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楊程顯主治醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病。如果不積極治療，脊柱最終會(huì)融合、僵硬，造成嚴(yán)重殘疾。在強(qiáng)直性脊柱炎的早期，生活方式干預(yù)能夠有效減緩疾病進(jìn)展。以下5點(diǎn)關(guān)于生活方式的建議非常重要：1、運(yùn)動(dòng)非常重要。很多強(qiáng)直性脊柱炎的患者因?yàn)檠惩矗矚g臥床休息，內(nèi)心抵觸運(yùn)動(dòng)。實(shí)際上，運(yùn)動(dòng)可以改善疼痛，增強(qiáng)肌肉，維持體態(tài)。運(yùn)動(dòng)可以選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、游泳、騎自行車；還可以選擇力量訓(xùn)練，比如負(fù)重訓(xùn)練、俯臥撐、平板支撐等。2、拉伸脊柱非常重要。拉伸運(yùn)動(dòng)可以改善脊柱的活動(dòng)程度，減輕脊柱肌肉痙攣，延緩脊柱出現(xiàn)彎腰、駝背的現(xiàn)象。3、補(bǔ)充鈣和維生素D非常重要。骨質(zhì)疏松是強(qiáng)直性脊柱炎的常見并發(fā)癥，鈣可以強(qiáng)壯骨骼，維生素D可以促進(jìn)人體對鈣的吸收和骨骼礦化，降低強(qiáng)直性脊柱炎患者的骨折風(fēng)險(xiǎn)。4、戒煙非常重要。強(qiáng)直性脊柱炎多見于男性，很多患者平時(shí)有吸煙的習(xí)慣。科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，吸煙會(huì)加重脊柱的損害，加重肺功能損傷，降低藥物治療效果?？傊?，吸煙會(huì)促進(jìn)強(qiáng)直性脊柱炎的進(jìn)展。5、加入病友組成的討論群非常重要。治療強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)長期的過程，向他人學(xué)習(xí)正確的生活方式，分享藥物、手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)，加深對強(qiáng)直性脊柱炎的了解，有利于提高治療效果。治療強(qiáng)直性脊柱炎，從改變生活方式開始！2023年07月06日
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王建明主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)風(fēng)濕病科 導(dǎo)語???強(qiáng)直性脊柱炎患者在日常生活中常會(huì)有如何進(jìn)行護(hù)理的困擾：應(yīng)該如何進(jìn)行鍛煉？是否需要注意保暖？在飲食上又得關(guān)注什么呢？???為了讓患者朋友們對于強(qiáng)直性脊柱炎的護(hù)理方向有一個(gè)大致了解，這篇推文將從飲食、起居及功能鍛煉等方面簡要介紹強(qiáng)直性脊柱炎的日常調(diào)護(hù)事項(xiàng)。1.飲食???作為一種慢性全身性炎性疾病，和其他風(fēng)濕免疫病相類，強(qiáng)直性脊柱炎患者在飲食方面應(yīng)選擇高蛋白、高維生素、營養(yǎng)豐富、易消化的食品（如牛奶、雞蛋、鮮魚、豆制品、精肉、新鮮綠葉蔬菜、水果、谷物等，冬天還可多進(jìn)食溫補(bǔ)食品如牛肉、羊肉等。）???又因強(qiáng)直性脊柱炎的患者多伴發(fā)不同程度骨質(zhì)疏松，還需選用含鈣較高的食品，如蝦皮、酥魚、奶制品、骨頭湯等。每天保證喝500L牛奶是最佳的補(bǔ)鈣良方，并且牛奶中的白蛋白還有利人體損傷組織的修復(fù)。???大夫，我聽說這個(gè)病與機(jī)體內(nèi)的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，擔(dān)心某些食物會(huì)引起過敏，所以平時(shí)不敢吃魚、蝦、海產(chǎn)品、牛羊肉、豆腐這些呀！我檢查時(shí)還發(fā)現(xiàn)C-反應(yīng)蛋白（CRP）偏高，醫(yī)生都說了這表明我處于風(fēng)濕病活動(dòng)期，因此凡是食物中帶“蛋白”字樣的如雞蛋，我都不敢再吃了。???這種做法是不科學(xué)的，之前的推文也強(qiáng)調(diào)過，這樣會(huì)導(dǎo)致飲食結(jié)構(gòu)的失衡，加重骨量的丟失。在飲食禁忌上，我們需要注意的是：1.避免食用過去曾明顯誘發(fā)和加重病情的食物，尤其是出現(xiàn)皮疹皮膚過敏時(shí)，若曾服用海鮮、水產(chǎn)品、羊肉、辛辣等刺激性食物，此后忌食該品。2.生冷食品如冰鎮(zhèn)啤酒、冰棍等盡量少吃，以免受寒涼邪氣。3.平時(shí)（尤其服中藥期間）忌食油膩、油炸、過酸、過咸食物。2.起居???強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)在日常生活中保持正確姿勢。如坐、行走、站立時(shí)均要挺胸收腹、盡量防止脊柱彎曲，避免做經(jīng)常彎腰屈背或搬重物的工作，防止外傷，不要坐沙發(fā)、躺椅或過低過軟的椅子，宜用直背硬椅。還要定期測量身高并記錄。???同時(shí)，強(qiáng)直性脊柱炎患者還應(yīng)注意保暖，避免寒冷潮濕刺激。風(fēng)寒濕邪是強(qiáng)直性脊柱炎患者最主要的病因之一。平時(shí)的居住及工作環(huán)境盡量避免陰冷潮濕。在季節(jié)變換時(shí)及時(shí)增減衣物，夏季天氣炎熱時(shí)切勿直接吹空調(diào)、吹冷風(fēng)，忌洗冷水澡。???大夫，您說的這些我都明白，但我這腰背、髖動(dòng)不動(dòng)就疼得厲害，有時(shí)候一覺醒來感覺身體發(fā)僵，該怎么辦呢？???疼痛明顯時(shí)，入睡時(shí)需保持正確的臥床姿態(tài)，以睡硬板床為宜，枕頭要低薄，如果頸椎受累，應(yīng)去枕平臥，姿式以仰臥最佳。如果實(shí)在疼得厲害，可調(diào)整服用止痛藥的時(shí)間，安排在早晨或睡前。同時(shí)注意中藥與西藥服用時(shí)間要相隔一小時(shí)左右。睡眠中注意多變換幾次體位，促進(jìn)全身血液循環(huán)。早晨醒后，可在床上輕微活動(dòng)、或揉搓按摩容易發(fā)生僵硬的肢體關(guān)節(jié)部位，減輕晨僵。3.功能鍛煉???強(qiáng)直性脊柱炎患者在發(fā)病1~2年內(nèi)即可發(fā)生骨損害，晚期易出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙甚至致殘。所以在治療過程中，保護(hù)關(guān)節(jié)功能極為重要。???護(hù)理功能鍛煉包括維持胸廓活動(dòng)度、保持脊柱生理曲度、肢體局部運(yùn)動(dòng)及全身運(yùn)動(dòng)等。應(yīng)每天堅(jiān)持上、下午兩次，每次半到1小時(shí)，鍛煉強(qiáng)度因人而異，以活動(dòng)后舒適為宜。鍛煉方法多種多樣，值得提出的是游泳是最有利于強(qiáng)直性脊柱炎患者的運(yùn)動(dòng)之一，利用游泳時(shí)水的浮力，可以進(jìn)行整個(gè)身體的活動(dòng)，尤其是腰背部的運(yùn)動(dòng)，又有擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，利于保持脊柱正常生理曲度。???醫(yī)療體操也是一種行之有效的鍛煉方式，在后續(xù)推文中我們會(huì)為大家進(jìn)行更加詳細(xì)的介紹。強(qiáng)直性脊柱炎以腰骶、脊背痛為主，所以做醫(yī)療體操時(shí)尤其要注意腰背、髖部運(yùn)動(dòng)，保持腰背及各關(guān)節(jié)的生理活動(dòng)度。進(jìn)行活動(dòng)鍛煉時(shí)，切勿急于求成，要循序漸進(jìn)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，貴在持之以恒。結(jié)語???本次推文基于科普目的，簡單介紹了強(qiáng)直性脊柱炎患者在飲食、起居及功能鍛煉等方面的注意事項(xiàng)，后續(xù)會(huì)針對強(qiáng)直性脊柱炎患者如何進(jìn)行食療、煎服中藥、參與醫(yī)療體操等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)論述，以期為患者朋友們提供更多幫助。參考文獻(xiàn)[1]?王承德，沈丕安，胡蔭奇主編.實(shí)用中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社,1996.05.[2]?閻小萍主編；張淑芳總主編；衛(wèi)生部合理用藥專家委員會(huì)組織編寫.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎合理用藥300問第2版.北京：中國醫(yī)藥科技出版社,2013.09.2022年08月19日614
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郭強(qiáng)主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 風(fēng)濕病科 強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的全身性疾病，脊柱、胸廓及外周關(guān)節(jié)可有不同程度的活動(dòng)受限，軀體活動(dòng)能力亦可能下降。脊柱的骨性強(qiáng)直和髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)障礙影響患者的日常生活能力。運(yùn)動(dòng)療法是有助于恢復(fù)或改善關(guān)節(jié)功能障礙的方法，目前已獲得研究證實(shí)。那么運(yùn)動(dòng)療法對身體有哪些好處呢？(1)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)全身和局部關(guān)節(jié)的血液循環(huán)，有利于炎癥的消退，可緩解疼痛，改善機(jī)體的營養(yǎng)狀態(tài)，加速組織的修復(fù)能力。(2)運(yùn)動(dòng)可有效活動(dòng)關(guān)節(jié)囊和韌帶，松解關(guān)節(jié)粘連，增強(qiáng)組織的柔韌性和順應(yīng)性，提高脊柱及四肢關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度減輕晨僵癥狀，防止關(guān)節(jié)短縮，預(yù)防或延緩畸形的發(fā)生。(3)通過肌力訓(xùn)練，可提高腹直肌、腰背肌和肩帶肌的肌力，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛，防止肌肉萎縮，從而恢復(fù)肌肉關(guān)節(jié)的正常功能，改善受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)。(4)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練充分發(fā)揮膈肌和肋間肌對胸廓呼吸功能的代償作用，同時(shí)加強(qiáng)訓(xùn)練胸式呼吸，可改善肋椎關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能，提高胸廓活動(dòng)度。(5)適度的運(yùn)動(dòng)可維持骨密度和強(qiáng)度，防止骨質(zhì)疏松。(6)長期規(guī)律的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可提高全身耐力，提高患者生活質(zhì)量。(7)規(guī)律的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可培養(yǎng)科學(xué)鍛煉的意識(shí)，提高戰(zhàn)勝疾病的積極性，增強(qiáng)對疾病康復(fù)的信心。目前使用于治療強(qiáng)直性脊柱炎的運(yùn)動(dòng)療法主要有中國傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)、功能鍛煉、有氧運(yùn)動(dòng)等。(1)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)太極拳、八段錦等中國傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)，具有“調(diào)身”“調(diào)息”“調(diào)心”相結(jié)合的特點(diǎn)，是軀體運(yùn)動(dòng)、呼吸運(yùn)動(dòng)和集中思維的鍛煉的有機(jī)地結(jié)合，具有調(diào)整和增強(qiáng)身體功能的作用，適宜于強(qiáng)直性脊柱炎患者的長期鍛煉。(2)功能鍛煉功能鍛煉是運(yùn)動(dòng)療法中的一種重要療法，是根據(jù)患者需要選擇動(dòng)作、作用部位和運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)療法。功能鍛煉以患者的自主運(yùn)動(dòng)為主同時(shí)結(jié)合被動(dòng)運(yùn)動(dòng)具有針對性強(qiáng)、適應(yīng)面廣的優(yōu)點(diǎn)，般可分為家庭功能鍛煉、小組康復(fù)鍛煉和住院康復(fù)鍛煉。家庭功能鍛煉一般是患者在經(jīng)過康復(fù)治療師培訓(xùn)后，在家自行進(jìn)行鍛煉，是一種簡便、價(jià)廉的方法。包括活動(dòng)度的維持鍛煉(頸椎、胸椎、腰椎)主要肌群(豎脊肌、肩肌、髖部屈肌、股后肌群和股四頭肌)的伸展運(yùn)動(dòng)，還有呼吸運(yùn)動(dòng)(撅唇呼吸、腹式呼吸、胸式呼吸、胸腹同步運(yùn)動(dòng))一般每次20~30min,每天2~3次。小組康復(fù)鍛煉內(nèi)容與家庭鍛煉相似，不同的是每次鍛煉均在康復(fù)治療師的監(jiān)督、指導(dǎo)下進(jìn)行。住院康復(fù)治療是在專業(yè)的物理治療師監(jiān)督、指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉治療，對于無法正常生活的患者，住院康復(fù)鍛煉是很重要的，它能快速減輕疼痛、僵硬改善活動(dòng)度、生活質(zhì)量，物理治療師也可以幫助評估患者需要的輔助設(shè)備。(3)有氧運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)是強(qiáng)度低，有節(jié)奏，持續(xù)時(shí)間較長。該運(yùn)動(dòng)療法要求每次鍛煉的時(shí)間不少于30min，每周堅(jiān)持3~5次。包括步行、游泳、騎自行車等。其中尤以游泳這種非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，更適合強(qiáng)直性脊柱炎患者。既鍛煉軀干四肢肌肉，又增強(qiáng)心肺功能。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度如何把控？疲勞是運(yùn)動(dòng)療法的主要障礙之一。運(yùn)動(dòng)能增加疼痛，經(jīng)短時(shí)間休息可緩解；若運(yùn)動(dòng)后新增加的疼痛持續(xù)2h以上仍未得到緩解時(shí)，則應(yīng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)類型或暫行休息。在藥物治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情和關(guān)節(jié)功能狀態(tài)，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)療法，并加強(qiáng)對姿勢的控制，可以改善脊柱和髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)，可以提高患友身體整體功能水平、生活水平、心理水平等。2022年02月07日489
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陳智勇主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 嗯，強(qiáng)直性脊柱炎在飲食方面要注意什么??？煙能抽嗎？呃，脊柱炎在飲食方面呢，脊柱炎本身啊，總的來說呢，脊柱炎本身在飲食方面沒有太大的限制啊，但是要注意幾個(gè)方面，第一個(gè)方面，如果說您在吃一些口服藥，比方說吃一些止痛藥，吃扭蛋黃吡啶，吃這些藥物的時(shí)候呢。 啊，最好建議你不要飲酒啊，因?yàn)檫@些酒精吧，對這個(gè)會(huì)增加這些藥物的副作用啊，這是第一點(diǎn)，第二點(diǎn)呢，這個(gè)煙是可能不能抽的煙，對這個(gè)那個(gè)不光是，呃，強(qiáng)直性脊柱炎啊，對我們的類風(fēng)濕啊，都沒有好處啊，會(huì)加重這個(gè)關(guān)節(jié)的炎癥啊，所以不建議你抽煙啊，最可能是能把這煙給戒掉，這第二點(diǎn)第三點(diǎn)呢，就是說啊，還是要。 建議這個(gè)能夠控制體重，我們見到有些病人，他這個(gè)又有強(qiáng)直性脊柱炎，然后體重呢，又長得很快啊，這樣的話呢，嗯，會(huì)增加這個(gè)一些包括脊柱啊，這方面的負(fù)擔(dān)啊，而且呢，嗯，假如說你需要用生物制劑的話，體重太重的話呢，它這個(gè)需要的劑量也更大啊。 嗯，所以呢，嗯，你在這幾方面注意就是了啊，其他的比方說啊，什么肉啊，魚啦啊，海鮮啊啊，只要你不過敏啊，實(shí)際上都是可以吃的啊。2021年12月19日657
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陳智勇主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 呃，打生務(wù)之急期間。 飲食忌口嘛，一般來講不需要忌口啊，我們，呃，西醫(yī)方面對這個(gè)忌口的問題，實(shí)際上不是那么講究啊，我們這些疾病呢，像強(qiáng)直性脊柱炎，類風(fēng)濕啊，它實(shí)際上也跟飲食啊，沒有太大關(guān)系，我覺得大家要注意的就是健康飲食啊，然后呢，均衡飲食。 啊，這個(gè)比較重要，嗯，不要相信偏方，也不要相信一些什么補(bǔ)品啊，補(bǔ)品基本上都是治不了關(guān)節(jié)炎的啊，然后呢，呃，不要抽煙啊，還有呢，就是說，假如說您在服藥的時(shí)候呢，一般來講最好也不要喝酒啊，因?yàn)榇蟛糠值乃幎际峭ㄟ^肝臟代謝啊，那酒精呢，也是要通過肝臟代謝。 這樣的話呢，有時(shí)候會(huì)增加這個(gè)肝臟的負(fù)擔(dān)啊，注意這些我覺得就可以了。2021年09月15日1113
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黃閏月主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 風(fēng)濕科 強(qiáng)直性脊柱炎主要累及骶髂關(guān)節(jié)并引起脊柱間盤纖維化及其附韌帶鈣化和骨性強(qiáng)直。常表現(xiàn)為腰背僵硬或疼痛，晚期可發(fā)生脊柱強(qiáng)直、畸形及功能障礙（彎腰、抬頭、行走受限）。強(qiáng)直好發(fā)于青少年男性，青年人肌肉纖維、關(guān)節(jié)韌帶彈性好，可塑性強(qiáng)，在藥物、物理治療的基礎(chǔ)上，早期、適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捰兄趶?qiáng)直患者功能的恢復(fù)。功能鍛煉的主要目的是保持脊柱的生理曲度、保持胸廓活動(dòng)度，防止肢體的廢用萎縮。（圖源：攝圖網(wǎng)）功能鍛煉的基本原則功能鍛煉的基本原則是循序漸進(jìn)、根據(jù)病情而定，以鍛煉后疼痛持續(xù)不超過2小時(shí)為宜，剛開始接受鍛煉強(qiáng)直患者每次5-15分鐘，以減少體力消耗。1、維持脊柱生理曲度平臥時(shí)盡量降低枕頭高度或不用枕頭，走路昂首挺胸，坐姿端正，積極做伸腰、彎腰、仰頭的動(dòng)作。如床上伸展：仰臥位，雙臂上伸過頭，向手指腳趾方向伸展后放松，再伸展放松，反復(fù)做幾次；（圖源：網(wǎng)絡(luò)）弓背運(yùn)動(dòng)：跪趴如貓狀，低頭，弓背直至完全拉伸再放松后榻背仰頭抬臀，盡量拉伸，如此反復(fù)幾次；（圖源：網(wǎng)絡(luò)）轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)：坐位雙臂平舉，雙目視臂向右，向左轉(zhuǎn)體、反復(fù)幾次。（圖源：網(wǎng)絡(luò)）2、維持胸廓正?；顒?dòng)訓(xùn)練每天晨起堅(jiān)持做30分鐘的深呼吸和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，或做呼吸體操，練習(xí)胸式呼吸和腹式呼吸交替；雙手向上做爬墻運(yùn)動(dòng)：面對墻站立，膝伸直雙足與肩對墻而站，雙目平視，患者頭部盡量向后向上，雙手平肩支撐兩面墻上，行深呼吸，堅(jiān)持1分鐘放松后重復(fù)做5次。（圖源：網(wǎng)絡(luò)）3、下肢大關(guān)節(jié)及肌肉的功能鍛煉如髖膝關(guān)節(jié)的屈伸、內(nèi)旋、外展等運(yùn)動(dòng)，髖關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練還可以采用較大幅度的起蹲活動(dòng)，下肢肌肉可進(jìn)行推拿、按摩等，以強(qiáng)化下肢的肌肉。慢跑、游泳、太極拳等，其中游泳是最有效的鍛煉方式。4、頸肩各關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練頸部可做轉(zhuǎn)頸活動(dòng)：坐位挺胸，頭向后、向左轉(zhuǎn)，目視同側(cè)肩部，盡量向后看，反復(fù)幾次。或低頭、仰頭、頸向前曲，每個(gè)動(dòng)作10次。肩關(guān)節(jié)可做內(nèi)旋、外旋活動(dòng)訓(xùn)練。（圖源：網(wǎng)絡(luò)）強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)該注意什么？01積極面對不要急躁，不要悲觀，這個(gè)病并不可怕，但也要做好打一場“長期游擊戰(zhàn)”的準(zhǔn)備。02請找風(fēng)濕免疫?？漆t(yī)生看強(qiáng)直性脊柱炎是風(fēng)濕免疫病，所以有條件最好找風(fēng)濕科醫(yī)生看。非甾體抗炎藥、生物制劑是目前主要有效治療手段，起效快，毒副作用小，這是專家們的共識(shí)。聽醫(yī)生話，按時(shí)吃藥，腰疼了得吃，不疼也得吃，因?yàn)榭梢钥寡?。其?shí)早期的強(qiáng)直性脊柱炎是可以達(dá)到臨床治愈的。特別是病發(fā)前幾年，接受正規(guī)治療，不擅自停藥，效果都不會(huì)太差。未來5~10年的生活質(zhì)量有保障。（圖源：攝圖網(wǎng)）03吃的要注意這個(gè)病誘發(fā)因素有一部分原因是腸胃引起的，所以吃東西要注意。戒煙戒酒戒熬夜，穿暖睡暖，少吃海鮮寒涼的食物，少吃面條，饅頭，含淀粉高的食物。04關(guān)于運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持做柔性伸展運(yùn)動(dòng)最好，但記得不能只運(yùn)動(dòng)不吃藥。發(fā)病期別運(yùn)動(dòng)，病情緩解期，多做柔性運(yùn)動(dòng)，游游泳，拉拉單杠，練練瑜伽，對于康復(fù)和阻止疾病發(fā)展都有好處。05注意各種姿勢這個(gè)病平時(shí)坐姿，站姿，躺的姿勢，走路姿勢都要注意，因?yàn)槿菀装l(fā)生脊柱畸形和僵直，睡要睡硬板床，盡量少用枕頭，坐和站要挺胸收腹，桌子要夠高，不然在不知不覺會(huì)彎腰。06備孕要咨詢醫(yī)生要寶寶一定要注意，強(qiáng)直患者長期服藥，而且遺傳機(jī)率很高，在要寶寶前一年~半年時(shí)間里，要咨詢風(fēng)濕免疫醫(yī)生，能否備孕。2021年08月22日2238
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董笑影主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 強(qiáng)制性脊柱炎的，平時(shí)的飲食有什么注意的哈恩強(qiáng)直性脊柱炎呢，它本質(zhì)上呢，是一個(gè)慢性炎癥性的疾病，從這個(gè)疾病本身來講呢，我們從西醫(yī)的角度看啊是沒有什么不能吃的東西啊，不能吃的東西，所以說呢，如果您沒有過敏體質(zhì)啊，吃呃，這些食物呢，都沒有不舒服或者過敏的情況，所以我說呃一些個(gè)呃，所有的正常的，健康的飲食都不是禁忌癥都是可以吃的，但是啊，但是像一些個(gè)薄品啊，像煙還有酒啊，還有一些個(gè)來歷不明的藥物或者是一些不降的飲食，那我們是通通的啊，不建議的好吧，尤其是一些吸煙的啊，年輕的朋友們啊，不要認(rèn)為吸煙跟這個(gè)強(qiáng)制性脊柱炎。 好遠(yuǎn)，不是的，因?yàn)閺?qiáng)制性技術(shù)員，他有一些個(gè)系統(tǒng)內(nèi)外的內(nèi)臟損傷，那咱們吸煙呢，實(shí)際上直接會(huì)損傷咱們的黏膜吸煙會(huì)直接損傷咱們的血管心臟，還有腎臟，所以呢，恩不但是強(qiáng)制性脊柱炎的患者，我建議所有的患者啊，所有的沒有病的朋友們一定要戒煙，一定要戒煙，好吧，嗯嗯，好的，呃，其他的問題啊，我看到大家非常熱情啊，也提到了一些個(gè)有關(guān)其他疾病的一些的問題，那這些的患者呢，我答應(yīng)大家在咱們下次的節(jié)目中，呃，如果能夠呃有關(guān)您的疾病的像狼瘡啊，類風(fēng)濕的一些的話題的話，我們呃繼續(xù)給大家做解答好不好。2021年07月31日1064
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萬磊主任醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院 風(fēng)濕科 對于強(qiáng)直性脊柱炎的患者，除了平時(shí)需要按時(shí)安醫(yī)囑服藥外，在飲食方面也應(yīng)該多加注意。最基本的便是保持清淡飲食，不可過食肥甘厚膩，以免加重病情。下面具體介紹一些飲食調(diào)護(hù)的方法。一、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣強(qiáng)直性脊柱炎患者飲食要有規(guī)律、注意衛(wèi)生。暴飲暴食、食不潔食物會(huì)增加腸道疾病的機(jī)會(huì)，增加強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病和加重病情。 二、合理膳食注意食用高蛋白、高維生素、中脂肪、中熱能、低糖、低鹽、少刺激性的食物，少食多餐。烹調(diào)食物要色、香、味均佳，且易消化。膳食中糖類、蛋白和脂肪的比例以3:2:1為合適。多用植物油，如色拉油、玉米油、橄欖油、葵花籽油、豆油、菜子油等。植、動(dòng)物油比例2:1為宜。飲食熱能分配以早餐30% 、午餐40% 、下午餐10%、晚餐20%為合適。水果應(yīng)根據(jù)個(gè)人飲食習(xí)慣和病情決定。三、宜食的蔬菜瓜果生菜，白菜，銀耳，海帶，黑木耳，西紅柿，胡蘿卜，芹菜，羅漢果，香蕉，無花果，草莓，油菜，哈蜜瓜，其中白菜、銀耳、海帶對強(qiáng)直性脊柱炎有治療的作用。在急性期可以幫助減輕癥狀，常吃有利于疾病的康復(fù)。四、宜食用姜、酒等溫?zé)嵝允澄镆岳跍赝ㄑ}、散寒止痛；應(yīng)多吃營養(yǎng)豐富的食物，如牛肉、羊肉、雞肉等。亦可將黃芪、熟地、當(dāng)歸、枸杞子等藥材與肉類食物同煮來作為食療等等。五、宜進(jìn)食豆類食品及果實(shí)食品如大豆、黑豆等，含有豐富的植物蛋白和微量元素，有促進(jìn)肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、肌腱的代謝，幫助修復(fù)病損的作用，可以治療以濕重為主的風(fēng)濕骨痛；對身體沉重、關(guān)節(jié)不利、筋脈拘攣或麻木不仁、關(guān)節(jié)腫痛而重著不適的風(fēng)濕病，效果較好。黑豆可治療風(fēng)濕疼痛，用黑豆炒至半焦加入黃酒，治療關(guān)節(jié)酸痛有效。六、宜進(jìn)食果實(shí)食品栗子有補(bǔ)腎、強(qiáng)筋健骨的作用，對筋骨、經(jīng)絡(luò)、風(fēng)濕痹痛或腰膝無力極為有益。中醫(yī)認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎是由腎虛引起筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)的病損。服時(shí)可生食、熟食，久服可強(qiáng)筋、健骨、補(bǔ)腎。青梅有生津止渴、澀腸止痢的作用，對強(qiáng)直性脊柱炎病人有益處，凡風(fēng)濕骨痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛均可用青梅酒擦患處，可起到止痛效果，烏梅酸甘可斂陰，酸又人肝，肝得滋養(yǎng)，對關(guān)節(jié)、筋骨的疼痛、拘攣有緩解作用。七、禁忌的食物綠豆，落花生，蕎麥，大頭菜，沙果，櫻桃，桃子，鯉魚，紅小豆，山楂，大紫桃，蓮子，莧菜等，忌吃生冷飲食，生蔥、生蒜、辣椒及其它刺激性較強(qiáng)的調(diào)料制品等。2021年04月11日915
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