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胡靖主治醫(yī)師 河南省兒童醫(yī)院 介入醫(yī)學(xué)&血管瘤科 血管瘤吃鹽酸普耐洛爾片吃多久，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)不會(huì)有副作用，呃，這個(gè)吃的具體的時(shí)間要根據(jù)小孩血管瘤恢復(fù)的這樣一個(gè)情況，每個(gè)寶寶他吃這個(gè)血，呃，普萊洛爾的這個(gè)時(shí)間都是不盡相同的，那血，呃，這個(gè)血管瘤越小，他可能吃的療程就越短，那血管瘤越大，他吃的療程就越越長(zhǎng)，一般我們是要定期來復(fù)診，比如做通過這個(gè)彩超，哎，來判斷這個(gè)你恢復(fù)的一個(gè)情況，如果可以的話呢，我們會(huì)建議你慢慢慢慢停藥，這個(gè)藥的話，我們是不建議突然停掉的，如果突然停掉，它可能會(huì)有一個(gè)反彈的一個(gè)現(xiàn)象。 然后再就是家長(zhǎng)比較擔(dān)心的這樣一個(gè)副作用的問題，這個(gè)的話我們吃的這個(gè)量其實(shí)是很小的啊，然后我們吃藥之前也是要進(jìn)行一些相關(guān)性的一些檢查的，如果確定小孩可以吃，我們才會(huì)讓他吃上去，它其實(shí)是啊，沒有這種，呃，很嚴(yán)重的這種副作用的啊，然后小孩吃起來也是非常安全的，起碼目前我們這個(gè)臨床統(tǒng)計(jì)的這些患者沒有說出現(xiàn)就是口服藥物這種出現(xiàn)這樣一個(gè)，呃，嚴(yán)重的一個(gè)副作用而導(dǎo)致這種停藥的。 嗯，這個(gè)的話，就是因?yàn)橐咔檫^不去。2022年11月29日
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劉珍銀主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 介入血管瘤科 血管瘤是嬰幼兒最常見的良性腫瘤，新生兒發(fā)病率約10%．病因尚未明確，不是遺傳病，目前尚未有確切的食物、藥物導(dǎo)致血管瘤的發(fā)生，研究認(rèn)為可能與胎兒內(nèi)原基細(xì)胞向內(nèi)皮細(xì)胞轉(zhuǎn)變時(shí)發(fā)生基因突變有關(guān)系。血管瘤具有增生期、平穩(wěn)期、消退期的過程，大部分血管瘤快速增生期發(fā)展迅速，少數(shù)可出現(xiàn)感染、潰瘍、出血等情況。血管瘤需盡量及時(shí)治療。那么血管瘤的治療方法有哪些呢？請(qǐng)觀看視頻哦！根據(jù)血管瘤大小形態(tài)以及不同發(fā)展階段，選擇適宜的治療方法～2022年10月31日658
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申剛主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 血管瘤及介入血管中心 作者：陳程浩申剛【基本信息】女、4歲【疾病類型】面部靜脈畸形【就診時(shí)間】2022-09【治療醫(yī)院】首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院（三甲醫(yī)院）【治療方案】鮮紅斑痣-微靜脈畸形介入治療【治療周期】3天【治療效果】已經(jīng)康復(fù)?！就扑]理由】鮮紅斑痣激光或光動(dòng)力治療效果不佳者可考慮更多的方法來提高激光和光動(dòng)力治療的療效，避免多次重復(fù)盲目治療帶來并發(fā)癥。平常的一日門診迎來一位焦急的家長(zhǎng)，他來診是因?yàn)榛純河覀?cè)面部紅斑，起先以為是“胎記”，在皮膚科就診后也得知這是鮮紅斑痣，屬于微靜脈畸形，是一種皮膚的血管畸形，一般利用激光和光動(dòng)力治療，隨后家長(zhǎng)在皮膚科進(jìn)行了多次激光和光動(dòng)力治療，但結(jié)果不盡如人意，這個(gè)對(duì)于家長(zhǎng)來說無(wú)異于晴天霹靂，付出巨大花費(fèi)和期望卻得了并不理想的結(jié)果。這時(shí)在皮膚科醫(yī)生的推薦下，家長(zhǎng)可以進(jìn)一步求助于另一個(gè)希望——首都兒科研究所介入血管瘤科申剛主任團(tuán)隊(duì)。家長(zhǎng)抱著希望來到了我們醫(yī)院，在申剛主任耐心細(xì)致的解釋病情下，明白了雖然鮮紅斑痣最主要的治療靠激光或者光動(dòng)力，但是存在很多患者效果不佳，這時(shí)就需要更多的方法來提高激光和光動(dòng)力的療效，例如動(dòng)脈灌注藥物以及外用藥物治療。家長(zhǎng)在充分知情后毅然決定放下所有懷疑，相信申剛主任及團(tuán)隊(duì)，全力配合治療。鑒于家長(zhǎng)來自外地偏遠(yuǎn)，緊急安排好床位和手術(shù)，門診術(shù)前檢查后入院，第二天就安排入介入室行介入治療。孩子全麻下，穿刺股動(dòng)脈，把導(dǎo)管置入面部血管行造影術(shù)中造影看到右側(cè)面部異常動(dòng)脈供血以及擴(kuò)張回流靜脈，我們采用動(dòng)脈經(jīng)導(dǎo)管注射平陽(yáng)霉素灌注治療病灶，局部注射硬化劑治療擴(kuò)張回流靜脈，手術(shù)時(shí)間不長(zhǎng)，約大概半小時(shí)，回病房后患兒臥床12小時(shí)，第二天就可以下床，面部病灶稍微腫脹，色澤變暗，行動(dòng)良好。順利出院。2022年10月19日196
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鄧丹副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 寶寶六個(gè)月，脖子血管里有馬來酸賽馬洛爾滴眼液，濕敷可以的，呃，這個(gè)是我們常規(guī)的方法使用，其實(shí)你濕敷不是很方便，有時(shí)候會(huì)用一點(diǎn)其他的載體去給他，呃，去給他用，或者有時(shí)候可以配一點(diǎn)這個(gè)血管瘤的那個(gè)心單凝膠之類的，呃，六個(gè)月的話，如果你這個(gè)血管瘤，嗯，不是很重，不是很厲害，可以這樣敷的，那么很重的話，你可能還是到?？迫タ囱芰鰧？瓢?，比如說我們要口服口服新的安一類的藥物，比如說我們可能會(huì)進(jìn)行一個(gè)激光的治療，所以我建議你還是呃專業(yè)的看一下，評(píng)價(jià)一下，至少要看一下B超的深度。 鄧醫(yī)生好，張力大的地方貼了胎記后，拆線時(shí)打激光防。2022年10月15日110
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趙磊主治醫(yī)師 河南省兒童醫(yī)院 介入血管瘤&血管外科 血管瘤多發(fā)生于嬰兒期，其中50％發(fā)生于頜面部，具有增生期、平穩(wěn)期及消退期的自然病程。嬰兒早期血管瘤處于快速增長(zhǎng)期，生長(zhǎng)迅速，巨大瘤體常破潰出血、合并感染，經(jīng)久不愈，或形成明顯疤痕，毀損容貌，甚至危及生命，給患兒帶來巨大痛苦。血管瘤是嬰兒常見的良性腫瘤，發(fā)生率約4~10%，通常女孩多見，約為男孩的3~5倍。白色人種比黃色人種發(fā)生率更高。早產(chǎn)低體重兒發(fā)生率高達(dá)25%。目前治療血管瘤的方法，包括口服普萘洛爾、局部注射、外涂藥物、手術(shù)切除、激光治療等等。具體患兒需要那種治療方法，需要制定個(gè)體化治療方案，一些特殊部位的血管瘤往往需要兩種以上的綜合治療才能達(dá)到。2022年09月24日234
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徐偉洋醫(yī)師 河南省兒童醫(yī)院 介入血管瘤&血管外科 血管瘤的外敷依據(jù)瘤體大小外敷曬嗎洛兒滴眼液和/或冷敷凝膠治療，注意外敷時(shí)間一般20-30分鐘，每次外敷后清水洗凈，在外用保濕乳液或者喜療妥藥物，一天3-4次。如果寶寶較小，血管瘤長(zhǎng)在胸壁或者易被碰掉的地方，要外加保鮮膜固定一下。注意：外敷過程中出現(xiàn)起皮、干燥情況時(shí)及時(shí)停藥，與大夫聯(lián)系，預(yù)防進(jìn)一步外敷而導(dǎo)致破潰情況發(fā)生，遇到這種情況也不要著急，家長(zhǎng)也不要過多擔(dān)心。孩子的皮膚稚嫩，藥物有刺激，需要一個(gè)過程，修復(fù)也很快，待恢復(fù)正常后繼續(xù)使用，注意外敷時(shí)間不宜過長(zhǎng)即可。隨著治療血管瘤的外用藥物不斷發(fā)展，血管瘤的藥物也在不斷更新，有的冷敷凝膠的直接外敷于瘤體表面，涂抹均勻后風(fēng)干即可，不管哪一種藥物建議在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。2022年08月30日384
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任菲副主任醫(yī)師 鄭大五附院 血管外科 1、普萘洛爾口服溶液有何優(yōu)勢(shì)？答：普萘洛爾口服溶液相對(duì)普萘洛爾片劑更穩(wěn)定、吸收率高，喂藥更方便、劑量更準(zhǔn)確。通過專用給藥器喂藥，劑量精準(zhǔn)，副作用更低。是為嬰幼兒專門設(shè)計(jì)的適口配方，不含蔗糖和醇，不含防腐劑，口感微甜，適合嬰兒長(zhǎng)期服用，安全性更高。2.普萘洛爾口服溶液劑量如何計(jì)算？根據(jù)患兒出生體重，早產(chǎn)還是足月，均有不同，可以參考下圖，具體需要咨詢?？漆t(yī)生，服藥后需要監(jiān)測(cè)心率、血壓、血糖等指標(biāo)（正常值參考），避免藥物不良作用影響寶寶健康。3、普萘洛爾口服液飯前還是飯后吃？跟什么一起吃？食物影響大么？答：食物并不影響藥效，由于普萘洛爾有降低血糖的作用，為防止患兒出現(xiàn)低血糖，應(yīng)在進(jìn)食過程中或者進(jìn)食后立即服藥?？诜嚎蓡为?dú)服用，也可與果汁、牛奶等一起服用。4、吃藥后可以打預(yù)防針嗎？多久可以打？答：目前沒有普萘洛爾與任何疫苗之間的相互作用的報(bào)告，也沒有藥物警戒病例報(bào)告，因此，沒有必要在接種疫苗之前或之后停止服用鹽酸普萘洛爾口服溶液。5、感冒發(fā)燒需要停藥嗎？停藥后什么反應(yīng)？多久可恢復(fù)？答：普通感冒：僅有流鼻涕、咽炎等癥狀，沒有發(fā)燒或呼吸系統(tǒng)相關(guān)癥狀，這種情況無(wú)需停止治療。如有發(fā)熱或有呼吸系統(tǒng)相關(guān)體征（咳嗽、呼吸困難、呼吸急促）應(yīng)暫時(shí)停止治療，直到這些呼吸體征完全恢復(fù)。6、如果給藥后患兒出現(xiàn)嘔吐，是否需要再次給藥？答：不需要再次給藥，等到下次給藥時(shí)給予正常藥量即可。7、如果給藥后患兒出現(xiàn)腹瀉，是否需要停藥？答：腹瀉等胃腸道反應(yīng)為鹽酸普萘洛爾口服溶液的常見不良反應(yīng)。一般情況，無(wú)需處理；嚴(yán)重腹瀉者，建議停藥就醫(yī)。8、服藥后會(huì)影響睡眠嗎？答：由于普萘洛爾能透過血腦屏障，會(huì)引起噩夢(mèng)、睡眠不安等睡眠障礙問題。因此，推薦每日的第二劑給藥不宜太晚，一般推薦晚上6點(diǎn)進(jìn)餐時(shí)同時(shí)服藥。9、如果漏服或多服用一次，影響大嗎？需要注意什么？答：如果漏服，只需在下次給藥時(shí)正常給藥即可，不需加大藥量。如多服一次而超過日服用劑量，則要密切關(guān)注有無(wú)低血糖等反應(yīng)，如果有相關(guān)征兆，及時(shí)給予糖水即可。10、口服液要怎么保存？可保存多長(zhǎng)時(shí)間？答：室溫避光保存即可。首次啟封后，可保存2個(gè)月。11、外出2天，可以抽取部分外帶嗎？會(huì)出現(xiàn)變質(zhì)嗎？答：在避免藥液不被污染情況下，可以抽取外帶。短暫數(shù)天內(nèi)密閉常溫保存不會(huì)變質(zhì)。2022年06月18日2447
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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 皮膚科 一、使用方法 0.5%馬來酸噻嗎洛爾滴眼液外用，每天 3 次間隔 6～8 h 1 次（早、中、晚各 1 次），將藥液滴在脫脂棉或 1～2 層紗布上，使之均勻浸濕，敷于瘤體表面，保持濕潤(rùn)狀態(tài) 5～15 min（根據(jù)瘤體厚度和治療反應(yīng)而定）。使用時(shí)，盡量避免藥液滴入或滲入眼內(nèi)或生殖道內(nèi)。 二、治療后反應(yīng)：0.5%馬來酸噻嗎洛爾滴眼液外用后 3 天～3 周起效 ， 平均起效時(shí)間為 8 d， 治療有效率為88.9%，對(duì)薄的 、表淺型血管瘤效果最好 。 治療后 1個(gè)月，瘤體張力均有不同程度降低，顏色變淡，體積縮小，原有潰瘍者滲出減少、創(chuàng)面縮??；用藥后 3 個(gè)月，病灶變化更加明顯；以后血管瘤逐漸縮小，顏色繼續(xù)變淺。 三、停藥指征：血管瘤完全或基本消失。2021年11月13日2225
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皮膚血管瘤相關(guān)科普號(hào)
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