-
2022年11月08日
37
0
0
-
2022年11月08日143
0
0
-
李維新主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 強直性脊柱炎會出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛嘛，實際上不單單是肋間神經(jīng)痛，它主要是肋骨和胸骨的疼痛，要說強直性脊柱炎，它主要累積的是我們的脊柱，對吧，但是為什么會這樣呢？實際上我們脊柱旁邊附著的是我們的肋骨，肋骨前方跟胸骨連接在一塊，形成了一個整個的胸腔，我們呼吸的時候，整個肋骨，哎，外翻，整個胸腔變大，能夠吸入氣體，呼出的時候也是一樣，哎，往下一壓，肺部變小，這樣氣體就呼吸了，但是當這個關節(jié)僵硬之后，我們脊柱的關節(jié)累積到肋骨關節(jié)僵硬的時候，這時候我們呼吸的幅度就變小了，這時候你運動的時候，你要加快呼吸頻率，然后加大呼吸的這個幅度，那會怎么樣呢？你深呼吸你就會覺得疼，久而久之不單是肋骨痛，胸骨也會痛，那么會影響到很多人的呼吸，所以很多這個強直性脊柱炎，你會發(fā)現(xiàn)他不愛運動，一運動的話，他疼啊，他吸不動，他反。 他進，他沒辦法進行什么大幅度的呼吸，那怎么辦呢？進行這個抗炎的治療，進行這個陣痛的治療，而且在陣痛的時候強調(diào)讓患者進行深呼吸，因為這時候他不痛了，通過深呼吸讓肋椎關節(jié)能夠得到一些舒展，哎，讓呼吸幅度更大一些，這就是為什么強直性脊柱炎，它往往會伴有肋間神經(jīng)痛和肋骨痛。2022年11月04日69
0
2
-
謝林主任醫(yī)師 江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院 骨傷科 近日，歌手李宇春作客某節(jié)目時，首次袒露自己患上了強直性脊柱炎（AS），一度嚴重到不能睡覺、需要坐輪椅。而不少明星也深受其擾，比如大家熟悉的周杰倫、張嘉譯。目前這種病尚不能根治，故常俗稱為“不死的癌癥”。臨床上很多患者因腰部疼痛就診，通過影像學檢查發(fā)現(xiàn)往往存在不同程度的腰椎間盤突出或膨出。但與此同時，青少年腰痛不僅與腰椎間盤突出有關，亦有可能是AS發(fā)作導致，值得引起充分重視。AS是一種免疫介導的炎性關節(jié)炎，多發(fā)于青少年人群，其中男性發(fā)生率高于女性，主要累及脊柱和骶髂關節(jié)，部分患者會出現(xiàn)周圍關節(jié)局部疼痛、關節(jié)強直，活動受限等。目前AS的病因尚未明確，但有研究表明AS的發(fā)生與遺傳、微生物和免疫、環(huán)境因素密切相關。目前已發(fā)現(xiàn)100多種基因與AS相關，一般認為和HLA-B27有直接關系，HLA-B27陽性者AS發(fā)病率為10%～20%。AS其它誘因還包括寒冷、潮濕、外傷等。AS早期多見腰背酸痛，當您出現(xiàn)以下4點時，就需要警惕是否患有AS。（1）疼痛病程3個月以上，活動后可改善，但休息后不減輕；（2）腰背部不適隱匿性出現(xiàn)；（3）清晨時僵硬較為明顯；（4）腰背部前屈、后伸和側屈活動受限。AS患者可采用傳統(tǒng)中醫(yī)功法、現(xiàn)代體育健身和個性化的運動處方，達到預防、治療和康復的目的。中醫(yī)認為，AS的發(fā)生內(nèi)因正氣不足，氣血虧虛；外由風、寒、濕等邪氣侵犯；導致氣滯血瘀，經(jīng)脈不通，痰瘀互結于關節(jié)而致局部疼痛、活動不利；而以太極拳、八段錦、五禽戲等為典型代表的中國傳統(tǒng)養(yǎng)生功法可促進氣血循環(huán)運行，進一步改善關節(jié)活動度、軀體功能。其他方式如現(xiàn)代體育健身鍛煉方法（以室外散步、廣播體操、室內(nèi)伸展活動等為主）和個性化的運動處方方法（脊柱操、強脊操等）亦可幫助防止關節(jié)畸形、破壞和肌肉萎縮等。2022年10月16日532
0
1
-
賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.強直性脊柱炎，是一種免疫系統(tǒng)疾病，主要侵犯人體中軸關節(jié)，從骶髂關節(jié)開始，向腰椎、胸椎、頸椎上行性發(fā)展引起疼痛，后期導致脊柱呈“竹節(jié)樣”改變的骨僵硬性疾病，疼痛伴隨脊柱甚至四肢關節(jié)不能活動，嚴重影響日常生活，有些可引起心、肺、腸、眼等臟器疾患。2.典型癥狀：臀部或腹股溝、骶髂關節(jié)痛，甚至背痛，酸脹，感覺關節(jié)或脊柱僵硬，晚期駝背。3.不典型癥狀：四肢關節(jié)晨僵，后背夜間隱痛，翻身困難或夜間痛醒，下床活動后才能重新入睡，眼干澀瘙癢、紅眼、流淚，胸悶時有大口氣喘，足跟紅腫疼痛，淀粉沉積性腸炎腹痛等。4.強直性脊柱炎的發(fā)病率其實不低，略同于類風濕性關節(jié)炎，在我國約有500多萬人患有此病，并在以每年十萬人的速度遞增，不少明星（如周杰倫）也有強直性脊柱炎。5.但由于它早期癥狀不典型，很容易被誤診為類風濕性關節(jié)炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎骨質增生癥等疾病，從而影響診治。2022年07月11日574
0
25
-
張昊主任醫(yī)師 深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院 脊柱外科 強直性脊柱炎這種疾病很多人可能是第一次聽說，這是一種什么樣的疾??？是不是得了以后脊柱會變得僵硬、強直？下面就讓我們一起來了解一下強直性脊柱炎這個疾病吧。什么是強直性脊柱炎？強直性脊柱炎是一種侵犯骶髂關節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節(jié)的慢性炎癥性疾病，以骶髂關節(jié)、脊柱受累為主要特點，也可累及外周關節(jié)或關節(jié)外組織器官，嚴重者可發(fā)生脊柱畸形和強直。為什么會得強直性脊柱炎？強直性脊柱炎的病因目前還不清楚。目前認為和遺傳、感染、免疫等因素有關。尤其是一個叫HLA-B27的基因和強直性脊柱炎高度相關。幾乎90%的強直性脊椎炎患者，HLA-B27基因是陽性的（但不是全部，也就是說，HLA-B27基因陰性并不代表一定不會得強直性脊柱炎）。直性脊柱炎有哪些表現(xiàn)？腰背痛：這是強直性脊柱炎最早出現(xiàn)的癥狀，這種疼痛也比較有特點：一般是晚上或者休息的時候痛，早上起來感覺脊柱僵硬，適當活動后可略緩解。疼痛癥狀可逐漸向上發(fā)展至胸背及頸部?；颊叱Ｒ攒|干及髖關節(jié)屈曲方式來緩解疼痛，最終可強直于駝背及髖關節(jié)屈曲位，嚴重者無法平視前方。外周關節(jié)炎：常出現(xiàn)膝關節(jié)、髖關節(jié)、踝關節(jié)和肩關節(jié)疼痛，也會出現(xiàn)肘關節(jié)、手和足小關節(jié)疼痛。這種疼痛常表現(xiàn)為單個關節(jié)、非對稱性疼痛。關節(jié)以外的癥狀：眼部癥狀較為多見，如前葡萄膜炎（眼睛紅、痛，畏光流淚、視物模糊），還能累及耳部導致中耳炎、累及心血管、肺、神經(jīng)系統(tǒng)等多個部位。診斷強直性脊柱炎需要做哪些檢查？比較關鍵的兩個檢查是HLA-B27基因篩查以及骶髂關節(jié)X片/CT。當懷疑強直性脊柱炎時，需要拍骨盆平片和脊柱正側位，必要時行骶髂關節(jié)CT或MRI平掃，明確骶髂關節(jié)炎。同時，需要抽血化驗查HLA-B27（強直性脊柱炎相對特異性的檢驗指標）、血沉和C反應蛋白（明確是否為活動期）及血常規(guī)（?？衫^發(fā)貧血）。強直性脊柱炎如何治療？主要分為藥物治療和非藥物治療，以藥物治療為主。藥物主要包括這幾種：非甾體抗炎藥：如塞來昔布、雙氯芬酸等生物制劑：如抗腫瘤壞死因子α拮抗劑，常在非甾體抗炎藥治療無效后使用；需要注意的是，使用生物制劑前應進行肺結核、乙肝等的篩查；抗風濕藥物：代表藥物有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺等，要注意的是，有些藥物如甲氨蝶呤、沙利度胺是致畸的，備孕期禁用。對于病情比較嚴重的患者，比如髖關節(jié)間隙明顯狹窄，股骨頭壞死以及脊柱彎曲畸形明顯影響生活質量時，可以采取手術治療。強直性脊柱炎患者能運動嗎？適當?shù)倪\動可以防止脊柱畸形，維持骨密度和強度，防止骨質疏松，但一定要注意量力而行。最好是去醫(yī)院做個系統(tǒng)檢查、評估一下。頸椎、胸椎、腰椎加起來，如果只有個別1-2節(jié)融合了，那么還好；但如果大段脊柱都長在一起了，就盡量不要選擇沖撞性強、容易受傷的運動了。疾病的晚期一定要避免劇烈運動或外傷，因為強直性脊柱炎常伴隨骨質疏松，這類患者的骨質非常的脆，有時輕度外傷就可以導致骨折。強直性脊柱炎預后怎么樣？強直性脊柱炎目前無法根治，而且會不斷進展。但是好消息是，強直性脊柱炎的進展比較緩慢，長期規(guī)律服藥可以延緩疾病進程，緩解癥狀，強直性脊柱炎一般不會影響壽命，一些癥狀較輕的患者可以長期處于穩(wěn)定狀態(tài)。強直性脊柱炎患者生活中有哪些注意事項？避免從事彎腰屈背或搬運重物等工作，不要坐沙發(fā)、躺椅或過低過軟的椅子，宜用直背硬椅。休息時，仰臥或俯臥于硬板床上，盡量避免側臥（特別是屈腿側臥位）。保持正確姿勢，在日常生活（如行走、坐、站立時）中均要挺胸收腹，盡量防止脊柱彎曲。鍛煉要適度，以有氧運動如散步為主，切忌運動過度。2022年07月09日751
0
0
-
馮新文副主任醫(yī)師 巴州人民醫(yī)院 骨科 提到強直性脊柱炎這個疾病，不得不提娛樂圈里的2位大咖：周杰倫和張嘉譯。周杰倫一直是我喜歡的歌手，從高中就開始聽他的歌。張嘉譯的演技不用多說，一直活躍在娛樂圈。他們兩人有個共同特點，都是公開的，就是都患有強直性脊柱炎。未學醫(yī)前，不了解情況，總是感覺他們走路的姿勢非常的傲慢，像個黑社會老大似的。其實，他們是有苦說不出。圖示：類似于張嘉譯的駝背畸形強直性脊柱炎，民間有人稱為“不死絕癥”。因為它具體發(fā)病機制尚不清楚，目前尚無特效根治的藥物，只能對癥治療，延緩進展。強直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）是以骶髂關節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病，為自身免疫性疾病。嚴格意義上來說，應該歸屬于風濕免疫科，但很多小醫(yī)院并沒有此科，所以此類患者常因腰骶痛、背部僵硬就診于骨科或內(nèi)分泌科。但是，隨著病情發(fā)展，逐漸出現(xiàn)畸形或骨折，則需要骨科或脊柱外科進行手術干預。強直性脊柱炎，一般進展緩慢，從骶髂關節(jié)開始逐漸向上蔓延至脊柱的關節(jié)及鄰近的韌帶，最后導致骨性強直和畸形。像張嘉譯，就屬于頸椎強直狀態(tài)，因此他走路時候，總感覺挺不直。但也可侵犯軀干的大關節(jié)，如髖關節(jié)，也可引起關節(jié)外的癥狀，多發(fā)生在晚期，造成不同程度眼、肺、腎、肌肉、神經(jīng)系統(tǒng)病變。強直性脊柱炎好發(fā)于青壯年，男性占90%，女性很少得此病，好發(fā)年齡16-30歲，50歲以后極少發(fā)病，且有明顯家族史（即有遺傳傾向，且傳男很少傳女）。強直性脊柱炎多以夜間痛為主，晨起脊柱僵硬，適當活動后可略緩解。以后疼痛癥狀可逐漸向上發(fā)展至胸背及頸部，隨著病情發(fā)展，逐漸喪失脊柱活動度，導致強直。病人常以軀干及髖關節(jié)屈曲方式來緩解疼痛，最終可強直于駝背及髖關節(jié)屈曲位，嚴重者無法平視前方。圖示患者已為強直性脊柱炎晚期，駝背畸形，無法平視，甚至僅能看到自己的腳尖。發(fā)展到此步，非常痛苦，不能平睡，只能側臥位睡，嚴重影響生活質量。典型的體態(tài)是胸椎后凸，骨性強直，頭部前伸，側視時必須轉動全身。若髖關節(jié)受累，可呈搖擺步態(tài)（張嘉譯已受累至髖關節(jié)，引起出現(xiàn)典型的搖擺步態(tài)，周董還沒有受累到髖關節(jié)）。圖示：強直性脊柱炎外觀當有上述癥狀和體征，懷疑強直性脊柱炎時，應及時就診于風濕免疫科、骨科或內(nèi)分泌科。需要拍攝骨盆平片和脊柱正側位，必要時行骶髂關節(jié)CT或MRI平掃，明確骶髂關節(jié)炎。同時，需要抽血化驗查HLA-B27（強直性脊柱炎相對特異性的檢驗指標）、血沉和C反應蛋白（明確是否為活動期）及血常規(guī)（常可繼發(fā)貧血）。圖示：脊柱可見多個椎間隙邊緣處的骨橋樣韌帶骨化，形成典型的“竹節(jié)樣”改變（即脊柱如竹子一樣，椎體為一節(jié)一節(jié)的竹節(jié)）。同時常伴有骨質疏松，引起椎體楔形變，可呈上下面凹陷的“魚尾椎”。圖示：強直性脊柱炎骶髂關節(jié)CT的各種骶髂關節(jié)炎情況強直性脊柱炎具體病因尚不清楚，因此無法根治（像周杰倫和張嘉譯，治療的醫(yī)藥費用已不是負擔，但是仍無法徹底擺脫強直性脊柱炎的困擾）。不是沒有根治的藥物，就不需要治療了。目前，強直性脊柱炎的治療在于控制炎癥，減輕或緩解癥狀，盡量延緩病情發(fā)展，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形。同時，提倡早期診斷、早期治療，對改善病人的生活質量具有重要意義（治療過晚，出現(xiàn)明顯畸形，手術干預起來風險和費用也高）。處于活動期（有癥狀、且血沉和C反應蛋白偏高），需藥物干預，首選非甾體抗炎藥（也就是常說的止痛藥）。我推薦使用西樂葆，其止痛效果好，最主要的是副反應少（因為可能要長期服用），但價格相對其他止痛藥偏高，有時普通醫(yī)院還沒有此藥。其他的便宜、效果還可以的止痛藥，我推薦使用布洛芬止痛膠囊。因為腫瘤壞死因子（TNF）被證實與強直性脊柱炎的發(fā)生發(fā)展密切相關，目前，針對TNF的抗體等生物制劑對減輕癥狀，延緩病情發(fā)展有較好效果，但價格昂貴（因為需要長期使用，估計也就周杰倫、張嘉譯這些人能用的起，希望早日能出現(xiàn)國產(chǎn)或仿制藥，價格可能會便宜些）。隨著病情發(fā)展，需要在醫(yī)生的指導下，根據(jù)情況可應用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、腎上腺皮質激素等。對于有嚴重畸形影響平視，需到脊柱外科就診，行脊柱的截骨矯形。更重要的一點是，特別是晚期，一定要避免劇烈運動或外傷，因為強直性脊柱炎常伴隨骨質疏松，這類患者的骨質非常的脆，有時輕度外傷就可以導致骨折。強直性脊柱炎患者出現(xiàn)脊柱骨折，尤其頸椎骨折，有時會伴隨脊髓損傷，導致癱瘓，同時治療難度也較大，風險也較高，所以貴在預防。我讀研究生的時候曾碰到一例晚期強直性脊柱炎伴頸椎骨折，當時印象非常深刻。此例患者家里很窮，所以基本30多歲就已進展到明顯駝背畸形，他騎三輪車不慎跌入溝里，導致頸椎骨折伴移位。幸運的是沒有癱瘓，他沒有媳婦和孩子，全程他哥哥陪護。骨折后，雖沒有癱瘓，但護理難度非常大，真的非常大，而且很痛苦。慶幸的是手術后恢復還可以。圖示：強直性脊柱炎伴頸椎骨折患者同時，鼓勵適度功能鍛煉，注意睡眠姿勢，特別需要盡量注意維持正常姿勢（很多時候因為確實很疼痛，就妥協(xié)了，軀干及髖關節(jié)屈曲可用于緩解疼痛，長期以來，逐漸地就越來越駝）。2022年06月04日697
0
1
-
何瑛副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 血液風濕科 我們可以看接下來這位居民朋友的問題，這位居民朋友的問題是B2期陽性是強直嗎？謝謝大夫，嗯，嗯，強性脊柱炎的患者的話，就是B27呢，陽性率是比較高的，那么包括B27陽性呢，可以作為強性脊柱炎呢，他的臨床表現(xiàn)的就是其中之一啊，就是他的作為一個診斷的一個依據(jù)，但是在正常人群里面呢，也會有B2期的陽性，呃，那么強性脊柱炎呢，它主要的臨床表現(xiàn)呢，就是呃，下腰背部的疼痛，包括髖部啊，有的病人可能表現(xiàn)為這個，呃，呃臀呃，臀部的這個疼痛啊，然后呢，有的病人可能，呃，病情發(fā)展的話，他會從這個，呃，骶髂關節(jié)炎，然后向上呢，然后呢，發(fā)展，然后呢，導致這個，呃，腰椎胸椎，包括頸椎的一些問題，有的病人還可以有這個外周關節(jié)的疼痛啊，嗯，那么這個需要結合一個是患者的癥狀，強直性脊柱炎的癥狀，還有一個呢，呃，一定要有影像學。 覺得，呃，骶髂關節(jié)炎的證據(jù)，嗯，才能夠診斷強性脊柱炎，如果是單純的一個B西陽性的，是不能診斷強性脊柱炎的，但是這個患者如果有關節(jié)腰背部的疼痛的癥狀，比二期陽性的話，是建議來進一步的完善影像學的方面的，包括一些免疫學方面的檢查，來進一步的來查證一下，嗯，嗯，好，謝謝主任的回復，呃，那么可以看看2022年05月20日246
0
0
-
應振華主任醫(yī)師 浙江省人民醫(yī)院 風濕免疫科 強直性脊柱炎（AS）是一種以骶髂關節(jié)與脊柱附著點炎為特征的慢性進行性全身免疫系統(tǒng)疾病，可累及周圍關節(jié)、內(nèi)臟及其他組織。我國發(fā)病率達0.3%左右，且每年以數(shù)十萬人的速度增長。該病好發(fā)于20~30歲的青壯年男性，若不經(jīng)及時治療，可能導致患者軀體功能障礙甚至致殘。為了提高公眾對強直性脊柱炎的認知，強直性脊柱炎國際聯(lián)盟（ASIF）倡議，將每年5月的第一個星期六作為“世界強直性脊柱炎日”。一、強直性脊柱炎的病因遺傳基因和環(huán)境因素在強直性脊柱炎的發(fā)病中發(fā)揮作用。研究證明，AS的發(fā)病和HLA-B27密切相關，并有明顯家族發(fā)病傾向，我國AS患者中HLA-B27陽性率高達90%，B27陽性者或有AS家族史者患AS的危險性增加。創(chuàng)傷、內(nèi)分泌、代謝障礙和變態(tài)反應等亦被疑為發(fā)病因素。二、強直性脊柱炎的表現(xiàn)1、早期表現(xiàn)??強直性脊柱炎起病隱匿而緩慢，早期可無任何臨床癥狀，有些患者可在清晨或久坐起立時出現(xiàn)腰背部發(fā)僵，活動后癥狀可減輕，伴或不伴腰背痛。由于病情較輕，病人大多不能早期發(fā)現(xiàn)，致使病情延誤，失去最佳治療時機。2、中期表現(xiàn)??AS是一種逐漸進展的慢性疾病，癥狀會由腰椎向胸、頸部脊椎發(fā)展，甚至會波及髖、膝、肩等大關節(jié)，出現(xiàn)相應部位的疼痛加重、活動受限甚至部分強直。隨著病情進展，夜間腰痛可明顯而影響睡眠。這時候如果去做影像學檢查，可能發(fā)現(xiàn)脊柱椎體之間已經(jīng)有骨贅（俗稱“骨刺”）出現(xiàn)，脊柱無法靈活彎曲活動，脊柱活動也因此受限。3、晚期表現(xiàn)??這時患者可能伴有全身關節(jié)疼痛，活動嚴重受限甚至產(chǎn)生身體畸形。這種結構損傷往往不可逆轉，伴隨終生。為了緩解疼痛，患者常彎腰屈胸，最終可以導致駝背畸形，頭部前伸，由于頸腰部不能旋轉，側視時必須轉動全身，當髖關節(jié)受累時可以出現(xiàn)搖擺步態(tài)，嚴重時可以導致髖關節(jié)的屈伸功能喪失。當顳下頜關節(jié)受累時，可以導致張口困難。當胸廓出現(xiàn)關節(jié)功能喪失時，可以導致胸廓的畸形，胸廓活動度減少，嚴重影響心肺功能。三、科學治療，定期隨訪由于病因不明確，強直性脊柱炎當下尚無可根治的治療手段，但其發(fā)病過程基本和疾病進展的炎癥病理基礎是基本清楚的，現(xiàn)有的治療手段也是非常成熟有效的。科學規(guī)范的進行干預治療，早期的強直性脊柱炎是完全可以避免發(fā)生致殘的，是可以和正常人一樣享受正常生活和工作的。1、藥物治療：包括非甾體抗炎藥（例如美洛昔康等）、糖皮質激素、生物制劑（例如美羅華、阿達木單抗、阿巴西普、IL-17抑制劑司庫奇優(yōu)單抗等）、抗風濕藥物（例如甲氨蝶呤等）等。2、非藥物治療：主要包括疾病知識教育、適當訓練、規(guī)范站姿和坐姿、睡硬床板、物理治療、定期測量身高等，需要患者日常配合和注意，一次來改善相關的生活質量。早期的強直性脊柱炎如失治誤治，病情遷延進展，就會導致疾病后期的脊柱強直、關節(jié)融合等致殘性改變。這些運動功能的喪失會嚴重影響患者的生活質量和生存質量。因此，提高對強直性脊柱炎的認識，盡早進行科學有效的干預，“你進則他退，他退則你勝”，延緩患者放射學進展，改善其身體功能與生活質量，維護AS患者的身心健康，一起擁抱美好人生！2022年05月08日1283
0
0
-
李建甫主任醫(yī)師 鄭州頤和醫(yī)院 骨科 1.臨床表現(xiàn)（1）腰和（或）脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適，或不對稱性外周寡關節(jié)炎、尤其是下肢寡關節(jié)炎，癥狀持續(xù)≥6周。（2）夜間痛或晨僵明顯。（3）活動后緩解。（4）足跟痛或其他肌腱附著點病。（5）虹膜睫狀體炎的臨床表現(xiàn)或既往史。（6）AS家族史或HLA-B27陽性。（7）非甾體抗炎藥（NSAIDs）能迅速緩解癥狀。2.影像學或病理學（1）雙側X線骶髂關節(jié)炎≥Ⅲ期。（2）雙側CT骶髂關節(jié)炎≥Ⅱ期。（3）CT骶髂關節(jié)炎不足Ⅱ級者，可行MRI檢查。如表現(xiàn)軟骨破壞、關節(jié)旁水腫和（或）廣泛脂肪沉積，尤其動態(tài)增強檢查關節(jié)或關節(jié)旁增強強度>20%,且增強斜率>10%/min者。（4）骶髂關節(jié)病理學檢查顯示炎癥者。診斷標準符合臨床標準第1項及其他各項中之3項，以及影像學、病理學標準之任何一項者，可診斷AS2022年05月05日440
0
0
相關科普號
劉宏磊醫(yī)生的科普號
劉宏磊 副主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
風濕免疫科
1845粉絲12.2萬閱讀
林智明醫(yī)生的科普號
林智明 主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
風濕免疫科
348粉絲2.7萬閱讀
王作偉醫(yī)生的科普號
王作偉 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
神經(jīng)外科
4568粉絲23.4萬閱讀