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薛玉泉副主任醫(yī)師 西安交大二附院 泌尿外科 90%以上的前列腺炎都是三型前列腺炎也被稱(chēng)為慢性前列腺盆腔疼痛綜合癥，它的易感因素包括三方面，第一，生活習(xí)慣，如久坐，多見(jiàn)于出租車(chē)司機(jī)貨車(chē)司機(jī)辦公室文員等，因久坐造成盆腔充血，第二自身身體健康狀況如老年前列腺增生，排尿不暢，尿液反流自身免疫功能異常，第三精神心理因素，如焦慮。 抑郁癔病癥，癔癥等精神心理障礙的人，其中精神心理因素在慢性前列腺炎的發(fā)生中占有極其重要的意義，我們幾乎沒(méi)有見(jiàn)過(guò)一個(gè)自信，樂(lè)觀積極向上的人出現(xiàn)慢性前列腺炎的癥狀，謝謝大家。2020年05月28日
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蔣毅主任醫(yī)師 攀鋼總醫(yī)院 男科 當(dāng)代全球隨著多從性伴侶、女性獲得了更多的性體驗(yàn)的挑戰(zhàn)，很多男性人為或者本身就存在原發(fā)性早泄而開(kāi)展種種針對(duì)提高射精控制能力的延時(shí)行為訓(xùn)練，藥物治療，作者認(rèn)為男性射精控制能力，當(dāng)盡量順其自然，不可過(guò)度延時(shí)（如喝酒造成延時(shí)射精、應(yīng)用種種外用延時(shí)劑或口服延時(shí)劑實(shí)現(xiàn)延時(shí)射精、反復(fù)過(guò)度的停動(dòng)停抽插訓(xùn)練、以及其它延時(shí)射精訓(xùn)練之措施），這些手段往往容易造成相關(guān)參與的盆底組織器官（尤其是精囊、射精管、前列腺、尿道球腺）、盆底肌肉之過(guò)度的慢性充血、造成尿液與精漿反流（及造成鉀離子與尿酸的重吸收造成的尿道與腺體內(nèi)皮損傷）、（條件致病菌的）感染、炎癥（感染性炎癥與無(wú)菌性炎癥），盆底肌肉損傷與肌群功能失于協(xié)調(diào)，以及相關(guān)參與調(diào)控的（感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)）神經(jīng)之損傷，腺體等組織器官的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞受到損傷，以及由于后尿道膀胱頸反復(fù)的充血炎癥甚至感染損傷而致使膀胱排尿功能異常。久則可能出現(xiàn)射精無(wú)力，性快感減退、慢性前列腺炎綜合征/慢性盆底疼痛綜合征。《前列腺炎新論》，蔣氏男科2020，4，192020年04月20日1726
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商建偉副主任醫(yī)師 東直門(mén)醫(yī)院 甲狀腺病科 1、導(dǎo)致不射精。倘若習(xí)慣于“忍精不射”，習(xí)慣成自然，久而久之會(huì)誘發(fā)不射精。適度的性生活，尤其是要遵循自己生理規(guī)律的性生活，會(huì)使人心情開(kāi)朗、精神愉快、身體健壯，不會(huì)存在大傷元?dú)獾默F(xiàn)象。2、引發(fā)陽(yáng)痿。在性高潮來(lái)臨時(shí)卻強(qiáng)行忍下射精的沖動(dòng)，會(huì)使性中樞神經(jīng)和性器官仍然保持性興奮狀態(tài)，性興奮持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致過(guò)度疲勞，久而久之，陰莖的充血勃起功能會(huì)受到損害，引發(fā)陽(yáng)痿的發(fā)生。3、引發(fā)前列腺炎。高潮時(shí)強(qiáng)忍不射精，性器官仍然保持充血狀態(tài)，前列腺也保持長(zhǎng)時(shí)間充血，久而久之，可引發(fā)無(wú)菌性前列腺炎。4、引發(fā)遺精。精滿(mǎn)則溢，這是男性正常的生理特點(diǎn)，當(dāng)男性在性生活中強(qiáng)忍不射時(shí)，過(guò)剩的精液便只能通過(guò)遺精來(lái)宣泄。5、引發(fā)射精障礙。經(jīng)常強(qiáng)忍不射，會(huì)誘發(fā)射精遲緩、逆行射精、不射精等射精障礙，嚴(yán)重危害男人的生殖系統(tǒng)。6、引發(fā)血精。男性強(qiáng)忍不射，性器官長(zhǎng)時(shí)間充血，容易造成精囊壁上的毛細(xì)血管擴(kuò)張破裂，引發(fā)血精。2020年04月18日2798
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荊濤主任醫(yī)師 青島大學(xué)附屬醫(yī)院 男性科 一提到男性健康問(wèn)題，就不得不提到“前列腺”，據(jù)調(diào)查，前列腺炎是困擾男性最多的問(wèn)題之一，泌尿男科就診患者中將近1/4咨詢(xún)過(guò)相關(guān)問(wèn)題。青島大學(xué)附屬醫(yī)院男性科荊濤主任借此篇文章幫助受此困擾的患者剖析前列腺炎，揭開(kāi)前列腺炎的“真實(shí)面目”。荊濤 青島大學(xué)附屬醫(yī)院男性科副主任醫(yī)師荊濤，男，臨床醫(yī)學(xué)博士，男科學(xué)博士后，碩士研究生導(dǎo)師，英國(guó)國(guó)王大學(xué)醫(yī)院（Kings College Hospital, KCH）、美國(guó)西雅圖華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（University of Washington Medical Center, UWMC）訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者。學(xué)術(shù)任職：中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科分會(huì)男性性功能障礙學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)男科學(xué)組委員、歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)會(huì)員（International Member of EAU），中國(guó)性學(xué)會(huì)婦幼保健男科分會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)青春期醫(yī)學(xué)委員會(huì)男性學(xué)組委員、山東省醫(yī)學(xué)會(huì)男科分會(huì)性功能障礙學(xué)組副組長(zhǎng)、青島市醫(yī)學(xué)會(huì)男科分會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)。從事泌尿男科臨床工作10余年，已熟練掌握泌尿男科常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床診治，致力于男性不育、前列腺疾病、性功能障礙的相關(guān)基礎(chǔ)研究及臨床診療進(jìn)展，能夠熟練開(kāi)展顯微男科手術(shù)、精道內(nèi)鏡手術(shù)、男性外生殖器整形、前列腺微創(chuàng)手術(shù)等診療技術(shù)。“錯(cuò)綜復(fù)雜”的前列腺炎尿頻、尿急、尿不盡，下腹墜脹疼痛不適，每次上洗手間都成為一種煎熬，這到底是怎么回事？難道真的是前列腺出了問(wèn)題？什么是前列腺炎？前列腺炎并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為前列腺炎可以被看做是一類(lèi)常見(jiàn)于成年男性、影響男性健康的綜合征，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)顯示約有50%的男性在一生中的某個(gè)時(shí)期會(huì)受到前列腺炎的影響，在我國(guó)約占泌尿男科門(mén)診的8%-25%，前列腺炎可以產(chǎn)生一系列癥狀，進(jìn)而影響患者的工作和生活，同時(shí)也可以影響性功能，甚至給眾多患者，特別是年輕的男性帶來(lái)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。前列腺炎如何分型？前列腺炎的診斷分型，目前最有效、最常用的仍然是1995年美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院（NIH）制定的分型方法：I型：急性細(xì)菌性前列腺炎。癥狀主要為起病急，突然發(fā)熱，可伴有持續(xù)顯著的尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀，尿液檢查提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，血或尿液的細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。此型患者禁做前列腺按摩和前列腺液檢查。II型：慢性細(xì)菌性前列腺炎。有反復(fù)發(fā)作的下尿路刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、下腹部疼痛不適等，持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月，尿液或前列腺液的常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。III型：慢性骨盆疼痛綜合征（CPPS）。此型最常見(jiàn)，約占所有慢性前列腺炎患者的90%以上。主要癥狀為長(zhǎng)期、反復(fù)的骨盆區(qū)域（也就是小伙伴們常說(shuō)的“下腹部”、“小肚子”）隱痛不適，持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月，可以伴有不同程度的排尿不適癥狀和性功能障礙，有時(shí)也會(huì)伴有血精、終末血尿、尿道分泌物等。IV型：無(wú)癥狀性前列腺炎。此類(lèi)患者通常無(wú)任何不適癥狀，僅在做前列腺相關(guān)檢查或手術(shù)治療（如前列腺電切術(shù)）時(shí)才發(fā)現(xiàn)炎癥證據(jù)。哪些人容易患前列腺炎？1、久坐少動(dòng)的人前列腺的解剖位置決定了其很多情形下是處于受壓狀態(tài)，特別是長(zhǎng)久端坐可以直接壓迫會(huì)陰部導(dǎo)致前列腺負(fù)擔(dān)較重，前列腺慢慢充血淤血，不利于前列腺液的排出，容易誘發(fā)前列腺炎。2、經(jīng)常騎車(chē)的人騎車(chē)的特殊體位會(huì)擠壓尿道和前列腺，引起前列腺局部的充血、炎性反應(yīng)。3、愛(ài)吃辛辣刺激性食物的人辛辣刺激性食物，例如辣椒、烈酒等，可導(dǎo)致會(huì)陰局部血管擴(kuò)張、充血，促使前列腺和膀胱頸充血水腫，進(jìn)而引起前列腺液排泄不通暢、尿液反流致細(xì)菌性前列腺炎等，尤其對(duì)已有前列腺炎的患者，辛辣食物可使患者病情加重。4、性生活不規(guī)律的人前列腺分泌排泄的前列腺液是組成精液的成分之一，性生活過(guò)于頻繁或者長(zhǎng)時(shí)間禁欲都會(huì)引起前列腺局部充血、水腫或前列腺液淤積，從而導(dǎo)致前列腺炎發(fā)病。預(yù)防前列腺炎1、對(duì)于已確診的泌尿生殖感染，如睪丸附睪炎、精囊炎、尿道炎等，應(yīng)積極治療，保證排尿通暢，以避免繼發(fā)前列腺炎。2、保持規(guī)律性生活。3、注意生活起居，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要久坐或長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)，防止過(guò)度疲勞，預(yù)防感冒，進(jìn)行一定的體育鍛煉。4、忌煙酒，少吃辛辣刺激性食物。5、多飲水，不過(guò)度憋尿，保持排尿通暢，有利于前列腺分泌物的排出。6、注意會(huì)陰局部保暖，同時(shí)注意避免擠壓會(huì)陰、前列腺部，體型較胖者避免穿緊身內(nèi)衣褲。7、不要濫用抗生素。8、正確對(duì)待前列腺炎，一定要保持積極、健康向上的心態(tài)。治療前列腺炎對(duì)于前列腺炎的治療，應(yīng)以預(yù)防為主，具體治療推薦根據(jù)前列腺炎的不同分型，采取個(gè)體化的綜合方案：I型：主要是應(yīng)用廣譜抗生素，對(duì)癥和支持治療，必須由醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行規(guī)范治療。II型：根據(jù)尿液或前列腺液的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇口服敏感抗生素為主，療程一般為4-6周，可以結(jié)合α-受體阻滯劑、植物制劑、中成藥、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥或M-受體阻滯劑等藥物改善癥狀，要定期進(jìn)行效果評(píng)價(jià)并調(diào)整藥物方案。III型：可以應(yīng)用α-受體阻滯劑、植物制劑、中成藥、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥或M-受體阻滯劑等藥物改善癥狀，對(duì)于同時(shí)合并細(xì)菌感染的患者則需加用口服抗生素2-4周，然后根據(jù)療效反饋調(diào)整方案。IV型：一般無(wú)需治療，給予健康指導(dǎo)即可。對(duì)于II、III型的慢性前列腺炎患者，應(yīng)以上述規(guī)范的個(gè)體化藥物治療為主，也可以選擇其他的一些輔助措施，比如前列腺按摩、超聲波治療、生物反饋治療、熱療等，但是強(qiáng)烈建議患者謹(jǐn)慎選擇醫(yī)院及醫(yī)生，一定要有正規(guī)、專(zhuān)業(yè)的臨床醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)，切勿盲從！專(zhuān)家觀點(diǎn)前列腺炎是一組癥候群，是前列腺特異性或非特異性感染所致的急慢性炎癥，從而引起的全身或局部癥狀。診斷前列腺炎并不困難。除了詳細(xì)、準(zhǔn)確的詢(xún)問(wèn)病史、癥狀特點(diǎn)以外，還要結(jié)合專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的查體、尿液或前列腺液的化驗(yàn)檢查，可以對(duì)前列腺炎做出一個(gè)初步的分型診斷。但是，與前列腺炎具有類(lèi)似癥狀的疾病種類(lèi)繁多，所以在開(kāi)始治療之前，進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超等輔助檢查也是十分必要的，可以排除其他一些容易混淆的疾病。治療前列腺炎需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生針對(duì)不同診斷分型制定個(gè)體化的治療方案， 治療過(guò)程中需要患者保持足夠的治療信心及耐心，相信前列腺炎可以痊愈，自我調(diào)整心態(tài)和專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的心理疏導(dǎo)亦非常重要！青島大學(xué)附屬醫(yī)院男性科團(tuán)隊(duì)積極倡導(dǎo)男科“規(guī)范化”診療，希望能夠?yàn)閺V大男性朋友的前列腺健康保駕護(hù)航！醫(yī)生說(shuō)我們既是醫(yī)者，更是大家的好朋友，希望有困惑的小伙伴們能夠?qū)ξ覀兂ㄩ_(kāi)心扉，我們?cè)概c大家一起攜手相伴，共同譜寫(xiě)完美青春!2020年03月21日1865
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毛劍敏主治醫(yī)師 上海市第七人民醫(yī)院 泌尿外科 大家好，我是毛醫(yī)生，今天我們來(lái)聊一聊前列腺炎，什么樣的人容易得前列腺炎。 第一類(lèi)，久坐少動(dòng)的人，比如說(shuō)辦公室學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間久坐的游戲玩家。 職業(yè)司機(jī)的久坐會(huì)直接壓迫會(huì)陰部導(dǎo)致前列腺充血。 不利于前列腺液的排出，容易誘發(fā)前列腺炎。 特別是冬天。 由于寒冷的刺激可引起前列腺的交感神經(jīng)活動(dòng)增加。 導(dǎo)致前列腺管的收縮。 妨礙前列腺液的排泄，所以久坐的人應(yīng)該經(jīng)常站立活動(dòng)，緩解前列腺壓力。2020年03月20日858
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毛劍敏主治醫(yī)師 上海市第七人民醫(yī)院 泌尿外科 大家好，上期講的***。 適度的***是好的，那么什么樣的***。 是不好的人。 是過(guò)于頻繁。 ***過(guò)于頻繁的話(huà)會(huì)導(dǎo)致前列腺頻繁的充血。 從而引起前列腺。 可能無(wú)菌性的炎癥。 第二個(gè)是。 ***的時(shí)候，對(duì)自己太暴力。 如果暴力的話(huà)，可能會(huì)引起陰莖的損傷。 比如白膜破裂。 應(yīng)勤婉曲。 第三個(gè)是。 大部分患者呢。 對(duì)***還是有一種負(fù)罪感。 我覺(jué)得完全沒(méi)有必要。 把心態(tài)放平，適度***有益健康。 另外對(duì)自己溫柔一點(diǎn)。2020年03月20日991
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王巖斌主任醫(yī)師 新疆自治區(qū)中醫(yī)院 泌尿科 慢性前列腺炎啊，是我們青年男性臨床中非常常見(jiàn)的一種疾病，它是一種慢性病，那么什么樣的人容易得這個(gè)慢性前列腺炎呢。 我們一般來(lái)講呢，呃。 對(duì)于一些尤其喜歡飲酒啊，吃辛辣的食物或者久坐的人呢啊，他是比較容易得簽的協(xié)議，還有呢，就是長(zhǎng)期禁欲，或者說(shuō)是呃，***特別頻繁的一些年輕人呢，它是容易得前列腺炎的我們臨床中呢，經(jīng)常見(jiàn)到的是什么呢，出租車(chē)司機(jī)。 呃，還有就是商業(yè)人員就是經(jīng)常需要接待的啊，飲酒的還有呢，就是一些戰(zhàn)士。 呃，這些呢，還有一些就是啊，野外的經(jīng)常出野外的人員呢，他是比較容易得慢性前列腺炎，這種疾病的。2020年03月20日1061
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周明寬醫(yī)師 中山一院 泌尿外科 很多患者就診時(shí)就說(shuō)：醫(yī)生，我得了慢性前列腺炎。這些患者中，確實(shí)有一部分是慢性前列腺炎；但也有一部分問(wèn)起來(lái)沒(méi)有什么不舒服的癥狀，而之所以這么說(shuō)，是因?yàn)樵谀衬衬锌漆t(yī)院就診時(shí)醫(yī)生告訴他的！如何判斷自己是否是慢性前列腺炎？首先要了解慢性前列腺炎的癥狀。 慢性前列腺炎癥狀以陰囊、會(huì)陰或盆腔、腰骶部（簡(jiǎn)單講就是內(nèi)褲覆蓋的區(qū)域）的疼痛不適為主，可伴有尿頻、尿急、尿等待、尿滴瀝、排尿困難、尿不盡、滴白、會(huì)陰濕冷等癥狀，持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月，嚴(yán)重的還可以性功能的異常、失眠、焦慮和抑郁等癥狀。慢性前列腺炎是怎么引起的呢？慢性前列腺炎多見(jiàn)于青壯年人群，頻繁的性沖動(dòng)可能是發(fā)病因素之一；據(jù)調(diào)查發(fā)病與職業(yè)有一定關(guān)系，長(zhǎng)時(shí)間騎行、司機(jī)、IT等久坐工作等都是發(fā)病因素；一些衣原體、支原體等感染也可能相關(guān)。2020年03月18日1088
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張國(guó)喜副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 男科 這個(gè)慢性前列炎，其實(shí)他是很常見(jiàn)的，我們叫男人的感冒，據(jù)目前的一些統(tǒng)計(jì)資料呢，大約就是說(shuō)人的一輩子當(dāng)中這個(gè)男性?xún)蓚€(gè)人當(dāng)中有一個(gè)人在他的一生中可能得過(guò)前列腺炎，那么，這就說(shuō)明前列腺是非常常見(jiàn)的，其實(shí)我個(gè)人的感覺(jué)，這個(gè)數(shù)據(jù)可能每個(gè)人都得了前列腺，所以前列腺非常常見(jiàn)，那么往往是這樣，有人得了前列腺炎以后特別著急心理負(fù)擔(dān)特別重，這是沒(méi)有必要的，因?yàn)榍傲邢偎强梢灾委煹摹? 那么治療的前提，就是說(shuō)，首先你要診斷相對(duì)來(lái)說(shuō)比較明確，第二點(diǎn)呢，就是說(shuō)你要知道前列腺炎是怎么回事，是什么原因引起的哪些因素可能是它的誘發(fā)因素，那么，有的時(shí)候這個(gè)前列腺炎呢，它除了藥物以外，他可能靠自己調(diào)理的這個(gè)自我的調(diào)理可能比吃藥更重要所以自己先要了解這個(gè)前列腺炎，它到底是個(gè)什么病，他到底該怎么治療自己心里要有個(gè)數(shù)，那么總體來(lái)說(shuō)，前列腺的治療，包括這么幾個(gè)方面，第一點(diǎn)就是要自己要調(diào)整自己的一些生活方式，比方說(shuō)呢，有的人他就喜歡這個(gè)長(zhǎng)期坐著玩電腦一坐就是好幾個(gè)小時(shí)或者打游戲幾個(gè)小時(shí)，久坐是前列腺炎的很重要的一個(gè)誘發(fā)因素，因?yàn)樽昧?，它?duì)前列腺對(duì)尿道都是有壓迫的，而且呢，前列腺局部的充血，它會(huì)影響引起一些排尿的癥狀，引起炎癥，所2020年03月13日1028
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前列腺炎相關(guān)科普號(hào)
元海成醫(yī)生的科普號(hào)
元海成 主任醫(yī)師
天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
胃腸外科
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徐斌醫(yī)生的科普號(hào)
徐斌 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
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蘇玖雄醫(yī)生的科普號(hào)
蘇玖雄 副主任醫(yī)師
肇慶市第二人民醫(yī)院
男科
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