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溫廣東副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科 不知從什么時(shí)候開始，身上漸漸長(zhǎng)了越來越多的和皮膚相同顏色的小疙瘩，綠豆到黃豆大小，有時(shí)還能擠出淡黃色的油脂。很多朋友從青春期開始，便有了這些煩惱，非常影響自己的工作與社交，特別是在一些泳池、或與身邊人親密接觸時(shí)，往往要承受別人異樣的眼光與“關(guān)切”的問詢。這是因?yàn)橄丛璨磺?，沒有洗干凈嗎？不！這是多發(fā)性脂囊瘤。多發(fā)性脂囊瘤是如何產(chǎn)生的？多發(fā)性脂囊瘤多與遺傳相關(guān)，由角蛋白17基因突變導(dǎo)致。但無家族史的散發(fā)病例臨床上也不少見。多發(fā)性脂囊瘤可以擠嗎？不可以。多發(fā)性脂囊瘤，顧名思義，既有“脂”，又有“囊”。單純擠出內(nèi)容物，囊壁仍然殘留在皮膚里，日后定會(huì)復(fù)發(fā)，而且有時(shí)容易造成感染化膿。多發(fā)性脂囊瘤的囊壁從何而來？來源于皮脂腺導(dǎo)管。從手術(shù)標(biāo)本的病理結(jié)果看，每個(gè)脂囊瘤外面都包著一層囊壁，這些囊壁與皮脂腺導(dǎo)管的組織結(jié)構(gòu)相似，囊壁內(nèi)及其周圍含有皮質(zhì)腺腺泡或萎縮的皮脂腺成分。多發(fā)性脂囊瘤需要治療嗎？需要。發(fā)性脂囊瘤是一種良性的皮膚腫瘤，不會(huì)惡變，但非常影響人們的生活質(zhì)量。多發(fā)性脂囊瘤有哪些治療方式？目前多發(fā)性脂囊瘤的治療包括口服藥物、注射、激光、手術(shù)等多種方法，但效果不一，很多醫(yī)院和醫(yī)生也因?yàn)榛颊咧伊龅臄?shù)量繁多而束手無策。針對(duì)多發(fā)性脂囊瘤的治療，我積累了很多的經(jīng)驗(yàn)，目前采用超微創(chuàng)手術(shù)方式，每個(gè)脂囊瘤只需開口1-2mm，便可將內(nèi)容物及囊壁完全取出，術(shù)后不需縫合，一周即可痊愈，幾乎不留瘢痕。以上為同一患者的前后對(duì)比照片，手術(shù)后效果極佳。目前已經(jīng)采用超微創(chuàng)手術(shù)方式做了很多脂囊瘤的患者，患者朋友們都非常滿意。有多發(fā)性脂囊瘤困擾的朋友，可以選擇網(wǎng)絡(luò)問診服務(wù)或預(yù)約掛號(hào)就診，咨詢治療詳情。最后，祝多發(fā)性脂囊瘤的患者朋友，早日擺脫該病困擾，擁有健康皮膚，擁抱開心生活。2023年04月03日
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姜陶然主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 ●體積小的皮脂腺囊腫（長(zhǎng)徑在2cm以下）可在門診手術(shù)室局麻下手術(shù)切除?！袢珞w積過大，可能累及血管或其他臟器，建議住院手術(shù)治療，保證術(shù)中安全。（這類情況極少發(fā)生，畢竟很少人能容忍自己長(zhǎng)那么大皮下腫物。。。）●具體手術(shù)方案：皮膚開口暴露囊腫，將囊腫及其包膜完整切除。通俗易懂點(diǎn)就是在皮膚上劃一刀到達(dá)皮下囊腫所在位置，然后掏掏掏，將囊腫及其包膜全部取出，最后通過細(xì)致的美容縫合技術(shù)關(guān)閉皮膚切口?！衿つw開口長(zhǎng)度一般和囊腫長(zhǎng)徑一致，一般位于囊腫的正中間，過小的切口無法完整清除囊腫及包膜，遺留復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?！袢缒夷[表面皮膚有異常擴(kuò)張的毛孔（小黑點(diǎn)點(diǎn)），切口會(huì)以該毛孔為中心設(shè)計(jì)，切除這個(gè)丑陋的毛孔?！裥g(shù)后會(huì)遺留線狀瘢痕，即皮膚開口后遺留的痕跡。瘢痕早期有增生可能，可配合抑制瘢痕增生藥膏外用減輕癥狀。瘢痕時(shí)間越長(zhǎng)越淡化而不明顯?！裥g(shù)后要注意創(chuàng)面清潔，因皮脂腺囊腫切除不算是完全的清潔切口，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較其他腫物切除略高?！裥g(shù)中在注射局部麻藥時(shí)會(huì)有疼痛，麻藥起效后手術(shù)基本無痛感，術(shù)后痛感低（基本無痛）?！耦^面部術(shù)后7天拆線，軀干10天拆線，四肢14天拆線。2023年01月09日1358
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姜陶然主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 ●一般來說，皮脂腺囊腫無法自行消退?！穸拇嬖讵q如一顆定時(shí)炸彈?！窀缓挠椭煞质峭昝赖募?xì)菌培養(yǎng)基，而皮膚上常規(guī)定植有金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌。因此皮脂腺囊腫易發(fā)生感染。一旦感染局部會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛等不適，還有可能需要清創(chuàng)引流，往返醫(yī)院反復(fù)換藥，另外也會(huì)增加完整切除囊腫及其包膜的難度（皮脂腺囊腫的包膜就是皮脂腺上皮，如有殘留，則有復(fù)發(fā)可能）。一般經(jīng)過清創(chuàng)的皮脂腺囊腫術(shù)后遺留的瘢痕會(huì)比穩(wěn)定期手術(shù)切除的不美觀?！窳硪环矫?，不及時(shí)清除皮脂腺囊腫，囊腫內(nèi)的皮脂可能會(huì)堆積的越來越多，囊腫體積也會(huì)越來越大。越大的囊腫在手術(shù)切除時(shí)需要的開口就越大，那么術(shù)后遺留的瘢痕就越長(zhǎng)?！褚虼嗽诨驹\斷為皮脂腺囊腫，并腫物長(zhǎng)徑在3mm以上時(shí)，建議盡快就診手術(shù)切除以絕后患?！裨诓≡钗r(shí)可以考慮皮膚科就診保守治療。2023年01月05日1827
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傅繼弟主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 神經(jīng)外科 啊，這是一個(gè)很好的問題，特別是在這個(gè)眉心這個(gè)正中的位置，特別是年輕的小女孩啊，這種她會(huì)這個(gè)很很介意，如果。 歲數(shù)大的啊，可以做一個(gè)沿著這個(gè)抬頭紋呢，做一個(gè)橫的一個(gè)切口。 如果這種情況。 我現(xiàn)在都是在這個(gè)發(fā)髻內(nèi)。 啊遠(yuǎn)離這個(gè)這個(gè)位置。 做一個(gè)五六厘米遠(yuǎn)的一個(gè)這個(gè)橫的一個(gè)切口。 切口呢，是兩三厘米長(zhǎng)。 然后通過內(nèi)鏡，然后找到這個(gè)腫瘤。 這樣呢，就是可以啊。 未來就是這個(gè)這特別這個(gè)眉心的位置。 就是臉的最正中這個(gè)位置，咱不要留疤痕啊，這個(gè)是這個(gè)，待會(huì)兒有一個(gè)病人可以看一眼。 嗯，這個(gè)。2022年12月16日39
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王智超主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 多發(fā)性脂囊瘤可以手術(shù)嗎？可以的，呃。 他這個(gè)多發(fā)性，你是不是應(yīng)該想寫的是多發(fā)性脂肪瘤啊，多發(fā)性脂肪瘤在我們門診也很常見啊，有好多患者是多發(fā)性脂肪瘤來找我們的，那么多發(fā)現(xiàn)脂肪瘤呢，其實(shí)有一個(gè)另外的名字很酷啊，叫做馬克龍病，就跟法國總統(tǒng)馬法克總統(tǒng)馬克龍那個(gè)馬克龍是同一個(gè)馬克龍，那么這種手是可以進(jìn)行手術(shù)的，而且進(jìn)行手術(shù)之后呢，完整切除之后是不用不會(huì)復(fù)發(fā)的。 啊，治療。2022年12月03日172
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唐銀科副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 整形外科 體表包塊---皮脂腺囊腫皮脂腺囊腫是指因皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂腺分泌物聚集形成的常見囊腫，又稱粉瘤或皮脂囊腫，多見于皮脂腺分泌旺盛的青年，以頭面部、臀部多見。囊腫多為單發(fā)，偶見多發(fā)，大小不一，圓形，硬度中等或有彈性，高出皮面，表面光滑，推動(dòng)時(shí)與表皮稍粘連，基底無粘連，無波動(dòng)感。合并感染時(shí)，可見表面皮膚紅腫，皮溫升高，質(zhì)地變硬，觸痛明顯，液化或膿腫形成時(shí)有觸及波動(dòng)感。有時(shí)在囊腫表面皮膚處可見臍形開口，可作為診斷皮脂腺囊腫的依據(jù)。皮脂腺囊腫多數(shù)有典型的臨床表現(xiàn)：常隆起于皮膚表面，且多數(shù)可見火山口樣的囊腫開口。術(shù)中發(fā)現(xiàn)：切口設(shè)計(jì)需包含囊腫開口在內(nèi)的部分皮膚組織一并切除；囊腫可有較為典型的包膜包裹，切開后可見到豆腐渣樣褐色質(zhì)硬顆粒樣物質(zhì)，但合并感染時(shí)常無明顯的包膜組織，結(jié)構(gòu)欠清晰，但手術(shù)需徹底將囊腫組織連同周圍包膜一并切除，可用刮勺反復(fù)搔刮去除包膜組織，并以雙鹽水、碘伏等反復(fù)沖洗。2022年07月07日943
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皮脂腺囊腫相關(guān)科普號(hào)
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