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2019年09月02日
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2019年07月30日6370
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丁東亮主治醫(yī)師 常州市金壇第一人民醫(yī)院 ICU 破傷風(fēng)是當(dāng)人體受傷后，一般來(lái)說(shuō)多數(shù)是被臟的鐵釘或者樹(shù)枝等戳破人體皮膚，使得破傷風(fēng)桿菌經(jīng)皮膚或黏膜傷口侵入到人體內(nèi)，注意，是在缺氧的情況下下生長(zhǎng)繁殖，并且產(chǎn)生痙攣性的外毒素－破傷風(fēng)毒素，隨著血流侵犯人的神經(jīng)系統(tǒng)而引起人體肌肉持續(xù)性或者陣發(fā)性肌痙攣，從而產(chǎn)生一種特異性的感染疾病。 它會(huì)有一個(gè)潛伏期，一般一個(gè)星期左右，快的話只要2至3天，慢的甚至有數(shù)年之久，而且潛伏期越短，病情越重，越危險(xiǎn)，大多數(shù)病人在2到3周內(nèi)發(fā)病。發(fā)病之前可能會(huì)感覺(jué)全身無(wú)力，頭昏頭痛，嘴巴咬東西無(wú)力，局部的肌肉出現(xiàn)異常癥狀，比如頸部肌肉發(fā)緊等。 主要的典型癥狀，是肌強(qiáng)直和肌痙攣，最先受影響的是咀嚼肌，隨后是面部的肌肉，然后是頸部、背部、腹部及四肢的肌肉，最后是膈肌，表現(xiàn)為張口困難，牙關(guān)緊閉，腹部肌緊張，堅(jiān)硬如板，頸部強(qiáng)直，頭后仰，加上背部肌肉痙攣，整個(gè)人扭曲成弓狀。而且病情的發(fā)作會(huì)因?yàn)楣饩€、聲音等誘發(fā)加重。嚴(yán)重的肌肉收縮甚至?xí)?dǎo)致骨折。 主要的死亡原因是窒息、心衰、肺部感染等等。 病程一般一個(gè)月以上，部分會(huì)在一個(gè)半月到兩個(gè)月左右，主要是要發(fā)現(xiàn)及時(shí)，早期處理。如早期的傷口處理，注射抗破傷風(fēng)免疫球蛋白，控制抽搐，防治并發(fā)癥，無(wú)藥物過(guò)敏者可青霉素使用，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等等。 最主要的是預(yù)防，特別是受傷后及時(shí)的傷口清理，和被動(dòng)的抗毒血清應(yīng)用。2017年02月23日2588
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