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張雪培主任醫(yī)師 鄭大一附院 泌尿外科 前列腺癌即將成為男性惡性腫瘤的首位。 80歲的男性尸體解剖中發(fā)現(xiàn)有1/3的患者有前列腺癌，其中有2/3的患者并不發(fā)病，不經(jīng)任何治療不影響壽命。 對于早期的前列腺癌，PSA小于十格里森評分小于七的患者通過前列腺癌的根治手術(shù)可以達(dá)到完全治愈，不影響壽命，對于局部晚期的前列腺癌侵犯包膜，盆腔有淋巴轉(zhuǎn)移的患者，通過前列腺癌根治。 盆腔的淋巴清掃配合術(shù)后的放療及抗雄激素治療，有部分患者可以得到治愈，大部分患者生存期在五年甚至十年以上，對于晚期的前列腺癌患者不適合做手術(shù)的，通過單純的抗雄激素治療，也能夠活得三年到五年以上的壽命。2020年02月13日
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 全球腫瘤年報里提到，僅2018年一年，全球大約有1810萬癌癥新發(fā)病例，其中約有960萬人因癌癥而死。一說到癌癥，人們往往就會聯(lián)想到死亡、不治之癥，充滿恐懼、絕望的情緒，因此對于癌癥是避之不及，但有研究表明，目前的癌癥發(fā)病率是越來越高，并且還有年輕化的趨勢，因此，不管你現(xiàn)在是20、30，還是60、70歲，都應(yīng)該重視防癌。那么，得了癌癥就一定會死嗎？現(xiàn)如今臨床上治療癌癥的方法有哪些？哪些癌癥的生存率很高？這些問題，今天會一一給大家介紹。一、得了癌癥一定會死嗎？人們“談癌色變”，是因為大家了解到確診癌癥就等于被判死刑，但其實并非如此，不是所有癌癥病情發(fā)展都異常迅速，也不是所有的癌癥都會引發(fā)死亡。首先，癌癥并非絕對的致死，隨著現(xiàn)在醫(yī)療科技的高速發(fā)展和醫(yī)療水平的提高，很多癌癥是可以達(dá)到臨床治愈，甚至帶癌生存。帶癌生存是指患者經(jīng)過有效的抗癌治療后，癌細(xì)胞得到有效的清除，并且不再擴散，這時候患者就處于臨床治愈的狀態(tài)，后續(xù)只要持續(xù)觀察和保持良好的心態(tài)，也是可以恢復(fù)正常的生活。其次，臨床上會以五年生存率來判斷癌癥患者的預(yù)后情況，當(dāng)你帶癌生存超過五年，那么癌癥復(fù)發(fā)的幾率就會大大降低。但這種五年生存率并非絕對的正確，不同的人有不同的情況，患者應(yīng)理性對待，配合醫(yī)生的治療方案。二、臨床上治癌的方法有哪些？那么，目前治療癌癥的主要手段有：手術(shù)、化療、放療和靶向藥，現(xiàn)在很多人之所以沒有因癌而死，也是得益于有效的治療手段。1.手術(shù)是早、中期的癌癥患者主要的治療手段之一，而手術(shù)治療分為根治性和姑息性，根治性為切除的組織范圍大于腫瘤的手術(shù)，爭取完全切除癌細(xì)胞，姑息性為切除部分腫瘤或者作減輕癥狀的手術(shù)。2.化學(xué)治療，就是當(dāng)手術(shù)和放療有困難時，進行化學(xué)藥物治療就是主要手段，主要是對于中晚期癌癥患者，而由于現(xiàn)在化療的不斷進步，其療效大大地奇高。3.放射治療是利用X線治療機、粒子加速器和同位素來進行治療，有從體外照射人體的外照射方法，和通過將放射源放置、注射、口服等來讓人體吸收的內(nèi)照射。4.靶向藥治療機跟適合癌癥晚期或者其他治療手段不理想的患者，算是一種全新的治療手段，能精準(zhǔn)地殺傷癌細(xì)胞，對于正常的組織細(xì)胞沒有傷害。三、哪些癌癥生存率比較高？以下的五種癌癥是生存率很高，能達(dá)到臨床治愈的：第一、乳腺癌乳腺癌是很多女性的噩夢，不僅能威脅到生命，還會令到女性面對殘缺問題，但目前有數(shù)據(jù)表明，乳腺癌是治愈率最高的癌癥之一。如果能早期發(fā)現(xiàn)，早治療，患者有七成的幾率是可以重獲健康。第二、宮頸癌宮頸癌常見于育齡女性，還有不斷年輕化的趨勢，但也由于近幾十年來，宮頸癌篩查的普及，人們認(rèn)知情況的提高，使得宮頸癌能早發(fā)現(xiàn)、早治愈。再加上宮頸疫苗的上市，宮頸癌已經(jīng)成為治愈率很高的癌癥了。第三、黑色素瘤由于黑色素瘤容易發(fā)現(xiàn)，能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療的話，在進行手術(shù)切術(shù)后是可以完全治愈的，經(jīng)常自檢很有必要。第四、甲狀腺癌甲狀腺是可以分泌人體完成代謝的甲狀腺素，分泌過多或者過少都是會對人體造成傷害，醫(yī)生可以通過手術(shù)切除甲狀腺來治療，患者就需要服用代替甲狀腺素的藥物。第五、前列腺癌有研究表明，在進行了手術(shù)、放療治療的前列腺癌癥患者，對于生存率來說沒有太大的改善，這也是因為前列腺癌是發(fā)展很慢的、或者說根本不生長的腫瘤?？偨Y(jié)：癌癥并非我們想象中的那么恐怖，只要我們能理性對待、了解自身的情況，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，癌癥患者還是可以重獲新生。文章來源于微信公眾號：健康新觀點2019年11月14日3230
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趙強副主任醫(yī)師 臨沂市中醫(yī)醫(yī)院 泌尿外科 那么前列腺癌根治手術(shù)呢，比較常見幾個并發(fā)癥，首先呢是一個性神經(jīng)的損傷會導(dǎo)致這個陽痿啊，早泄以及這個勃起功能喪失那么第二個常見并發(fā)癥呢，是一個呃，術(shù)中損傷了尿道擴機，導(dǎo)致這個呃，尿道括約肌功能喪失引起這個尿失禁，那么呃。 如果輕度的尿失禁呢，可以用呃，鼓勵患者做一個提肛運動就是收縮肛門運動或者是做一個盆底康復(fù)訓(xùn)練，如果經(jīng)過這些治療呢，還是不能改善的話，這時候就是通過留置尿管或者是經(jīng)過膀胱造瘺，那么通過別的途徑把這個尿液引流出來這么一個治療方式。2019年10月11日9664
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