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王健副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科 產(chǎn)品脊柱炎的檢查項目啊，從最早篩查的時候呢，我們首先會給患者拍一個骶髂關(guān)節(jié)的X光片，看看底下關(guān)節(jié)有沒有啊，應(yīng)化的一些情況，那么其實這個檢查呢，特異性不是很高，那有些患者可能表現(xiàn)不出強制性疾病，尤其是早期的患者表現(xiàn)不出這種關(guān)節(jié)的硬化，那還有一部分患者啊，尤其是女性患者，他本身就叫做致密性骨炎有可能跟強力之言會產(chǎn)生一個混淆啊，那么。 地下關(guān)節(jié)的核磁共振和CT其實是確診早期強直性脊柱炎非趁的一個方法，再結(jié)合我們抽血化驗查他的這個身體上的各種炎性指標(biāo)，那么結(jié)合起來以后呢，就可以呃，結(jié)合我們零九年出現(xiàn)的一個啊，這個新的診斷標(biāo)準(zhǔn)基本上都可以再結(jié)合他病史中的一些脊柱關(guān)節(jié)病的一些特點都可以給他做出一個早期。2019年04月24日8728
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王健副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科 強直性脊柱炎的患者的壽命其實也是很多患者所關(guān)心的一個問題，其實在以前沒有對強生警員進行一個良好控制的情況下，很多搶險救援進展是非常的快，很快的出現(xiàn)了整個脊柱啊，包括胸腰椎和頸椎的一些融合狀態(tài)，包括我們的胸廓都出現(xiàn)了一些這個固定的狀態(tài)，造成他的心肺功能出現(xiàn)一個明顯的影響，所以以前來講啊沒有控制的強制住院患者，他很多壽命到40歲，50歲的時候都可能會出現(xiàn)啊，出現(xiàn)這種重大的一些并發(fā)癥的發(fā)生啊，尤其心肺系統(tǒng)，這些功能的受損。 那么目前來講，通過我們積極的一些治療以及新的一些藥物的出現(xiàn)很多強直性脊柱炎的患者，通過早期診斷早期治療都可以控制在一個非常貧困的狀態(tài)，那這種狀態(tài)下啊患者的一些日常生活啊表現(xiàn)呢，跟正常人是沒有任何區(qū)別的，那么這個時候他的呃，受預(yù)期壽命和我們一般的正常人不會有太大區(qū)別。2019年04月24日8163
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王健副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科 強直性脊柱炎的危害啊，我們說一下它的危害，它最大的危害就是可以使人致殘，所謂的致殘就指的是在搶治言不斷進展的過程中，除了出現(xiàn)關(guān)節(jié)和脊柱的疼痛以外，還會造成關(guān)節(jié)脊柱很多關(guān)節(jié)的一些破壞，從而最后最終形成一些纖維融合或者是骨強直的一些狀態(tài)，最終使得人的啊，血腰椎頸椎的活動度以及關(guān)節(jié)的活動度，尤其是髖關(guān)節(jié)的活動度喪失，那么整個人失去了一些運動活動的能力，那也就是成為一個殘疾人。 那么它和我們通常所說的這所謂的癱瘓是兩回事兒，因為所說的癱瘓一般講指的就是有關(guān)這個墻有關(guān)這個神經(jīng)系統(tǒng)功能的一些問題，而強制之間主要是指的我們關(guān)節(jié)沒有活動度沒有辦法在活動了，即使我們的神經(jīng)功能是正常的，我們的肌肉功能是正常的，但是這些關(guān)節(jié)的活動，由于融合和戰(zhàn)略已經(jīng)失去了原有的功能，形成一個殘疾的狀態(tài)。2019年04月24日7609
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王健副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科 產(chǎn)品脊柱炎的診斷呢，呃，以前我們總是按照呃八幾年的紐約標(biāo)準(zhǔn)進行一個診斷，那這個標(biāo)準(zhǔn)的一個特點就是它特性比較高，敏感度稍微差，所以就漏掉了許多早期的強直性脊柱炎患者，所以近年來零九年，我們做了一些修訂啊，新的修訂標(biāo)準(zhǔn)里提高了他的一個敏感度啊，相應(yīng)的來講，特異度可能稍微有點下降，但是會使得很多早期的強直性脊柱炎患者得到一個啊，診斷和治療來減少這種為的發(fā)生，那主要是從兩個方面，一個方面是如果有地下關(guān)節(jié)的影像學(xué)變化的，只要合并一個脊柱關(guān)節(jié)病的特征就夠了，如果沒有的話，呃，沒有影像學(xué)上的一些改變的話啊，那就需要兩個脊柱關(guān)節(jié)病的特征就可以足以診斷早期的強直性脊柱炎，脊柱關(guān)節(jié)病的特征，主要是包括了有炎性背痛，CRP升高B27陽性，包括一些跟腱炎肌腱炎關(guān)節(jié)炎啊，克羅恩病等等等等。2019年04月24日5090
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王健副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科 強直性脊柱炎能不能治好，這是很多患者會問到的一個問題，那么很遺憾這個問題的答案是強制性脊柱炎是不可能根治的，但是呃強直性脊柱炎啊，近年來由于新的一些藥物的出現(xiàn)，我們可以把強直性脊柱炎控制在一個非常平穩(wěn)的狀態(tài)，對生活不會不會有影響的一個狀態(tài)，也就是說達到了一個叫做臨床治愈的一個標(biāo)準(zhǔn)，也就是說很多強直性脊柱炎的患者在呃中青年時期或者青少年時期把這個活動狀態(tài)控制的很穩(wěn)定，不再出現(xiàn)整個關(guān)節(jié)功能的融合和障礙的話，那么到最后他的一個。 功能啊，和正常人是沒有區(qū)別的，也不會有疼痛和障礙，到了40歲，50歲以后，整個強直性脊柱炎進入一個靜止期，那么這個時候啊，基本上相當(dāng)于這個病已經(jīng)得到了控制，因為他的這個呃，不再會出現(xiàn)一些疾病的復(fù)發(fā)和相關(guān)癥狀的一些表。2019年04月24日24292
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王健副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科 我們說一下強直性脊柱炎晚期的癥狀，強直性脊柱炎到了晚期以后呢，主要是表現(xiàn)一個全身中軸關(guān)節(jié)及四肢關(guān)節(jié)的一個僵化和強化纖維黏連第最后形成一個骨性強只所以說整個人體會形成一個這個融合狀態(tài)，也就是為什么他稱之為強直性脊柱炎最常見融合的就是脊柱，尤其是腰椎胸椎這個位置，那很多人就會出現(xiàn)這個呃，這個腰背部的一個僵硬出成為一條啊棍子這樣的一個狀態(tài)，沒有辦法活動，那么隨著由于患者有時候會經(jīng)常處于一個休息體位，使得這個啊疼痛作為減輕，所以很多人逐步的就形成一個駝背的一個形狀啊，形成一個羅鍋兒這樣的一個狀態(tài)，這是很典型的一個強勁技術(shù)研的一個表現(xiàn)。 那么，包括髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)都會受到影響，尤其以髖關(guān)節(jié)為主，那髖關(guān)節(jié)的融合以后呢，會加重整個人體盛這種羅鍋狀態(tài)那么行走會非常。2019年04月24日9483
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王健副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科 強直性脊柱炎有什么癥狀呢，強直性脊柱炎呃，她最早的癥狀就是說出現(xiàn)一個炎性的腰背痛，在沒有任何誘因的情況下，尤其是對于很多啊，青少年或者是中青年在沒有很勞累的情況下出現(xiàn)一個類似腰肌勞損的這樣的一個癥狀，我們叫做炎性腰背痛。 那么這種炎性腰背痛持續(xù)的時間要很長，而且反復(fù)的發(fā)作啊，經(jīng)過保守治療，以后還會經(jīng)翅復(fù)發(fā)的這個這種情況下呢，我們要懷疑他有強直性脊柱炎，那么隨著疾病的進展，如果這個炎癥反應(yīng)很重的話，整個腰部的這個關(guān)節(jié)會出現(xiàn)一些相應(yīng)的一些變化，而且可能會累積到髖關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)造成啊，關(guān)節(jié)間隙的狹窄關(guān)節(jié)軟骨的破壞，那么形成一些關(guān)節(jié)功能障礙，所以說這個隨著這個疾病的進展可能出現(xiàn)這個中軸關(guān)節(jié)包括四肢關(guān)節(jié)的一些僵硬硬化啊，纖維化以及這個融合狀。2019年04月24日10587
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王健副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科 強直性脊椎炎該怎么確診呢，其實呃對一個病人的就診的時候，我們首先是根據(jù)他的癥狀和體征啊，首先看它是不是整個腰背部出現(xiàn)這種炎性疼痛而尤其是年輕的患者十幾歲，20幾歲的患者出現(xiàn)明顯的這種類似腰肌勞損的癥狀，這時候我們就特別要小心他有沒有強直性脊柱炎，然后下一步呢，就是通過拍攝這個骨盆的X光啊，或者是地下關(guān)節(jié)的X光片，加上抽血查他的血沉CRP，看它的營養(yǎng)指標(biāo)高不高來進一步確認(rèn)他是否存在這種炎性的表現(xiàn)，如果這些指標(biāo)仍然是提示他有這方面的問題，我們下一步就可能會去做這個HRB27的篩查以及地下關(guān)節(jié)的CT或者磁共振檢查，那通過這些各種輔助檢查呢，再結(jié)合臨床病史，基本上就可以對墻體之間做出一個初步的診斷。2019年04月24日1493
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