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姚瑩主任醫(yī)師 河南科大二附院 皮膚病醫(yī)院 不管是實體店還是網絡店里面護膚品的品牌越來越多，琳瑯滿目。而且大家的購買途徑也越來也便捷，可以線下實體店購買，也可以微商、網購甚至代購。護膚品的分類也越來越細，補水保濕的，祛痘的，美白的，祛斑的，緊致的，抗衰老的，去角質的等等。那么是不是我們用的護膚品越多，皮膚就會越來越好呢？相反，濫用護膚品，護理過度是造成皮膚問題的原因之一。甚至是砸重金買來的功能各異的護膚品會讓我們皮膚越來越敏感。其實，一般人只需要三類護膚品，做好這些基礎護膚，色斑、皺紋等皮膚問題都可以得到預防或者解決。那我們到底需要哪一些護膚品呢？第一類：適當的清潔清潔是保證皮膚細嫩光滑的第一步。選擇洗面產品時要根據膚質來決定，油性膚質可以用清潔力稍好的；干性或者敏感肌膚則選擇溫和不刺激的氨基酸類洗面奶，潔面后沒有紅腫、刺痛、干燥、脫屑等現象。大家也一定要注意到清潔的修飾詞，就是適當的，過度的清潔會導致皮膚屏障功能的損傷，久而久之肌膚就會變得越來越敏感。第二類：重視保濕皮膚的皺紋、粗糙、脫屑、色斑都和皮膚的缺水密切相關。只要給皮膚補充足夠的水分，就可以調節(jié)皮膚的PH值，維持皮脂膜的穩(wěn)定。成分越簡單的補水產品越安全，尤其是醫(yī)用護膚品。保濕是護膚過程中的重中之重，一定要重視。第三類：一年三百六十五天無死角防曬紫外線是皮膚光老化和色斑的罪魁禍首，它會讓皮膚變得粗糙、暗沉、色斑、血管擴張。所以防曬是護膚步驟中絕對不可或缺的。一定要記得一年三百六十五天無死角防曬。不論晴天還是陰天，冬天還是夏天，室內還是室外，紫外線就在哪里，不離不棄。所以我們一定做到無死角防曬。防曬霜的正確用法相信大家在度娘上可以輕而易舉的搜索到，而且在防曬霜用足量用夠次數的情況，還需要帽子、口罩、傘或者防曬衣的聯合防曬。防曬永遠無停止，我們永遠在路上。2020年08月25日
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戴潔主任醫(yī)師 南京市第一醫(yī)院 皮膚科 各位這個好大夫的患友們大家好，好久沒有更新，今天想跟大家聊一聊的是，在這個炎熱的夏季，特別是嬰幼兒的皮膚該如何去護理，最近的溫度特別高，三十五三十七，只要是不出門，或者說出了這個空調房，就全身冒汗，有很多人在這個時候出現夏季皮炎，就是在脖子、腋下啊，或者在一些出汗多的地方出現丘疹、紅斑，伴有特別劇烈的瘙癢，一到涼快的環(huán)境呢，又明顯好轉，這就是一個典型的夏季皮炎，是因為出汗功能不良而導致的，特別是咱們的小寶寶，由于比較的胖嘟嘟的，那這個肉啊，在頸部，腋下這些地方會更多，如何給孩子做好護理呢？我們建議大家常備一瓶爐甘石洗劑，我說這是一個神藥，那么在平時洗完澡以后，就把它當做痱子粉給孩子擦上，這樣就可以避免下季。2020年08月19日1071
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楊娟醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院 皮膚科 什么是皮膚屏障？皮膚的天然保護屏障我們又將其稱之為“磚墻樣結構”。1983年美國學者 Elias PM提出了著名的皮膚天然屏障“磚墻學說”。皮膚的天然屏障指由角質形成細胞和細胞之間的“脂質”以及NMF（天然保濕因子）組成的“磚墻樣結構”，磚就是角質形成細胞，灰漿就是角質形成細胞之間的脂質以及NMF等物質。皮膚最外層的角質層以及其表面覆蓋的“皮脂膜”，共同形成了一道人體天然保護屏障。 皮脂膜是覆蓋在皮膚表面的一層透明的呈弱酸性的薄膜，又稱其為水脂膜，它不屬于皮膚結構，但它與皮膚息息相關。皮脂膜是皮膚屏障的最外層防線，主要由皮脂腺分泌的皮脂、汗腺分泌的汗液、角質層細胞崩解產生的脂質和水乳化而成，具有弱酸性。其主要成分是神經酰胺、角鯊烯、亞油酸、亞麻酸及脂質成分，具有鎖住水分及一定的抗炎作用。 角質層位于表皮的最外層，是由5-15層的角質細胞組成，厚度為20-30um，角質細胞間的脂質主要成分是：50%的神經酰胺，10-20%的游離脂肪酸，25%的膽固醇，角質層是皮膚吸收的主要途徑，正常的角質層能夠很好的抵御外界的刺激，并維持細胞的水合功能，是皮膚的重要屏障！ 皮膚屏障功能正常和異常的表現當皮膚的天然屏障功能正常時，皮膚內水分不易丟失，皮膚不易缺水干燥；皮膚表面的細菌、真菌或病毒等共生菌不易致??；皮膚的吸收功能正常。 而一旦皮膚屏障遭到破壞，經皮水分流失增加，皮膚保水能力變差，皮膚容易干燥、脫屑、粗糙、暗黃、蒼白；對外界的刺激抵御能力差，各種共生菌容易進入真皮而引發(fā)免疫性的炎癥反應；皮膚血管和神經末梢受到外界刺激時容易產生發(fā)熱、瘙癢和刺痛的不適癥狀。 皮膚屏障受損的原因有哪些？皮膚屏障受損的原因很多，有先天和后天因素。 先天性因素包括細胞間質合成障礙、脂類代謝失調等原因引起皮膚脫屑、干燥及屏障結構的破壞。 但是更多的還是后天的因素： 1.外界的過多刺激：干燥、多風、低溫、紫外線強烈的地理因素和氣候；越來越嚴重的霧霾天氣；含有各種香料、防腐劑、功能性成分等添加劑的護膚品、化妝品，以及堿性香皂、洗發(fā)水、染發(fā)劑、指甲油、剃須泡、爽膚水、干洗液、化工建材、地毯等等所有含有化學刺激性成分的日用產品，都會引起或加重對皮膚屏障的破壞。 2.不注意防曬：長期的紫外線照射，產生自由基，影響角質形成細胞的正常增殖、分化，破壞皮脂膜以及角質層的正常功能，皮脂膜以及角質層中神經酰胺含量的下降，嚴重影響角質層細胞的水和作用，破壞角質細胞間脂質的穩(wěn)定性，皮膚屏障受損，皮膚出現干燥、晦暗、脫屑、粗糙、蒼白。 3.頻繁地去角質：很多人喜歡使用去角質的產品，如潔面刷、帶有顆粒性的磨砂潔面乳、撕拉面膜以及頻繁的潔面，甚至是頻繁地資質去角質面膜或光顧美容院刷酸去角質。這樣不正確、頻繁地去角質行為，其實都是在暴力地傷害你本來就脆弱的皮膚屏障。 4.濫用激素：市場上各種神奇面膜/美白產品“三天祛斑”、“神奇祛斑王”、“純中藥配方”、“皮膚問題專家/克星”等等，這些強大的增白、控油、去紅的功能性化妝品百分之九十九都含有激素，這些激素（主要指外用的糖皮質類激素）本身能抑制表皮細胞的增殖代謝，強效抗炎，因此長時間反復使用，會形成激素依賴性皮炎，造成皮膚變薄，痤瘡樣皮炎，酒糟鼻樣皮炎，色素沉著。此時你的皮膚已經失去了正常的防護功能，相當于裸奔在外界環(huán)境當中，失去了抵抗刺激的能力，稍有風吹草動：紫外線照射、溫度變化、外部刺激，當你停用激素類產品，就會出現皮炎的大爆發(fā)，也就是斷激素過敏癥，因而大多數人接受不了這個階段，又用回原來帶有激素的產品，最終在激素的道路上越走越遠！ 敏感肌日常護理注意事項1.不可自行用藥，一定要咨詢專業(yè)人員：確定自己的膚質類型，皮膚狀態(tài)，征求專業(yè)的意見，決不可自行用藥，尤其是含有強效祛斑、祛痘、控油、美白、抗衰老的產品。 2.停止頻繁、過度的去角質行為：皮脂膜是呈弱酸性的，因而不能使用堿性清潔劑，不要使用泡泡過多的清潔產品，不能頻繁的光子嫩膚、果酸換膚、激光換膚，要遵循皮膚的自我修復周期，28天；自制的換膚、撕拉面膜最好還是拋掉啦！ 3.遠離或停止對皮膚的所有刺激：盡量選擇適合敏感性肌膚使用的不含（或含量非常少）香料、防腐劑、酒精或其它可能對皮膚產生刺激的功能性成分的化妝品、護膚品、卸妝產品；遠離可能刺激皮膚的化學用品：染發(fā)劑、指甲油、干洗劑.....。試用產品時，除了在耳后、手腕內側等測試外，最好在兩頰試用，因為臉頰的肌膚很薄，很敏感。建議使用醫(yī)用級護膚產品，除了不含添加劑，還會添加一些舒緩的成分，并且主要成分與皮膚的組成成分相似，有助于皮膚的吸收以及皮膚屏障的恢復。 4.正確選擇有修復皮膚屏障功能的護膚品：選擇能模擬正常皮脂的護膚品就是最佳選擇！在天然皮脂中，神經酰胺：自由脂肪酸：膽固醇的比例為1：1：1。越接近這種比例和形態(tài)，越有助于皮膚的修復。富含玻尿酸（透明質酸）的產品大量補充皮膚的水分，增加皮膚的水合作用，對于敏感性皮膚來說，最外層的油性保護膜是必不可少的。 5.正確潔面：潔面時不要使用堿性潔面產品，破壞皮脂膜，皮膚當中的水分散失；盡量不要使用發(fā)泡能力非常強，去污脫脂能力厲害的潔面產品，過度去除角質層，損傷屏障功能；盡量使用溫和弱酸性的潔面用品，溫水潔面。COMEY微科海藻柔和素天然皮脂膜成分，深層清潔同時保持皮膚正常的皮脂膜結構。 6.注意保濕：一旦正常的皮膚屏障已經受損，皮膚的水分散失嚴重，保濕能力很差，因而保濕霜必不可少。 7.注意防曬：防曬分為化學防曬和物理防曬，化學防曬對皮膚的刺激比較嚴重，因而物理防曬為首選，而容易清洗、無殘留是另外一個重要因素。 8.停止使用含激素類產品：原因不再多說，如果癥狀較輕，您可以立刻停止激素的使用，然后注意保濕和防曬，讓肌膚慢慢擺脫激素的依賴；但如果激素依賴性皮炎的癥狀已經很明顯，則要在醫(yī)生的幫助下逐步地擺脫激素反跳帶來的傷害！ 9.正確的激光治療：使用激光來重塑真皮、表皮、血管和神經，刺激膠原纖維的交聯、增生，增加皮膚的抵抗能力和耐受力，封閉擴張了的毛細血管，增厚角質層，修復皮脂膜。2020年04月24日2433
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王青副主任醫(yī)師 長沙市中醫(yī)醫(yī)院 皮膚性病科 大家好，我是大家喜歡的王先生今天我沒有戴口罩，我想跟大家分享一下正確洗臉的方法，我先講一下我們北方人是怎么洗臉的我們平時洗臉的時候把手打濕，然后手捧清水在臉上洗干凈就可以了，然后呢，拿一個毛巾或者潔面巾在臉上，把水沾干就可以了，然后你就可以擦你的水乳了，那么我身邊的南方人有一部分是這樣洗臉的，他們會把毛巾打濕以后在臉上用力的搓很多遍，嗯。 這樣的話就會有一個過度清潔的風險，對于大部分人來說，你每天洗臉手捧清水洗三遍就可以啦，不要再用其他的方法啦，我等一下會把我們呃一些問題皮膚比如說敏感皮膚黃褐斑的皮膚都有的皮膚分別該怎么洗臉詳細的跟大家解釋一下。2020年03月02日1997
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李倩主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心 皮膚科 各位家長朋友，大家好，我是恩所皮膚科的李大夫，那么現在跟大家聊一聊病毒性皮炎傳染嗎，如何預防總體來說呢，病毒性皮炎是傳染的，之前在上一篇那個視頻當中跟大家講過病毒性皮炎呢，分為直接感染和間接感染兩個方面直接感染呢，比如說我們的一些病毒由一些猴子傳染性軟疣，這些這些都可以通過這種接觸傳播接觸碰到了。 引起感染，引起傳播，但它的傳染性沒有那么強，不是說碰一下就會得只是說你的皮膚在有傷口的情況下呢是更容易被感染。 那么這種間接感染的病毒性皮炎是通過呼吸道傳播飛沫傳播，比如說手足口啊，還有其他的一些病毒感染引起的診子，所以說呢，這個期間寶寶要帶好口罩，要跟其他的寶寶隔離開減少傳播。2019年11月18日2277
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