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常德貴主任醫(yī)師 成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 泌尿外科 1、樹立信心，樂觀對待。慢性前列腺炎是一種相當常見的、不威脅生命的疾病，部分患者可能自行緩解，并非所有患者都需要治療。目前沒有充分證據(jù)表明前列腺炎會癌變。 2、堅持治療，不要半途而廢：治療應遵從醫(yī)囑，按時復診，對慢性前列腺炎應采取綜合治療的方法，治療目標主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀、提高生活質(zhì)量。癥狀的緩解程度是評價慢性前列腺炎治療效果的主要依據(jù)。 3、戒手淫、注意有規(guī)律的性生活，避免前列腺反復充血，定期排精有利于前列腺炎的康復；但過分禁欲會引起脹滿不適感，反而對前列腺不利。禁止不潔的性生活，以防止感染。 4、平時多飲水，稀釋尿液的濃度，通過尿液經(jīng)常沖洗尿道，幫助前列腺分泌物排出，以預防感染。 5、飲食多以清涼、清補之品為主。煎炒油炸、辛辣燥熱之物宜禁忌或少食。以免引起前列腺充血；多吃鮮果蔬菜和生果仁，如葵花子、蘋果、芝麻、南瓜子等。禁酒、少喝咖啡、濃茶，將有助于慢性前列腺炎的治療 ,減輕慢性前列腺炎的癥狀和防止復發(fā)。 6、不穿緊身內(nèi)褲，不宜長時間騎馬、騎車和久坐，辦公室工作人員每隔1～2小時應站起來活動一會兒，以減輕前列腺充血，對預防前列腺炎的復發(fā)及治療都有益處。 7、不憋尿。一旦膀胱充盈有尿意，就應小便，憋尿?qū)Π螂缀颓傲邢俨焕?。在乘長途汽車之前，應先排空小便再乘車，途中若小便急則應及時下車排尿，千萬不要硬憋。2012年04月12日
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張強主任醫(yī)師 陜西省中醫(yī)醫(yī)院 外科 這是一個患者普遍關(guān)注的問題，慢性前列腺炎易反復發(fā)作，且遷延難愈，但還是可以根治的。有些患者患前列腺炎后并未接受系統(tǒng)治療卻可以自行痊愈，這主要是因為前列腺液具有一定的抗菌作用，加之定期的前列腺液引流，故可自行痊愈。在慢性前列腺炎治療過程中應注意以下幾個問題： （1）樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，慢性前列腺炎并不是不治之癥，只是病程較長容易復發(fā)，但只要綜合治療還是可以根治的。 （2）注意生活起居，養(yǎng)成良好的生活習慣，防止過分疲勞，預防感冒；禁煙酒，忌辛辣刺激飲食；不騎自行車，不坐潮濕之地；節(jié)房事，既不要過分頻繁，也不需要禁欲。 （3）發(fā)展自身興趣愛好，進行適當體育鍛煉以轉(zhuǎn)移，對慢性前列腺炎的心理負擔，消除焦慮情緒，防止產(chǎn)生精神癥狀。 只要注意以上問題，并與醫(yī)師密切配合，采用合理的中西藥物治療，并配合理療及必要的心理治療，慢性前列腺炎還是可以根治的。2011年12月03日11967
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邵魁卿主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 泌尿外科 前列腺炎病人往往生活、飲食極不規(guī)律。因此在規(guī)范治療的同時，尚需注意自我調(diào)護：（1）正確認識前列腺炎，是常見病，多發(fā)病，并不是不治之癥，更不用羞愧，減輕心理壓力，只要積極治療，做好自我調(diào)護，癥狀是可以緩解直至痊愈的；（2）加強鍛煉。根據(jù)個人情況選擇爬山、慢跑、快走、游泳等易開展的運動，每次三十至四十分鐘，每周三到四次；不僅能改善體質(zhì)，而且運動后患者的精神狀態(tài)也會明顯好轉(zhuǎn)；（3）戒酒，忌食辛辣刺激性食物，但不主張嚴格限制飲食；（4）避免手淫，提倡規(guī)律正常的性生活；（5）避免過勞、感冒受涼、憋尿和騎車過久；（6）避免久坐，坐位時間超過兩小時時，可站立活動5—10分鐘；（7）保持大便通暢；（8）堅持熱水坐浴或熱水袋熱敷會陰。2011年08月11日12725
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彭靖主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 男科中心 有些患慢性前列腺炎的中老年人曾在多家醫(yī)院看過病，抗菌藥物也用了一大堆，但病情仍然時輕時重、遷延不愈。這是為什么呢？原來，慢性前列腺炎并非都是因細菌入侵而引起的，有一部分患者的病灶中并沒有發(fā)現(xiàn)致病菌，抗菌藥物也就沒有用武之地了。醫(yī)生將這類前列腺液中有白細胞增多，但前列腺液檢查沒有發(fā)現(xiàn)細菌的這類病例，命名為無菌性前列腺炎，又稱前列腺炎綜合征，其病因迄今未完全明確，常見于35歲以上的男性。各種不同原因引起的前列腺內(nèi)尿液逆流及盆底肌肉功能紊亂，是這一疾病的重要致病因素——這已經(jīng)成為了專家們的共識。長期焦慮緊張導致交感神經(jīng)張力過高也是導致和加重這一疾病的主要原因。其誘發(fā)因素主要有：性生活不規(guī)律。有些年輕人過早談戀愛，性沖動明顯，又沒條件（或不可能、不愿意）過性生活，而導致長時間的自動興奮，造成陰莖被動充血。另外，不少中老年人性生活過少，或性交被迫中斷，還有些人性交或手淫過度等，都可使前列腺不正常充血。直接壓迫會陰部。騎自行車、久坐（特別是在軟座、沙發(fā)上）等，都可能導致會陰部反復接觸、摩擦，使前列腺充血，尤其以長時間騎自行車最為常見。不健康的生活方式。酗酒、刺激性食物等容易導致濕熱內(nèi)生，蓄積于生殖器官而使其充血。無菌性前列腺炎的癥狀與細菌性前列腺炎相似，除前列腺疼痛，會陰、陰囊，腹股溝區(qū)以及下腰部脹痛不適外，大便時或排尿后，尿道口會排出白色分泌物。有些患者還有不同程度的尿頻、尿急和尿道灼熱，部分人可出現(xiàn)性功能障礙和神經(jīng)衰弱。長期焦慮緊張及對疾病的恐懼也是引起和加重疾病的因素。所以正確認識和對待疾病很重要。此外，需要強調(diào)的一點是，無菌性前列腺炎是身體的一種退行性變化，就像年紀大了，皮膚會出現(xiàn)皺紋一樣，難以避免，但可以預防。關(guān)鍵就在于養(yǎng)成良好的生活習慣，少食辛辣刺激性食物，別喝酒，不要久坐。一旦出現(xiàn)癥狀，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院接受治療，一般療程在3—6個月左右。此病一般不會導致較為嚴重的后果，所以不要過分焦慮，以免加重病情。2011年06月13日14991
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孫自學主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 男科與生殖 家庭醫(yī)生報 2008-2-4 3版 河南教授 孫自學 通訊員 戴秀娟六問：前列腺保健操怎么做？答：前列腺保健操又叫收腹提肛操，患者隨自己的呼吸作肛門的收縮和松弛練習，吸氣時收小腹縮肛門，呼氣時放松，連續(xù)做百次左右，早晚各做1次，以坐位或臥位練習為好，需要持之以恒；按摩小腹：兩手疊按，右手在上，左掌心放在小腹正中，順時針方向按摩100次；斜擦腹股溝：兩手五指并攏，兩手小指側(cè)抵于髂骨骨棘，沿腹股溝向前下方斜擦100 次，以小腹部有溫熱感為好；揉按曲骨穴：用右手中指峰在陰毛際恥骨邊的曲骨穴處，用力按摩100次，自覺在陰部有酸脹感；揉按會陰穴：會陰穴是肛門與陰囊之間的一個穴位，通稱下丹田，用右手中指峰放在會陰處，輕輕揉動100次，使會陰部有微熱發(fā)脹的感覺為最好。（完）2009年09月19日11181
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張保主任醫(yī)師 航天中心醫(yī)院 泌尿外科 前列腺炎是男性常見病之一，有統(tǒng)計表明，在男子的一生中，有60%以上的人患有或曾經(jīng)患過前列腺炎?；颊邔υ摬∈欠駮绊懶陨詈蜕葐栴}既難以啟齒，又焦慮與困惑。本文對此作一闡述，希望對此類患者有所幫助?；剂寺郧傲邢傺滓灰?jié)制性生活？答案是否定的。前列腺在發(fā)生炎癥時的主要病理改變?yōu)橄袤w充血及腺液炎性分泌物潴留等。主張禁房事者通常認為，房事中因前列腺乃至整個盆腔都處于充血狀態(tài)，而使前列腺炎加重。其實，人們雖然可人為地對房事進行控制，但卻無法禁止作為正常生理現(xiàn)象的性沖動，而由性沖動引起的前列腺乃至整個盆腔充血更是無法禁止的。與此同時，在性沖動時是否禁房事與前列腺充血持續(xù)的時間也是大不相同的。有研究表明，一次性沖動，在性高潮期（射精期）后，盆腔充血消退的時間為15～30分鐘。若無性高潮期，則盆腔充血需1天才能消退。這說明性沖動時，禁房事比不禁房事前列腺充血的時間要長得多。此外，精液中的前列腺液約占1/3，在房事排精的過程中，腺液中的部分炎性分泌物也會隨之排出，還將有益于其炎癥的減輕和康復。也因此，前列腺炎患者禁房事是不妥的，應當順其自然為好。實際上，前列腺本身就是一個分泌器官，不斷地產(chǎn)生前列腺液，也需要定期地排放，這才是保養(yǎng)前列腺的真正秘訣。 首先，前列腺發(fā)生炎癥時，前列腺液內(nèi)可以有很多的病原體和炎癥細胞，如果不進行性生活，前列腺液積聚在腺泡內(nèi)而無法排出，病原體不斷繁殖，雖然服用了有效的藥物治療，也往往不會獲得滿意的效果。其次，前列腺液長期不能排出或長期不射精的成年男性就會產(chǎn)生下腹會陰部的脹滿感，并產(chǎn)生把脹滿的東西排出去的強烈愿望，如果這種愿望無法滿足，常會因性沖動而引起陰莖的勃起及前列腺的充血，加重慢性前列腺炎的癥狀。第三，在性生活過程中，通過射精動作，可以使前列腺的平滑肌收縮，促進前列腺液排入尿道，可以起到比前列腺按摩更好的引流作用。第四，少部分患者由于長期沒有性生活，久而久之對性的情趣淡漠，甚至出現(xiàn)性冷淡和各種性功能障礙。 因而明顯減少或戒除性生活對慢性前列腺炎患者是沒有益處的，患者應該根據(jù)自己的年齡、性情趣以及身體健康狀況而保持適度的性生活，既不過于頻繁，也不禁欲。有規(guī)律的性生活或手淫不僅不會傷害前列腺，還可以保持前列腺的正常的新陳代謝，有助于清除前列腺內(nèi)有害物質(zhì)并加速局部的血液循環(huán)，有利于前列腺功能的恢復并加速炎癥的消退，同時也是密切夫妻感情并避免性冷淡的重要措施。對于合并性功能障礙的患者，除了積極治療炎癥外，也可以適當應用一些藥物來改善性功能。 患者如何面對性生活？性生活是夫妻生活的重要組成部分，和諧美滿的性生活是男女生理的天然需要，但前列腺炎患者的性生活可能會受到一定的影響，其性生活的情趣、性感受、性生活質(zhì)量以及頻度等都會發(fā)生相應的改變。 患急性前列腺炎時，由于高熱等全身癥狀，以及會陰部位的疼痛不適和腫脹，引起排尿不暢。此時的性功能會受到抑制，也會暫時性地出現(xiàn)性欲低下。 發(fā)生了急性前列腺炎如果再進行性生活，本身就是在十分勉強的情況下進行的，加之會引起性交疼痛，性生活質(zhì)量必然很差。此外，急性前列腺炎患者的前列腺液內(nèi)可能含有大量的細菌等病原微生物，如果隨精液排出，對女方也十分不利。所以急性前列腺炎時不宜進行性生活，必須采用有效的治療手段，直至臨床癥狀全部消失，全身健康狀況恢復的半個月后，才能逐步恢復性生活。 有些慢性前列腺炎患者可能會出現(xiàn)性功能減退現(xiàn)象，表現(xiàn)為勃起功能障礙、早泄、射精疼痛、頻繁射精甚至出現(xiàn)血精，有部分慢性前列腺炎患者本身就是因為性生活不當或過分沉湎于性問題而引起的，包括長期頻繁手淫、性交中斷、性欲旺盛、思想上過分集中于性問題等，使性沖動頻繁發(fā)生，引起前列腺反復過度充血，但慢性前列腺炎多數(shù)不會影響到患者的性功能。慢性前列腺炎患者常常伴有神經(jīng)衰弱和植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)，很多患者都會產(chǎn)生心理上的焦慮不安情緒，并擔心此病會影響到性功能，有的患者甚至因此而不敢結(jié)婚，這樣反而真的引起了性功能障礙。 慢性前列腺炎患者如果進行性生活，只要本身不存在性功能異常，一般還是能夠完成性交全過程的。如果仍然存在性交與射精疼痛現(xiàn)象，則應該禁止或嚴格控制性生活，并積極配合治療。由于相當一部分慢性前列腺炎是非細菌性的，而且即使是細菌性前列腺炎，也多數(shù)是由于普通細菌或機會性致病菌所致，病原菌的數(shù)量也比急性前列腺炎少得多，一般不會對女方造成感染或任何不良影響。只有某些特殊的病原菌，例如由淋球菌、衣原體、支原體感染引起的前列腺炎患者，可能通過性生活感染女方。 慢性前列腺炎患者除在感染急性發(fā)作階段、采用前列腺局部注射等局部治療期間應當適當?shù)赝Ｖ剐陨钪?，在臨床癥狀平穩(wěn)期或發(fā)作間期是可以、也是應該進行性生活的，但建議控制好性交頻率，例如每周一次或每二周一次。定期排空前列腺液，對于清除前列腺內(nèi)的炎癥、促進局部的血液循環(huán)是有益處的。建議性生活前后洗滌性器官，性生活時佩帶避孕套，避免精液直接進入女方的生殖道內(nèi)，可能避免對女方的潛在危害，使用避孕套還可以避免在性生活中感染女性陰道內(nèi)的某些致病菌或機會性致病微生物，因為慢性前列腺炎患者的前列腺免疫功能十分低下，極其容易合并感染。如今，前列腺疾病已不再是中老年男性的“專利”，青壯年男性也應該提高警惕，最好的預防辦法是：經(jīng)常進行慢跑、散步等有氧運動，養(yǎng)成經(jīng)常清洗下身的衛(wèi)生習慣，特別是包皮過長的患者應翻開包皮清洗。把鍛煉、休息和飲食合理結(jié)合起來，做到生活規(guī)律。特別是經(jīng)常坐辦公室而很少活動的，應該做到定期活動。日常中，多喝白開水，少飲咖啡和烈性酒。飲食上要少吃油煎食物和高脂肪食物，多吃鮮果蔬菜和含天然不飽和脂肪酸的生果仁，如葵花子、芝麻等。此外，性生活也應規(guī)律、適度，且一定要潔身自愛，性病往往是導致前列腺炎的重要原因之一。本文系張保醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2008年11月15日70605
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