皮脂腺囊腫俗稱粉瘤，主要是由于皮脂腺導管堵塞以后，分泌物排出不暢，聚集在內(nèi)部發(fā)生感染而造成的一種良性腫塊。好發(fā)于頭面頸部、背部，一旦出現(xiàn)，如果體積比較小，沒有特別的不適感，可以暫時臨床觀察。如果皮脂腺囊腫一旦感染，甚至出現(xiàn)破潰、流膿等癥狀，則需要醫(yī)院進行手術(shù)切除處理。皮脂腺囊腫是皮脂腺在上端與毛囊接觸的部位形成了囊腫，在臨床上可以摸到小疙瘩，皮膚里面有囊性感，韌性比較強。如果患者的免疫力比較好，而且皮脂腺囊腫感染不是特別嚴重，人體自身免疫力可以自行控制炎癥，不會導致更多的不適癥狀。皮脂腺囊腫主要是由于皮脂腺導管堵塞以后，分泌物排出不暢，聚集在內(nèi)部發(fā)生感染而造成的一種良性腫塊，無需過度擔心，可以通過手術(shù)方法根治。

不知從什么時候開始，身上漸漸長了越來越多的和皮膚相同顏色的小疙瘩，綠豆到黃豆大小，有時還能擠出淡黃色的油脂。很多朋友從青春期開始，便有了這些煩惱，非常影響自己的工作與社交，特別是在一些泳池、或與身邊人親密接觸時，往往要承受別人異樣的眼光與“關(guān)切”的問詢。這是因為洗澡不勤，沒有洗干凈嗎？不！這是多發(fā)性脂囊瘤。多發(fā)性脂囊瘤是如何產(chǎn)生的？多發(fā)性脂囊瘤多與遺傳相關(guān)，由角蛋白17基因突變導致。但無家族史的散發(fā)病例臨床上也不少見。多發(fā)性脂囊瘤可以擠嗎？不可以。多發(fā)性脂囊瘤，顧名思義，既有“脂”，又有“囊”。單純擠出內(nèi)容物，囊壁仍然殘留在皮膚里，日后定會復發(fā)，而且有時容易造成感染化膿。多發(fā)性脂囊瘤的囊壁從何而來？來源于皮脂腺導管。從手術(shù)標本的病理結(jié)果看，每個脂囊瘤外面都包著一層囊壁，這些囊壁與皮脂腺導管的組織結(jié)構(gòu)相似，囊壁內(nèi)及其周圍含有皮質(zhì)腺腺泡或萎縮的皮脂腺成分。多發(fā)性脂囊瘤需要治療嗎？需要。發(fā)性脂囊瘤是一種良性的皮膚腫瘤，不會惡變，但非常影響人們的生活質(zhì)量。多發(fā)性脂囊瘤有哪些治療方式？目前多發(fā)性脂囊瘤的治療包括口服藥物、注射、激光、手術(shù)等多種方法，但效果不一，很多醫(yī)院和醫(yī)生也因為患者脂囊瘤的數(shù)量繁多而束手無策。針對多發(fā)性脂囊瘤的治療，我積累了很多的經(jīng)驗，目前采用超微創(chuàng)手術(shù)方式，每個脂囊瘤只需開口1-2mm，便可將內(nèi)容物及囊壁完全取出，術(shù)后不需縫合，一周即可痊愈，幾乎不留瘢痕。以上為同一患者的前后對比照片，手術(shù)后效果極佳。目前已經(jīng)采用超微創(chuàng)手術(shù)方式做了很多脂囊瘤的患者，患者朋友們都非常滿意。有多發(fā)性脂囊瘤困擾的朋友，可以選擇網(wǎng)絡問診服務或預約掛號就診，咨詢治療詳情。最后，祝多發(fā)性脂囊瘤的患者朋友，早日擺脫該病困擾，擁有健康皮膚，擁抱開心生活。

皮脂腺囊腫（sebaceouscyst）是因皮脂腺導管堵塞，皮脂腺分泌物潴留而形成的囊腫，又稱粉瘤或皮脂囊腫，是十分常見的皮膚囊腫，多見于皮脂腺分泌旺盛的青年。通常所稱的粉刺也是一種淺表的皮脂腺囊腫。皮脂腺囊腫好發(fā)于頭皮與顏面部，胸頸部相對少見。其體積因深淺、內(nèi)容物多少而不同，從米粒至鴿蛋大小均可，可被誤診為脂肪瘤等。盡管生長十分緩慢，但患者仍可因其逐漸增大而就診。皮脂腺囊腫多為單發(fā)，偶見多發(fā)，圓形，硬度中等或有彈性，高出皮面，表面光滑，推動時感到與表面相連，基底無粘連，無波動感。皮膚顏色可正常，也可表現(xiàn)為淡藍色，增大過快時，表面皮膚可發(fā)亮。有時在表面可見臍形開口，可從此擠出白色內(nèi)容物，此開口即通向皮膚表面的皮脂腺導管的開口所在，開口凹陷系導管長度不足所致。穿刺可見白色乳酪樣物或油滴狀物。如伴發(fā)感染而未及時處理，雖因囊腫破裂而消退，但可形成局部瘢痕，并易于復發(fā)。偶見皮脂腺囊腫癌變的報道，可成為基底細胞癌或鱗狀細胞癌。治療選擇手術(shù)摘除，術(shù)中可在與囊腫相連的皮膚，尤其是導管開口處，沿皮紋設計梭形的皮膚切口，連同囊腫一起切除。分離時應十分仔細，盡量完整剝離。囊壁較薄，如有殘留，就易于復發(fā)。如就診時存在紅腫等感染表現(xiàn)，就應先控制炎癥，之后再考慮手術(shù)切除。

●體積小的皮脂腺囊腫（長徑在2cm以下）可在門診手術(shù)室局麻下手術(shù)切除?！袢珞w積過大，可能累及血管或其他臟器，建議住院手術(shù)治療，保證術(shù)中安全。（這類情況極少發(fā)生，畢竟很少人能容忍自己長那么大皮下腫物。。。）●具體手術(shù)方案：皮膚開口暴露囊腫，將囊腫及其包膜完整切除。通俗易懂點就是在皮膚上劃一刀到達皮下囊腫所在位置，然后掏掏掏，將囊腫及其包膜全部取出，最后通過細致的美容縫合技術(shù)關(guān)閉皮膚切口?！衿つw開口長度一般和囊腫長徑一致，一般位于囊腫的正中間，過小的切口無法完整清除囊腫及包膜，遺留復發(fā)風險。●如囊腫表面皮膚有異常擴張的毛孔（小黑點點），切口會以該毛孔為中心設計，切除這個丑陋的毛孔?！裥g(shù)后會遺留線狀瘢痕，即皮膚開口后遺留的痕跡。瘢痕早期有增生可能，可配合抑制瘢痕增生藥膏外用減輕癥狀。瘢痕時間越長越淡化而不明顯?！裥g(shù)后要注意創(chuàng)面清潔，因皮脂腺囊腫切除不算是完全的清潔切口，術(shù)后感染風險較其他腫物切除略高?！裥g(shù)中在注射局部麻藥時會有疼痛，麻藥起效后手術(shù)基本無痛感，術(shù)后痛感低（基本無痛）。●頭面部術(shù)后7天拆線，軀干10天拆線，四肢14天拆線。

●一般來說，皮脂腺囊腫無法自行消退。●而它的存在猶如一顆定時炸彈?！窀缓挠椭煞质峭昝赖募毦囵B(yǎng)基，而皮膚上常規(guī)定植有金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌。因此皮脂腺囊腫易發(fā)生感染。一旦感染局部會出現(xiàn)紅腫熱痛等不適，還有可能需要清創(chuàng)引流，往返醫(yī)院反復換藥，另外也會增加完整切除囊腫及其包膜的難度（皮脂腺囊腫的包膜就是皮脂腺上皮，如有殘留，則有復發(fā)可能）。一般經(jīng)過清創(chuàng)的皮脂腺囊腫術(shù)后遺留的瘢痕會比穩(wěn)定期手術(shù)切除的不美觀?！窳硪环矫?，不及時清除皮脂腺囊腫，囊腫內(nèi)的皮脂可能會堆積的越來越多，囊腫體積也會越來越大。越大的囊腫在手術(shù)切除時需要的開口就越大，那么術(shù)后遺留的瘢痕就越長?！褚虼嗽诨驹\斷為皮脂腺囊腫，并腫物長徑在3mm以上時，建議盡快就診手術(shù)切除以絕后患?！裨诓≡钗r可以考慮皮膚科就診保守治療。

病史：●逐漸長大的皮下包塊，無明顯壓痛●突然摸到的皮下包塊，無明顯壓痛，分布在頭面部，前胸后背●曾經(jīng)以為是個痘痘，但好久都沒有消失●以為是個痘痘，手欠擠過，擠出過乳白色油脂樣物質(zhì)，后來突然變大了，而且很久不消癥狀：皮下邊界清晰的包塊，無明顯壓痛（偶有患者會有輕微觸痛），可向外突出，包塊其上覆蓋的皮膚有時可見一明顯擴張的毛孔（一個黑點點）輔助檢查：B超。常規(guī)需在手術(shù)治療前行B超檢查輔助初步診斷，并明確包塊有無異常血流情況。病理檢查：通過以上幾個角度的信息，一般可做出初步診斷。但最終診斷必須是由病理檢查為準。即通過病史，體征，B超檢查，完成初步診斷后行手術(shù)治療將囊腫完全切除后送標本于病理科檢驗。根據(jù)病理報告最終明確皮下包塊是否為皮脂腺囊腫。所以確診只能靠病理檢查，但根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗，病史體征B超等能大致診斷出是否是皮脂腺囊腫（根據(jù)我的經(jīng)驗應該有90%正確率）。