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畢明亮主任醫(yī)師 哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院 男科 呃，大家好，我是畢大夫呃，有患者問呢，喝啤酒對前列腺有影響嗎，這是有的因為喝酒以后啊，會加重前列腺的充血，加重它炎癥的癥狀就是加重了，尿頻，尿急，尿痛的這種呃反應(yīng)，那么，什么時候呃，怎么去處理呢，就是說發(fā)病期間絕對不要喝酒，如果病情穩(wěn)定下來好了，那么就可以適當(dāng)?shù)挠靡稽c這個問題都不大沒有那么嚴重。 那么還有什么其他的事情類似于像喝啤酒，這種情況呢，生活中需要注意的，比如說，久坐超過一個小時啊，長時間的開車長時間的憋尿，呃，還有著涼，坐在涼的地方啊，比如說涼板凳啊，或者臺階上或者濕地上啊，還有呢就是有的人用藥物來控制射精的時間性生活的時間啊，這個對她都是有害的啊，所以這些東西呢，都需要大家在日常生活中，呃一點一點的去體會，只要有癥狀，那么就說明這個東西做不了就需要注意了。2019年11月11日
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鹿英強副主任醫(yī)師 遼寧省中醫(yī)院 泌尿外科 前列腺炎的痛苦折磨，相信每一個前列腺患者都是刻骨銘心的，治愈了估計沒人愿意再復(fù)發(fā)的。前列腺炎剛剛治愈康復(fù)如果不注意很容易再次復(fù)發(fā)的，所以治愈后停藥后三～五個月內(nèi)的保養(yǎng)也是致關(guān)重要的。你想一想就會明白，一個好人平時亂來尚且會得病，你一個有縫的雞蛋不是更愛招蒼蠅嗎？剛剛好了沒幾天就想放縱自己，前列腺本來就脆弱，你的還是一個帶傷疤的前列腺，怎么可能經(jīng)得起你折磨呢？你想想你如果身上剌個大口子剛剛愈合的時候是不是陰天下雨還要疼痛呢？你的前列腺上有了疾病了，剛剛愈合必須保養(yǎng)才不會再次復(fù)發(fā)！換句話說，大部分前列腺炎的發(fā)病是和生活習(xí)慣息息相關(guān)的，生活習(xí)慣不改變，還會和之前有一樣的患病過程。那應(yīng)該怎么保養(yǎng)呢？煙酒辛辣油，久坐熬夜與性事！這些都是折磨前列腺的問題，你如果對自己的前列腺負責(zé)任，平時就應(yīng)該注意這些問題！這幾個要求在你康復(fù)后能放寬一些了！你可以少吸點煙，其實說實話煙對男人真不是好東西，他會消耗你的氣血，煙抽多了男人的性能力會明顯下降。有些吸煙的前友還問我的病治好現(xiàn)在吸煙嗎？我告訴他為什么非要吸煙呢？難道你離開它活不了嗎？真是可笑！還有喝酒可以喝三兩左右低度酒了，不能喝太多酒否則前列腺又會充血，對前列腺很不利！可以多吃些油和肉了，但是還是不能吃太多呦！辛辣的也可以少吃些了，但是如果你是四川、湖南、貴州、陜西等地方的人，可要小心了，因為這些省的人平時拿辣椒當(dāng)菜吃，那樣吃很可能會復(fù)發(fā)呦！久坐也沒那么嚴格了，不過最好連續(xù)坐一個多小時后活動幾分鐘再坐！熬夜對人傷害也很大，經(jīng)常熬夜會降低免疫力，而且熬夜很傷陰精的，男人想健康就不能不注意這事！性事就不用我多說了吧，每個前列腺炎患者都是被這問題害的吧，你的健康來之不易，想幸福一生從今往后最好不要再放縱自己，這是在糟蹋你的身體，出來混早晚要還的！前列腺炎可以簡單說成是一個生活習(xí)慣性的疾病，發(fā)病與生活習(xí)慣有著密切的關(guān)系，如果自己胡作非為不做克制，卻讓醫(yī)生來診治疾病，醫(yī)生所能做的只能是把現(xiàn)有的疾病加以控制或治療，預(yù)防的事還是需要病友自己做好，養(yǎng)生的知識就放在那里！2019年09月23日1667
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曾建峰主任醫(yī)師 中山市中醫(yī)院 泌尿外科·男科 尿道灼熱刺痛，他有很多的原因第一個呢，我們要考慮是前列腺炎，第二個呢，有沒有考慮一些尿路感染的情況，首先我們要去明確這個病因確定他到底是前列腺炎還是尿路感染，可以到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一個前列腺液的常規(guī)檢查加一個尿液分析，就有個初步的判斷。 如果確實是炎癥引起來的，可以使用消炎藥。 通過抗感染對癥治療之后癥狀一般緩解。 那么，如果判斷是無菌性的炎癥的話，那么我們可以通過一些中藥的調(diào)理一些中藥的外敷或者是一些肛門的使用藥物也能緩解，那么在藥物的治療的同時，我們還要適當(dāng)?shù)囊恍┥畹恼{(diào)理，比如多喝點水，比如不要吃辛辣的溫燥的食品辣椒啊，喝酒啊，羊肉牛肉狗肉啊，這樣的情況，那么還有呢，要適當(dāng)?shù)倪\動一下。 久坐之后，尿道也可能會不舒服。2019年09月16日5262
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王成副主任醫(yī)師 亳州市人民醫(yī)院 泌尿外科 很多網(wǎng)友給我留言，說自己深受前列腺炎的困擾，前列腺炎怎么老不好？我會告訴他們，前列腺炎的生活方式調(diào)整非常重要。其中，運動又是生活方式調(diào)整的重要一環(huán)。下面，我們來講講前列腺炎與運動。 前列腺炎的發(fā)病機制尚不完全明確，目前認為與病原體感染、排尿功能障礙、神經(jīng)內(nèi)分泌、免疫反應(yīng)異常、氧化應(yīng)激、精神心理因素等有關(guān)。其中，因后尿道神經(jīng)一肌肉功能障礙導(dǎo)致排尿障礙是患病的重要因素。膀胱頸部功能紊亂、骨盆肌群痙攣，使排尿時尿液反流至前列腺，誘發(fā)前列腺炎。 以下運動方式能緩解盆底肌肉緊張和痙攣，松弛前列腺和膀胱頸部的平滑肌，減低尿道高壓，減少尿液返流前列腺，從而從發(fā)病基礎(chǔ)上阻斷前列腺炎的出現(xiàn)。 1、盆底肌鍛煉 通俗點說就是提肛鍛煉，實際上鍛煉的不僅僅是肛門肌肉，還包括尿道、會陰等盆底肌。方法：吸氣時收縮肛門、會陰盆底肌群，呼氣時放松。一組30次，一天做3組。通過盆底肌群有節(jié)律的收放，改善局部的血液循環(huán)及肌肉松弛，減低尿道閉合壓，有利于前列腺炎性分泌物的排泄。有利于前列腺炎的康復(fù)。 盆底肌鍛煉還能改善陰莖血供，提高對射精的控制能力，對改善陰莖勃起功能及早泄都有作用。 2、中等強度有氧運動 包括慢跑、快走、游泳、打球等（不建議騎自行車，騎車會導(dǎo)致前列腺充血，誘發(fā)炎癥）。運動量由小逐漸加大。最終目標是每次鍛煉30分鐘以上，每周鍛煉五次以上，每周鍛煉150～300分鐘。 多項研究證實中等強度有氧運動對緩解前列腺炎有效。機制如下： ①運動鍛煉時的腹部旋轉(zhuǎn)、擠壓、提肛等動作可有效提高這些肌肉力量，提升自主神經(jīng)協(xié)調(diào)性，減輕尿道壓力，改善前列腺組織血液循環(huán)，疏通前列腺導(dǎo)管，促進前列腺液的排出。有利于前列腺炎癥的消退。 ②能夠加速人體血液循環(huán)，促進新陳代謝，提高身體素質(zhì)及抗病能力。起到抗炎、預(yù)防和改善慢性疾病的作用。 ③通過免疫因素在前列腺炎的發(fā)生和發(fā)展中起著重要的作用。研究發(fā)現(xiàn)，前列腺炎患者前列腺液中免疫球蛋白和細胞因子水平明顯升高，有氧運動可以調(diào)整異常的免疫狀態(tài)，促進炎癥的緩解。 ④有氧運動還能使血流灌注增加，抗氧化應(yīng)激酶和血液纖維蛋白溶解酶的活性提高，促進前列腺炎的康復(fù)。 3、床上運動（未婚者請略過） 作為最古老的一種運動方式，性生活的運動強度相當(dāng)于在20分鐘內(nèi)步行1英里（約1.6公里），在10秒內(nèi)快速攀爬兩段樓梯。所以性活動是一種中等強度運動。 很多前列腺炎患者不敢進行性生活，其實適度的性生活可以通過射精動作，將前列腺液排出，起到引流作用。有利于前列腺炎的恢復(fù)。 但這種運動方式不能過于頻繁，不然會導(dǎo)致前列腺前列腺反復(fù)充血，壓迫尿道，加重癥狀。 總結(jié)：前列腺炎的治療是一個綜合性的治療，包括運動在內(nèi)的生活方式調(diào)整非常重要。運動方式推薦組合：盆底肌鍛煉+中等強度有氧運動（騎車除外）+適度性生活。找個朋友，溝通交流，心情愉悅了，疾病也就好了一半了！另外再注意勿食辛辣、摒除煙酒、避免久坐、杜絕熬夜，疾病又好了小半！2019年08月22日5816
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張凱主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院蚌埠醫(yī)院 泌尿男科 前列腺是男性生殖器中最大的附屬性腺，其功能是產(chǎn)生前列腺液，參與生殖代謝。前列腺是男子們的“風(fēng)水寶地”，也是多數(shù)男子“多事”的地方，前列腺疾病更是男性不可忽視的常見病。前列腺疾病被稱為男性的下腹之患，主要有炎癥、肥大、前列腺瘤、增生和癌癥。前列腺炎是青壯年男性的常見病，約占泌尿外科成年男性病人的25%～40%。男性55歲以后均有不同程度的前列腺肥大，因病程緩慢，早期癥狀不明顯，不易引起重視。良性前列腺增生是老年男性中最常見的疾病，也是男性中最常見的良性腫瘤。良性前列腺增生往往和一系列刺激癥狀及下尿路癥狀相關(guān)，對患者的生活質(zhì)量帶來負面影響。未經(jīng)治療的良性前列腺增生可以導(dǎo)致一些并發(fā)癥，其中最常見的有急性尿潴留、肉眼血尿、反復(fù)性尿路感染、尿路梗阻癥狀、膀胱結(jié)石，比較少見的也有腎功能衰竭。前列腺是男性特有之物，倘若功能失調(diào)，它就會對男性造成難以言狀的痛苦。一、營養(yǎng)原則1．限制脂肪的攝入：多國科學(xué)家研究表明，高脂肪食物吃得越多，前列腺癌的罹患率也越高。高脂肪的食物對人體有許多害處，因此限制其攝入量是必要的。建議盡量將每日的脂肪攝入量降低到總熱量的20%以下，這樣才能降低前列腺癌的罹患率。2．多飲水，促進排尿：尿液對尿道的沖刷不僅可以幫助前列腺分泌物的排泄，也有助于預(yù)防重復(fù)感染。因此，患者應(yīng)注意多飲水、勤排尿。同時，在食物中也可多食有通絡(luò)利尿功能的食物，另外還要注意保持大便通暢，避免發(fā)生便秘。3．注意硒與鋅：在前列腺疾病患者的血液中發(fā)現(xiàn)，硒和鋅是較為缺乏的兩種重要的微量礦物質(zhì)。硒是一種抗氧化劑，可防止細胞遭受氧化而引起癌腫瘤的生長。鋅是大量集中在前列腺的另一種礦物質(zhì)，科學(xué)家認為，它可調(diào)節(jié)前列腺內(nèi)睪丸酮的新陳代謝。且據(jù)實驗證實，睪丸酮的失調(diào)可能造成前列腺腫瘤的生長。因此其對男性生殖系統(tǒng)的正常運作極為重要。4．其他：飲食上同時還可適量補充維生素C、維生素E，利用其抗氧化、清除自由基的作用使癥狀得以改善。此外，能調(diào)節(jié)荷爾蒙的食物也有助預(yù)防與荷爾蒙有關(guān)的癌癥，如男性前列腺癌和女性乳腺癌。這兩種疾病的共同點是：荷爾蒙（男性—睪丸酮，女性—雌激素）刺激前列腺及乳房內(nèi)的腫瘤生長。研究人員發(fā)現(xiàn)，日本人得乳癌和前列腺癌的比例很低，原因在于他們的飲食中含大量的黃豆制品，其富含植化物，可在小腸內(nèi)轉(zhuǎn)變成生物活性的類荷爾蒙物質(zhì)，從而使體內(nèi)的強力荷爾蒙失去作用，避免有些部位發(fā)生腫瘤。黃豆及其制品都是預(yù)防前列腺癌及乳腺癌的最佳食品。二、適宜食物1.主食及豆類的選擇：可選用有利尿的主食，如粳米、小米、玉米面、玉米渣、高粱米、面粉、赤小豆、綠豆、蠶豆、黃豆、黑豆等。另外黃豆及其制品，如豆腐、豆?jié){、豆干均含有豐富的大豆異黃酮類物質(zhì)。2．肉蛋奶的選擇：有些肉類食品有利尿作用，可供前列腺疾病患者選用，如豬肉、雞肉、白鴨肉、鯉魚、青魚、銀魚、黃魚、鱸魚等，另外雞肉、貝類還是硒的最佳來源，蠔、牡蠣則含有豐富的鋅元素。3．蔬菜的選擇：可供前列腺疾病患者選擇的蔬菜有冬瓜、南瓜、黃瓜、西葫蘆、蘿卜、莧菜、苦瓜、白菜、海帶等。以上蔬菜多可利尿、通利小便。其中菜心、茄子還可清熱解毒、散血消腫。4．水果的選擇：可供前列腺疾病患者選擇的水果有西瓜、甜瓜、蘋果、李子、葡萄、柑、橘子、菠蘿、荸薺、甘蔗等。5．其他：其他食物中如小麥胚、芝麻、花生、南瓜子都含有大量的鋅元素，前列腺患者可適當(dāng)多食。三、飲食禁忌1．忌辛辣刺激食物：辛辣刺激食物可使機體濕熱加重，使前列腺充血腫脹，影響排尿，故平時應(yīng)忌食辣椒、姜、咖喱、芥末、胡椒等，作調(diào)料使用時少放為宜。另外酒也有一定的刺激作用，使前列腺充血而小便不利，故不宜多飲。2．忌發(fā)物：前列腺疾病患者對發(fā)物非常敏感，臨床常見前列腺疾病患者食用發(fā)物后出現(xiàn)小便不通癥狀，這可能是發(fā)物進入人體后，刺激機體，使已經(jīng)病變的前列腺充血、水腫而壓迫尿道所致。常見的發(fā)物有：狗肉、羊肉、雀肉、鹿肉、豬頭肉、韭菜、蒜苗等。3．忌生冷食物：生冷食物可作為寒冷刺激，使前列腺收縮，導(dǎo)致尿液流通不利，如一些冰凍飲劑，涼拌食品不宜在秋冬季食用。4．藥物禁忌：有些藥物，如阿托品、山莨菪堿、東莨菪堿、樟柳堿及普魯本辛等解痙藥，多慮平等三環(huán)類抗抑郁藥能使膀胱逼尿肌松弛，引起排尿困難，甚至尿潴留。苯海拉明、異丙嗉、撲爾敏等抗過敏藥，麻黃堿、腎上腺素、嗎啡、美加明、安血定等有不同程度的影響排尿的副作用，臨床皆應(yīng)禁用或慎用。四、一日參考膳食1.早餐：綠豆、粳米、雞蛋、玉米面等，如綠豆粥、煮雞蛋、窩窩頭。2.間餐：豆?jié){一杯，或新鮮水果一個。3.午餐：豬腰、萵苣、苦瓜、雞肉、生菜、大米等，如萵苣炒腰花、雞絲苦瓜、蠔油生菜、米飯。4.晚餐：海帶、豆芽、豆腐、豬肉、大米等，如海帶燉黃豆芽、肉末豆腐、米飯。五、前列腺的日常保健1．積極的心態(tài)：前列腺疾病的病情往往跟情緒和精神狀態(tài)有很大關(guān)系。在心情愉悅或者工作學(xué)習(xí)比較投入時，經(jīng)常感到癥狀減輕，甚至感覺不到病痛；在情緒低落時，則感到病痛加重。而這種病痛加重的感受，又反過來使得情緒更加低落，從而形成惡性的循環(huán)，造成心情的持續(xù)低落。所以，努力調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)，保持積極的生活態(tài)度，對于很多慢性前列腺疾病患者來講，這是首先要重視和解決的問題。2．良好的生活習(xí)慣：生活中，必須保持規(guī)律的作息時間，保證充足的睡眠，防止無規(guī)律的生活或過度疲勞引起免疫力下降。3．適度規(guī)律的性生活：性興奮使得前列腺液分泌增加，頻繁地產(chǎn)生性興奮而不排精，會造成前列腺液積聚在前列腺，為病原體的生長繁殖和播散提供了良好的環(huán)境和媒介。相反，適度規(guī)律的性生活或自慰，可以排出前列腺液，解除前列腺液淤滯，改善局部血液循環(huán)，促進炎癥的吸收和消散，有助于前列腺正常功能的發(fā)揮和患者的康復(fù)，也有助于患者生活質(zhì)量的提高和心理狀態(tài)的改善。但是，也需要防止性生活或自慰的過度，因為頻繁排精容易使前列腺出現(xiàn)功能性收縮，造成前列腺充血，也可能對前列腺造成損傷，不利于患者的恢復(fù)，削弱了藥物的治療效果。此外，過度的性生活也容易造成身心的疲憊，不利于保持正常的免疫功能。2019年07月21日3074
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蔣滿波主治醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 講一下慢性前列腺炎該如何去預(yù)防，甚至杜絕其復(fù)發(fā)，慢性前列腺炎，其實是一個飲食和生活習(xí)慣上的一個慢性疾病。 從他比較認可的幾個病因來看，病原微生物感染。 排尿功能障礙，精神心理方面因素。 這個病因來看就知道去如何預(yù)防，首先要注意一個局部的衛(wèi)生，比如說包皮過長，可以考慮手術(shù)。 或者平時注意翻過來清洗。 第二個方面就是不要憋尿，不要久坐。 第三個方面不要吃辛辣刺激的食物。 這些都會誘發(fā)前列腺充血導(dǎo)致。 呃，前列腺的炎癥。 特別是憋尿和久坐容易導(dǎo)致尿液反流刺激前列腺炎，形成無菌性的炎癥，再有呢就是精神心理方面就不要過度重視這個疾病。 不要過度關(guān)注這個部位。2019年07月16日1339
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應(yīng)薦主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 外科（泌尿外科） 慢性前列腺炎能夠治好嗎。 這是很多患者很關(guān)心的問題。 我可以負責(zé)任地跟大家講。 慢性前列腺是完全能夠治好的。 雖然我們講慢性前列腺可以治好。 但是我們也要。 注意幾點。 第一個，我們講慢性前列腺炎，病程很長，它的治療難度比較大，一旦治療就要堅持，要有戰(zhàn)勝疾病的信心。 而不是治療一兩次就能夠治療好的。 第二點。 改變生活方式。 也是非常重要。 比如說減少久坐，多運動。 特別是重要的一點就是要注意飲食。 忌辛辣，特別是不能喝酒。 這些都是保證療效的。 基礎(chǔ)。2019年06月28日2618
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鐘勇副主任醫(yī)師 重慶市第十三人民醫(yī)院 泌尿外科 1、一般治療：應(yīng)臥床休息 3-4 天，適當(dāng)飲水，禁忌飲酒和食用刺激性食物。可行熱水坐浴或會陰部熱敷，并保持大便通暢。禁忌性生活。 2、抗生素治療：當(dāng)病人全身癥狀明顯，體溫較高，血中白細胞明顯升高時,應(yīng)通過靜脈給藥，使用1周后改用口服藥直到1個月；當(dāng)病人全身癥狀不重，體溫及血象正常時，可口服給藥，一般療程為1個月。應(yīng)選用能夠彌散進入前列腺內(nèi)且快速有效的抗感染藥物，迅速控制癥狀，以防轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎。 3、中藥治療：穴位針對性療法，是結(jié)合了針灸與藥物的原理，治療前景非?？捎^。中成藥前列康舒強效組方是由草烏（制）、訶子、石菖蒲、木香、銀朱、牛膽粉、茜草等純中藥材為原料，無副作用，在同類藥品中臨床常效果比較好。另外，康恩貝生產(chǎn)的前列康，也稱普樂安片，效果也是還可以的。 4、對癥治療：如發(fā)生高熱，應(yīng)對癥給予退熱藥，如消炎痛栓、阿司匹林等。如膀胱刺激癥狀明顯，可選用：普魯本辛 15-30mg 口服，每日 3 次；哌唑嗪 2mg ，口服，每日 2 次。如發(fā)生排尿困難或尿潴留，應(yīng)行暫時性恥骨上膀胱穿刺造口以引流尿液，或采用細軟的硅膠導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿。 5、手術(shù)治療：如果急性前列腺炎已形成前列腺膿腫，則應(yīng)經(jīng)直腸或經(jīng)會陰部行切開引流術(shù)。如果膿腫局限于前列腺內(nèi)，可用尿道鏡行前列腺穿刺排膿術(shù)，然后注入廣譜抗生素。 6、飲食治療：建議多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。平時可以經(jīng)常泡些蟲椹草水喝，這個中藥有消炎抗菌、補腎虛的作用，同時對脫發(fā)也有作用。動物肉類、雞蛋、骨髓、黑芝麻、櫻桃、桑椹、山藥等也有不同程度的補腎功效。2019年06月03日1703
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