長慢慢的消退。如果血管瘤沒有消退的話，可以再做手術切除，如果在手術切除血管瘤后出現了復發(fā)的跡象，部分是因為沒有切除干凈而導致的。 一般認為血管瘤不會遺傳，但是父母雙方如果一方有血管瘤的話，后代患血管瘤的風險可能會比其他的小孩子高一些，一般采取激光治療的方法效果都是比較好的。 血管瘤可發(fā)生于任何年齡，但多在中年以后出現癥狀，女性多于男性。腫瘤直徑小于五厘米者,可定期復查,隨診。