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趙天智副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 神經外科 表皮樣囊腫和皮脂腺囊腫有本質區(qū)別，主要區(qū)別如下：1、皮脂腺囊腫：是指皮膚皮脂腺如痤瘡樣發(fā)生感染，屬于感染性病變；2、表皮樣囊腫：不是感染性病變，而是先天性病變，是在大腦內有異位生長的先天性上皮，此上皮組織會不停分泌膽脂性組織，所以又稱為膽脂瘤。表皮樣囊腫外觀類似珍珠，呈白色且質軟，類似雪花膏。如果不進行處理，大腦內的血管、神經及腦組織間有較多間隙，隨著表皮樣囊腫不停分泌，膽脂成分會進入各個間隙內。因此該病應早發(fā)現(xiàn)、早處理，防止分泌到盲區(qū)，進行處理時難度會增加，甚至一次手術無法解決，需要二次手術。2022年07月01日
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張潔主治醫(yī)師 武漢市第三醫(yī)院 整形外科 皮脂腺囊腫（sebaceous cyst）俗稱“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。以青壯年多見，好發(fā)于頭面、頸項和胸背部。皮脂腺囊腫突出于皮膚表面，一般無自覺癥狀，如繼發(fā)感染時可有疼痛、化膿等癥狀。 問 皮脂腺囊腫能治好嗎？ 答 皮脂腺囊腫如有不適癥狀、反復感染或患者因覺得影響美觀希望切除，可在非感染期采取手術切除，完整切除后一般都不會復發(fā)，預后較好。 問 皮脂腺囊腫是否會傳染？ 答 皮脂腺囊腫是一種不會傳染的皮膚疾病。 問 皮脂腺囊腫是怎么形成的？ 答 皮脂腺是皮膚中負責分泌油脂滋潤皮膚的一種腺體，如果汗腺、毛囊被污垢堵塞、損傷后導致狹窄，皮脂腺排泄受阻，但皮脂腺繼續(xù)分泌，分泌物不斷積聚，于是形成囊腫并逐漸增大，最終形成皮脂腺囊腫。2021年09月17日2922
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2021年03月28日5685
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張強副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院 肛腸科 肛周皮脂腺囊腫01什么是皮脂腺：皮脂腺（1）多位于人體毛囊和立毛肌之間，由腺泡與短導管構成。（2）導管多數(shù)開口于毛囊上段，也有些直接開口在皮膚表面。（3）皮脂腺分泌皮脂。02皮脂功能（1）潤滑毛發(fā)，皮膚，皮脂腺分泌情況顯著影響膚質。（2）保護皮膚的屏障。（3）防止皮膚水分異常蒸發(fā)。03 皮脂分泌異常（1）過多：毛孔粗大，男多于女；油性皮膚，頭發(fā)容易打結成束；年輕人的青春痘、痤瘡。脂溢性皮炎。（2）過少： 皮膚干燥，脫屑 04皮脂腺囊腫皮脂腺囊腫，又稱粉瘤或脂瘤。（1）是一種因皮脂腺導管阻塞后，腺體內因皮脂聚積而形成囊腫的皮膚良性腫瘤疾病。（2）好發(fā)于發(fā)育旺盛的青年人。 05 誘發(fā)因素： 長期久坐；肥胖；喜歡吃油炸、辛辣、堅果類等食物。 06 好發(fā)部位： 多發(fā)生于面、前胸、背部、陰囊、肛門等處。 07 肛周皮脂腺囊腫表現(xiàn)： (1)穩(wěn)定期： 一個或幾個圓形或卵圓形皮下硬塊，大小不一，小的米粒樣大小，大的直徑可達10cm。毛孔粗大，表面皮膚上有時可查到一個開口小孔，擠壓時有少許白色粉狀物被擠出。 皮脂腺囊腫可以長期存在而沒有不舒服。 (2)感染期： 感染早期：皮下腫塊腫脹，疼痛。 感染中后期：化膿時：腫塊高出皮膚，腫塊紅腫熱痛明顯，手摸上去局部皮膚溫度升高，腫塊中心位置變軟。紅、腫、熱、痛是膿液形成的典型表現(xiàn)。 08 肛周皮脂腺囊腫治療： （1）皮脂腺膿腫較小，沒有不舒服，無需治療。 （2）如果經常腫脹疼痛，外用清熱解毒藥膏外涂。 （3）感染嚴重，化膿時，手術切開排膿治療。 注意：肛周皮脂腺囊腫感染所致的肛周膿腫，需要和腺源性肛周膿腫區(qū)別。2021年03月14日12860
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鄧丹副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學中心 皮膚科 文|鄧丹張雪曹宇周婉格金平亮祁懷山護理團隊：李玉芳鄭增運孫云楊偉琴有時候身上會出現(xiàn)一些小腫塊，摸起來有彈彈的手感，甚至有時候會有紅腫疼痛，擠一擠還可以擠出白色像牙膏一樣的東西，臭烘烘的:(沒錯，這就是傳說中的皮脂腺囊腫！來來來，趕快自查一下身上是不是有這樣的腫塊！就診的時候醫(yī)生常常會先讓你照一下B超：看不懂圖片沒關系，看報告就可以～看不懂報告也沒關系，看看切出來的樣子......咦？下面這個圓圓的小可愛又是誰鴨？原來是囊腫在顯微鏡下的樣子一、皮脂腺囊腫是什么？皮脂腺囊腫俗稱“粉瘤”，是皮脂腺導管開口因為炎癥等各種原因發(fā)生堵塞，導致皮脂腺上皮里的皮脂跟分泌物堆積、膨脹引起的阻塞性囊性增生物二、皮脂腺囊腫怎么來的？皮脂腺囊腫常常在皮膚炎癥或者創(chuàng)傷之后產生（還記得當初用按耐不住的手指擠爆的痘痘嗎？嘿嘿嘿......）當然有一部分沒有特別原因自己長出來的三、皮脂腺囊腫不處理的話會有問題嗎？一般來說，皮脂腺囊腫不處理不會對身體健康帶來影響，不過會隨著時間慢慢長大，個頭太大的話可能會壓迫神經出現(xiàn)局部不適的癥狀如果長在容易受壓的地方，像背部、大腿肚這些地方的話還容易發(fā)炎，出現(xiàn)繼發(fā)感染......當感染失去控制還需要進行切開引流，到時候連麻醉藥都打不了......所以出現(xiàn)在身上的囊腫還敢擠嗎？四、皮脂腺囊腫發(fā)生感染時該怎么處理？當皮脂腺囊腫出現(xiàn)紅腫、局部皮溫升高、有觸痛或壓痛等癥狀的時候就提示有感染情況，這時候切忌不要嘗試把囊腫內容物擠出來（不但擠不出來，還會導致皮膚炎癥加重，甚至出現(xiàn)感染擴散！），其它像是戳、捏、錘、盤等等方法就更不用說了正確打開方式是注意局部清潔，定期消毒，避免壓迫刺激；口服抗生素對于一些感染癥狀較嚴重的患者會有比較好的療效～友情提示：口服抗生素要按照醫(yī)囑吃滿療程，不然容易引起細菌耐藥哦！太大的皮脂腺囊腫可以考慮進行手術切除（如果出現(xiàn)囊腫感染，則需要先抗感染治療控制炎癥之后才能做手術！）案例1：面部囊腫的切除▲術前?????????▲術后即刻煩惱再見，美麗上線～手術切下來之后切出來的病理切片就是前面看到的小可愛小惡魔啦案例2：頸部囊腫伴感染的切開引流.....下圖..易引起不適哦..做好心理準備..再下拉..............這位兄dei的脖子腫了好大一個包......案例2視頻-波動感：見附件1膿腫已經“熟透了”，可以感覺到明顯的波動感，我彈我彈我彈......注：只有等皮膚膿腫“成熟”了（形成膿腔）才能進行切開引流哦！案例2視頻-引流：見附件2切開之后擠出滿滿的膿......像個小噴泉術后兩周：術后需要天天消毒換藥，以保證傷口清潔，避免再次感染▲膿腫切開引流術后2周由于膿腫在皮下會形成囊腔，切開引流后不能封閉切口，不然里面的膿就跑不出來啦▲囊腔范圍探查▲切口縫合消滅死腔！引流切口在縫合之后還需要堅持消毒換藥一段時間，這位仁兄還在康復的路上繼續(xù)前行......如果身上出現(xiàn)皮脂腺囊腫，尤其是容易反復發(fā)炎的話，還是早點來處理吧要是恢復的好，可以像這位漂亮的小姐姐一樣，幾乎不留痕跡哦！相關鏈接：鄧丹醫(yī)生團隊的號怎么掛？怎么掛號/預約上海兒童醫(yī)學中心皮膚科的手術？守護皮膚健康，皮膚外科團隊與您同行！業(yè)務簡介：1.小兒皮膚外傷和疤痕修復，胎記（皮脂腺痣、疣狀痣、先天性色素痣、毛母質瘤、太田痣、咖啡斑、嬰幼兒血管瘤等）；2.皮膚良惡性腫瘤治療（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底細胞癌、皮膚鱗癌、黑色素瘤、乳房外Paget‘s病、隆突性皮膚纖維肉瘤）和創(chuàng)面修復，燒燙傷疤痕、瘢痕疙瘩、外科術后疤痕、瘢痕癌的治療；3.特需服務：皮膚注射美容（肉毒素除皺、玻尿酸充填、腋臭）、光電美容（祛斑、光子嫩膚、點陣激光）、皮膚微整形（埋線提升、脂肪充填）、瘢痕修復等；4.臨床研究性治療：先天性巨痣、泛發(fā)性疣狀痣、汗孔角化癥、遺傳性大皰表皮松解癥的外科治療。鄧丹醫(yī)生團隊門診時間上海兒童醫(yī)學中心（上海市浦東新區(qū)東方路1678號）周日下午皮膚外科/胎記特診-國際診療部2號樓14樓，預約電話：021-38626141，021-38626142周二上午皮膚外科-特需1號樓（老門診樓）2樓特需診區(qū)（扶梯處）周三上午疤痕特色?？?專病1號樓（老門診樓）2樓皮膚科專家特診：可于“上海兒童醫(yī)學中心國際診療部”公眾號預約特需門診、專病門診，可于“上海兒童醫(yī)學中心皮膚科”、“上海兒童醫(yī)學中心患者服務”公眾號上預約復診患者（或需要預約手術）可直接掛皮膚科普通號，找陳琢醫(yī)生或程穎醫(yī)生。皮膚科電話：021-38088100或021-38626161轉分機89100上海國際醫(yī)學中心（上海市浦東新區(qū)康新公路4358號）有醫(yī)美要求的親，周六可至上海國際醫(yī)學中心醫(yī)學美容科。（護士臺：021-60236592，預約熱線：021-60236000）2020年09月12日28882
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