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李建輝主任醫(yī)師 上海計(jì)生所醫(yī)院 男科 慢性前列腺炎(chronicprostatitis,CP)又稱慢性骨盆疼痛綜合征(chronicpelvicpainsyndromes,CPPS），即NIH分型中的Ⅲ型前列腺炎，是前列腺炎中最常見(jiàn)的類(lèi)型。慢性前列腺炎患者的（前列腺按摩液/精液/按摩后尿液）細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果陰性。主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期、反復(fù)的骨盆區(qū)域疼痛或不適，持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月，可伴有不同程度的排尿癥狀和性功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。但是在我國(guó)慢性前列腺炎的發(fā)病率約為6.0%~32.9%，30~40歲和61~70歲是慢性前列腺炎的兩個(gè)發(fā)病高峰期，且在寒冷的環(huán)境下，該病的發(fā)病率會(huì)增高。在我國(guó)，成年男性患病率約8%，是臨床常見(jiàn)病。有些患者患有慢性前列腺炎，但往往不自知，那么出現(xiàn)哪些癥狀可以初步判斷可能患有慢性前列腺炎呢？1、排尿不適可出現(xiàn)膀胱刺激癥，如尿頻、排尿時(shí)尿道灼熱、疼痛并放射到陰莖頭部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，還可出現(xiàn)排尿困難的感覺(jué)。2、局部癥狀后尿道、會(huì)陰和肛門(mén)處墜脹不適感，下蹲、大便及長(zhǎng)時(shí)間坐在椅凳上脹痛加重。3、放射性疼痛慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和會(huì)陰，還會(huì)向其附近放射，以下腰痛最為多見(jiàn)。另外，陰莖、精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區(qū)(大腿根部)、大腿、直腸等處均可受累。需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，與骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌勞損等雖易混淆，但后者多在系皮帶處附近，較前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鑒別。4、性功能障礙慢性前列腺炎可引起性欲減退、射精痛和陽(yáng)痿，射精過(guò)早癥(早泄)，并影響精液質(zhì)量，在排尿后或大便時(shí)還可以出現(xiàn)尿道口流白，合并精囊炎時(shí)可出現(xiàn)血精。5、其它癥狀慢性前列腺炎可合并神經(jīng)衰弱癥，表現(xiàn)出乏力、頭暈、失眠等;長(zhǎng)期持久的前列腺炎癥甚至可引起身體的變態(tài)反應(yīng)，出現(xiàn)結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎等病變。慢性前列腺炎雖然是高發(fā)病，并且還會(huì)復(fù)發(fā)，發(fā)病人群也在趨向于年輕化發(fā)展，但是并不是不治之癥，也無(wú)需對(duì)其過(guò)度擔(dān)心。那么慢性前列腺炎該怎么治療？1、一般治療適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)身體抗病能力：調(diào)節(jié)情緒，增加治病信心;禁忌酒類(lèi)、辣椒等刺激性食物，保持大便通暢，避免久坐，以減少前列腺的充血程度。2、抗感染治療主要用喹諾酮類(lèi)和磺胺類(lèi)，療程6～8周，即使非細(xì)菌性慢性前列腺炎也須抗感染治療4周。3、緩解疼痛，解除肌肉痙攣主要用非甾體類(lèi)消炎藥，平滑肌松弛劑黃酮哌酯、抗炎劑布洛芬、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥阿米替林、微波及紅外線等均有一定作用。4、改善排尿異常包括盆底肌肉訓(xùn)練。α受體阻滯劑(特拉唑嗪、哈樂(lè)、β受體阻滯劑、植物藥舍尼通等。5、抗氧化應(yīng)激作用應(yīng)用抗氧化劑或自由基清除劑主要有維生素E和C、谷胱甘肽、己酮可可堿、褪黑素、微量元素硒、鋅等。6、中藥治療以清熱利濕通淋，清熱瀉火、祛瘀排濁、活血化瘀為原則的中成藥八正合劑、閉舒膠囊、龍膽瀉肝丸、血府逐瘀丸等及肛門(mén)內(nèi)用前列安栓、野菊花栓等。7、局部輔助治療包括前列腺按摩、熱浴、局部理療、經(jīng)直腸給藥、腸黏膜下給藥、尿道加壓灌注以及前列腺局部注射。其中，熱浴和前列腺互補(bǔ)注射，未生育男性不適用，因?yàn)榭赡茉斐删旱漠惓６绊懮?。?）前列腺按摩療法，每周1-2次，連續(xù)4-8次，有利于前列腺的引流?；颊呷∠露孜换騻?cè)向屈曲臥位，便后清潔肛門(mén)及直腸下段后，用自己的中指或食指按壓前列腺體，每次按摩3~5分鐘，以前列腺液從尿道排出為佳。如果在自我按摩過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)前列腺觸痛明顯，囊性感增強(qiáng)，應(yīng)及時(shí)診。（2）熱浴療法，每日2次，水溫在42-43℃，每次15-21分鐘。將溫度在40攝氏度左右的水（手放入不感到燙），倒入盆內(nèi)，每次坐浴10~30分鐘，水溫降低時(shí)再添加適量的熱水，10天為一療程；（3）理療，包括短波透熱，微波和射頻理療，離子透入和磁療等。（4）糜蛋白酶肌肉注射或口服菠蘿蛋白酶。8、手術(shù)治療只有在非手術(shù)治療無(wú)效和反復(fù)發(fā)作前列腺炎，或合并有前列腺結(jié)石者，可考慮手術(shù)切除前列腺和精囊，但需特別慎重。經(jīng)尿道電切對(duì)膀胱頸硬化、精阜肥大者有一定效果?；加新郧傲邢傺椎幕颊?，最擔(dān)心的問(wèn)題莫過(guò)于會(huì)不會(huì)影響生育功能。多數(shù)患有慢性前列腺炎的男性盡管炎癥不輕，生育能力還是良好的，性功能也可以正常，但嚴(yán)重的慢性前列腺炎可能會(huì)引起部分男性不育。主要可能與下列因素有關(guān)。1、患前列腺炎時(shí)，精液的酸堿度常會(huì)下降，使精液偏酸。當(dāng)精液酸堿度下降至精子最低要求的pH6-6.5時(shí)，精子便會(huì)夭折，不利于生殖過(guò)程的正常進(jìn)行，從而影響生育能力。2、慢性前列腺炎時(shí)，前列腺液中常有大量的細(xì)菌、細(xì)菌毒素和炎性分泌物。這些有害物質(zhì)能夠消耗精液中的營(yíng)養(yǎng)成分和氧氣，從而影響精子的存活，造成男性不育。慢性前列腺炎與生育能力的關(guān)系，尚未完全闡明。3、前列腺炎癥時(shí)，前列腺液的分泌量減少，以致精液量也減少，不利于精子的生存和活動(dòng)。此外，由于前列腺液中的活性下降，凝固因子增高，使精液排出體外后呈膠凍狀，從而延緩了精液的液化時(shí)間，也妨礙精子的正?；顒?dòng)。以上因素均可影響男性生育。在部分不育癥中，慢性前列腺炎是個(gè)很重要的原因。那患有慢性前列腺炎可以生育嗎？慢性前列腺炎可以生育，雖然前列腺炎對(duì)生育有影響，但是如果是輕微的前列腺炎和無(wú)菌性前列腺炎，對(duì)生育不會(huì)有影響，還是能正常受孕。對(duì)于較重的前列腺炎、細(xì)菌性前列腺炎和非淋菌性前列腺炎(如衣原體、支原體、病毒感染所致)，精子質(zhì)量受影響，會(huì)對(duì)生育可能引起不同程度的影響，而且得前列腺炎同房可能會(huì)導(dǎo)致女方感染，建議可以通過(guò)治療后再考慮生育。?對(duì)于這種男性高發(fā)疾病，治療很重要，預(yù)防也同樣重要！做好以下幾點(diǎn)，幫你預(yù)防慢性前列腺炎！1、保持良好心態(tài)據(jù)專家發(fā)現(xiàn)，有50%的慢性非細(xì)菌性前列腺炎病人有焦慮、抑郁、恐懼、悲觀等過(guò)度緊張的癥狀。所以，男性朋友保持情緒穩(wěn)定，遇事自我寬慰，勿憂思勞倦，避免不良情緒刺激。要善于找到排解壓力的方式，平時(shí)不要給自己太大的壓力，平時(shí)可以多進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)可以有效排解壓力和不良情緒。比如跑步，打球，游泳等，一周至少進(jìn)行幾次。這樣有助于保持良好的習(xí)慣，預(yù)防這個(gè)病的發(fā)生。2、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣注意衛(wèi)生，克服不良的性習(xí)慣，盡量減少對(duì)會(huì)陰局部的壓迫，如不穿緊身褲，騎自行車(chē)時(shí)間不宜太久。3、控制房事適當(dāng)節(jié)制房事，但也不要過(guò)度禁欲。4、合理膳食清淡飲食，多食蔬菜水果，戒除煙酒及忌食辛辣等刺激性食物，避免前列腺長(zhǎng)期充血。平時(shí)多飲水、多排尿，以利于炎性分泌物的排出。5、健康的生活方式平時(shí)一定要注意養(yǎng)成健康的生活方式，積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。不要熬夜，晚上12點(diǎn)前準(zhǔn)時(shí)入睡，養(yǎng)成規(guī)律的作息。2023年06月23日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.前列腺炎簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是前列腺的一種炎癥，通常由細(xì)菌感染引起，會(huì)導(dǎo)致前列腺組織的疼痛和腫脹，影響其正常功能。2.前列腺炎可以分為急性和慢性兩種類(lèi)型。急性前列腺炎的癥狀通常比較明顯，包括發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等。而慢性前列腺炎的癥狀通常比較輕微，包括下腹部不適、尿道排尿不暢等，容易被人忽視，長(zhǎng)此以往還可能引起前列腺石、前列腺增生等并發(fā)癥。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療前列腺炎非常重要。3.前列腺炎是一種復(fù)雜的疾病，可能由多種因素引起，包括感染、免疫反應(yīng)、神經(jīng)因素等。這些因素可能相互作用，導(dǎo)致前列腺組織發(fā)生炎癥和腫脹。具體的作用機(jī)制仍需進(jìn)一步的研究探索，但是有一些假說(shuō)。4.其中一種假說(shuō)認(rèn)為，前列腺炎可能是由于尿道和膀胱中的細(xì)菌通過(guò)尿道進(jìn)入前列腺引起的。這些細(xì)菌會(huì)在前列腺中繁殖并引發(fā)炎癥和腫脹。另外一種假說(shuō)認(rèn)為，前列腺炎可能與免疫系統(tǒng)有關(guān)。當(dāng)前列腺組織受到刺激時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)釋放炎癥介質(zhì)，從而引起炎癥反應(yīng)和腫脹。5.目前這些假說(shuō)僅是對(duì)前列腺炎發(fā)生機(jī)制的推測(cè)，尚未得到充分證實(shí)。治療時(shí)通常需要根據(jù)病因進(jìn)行，包括抗生素治療、消炎止痛藥治療等等。2023年06月21日327
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李建輝主任醫(yī)師 上海計(jì)生所醫(yī)院 男科 隨著人們的生活水平的逐步提高，常規(guī)體檢已經(jīng)越來(lái)越普及，而有一部分人因?yàn)轶w檢發(fā)現(xiàn)“前列腺鈣化灶”而疑惑，常常會(huì)問(wèn)，前列腺鈣化是癌癥么？需要如何治療呢？什么是前列腺鈣化灶？前列腺鈣化（ProstaticCalcification）是男性常見(jiàn)的前列腺病變之一，多發(fā)生在40～60歲。所謂鈣化，在病理學(xué)上指局部組織中有鈣鹽沉積，可以是正常生理過(guò)程，也可以見(jiàn)于某些病理情況。因缺乏典型的臨床癥狀和體征，前列腺鈣化多在檢查前列腺疾病及泌尿系統(tǒng)其他疾病時(shí)，經(jīng)影像學(xué)檢查被發(fā)現(xiàn)。在影像學(xué)檢查中，前列腺鈣化表現(xiàn)為前列腺內(nèi)強(qiáng)回聲灶或高密度灶，隨著超聲技術(shù)的普及與提高，前列腺鈣化的檢出率顯著增加。前列腺鈣化灶是前列腺結(jié)石嗎？首先明確一點(diǎn)，前列腺結(jié)石和前列腺鈣化并不是一種病癥，前列腺鈣化是前列腺組織上出現(xiàn)了鈣化斑，主要是局部炎癥和組織硬化。而前列腺結(jié)石是確切的有結(jié)石產(chǎn)生，可能是因?yàn)榍傲邢僭錾鷮?dǎo)致的腺管的擠壓，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)結(jié)石，小顆粒的結(jié)石一般可以隨尿排出，不會(huì)有什么感覺(jué)，較大的結(jié)石就需要進(jìn)行醫(yī)院進(jìn)行治療。不過(guò)兩種病癥一般都不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生什么影響，也并不需要治療。什么原因引起的前列腺鈣化灶？當(dāng)多種原因引起前列腺管和腺泡發(fā)生擴(kuò)張或前列腺液淤積時(shí)，可以造成脫落的上皮細(xì)胞與囊腔內(nèi)的淀粉樣小體（前列腺凝集體）及分泌物聚集在一起，如果逐漸有鈣鹽沉積就會(huì)形成鈣化。尿液反流所致的化學(xué)性前列腺炎更易造成鈣化形成。前列腺鈣化的病因目前仍不明確，可能與前列腺組織退行性變、慢性前列腺炎、前列腺液潴留、前列腺經(jīng)常處于充血狀態(tài)、前列腺管狹窄、鈣磷代謝紊亂和社會(huì)心理等因素有關(guān)。一般認(rèn)為，年齡40歲者與前列腺增生密切相關(guān)?，F(xiàn)有研究表明，前列腺內(nèi)存在的納米細(xì)菌感染可能導(dǎo)致前列腺鈣化的發(fā)生，而前列腺鈣化可能造成前列腺炎的治療困難和易復(fù)發(fā)。但是三者間確切的關(guān)系需要進(jìn)一步的相關(guān)研究證實(shí)。我們需要如何治療對(duì)于無(wú)明顯臨床癥狀的前列腺鈣化，一般無(wú)需進(jìn)行治療。如果有其他前列腺病變，根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。1.抗生素治療是目前進(jìn)行前列腺鈣化的治療基本常用方法。但是治療慢性前列腺炎，療效則不滿意，原因是：①細(xì)菌、病原體、微生物的耐藥性。②藥物在腺泡內(nèi)很難達(dá)到有效治療濃度。③而大劑量和超時(shí)限用藥，非但不能治愈前列腺炎，還可能造成肝腎功能異常。2.腺體注射療法：此治療方法是抗生素治療前列腺增生鈣化的一個(gè)補(bǔ)充手段。但多年臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)此療法存在著無(wú)法克服的弊端。3.物理療法：借助電、熱、光、聲、水等各種物理因素，對(duì)前列腺腺體發(fā)生作用，改善局部血液循環(huán)，有助炎癥的消散，但無(wú)法從根本上殺滅細(xì)菌、病原體及致病微生物等，臨床上只做為一種輔助治療。如何預(yù)防前列腺鈣化呢？雖說(shuō)前列腺鈣化并不可怕，但是鈣化往往意味著組織的病變，所以我們還是要采取手段積極預(yù)防。而且只要找準(zhǔn)方法，是完全可以達(dá)到效果的，這其中保持前列腺的功能正常和身體整體的代謝健康是關(guān)鍵。1、保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣勤洗手勤洗澡，內(nèi)衣褲做到勤換洗，在通風(fēng)處晾曬，保持前列腺的干燥，盡量選擇純棉透氣的材質(zhì)，避免過(guò)敏、瘙癢等情況引起炎癥。2、提高身體的免疫力補(bǔ)充必要的氨基酸、維生素，營(yíng)養(yǎng)均衡，少食高油高鹽高糖食物，戒煙戒酒，飲食以清淡易消化為主，多食用蔬菜水果及粗糧。3、保持身體各項(xiàng)激素內(nèi)分泌平衡主要是作息要規(guī)律，不要出現(xiàn)經(jīng)常熬夜，暴飲暴食，節(jié)食減肥，或者長(zhǎng)期久坐不動(dòng)，憋尿的情況，每天保持飲水量，正常排尿。4、定期體檢關(guān)注身體各項(xiàng)指標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)前列腺各類(lèi)理化指標(biāo)發(fā)生改變時(shí)，第一時(shí)間至專科門(mén)診檢查治療，遵醫(yī)囑。最后，提醒廣大男性朋友，前列腺鈣化不管是通過(guò)B超，還是CT、核磁共振，只是前列腺腺體的局部改變，臨床上，它不是一種病，也沒(méi)有對(duì)應(yīng)的不適病癥，是可以完全不用管它的。更不要在網(wǎng)上自己查查，自己嚇自己，去一些私人醫(yī)院，沒(méi)病給治出來(lái)病。2023年05月31日97
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李建輝主任醫(yī)師 上海計(jì)生所醫(yī)院 男科 隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)療水平有了很大的提高，但是在面對(duì)一些慢性病的時(shí)候，也是沒(méi)有太好的辦法，也無(wú)法治愈這些疾病，比如今天題主提到的前列腺炎。聽(tīng)著這個(gè)名字，好像就單純是一種炎癥，按道理說(shuō)用點(diǎn)藥物應(yīng)該能解決，但是事與愿違。對(duì)于慢性前列腺炎來(lái)說(shuō)，相信很多患者都會(huì)被困擾。其實(shí)在男人的一生中，絕大部分人都會(huì)患上該病，只是有些人癥狀輕，有些人癥狀重。在泌尿外科中，差不多一半的病人，或多或少都有慢性前列腺炎的影子。但是對(duì)于患者而言，尤其是老患者，在臨床上常常反饋，第一次吃藥就有效果，癥狀消失一段后又復(fù)發(fā)，而且隨著用藥時(shí)間延長(zhǎng)，治療效果越來(lái)越差，這是怎么回事呢？那么今天就和大家聊一聊，慢性前列腺炎為何這么難治。①前列腺的毗鄰關(guān)系復(fù)雜前列腺上側(cè)與膀胱相鄰，背側(cè)與直腸相鄰，上側(cè)與精囊、輸精管壺腹相鄰，尿道、射精管穿過(guò)。這些器官疾病和前列腺疾病可以相互影響。前列腺是腺分泌器官，前列腺外源性區(qū)域的腺管以垂直角度或傾斜角度進(jìn)入后尿道，路徑長(zhǎng)，開(kāi)口小，易受多種因素影響，導(dǎo)致分泌不暢，前列腺液滯留，易導(dǎo)致前列腺管腺管堵塞，前列腺液不能有效排出，淤積發(fā)炎反復(fù)發(fā)作；前列腺周?chē)钠鞴偃缒虻?、射精管、精囊、附睪、輸精管等也易發(fā)炎癥，當(dāng)前列腺炎合并上述器官炎癥時(shí)，炎癥易互相影響，反復(fù)發(fā)作；輸尿管、膀胱炎癥或者全身性疾病導(dǎo)致尿液中有炎癥因子，也易導(dǎo)致前列腺炎反復(fù)發(fā)作；包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖也易導(dǎo)致前列腺逆行性感染，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。②腺管阻塞導(dǎo)致藥進(jìn)不去慢性前列腺炎的治療，不是簡(jiǎn)單地使用抗生素就好了，或者簡(jiǎn)單做一個(gè)藥敏試驗(yàn)，然后針對(duì)性用藥就好了。實(shí)際上是，因?yàn)榧?xì)菌一旦進(jìn)入到前列腺里，用藥治療就比較困難。尤其是得了前列腺炎后會(huì)導(dǎo)致前列腺鈣化，這些鈣化點(diǎn)會(huì)阻塞前列腺炎的腺管，導(dǎo)致藥物很難再進(jìn)入腺體。同時(shí)，前列腺外部又有一個(gè)脂質(zhì)膜包裹，一般性的用藥，很難通過(guò)血液滲透進(jìn)去，這也就導(dǎo)致無(wú)論是廣譜抗生素還是針對(duì)性抗生素，單純藥物治療效果就越來(lái)越差。因?yàn)槔锩嫘∠俟芏氯虏【罅糠敝?，所以藥物很難透過(guò)前列腺的包膜滲透進(jìn)去，從而導(dǎo)致治療比較困難。③菌群紊亂致病菌層出不窮慢性前列腺炎只是局部有細(xì)菌，但是長(zhǎng)期濫用抗生素導(dǎo)致身體菌群紊亂。所以臨床上我們常見(jiàn)，每次檢查菌群都不同，這就給治療帶來(lái)了麻煩。而且有些菌群是條件致病菌，就是在前一段時(shí)間它還是正常菌群，過(guò)了一段時(shí)間菌群紊亂又變成了致病菌。由此可見(jiàn)抗生素的大量使用和其他藥物的濫用破壞了患者的免疫系統(tǒng)，進(jìn)一步加重了患者的病情。④前列腺液常規(guī)化驗(yàn)單的誤區(qū)一個(gè)疾病的診斷是由臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查共同確定的，一些慢性前列腺炎的患者即使癥狀十分輕微甚至基本消失，但仍然到處求醫(yī)，因?yàn)樗那傲邢僖簷z查報(bào)告中白細(xì)胞數(shù)目總是3-6個(gè)，這些病人總想讓實(shí)驗(yàn)室的檢查結(jié)果正常才心安理得。實(shí)際上這是一個(gè)錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，大規(guī)模的正常人群調(diào)查顯示：正常人的前列腺檢驗(yàn)結(jié)果其白細(xì)胞的數(shù)目并不為零，多波動(dòng)在1-10個(gè)白細(xì)胞，因此許多醫(yī)院將前列腺的正常白細(xì)胞數(shù)目定在10個(gè)以下。所以慢性前列腺炎是否治愈以臨床癥狀是否消失為主，實(shí)驗(yàn)室檢查僅供參考。⑤精神心理因素和消極的應(yīng)對(duì)方式慢性前列腺炎患者可有失眠、健忘、焦慮、抑郁，甚至胡思亂想乃至悲觀失望等情緒，這方面的困惑有時(shí)甚至超過(guò)疾病本身的痛苦，導(dǎo)致有的四處亂投醫(yī)，有的則自暴自棄，成為慢性前列腺炎難治的原因之一。⑥長(zhǎng)期不良習(xí)慣的影響許多前列腺炎患者的發(fā)病就是因?yàn)樵谏钪写嬖谠S多不良的習(xí)慣，如生活中不講究衛(wèi)生，有不潔性生活史、頻繁性交或手淫、酗酒或大量食用刺激性食物，長(zhǎng)距離騎車(chē)或久坐、局部不注意保暖等多種因素均可造成患者前列腺長(zhǎng)期充血，誘發(fā)慢性前列腺炎，并最終使其久治不愈。而且這些患者患病后及治療期間，不良生活習(xí)慣可能仍然存在。關(guān)鍵是有些患者在身體有尿急尿頻的反映信號(hào)后，不重視，認(rèn)為是水喝多了，或者抗一抗就過(guò)去了，但卻為未來(lái)埋下了隱患。很多慢性前列腺炎都是由于初期治療不徹底導(dǎo)致的。臨床上在指診檢查時(shí)，很多年輕的小伙，前列腺摸上去卻非常硬，有鈣化、纖維化的趨勢(shì)，其實(shí)就是在看病前已經(jīng)有很長(zhǎng)前列腺虐待史所致。⑦患者心情焦慮緊張由于種種原因，很多慢性前列腺炎的病人經(jīng)過(guò)多次治療但效果不佳。心理焦慮逐漸加重，加上前列腺炎患者癥狀尿頻、尿急、小腹痛等不適癥狀，會(huì)引起情緒的改變從而導(dǎo)致焦慮、抑郁等消極情緒。同時(shí)，不良的情緒也會(huì)導(dǎo)致前列腺癥狀的加重，比如會(huì)加重疼痛、尿頻等癥狀。還有有些患者嚴(yán)重到整夜睡不著覺(jué)。同時(shí)也間接導(dǎo)致了做事沒(méi)精力，性欲低下，繼而陽(yáng)痿早泄都有。最終形成了“焦慮一前列腺炎一焦慮”的惡性循環(huán)。⑧好了傷疤忘了疼大部分前列腺炎是可以治愈的。但是治愈不等于根治。這次前列腺癥狀治好了，感覺(jué)自己身體沒(méi)什么問(wèn)題了。生活上開(kāi)始放松警惕，熬夜、喝酒、吃辣等一切注意事項(xiàng)拋在腦后，最終會(huì)導(dǎo)致前列腺炎再次發(fā)作。所以，三分吃藥，七分養(yǎng)，必須注重平時(shí)的保養(yǎng)。總結(jié)：從上面看，前列腺炎的確難治。特別是慢性前列腺炎，的確比較難治，治療效果不好，但是也不必過(guò)于擔(dān)心，慢性前列腺炎雖然難治，但是在如今的技術(shù)條件下，我們是采取“雞尾酒”療法：疏通滲透激活前列腺，突破了藥物難以滲透到前列腺內(nèi)的治療難題，逆轉(zhuǎn)前列腺體組織纖維化過(guò)程，使腺體恢復(fù)其原有的彈性和柔韌度；并以低能量沖擊波，修復(fù)并激活損壞的毛細(xì)血管以及腺體組織，促進(jìn)腺體組織的微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)供給；同時(shí)強(qiáng)化盆底肌，優(yōu)化前列腺環(huán)境，對(duì)前列腺進(jìn)行深層按摩，促進(jìn)會(huì)陰部的血液回流，減輕前列腺充血、消減炎癥、緩解增生，從而使前列腺功能恢復(fù)正常。實(shí)現(xiàn)三通（通包膜、通腺管、通尿道），從而達(dá)到一個(gè)很好的療效。對(duì)于我們而言最擔(dān)心的是不配合醫(yī)生治療的患者，半途而廢，導(dǎo)致了疾病遷延難愈，最終花費(fèi)更貴，代價(jià)更大。慢性前列腺炎是一個(gè)漫長(zhǎng)的治療恢復(fù)過(guò)程，堅(jiān)持治療一般是可以治愈的。2023年05月23日910
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2023年05月06日136
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2023年05月03日55
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曹志強(qiáng)副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 不一定是***，就是很多情況下都是你認(rèn)為的那個(gè)***的損害，其實(shí)是不一定，呃，它引起的，如果你現(xiàn)在有前列腺炎的癥狀好吧，前列腺炎的癥狀比如說(shuō)尿頻尿急啊，呃，疼痛啊，還有咱們什么焦慮啊，這些癥狀，你是什么癥狀就是做什么治療就行了。 我以前反復(fù)的講過(guò)哈，咱們前列腺炎的三種治療，治療手段，第一自我調(diào)節(jié)治療，第二呢是叫呃藥物治療，第三個(gè)叫物理治療，那你需要哪一種治療呢？咱們就根據(jù)你的癥狀，根據(jù)你的年齡綜合進(jìn)行判斷，哎，肯定是治療么，治療之前先。2023年05月01日58
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胡科兵主治醫(yī)師 南昌市生殖醫(yī)院 男科 前列腺是男性特有的性腺器官，有著多方面的生理功能從解剖角度看，前列腺構(gòu)成了近端尿道壁，包括尿道內(nèi)括約肌，此肌由環(huán)狀平滑肌纖維圍繞前列腺部尿道，可以控制尿液從膀胱內(nèi)排出，也可以在射精時(shí)幫助已經(jīng)進(jìn)入精囊及前列腺的精液經(jīng)尿道排出體外。前列腺具有外分泌功能，每天可以排泌稀薄乳白色的前列腺液0.5~2.0ml。前列腺液是精液的重要組成部分，占精液總量的25%-33%，其所含的果糖、氨基酸、卵磷脂等是精子活動(dòng)的主要能源。前列腺液中大量的枸櫞酸鉀、磷酸、鈉、鉀、鈣等物質(zhì)，可以堿化精液，以緩和女性陰道內(nèi)的酸性環(huán)境，提高精子的生存率和活動(dòng)力；前列腺液會(huì)分泌大量的精液液化酶，幫助凝固的精液液化，前列腺液內(nèi)含有的透明質(zhì)酸酶可以協(xié)助進(jìn)人陰道內(nèi)的精子穿透宮頸黏液和卵子的腹?fàn)钅?，促進(jìn)精子與卵子結(jié)合。前列腺還具有一定的分泌功能?？梢允共G酮快速代謝成具有更強(qiáng)活力的雄性激索。并輸送到血液中。前列腺還在一定程度上可以調(diào)節(jié)下丘腦和垂體功能。2023年04月23日54
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曹志強(qiáng)副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 有點(diǎn)自信啊。 哎，DSVQ問(wèn)的精漿彈性蛋白酶測(cè)定是幺幺八六點(diǎn)八是什么意思？ 超過(guò)超過(guò)600就是有前列腺炎，咱現(xiàn)在前列腺炎呢，有兩種治療方式，檢測(cè)方式，第一個(gè)是呃，用尿來(lái)查那個(gè)前列腺外蛋白外泄小體，這個(gè)挺好，比較省事。第二抽血查彈性蛋白酶，呃，查精漿的彈性蛋白酶，呃，這個(gè)得查***，呃這個(gè)是提示感染性前列腺炎的，你有前列腺炎了，吃吃藥吧。 需要治療嗎？建議治療啊，因?yàn)閺椥缘鞍酌刚剂僖话憔透腥尽?/a>2023年04月19日43
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2023年04月19日49
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