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許明賀醫(yī)師 清遠市中醫(yī)院 泌尿外科 慢性前列腺炎是一種青壯年男性常見疾?。∈怯啥喾N復(fù)雜原因引起的，以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現(xiàn)的前列腺疾病，其治療目前主要以改善癥狀為主。其主要癥狀有排尿不適：尿頻尿急尿痛，尿等待，尿分叉，尿道灼熱感，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)排尿困難，尿線變細等類似于前列腺增生的表現(xiàn)；前列腺周圍疼痛：會陰部、肛門區(qū)、后尿道等部位疼痛或墜脹感，久坐、下蹲或者大便時癥狀加重；性功能障礙：慢性前列腺炎會引起性欲減退、陽痿、早泄、射精痛，合并精囊炎時還會伴發(fā)血精。還有其他一系列癥狀。治療上，慢性前列腺炎在青壯年男性中發(fā)病率高達40%，病情容易反復(fù)。前列腺按摩在慢性前列腺炎的治療中占有重要地位，中醫(yī)中藥目前已證實為前列腺炎上佳治療方案。另外針灸、理療、水療、坐浴等均可以有效緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。治療及平時生活中，前列腺炎患者要注意：1、注意衛(wèi)生，特別是性生活前后，必要的安全措施及沐浴有利于避免某些疾病傳播；2、戒煙限酒，少食辛辣油炸等刺激性食物；3、多飲水，勤排尿，不憋尿；4、盡量減少對前列腺局部的壓迫，包括避免久坐，不穿緊身內(nèi)外褲，避免長期騎行；5、積極參加中長強度有氧運動，如跑步、游泳等6、規(guī)律性生活，盡量保持每周1次排精（如有前列腺按摩，可減少）；7、保持良好心態(tài)，積極配合治療。2023年07月13日
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李濤主任醫(yī)師 福建省立醫(yī)院 泌尿外科 李濤醫(yī)生，我昨天喝了酒，今天出現(xiàn)了尿頻尿急，是不是得了急性前列腺炎確實有可能。前列腺炎啊是成年男性的常見病之一，是青壯年男性高泌尿男科門診就診的主要疾病之一。雖然前列腺炎不是一種直接威脅患者生命的一個疾病，但嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，尤其是慢性前列腺炎啊，治療起來非常困難，體龐大的患者人群和高昂的醫(yī)療費用，給患者和醫(yī)保系統(tǒng)造成了很大的經(jīng)濟負擔(dān)。而不同于慢性前列腺炎，急性前列腺炎病因非常明確，通過規(guī)范化的治療四到六周，絕大多數(shù)啊是可以完全治愈的，如果急性前列腺炎因為各種原因遷延不愈，就有可能轉(zhuǎn)化成慢性，可能造成終身的困擾。所以對急性前列腺炎啊，及早發(fā)現(xiàn)和診斷非常重要。急性前列腺炎顧名思義，發(fā)病的特征就是癥狀，急性發(fā)作主要表現(xiàn)在四個方面，你聽我說啊，第一個會陰部恥骨上虛和外生殖器的一個疼痛。 第二個排尿癥狀，比如說尿頻、尿急、尿痛，有的還可能出現(xiàn)排尿困難癥狀，比如說排尿等待啊，啊，排尿猶豫啊，還有排尿中斷啊，甚至急性尿潴留，都是完全拉不出尿這樣的情況。第三類癥狀就是嚴(yán)重的，可以出現(xiàn)全身的癥狀，比如說發(fā)熱、寒脹，精神不振，惡心嘔吐，甚至低血壓，甚至敗血癥這些嚴(yán)重的情況。第四個有的患者前面的三2023年07月09日20
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.私處因環(huán)境特殊，加上被衣物包裹，有時候難免比較潮濕，這是正常的；但私處如果一直“濕濕的”，也要警惕疾病的可能，比如陰囊潮濕。2.陰囊潮濕，簡單來說，就是指男性陰囊及其周圍長期出汗潮濕的一種病癥，可伴局部溫度改變，嚴(yán)重的還可伴有異味或瘙癢等不適。3.導(dǎo)致陰囊潮濕的原因有很多，大致可分為2類：（1）生理性因素，包括穿緊身內(nèi)褲、久坐、精神長期緊張、大量喝酒、進食辛辣食物等；（2）病理性因素，比如慢性前列腺炎，可導(dǎo)致前列腺充血水腫，致使盆腔內(nèi)組織靜脈回流阻力增加，從而引起陰囊潮濕。此外，精索靜脈曲張、精囊炎、睪丸炎、陰囊濕疹、股癬等多種疾病都可能導(dǎo)致陰囊潮濕。2023年05月12日316
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蔣毅主任醫(yī)師 攀鋼總醫(yī)院 男科 慢性前列腺炎導(dǎo)致藥品疼痛，抗生素中藥，非甾體類藥物，抗抗疫藥，阿爾法受體，那這個疼痛是疼到疼到心了這個事情。 小伙子，這個可能我不是，我斗膽在這里說一句話。 你這個同志可能有。 怎么說呢，這個我不好說的哈，是。 有的人可能要說要也不不同意這樣的說法，那是不是精神神經(jīng)??？ 有問題這個問題啊，那么。 是不是慢性前列腺炎？ 在精神神經(jīng)癥狀導(dǎo)致的這種疼痛啊。 因為慢性前列腺腺炎的精精神神經(jīng)癥狀千奇百怪啊，我這一生看過很多癥狀，包括什么背上痛，腳底般痛啊，這個會陰部痛，會陰灼熱，屁股坐不下去啊，又蟲在螞蟻里面爬啊，在皮膚里面爬。 啊。 有幻覺什么癥狀都有，很多很多很多啊，這個有有興趣的話啊，你可以把我的聯(lián)系方式找到哈，有可能有的網(wǎng)友知道，嗯，我們私下再交流啊這個。 這個要評估啊，這個要評估。 如果用了很多抗生素以后，是不是腸道的功能紊亂，那么腸道的功能如果吃抗生素吃壞以后，那么這類的病人容易出現(xiàn)一個問題，吃抗生素把腸道吃壞，吃非甾體類的抗生素啊，這個抗炎藥把。 抗把腸道吃壞，抗疫藥也把腸道吃壞，腸道的功能如果變壞以后，他的精神神經(jīng)功能進一步紊亂2023年04月08日67
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王鴻祥主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（西院） 男科 這個前列腺炎啊，導(dǎo)致會陰部疼痛，我們前面都已經(jīng)說過了啊，那個前列腺炎就是前列腺這個器官，它本身就在會陰部的往上走啊，所以我們做前列腺穿刺，就從肺陰這個地方競爭，那么這個地方疼痛，包括陰莖根部的疼痛，小腹的疼痛，這都是一個慢性前列腺炎的一個表現(xiàn)，但是這個你你這個問題又是你描述了你的情況，但是沒有說出你的問題，所以我不知道你的疑問是什么啊，就是說你前列腺炎是會有這些癥狀，而且所謂慢性前列腺本身這個癥狀就會持續(xù)一段時間，尤其是你沒有啊很好的，很規(guī)律的，很正確的去治療它啊，因為前列腺炎它不是說單純的靠吃藥啊，就像嗯，我們喉嚨發(fā)炎一樣，喉嚨發(fā)炎里更加重要的是癢，你不能講很多話啊，你不能去吃辣的東西，不能喝酒啊，這樣保養(yǎng)你喉嚨才會好，那么哪怕你不吃藥，你喉嚨發(fā)炎也會好，但是你吃了很多的藥，包括吃了抗生素呢，那你天天在那邊吼。 我天天去唱卡拉OK，那你這個喉嚨發(fā)炎是好不了的。2023年02月20日103
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張家華主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-重慶 泌尿外科 張先生是四川省宜賓市人，20年前，25歲的張先生無任何誘因發(fā)生排尿困難，尿頻，晚上起夜3～4次。為此他去瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院診治，診斷為“慢性前列腺炎”，口服藥物后稍微緩解。一次同學(xué)聚會飲酒后又復(fù)發(fā)，遂到宜賓市某男科醫(yī)院就診，給予前列腺按摩和口服抗生素治療無效。癥狀反反復(fù)復(fù)，病情逐漸加重。目前排尿困難嚴(yán)重，尿線變細，尿不盡，尿等待2～10分鐘；尿頻，白天排尿10～20次，晚上起夜6～7次，有時半夜起床排尿，尿等待甚至10～20分鐘，使勁腹壓排尿，才能緩緩的將尿液排出，痛苦不堪。20年間他跑遍了祖國的大江南北，到著名大型三甲醫(yī)院診治，曾經(jīng)到過成都華西醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、武漢同濟醫(yī)院、廣州中山醫(yī)院、長沙湘雅醫(yī)院。專家們都說“慢性前列腺炎是一種疑難雜癥，是一種治不好的疾病”。讓他萬分無奈。如此，一有媒體報道治療“慢性前列腺炎”的廣告，他就會搖搖欲試去嘗試。廣東省東莞市陳前列腺按摩診所、重慶市李順強男科醫(yī)院、全國多地的莆田系醫(yī)院等等，他是這些醫(yī)院和診所的?？汀Ｊ裁唇?jīng)尿道前列腺灌注、前列腺按摩、前列腺物理治療（光子照射、粒子治療）、各種抗菌素輸液、中西藥口服、各種前列腺敷貼等等不一而足，花費了30～40萬元人民幣，但仍然效果不佳。去年9月，一次偶然的機會，張先生在抖音上看到我們工作室對“慢性前列腺炎”發(fā)病機制的研究進展，發(fā)明獨創(chuàng)性新手術(shù)取得很好療效，遂于2022年10月18日慕名前來我的工作室診治，經(jīng)過全套尿動力檢查，我們明確告訴張先生，此前的“慢性前列腺炎”診斷是一種誤診，他患的真正疾病是一種疑難雜癥“男性膀胱出口梗阻”。次日在“硬膜外麻醉+腰麻”下，行國內(nèi)外領(lǐng)先的獨創(chuàng)性新手術(shù)“二型膀胱出口梗阻解除術(shù)”，術(shù)后留置F22導(dǎo)尿管，原計劃一個月后拔管。因為疫情封控，延期到兩個月于2022年12月25日拔管，擴張尿道四次，康復(fù)治療一周。2023年2月10日，張先生完成了治療全過程，根據(jù)癥狀和尿流率復(fù)查，宣布治愈！目前張先生癥狀完全康復(fù)，排尿非常通暢，尿頻消失，白天3小時一次排尿，夜尿0～1次（圖一）。復(fù)查尿動力檢查，最大尿流率41毫升/秒，平均尿流率20毫升/秒（圖二），45歲的張先生尿流率是小伙子的兩倍以上（正常值：最大尿流率＞15毫升/秒、平均尿流率＞10毫升/秒），徹底解除了幾十年的煩惱，恢復(fù)成了一個“正常人”。慢性前列腺炎是一種常見病、多發(fā)病，有報道稱近半數(shù)男性（30～50%）在一生中被慢性前列腺炎困擾，慢性前列腺炎約占泌尿外科門診的8～25%，是全球公認的治不好的“疑難雜癥”。迄今為止，醫(yī)學(xué)界都認為前列腺炎癥是引起患者排尿困難和尿頻尿急的病因。但是，各種抗炎藥物和中西醫(yī)治療方法，效果都不好。許多病人四處求醫(yī)，幾年、幾十年診治無效，處于崩潰邊緣，全球的醫(yī)生都束手無策。我們經(jīng)過36年的基礎(chǔ)研究和臨床實踐，現(xiàn)在終于搞清楚了慢性前列腺炎的發(fā)病機制。慢性前列腺炎不是排尿困難和尿頻尿急的病因，根本原因是膜部尿道梗阻，引起排尿困難和尿頻尿急，同時，尿液反流，引起慢性前列腺炎（包括尿道口滴白，下腹部、會陰部墜脹，陽痿早泄）。也就是說以前是“張冠李戴”了，現(xiàn)在才正本清源。診斷應(yīng)該是：男性膀胱出口梗阻（包括膀胱頸梗阻和膜部尿道梗阻），全套尿動力檢查是唯一的診斷方法。對于輕中度患者，可以采用a-受體阻滯劑和M受體阻滯劑，輔助抗炎治療。中重度患者，我們設(shè)計了獨創(chuàng)性新手術(shù)“二型尿道關(guān)閉面積縮小術(shù)”，可以徹底解除梗阻，治愈“男性膀胱出口梗阻”。手術(shù)拔管后，效果立竿見影，排尿困難立馬緩解，尿頻尿急逐漸恢復(fù)，慢性前列腺炎得到有效控制。一舉攻克了這個國際難題。關(guān)鍵是我們研究闡明了“慢性前列腺炎”的發(fā)病機制、提出尿控新理論，其它醫(yī)院和醫(yī)生不懂；我們設(shè)計的獨創(chuàng)性新手術(shù)，是“獨門絕技”，其它醫(yī)生不會；我們發(fā)明的專利器械，是“全球孤品”，其它醫(yī)院沒有；效果很好，其它醫(yī)院望塵莫及。達到了國內(nèi)外領(lǐng)先水平，為廣大患者帶來了福音。2023年02月15日887
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 哎，這個問題也比較點，這個男性的患者，是不是我們可以把它稱為是盆腔功能綜合癥者，呃呃，首先我們這個病人問的是他白天尿頻，晚上沒有夜尿，是前列腺炎嗎？我只能說可能，可能因為前列腺炎可以引起你這樣的一個癥狀，但是也可以不引起，也可以其他疾病也可以引起類似的癥狀，那么我們叫做一種精神性的藥品。 就是尿液過淺，你的尿液呃有比如說別人是190毫升就產(chǎn)生尿液了，你可能110毫升甚至100毫升才尿液了，所以你老想去尿，那么前列腺炎由于炎癥的刺激也會產(chǎn)生類似的情況，那么在治療上這兩種是有相通的地方，首先我們看看前列腺炎里面有沒有白細胞，有沒有膿細胞，如果有的話，我們肯定要給一些抗生素的，對不對，如果沒有，它是正常的，非細菌性的，那么我們就可以把它作為一種，呃叫做一種啊精神性尿頻去治療了，那么小便的時候，要不你等一會兒，等20分鐘是吧，是到你的初始尿意，我們叫做呃，呃，就第一次的拍尿感覺。 首先呢，還要感覺或者第一次，它叫first，就是第一次或者首先的還要感覺，把它的容量逐漸拉大，以前110，現(xiàn)在變成一百二一百三一百四，經(jīng)過以不懈的那個鍛煉和努力會增加是吧？啊然后在藥物上，我們可以給吃一些抗，2023年02月13日39
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