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劉思蘭主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 疼痛科 “提肛”是一種很獨(dú)到的養(yǎng)生之術(shù)，是一種最簡(jiǎn)單的古老的養(yǎng)生方法，可是現(xiàn)在堅(jiān)持做的人太少，貴在持之以恒。 研究證明：提肛能消除多種疾病，如便秘、腸炎、痔瘡等；還可預(yù)防冠心病、高血壓、下肢靜脈曲張；?！疤岣亍?，可使盆腔肌肉得到鍛煉，改善盆腔血液循環(huán)，防止盆腔靜脈淤血；還可補(bǔ)益肺氣、腎氣。男性可防治前列腺疾病，女性可防治經(jīng)期疼痛和孕期并發(fā)癥一類的疾病，正所謂“常提肛,保健康”。古人道：“日搓谷道一百遍，消除疾病又延年”。何謂“谷道”？“谷道”即肛門，古人將肛門稱之為“五谷殘?jiān)沟馈?，而“撮”就是做肛門收縮上提之法。“搓谷道”通俗地講就是“提肛”。 至少每天要累計(jì)“提肛”一百次以上。堅(jiān)持做“提肛”，必能享用一生。沒有時(shí)間練習(xí)嗎？非也，刷牙時(shí)就可練習(xí)提肛。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明：“提肛”（提肛又叫回春術(shù)）可練就強(qiáng)壯的括約肌，而強(qiáng)壯的括約肌會(huì)增強(qiáng)血液在整個(gè)骨盆內(nèi)的流動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，使性功能增強(qiáng)，延年益壽?！疤岣亍笨梢灶A(yù)防盆腔靜脈瘀血，增強(qiáng)血液循環(huán)，適合各個(gè)年齡層的人群，尤其是中老年一族。肛門附近有三條經(jīng)脈：督脈、任脈和沖脈。這三條對(duì)人體來說是非常重要的。經(jīng)脈都起于會(huì)陰，它們分別主管著氣、血。而氣、血是人活在這個(gè)世上的最關(guān)鍵的東西，是人的根本。這三條經(jīng)脈決定著人的生老病死，故對(duì)我們來說非常重要。 “提肛”有利于疏通三條經(jīng)脈（督脈、任脈和沖脈），有調(diào)理臟腑的的功能，還可預(yù)防冠心病、高血壓、下肢靜脈曲張，并能補(bǔ)益肺氣、腎氣。所以通過提肛運(yùn)動(dòng)，就可以達(dá)到補(bǔ)腎養(yǎng)身、增強(qiáng)體質(zhì)、養(yǎng)護(hù)生殖功能、延年益壽的目的。 “提肛”可以使整個(gè)盆腔肌肉得到運(yùn)動(dòng)鍛煉，促進(jìn)局部血液循環(huán)，好處很多，能消除多種疾病，如便秘、腸炎、痔瘡等；同時(shí)，“提肛”不僅鍛煉骨盆底的肌肉軟組織，而且能讓盆骨穴位得到按摩，對(duì)于肥胖、尤其是長(zhǎng)期便秘者有很好的治療作用，可改善尿頻、尿失禁、下腹脹痛。 對(duì)女性可防治如經(jīng)期疼痛和孕期并發(fā)癥一類的疾病，并能調(diào)理月經(jīng)不調(diào)（經(jīng)期過長(zhǎng)或過短）。 對(duì)男性來說，“提肛運(yùn)動(dòng)”能對(duì)前列腺進(jìn)行軟組織部位按摩，可防治前列腺炎等多種前列腺多種疾病，增強(qiáng)性功能，同時(shí)可以調(diào)理五臟，起到很好的延年益壽之作用。 “提肛”鍛煉方法：（該法男女通用,練習(xí)方法相同） 用力收縮前陰和肛門（即提肛的同時(shí)、連同會(huì)陰一起上升，像忍大便、小便一樣，將肛門和會(huì)陰部向上提)，稍微憋一會(huì)兒，然后放松，接著再往上提，一提一松，反復(fù)進(jìn)行。行、站、坐、臥均可進(jìn)行，每次做提肛運(yùn)動(dòng)50次左右，持續(xù) 5～10分鐘即可（當(dāng)然也可不管時(shí)間，做幾次即可）。 “提肛”最好配合呼吸，吸氣時(shí)稍微用力，提肛連同會(huì)陰一起上升，呼氣時(shí)一齊放松。其實(shí)不需要那么麻煩，不用管呼吸也可以（配合呼吸反而有人做不好），最簡(jiǎn)單的往往是最有用的。大道至簡(jiǎn)?。? 另一種更簡(jiǎn)單方法：可快速收縮肛門，每分鐘進(jìn)行30次，一日可作2～3次。快速收縮肛門，也可起到鍛煉肛門括約肌的效果。 大便后，要及時(shí)做提肛運(yùn)動(dòng)5～10次。有人大便時(shí)坐在馬桶上看報(bào)紙，這種習(xí)慣很不好，會(huì)耗散精氣神，不利于身體健康！延伸閱讀《如廁看報(bào)紙玩手機(jī)，對(duì)身體健康不利》！ 男子每次小便時(shí)，中間憋住，再尿出，不要一次全部尿出，這也是一種很好鍛煉的方法（當(dāng)然，可能有的人不習(xí)慣這樣做）。女性也可以試著這樣做。 “提肛”是如此好的養(yǎng)生方法 ， 簡(jiǎn)單易行，隨時(shí)隨地都可以進(jìn)行，它不受時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境的限制，或蹲、或站、或坐、或躺，看電視、等車、坐車以及工作……都可以做。不耽誤時(shí)間，只要你常把 “提肛運(yùn)動(dòng)” 放在心上，就可以輕輕松松地把身體鍛煉好了，而別人還不察覺。沒事的時(shí)候就要經(jīng)常做提肛的動(dòng)作，例如：你可以在等紅燈的時(shí)候做，也可以在收拾衣服的時(shí)候做，還可以在看電視的時(shí)候做，睡覺前躺在床上可以做，甚至你在工作的時(shí)候（例如我們開會(huì)的時(shí)候），坐在那里可以做，你這樣做，除了你自己，有誰(shuí)會(huì)知道呢？一周后，你就開始嘗到甜頭了。 有醫(yī)學(xué)雜志報(bào)道，用提肛法治療早期內(nèi)痔可取得較好效果。還有關(guān)于按摩會(huì)陰穴加提肛法治療慢性前列腺炎、應(yīng)用提肛縮腎法治療便秘及提肛法治療肛裂、脫肛、子宮脫垂等。 1、經(jīng)常提肛可以約束尿道，治療尿失禁。當(dāng)尿液不由自主、無法控制地由尿道滲漏出來，即為尿失禁，這是很多成年婦女的煩惱。尿失禁的誘因通常是在運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大笑、大哭時(shí)腹壓增加，使得膀胱壓力突破尿道的阻力，使尿液漏出或膀胱肌肉收縮、尿道肌肉放松，造成尿液不自主地流出。經(jīng)常做提肛動(dòng)作，可以增強(qiáng)骨盆底肌肉群的反應(yīng)和收縮能力，增進(jìn)肌肉的張力，加強(qiáng)尿道的阻抗力，減少膀胱肌肉的過動(dòng)反應(yīng)，使約束小便的機(jī)能得到恢復(fù)和加強(qiáng)，就能祛除尿失禁的困擾。 2、經(jīng)常提肛可以利水通淋，保護(hù)前列腺。中老年男士的排尿障礙約半數(shù)與前列腺肥大有關(guān)，50歲時(shí)發(fā)病率約50%，到80歲則高達(dá)90%。前列腺位于膀胱之下，內(nèi)有尿道穿過，其分泌的前列腺液約占精液的1/5，有養(yǎng)護(hù)精子的功能。當(dāng)病變而肥大的前列腺壓迫尿道，使尿道變窄，即可出現(xiàn)尿液不易排出，尿線變細(xì)且欲排乏力而延長(zhǎng)排尿時(shí)間，甚至點(diǎn)點(diǎn)滴滴、間歇排尿，尿后還有殘尿感等癥狀，最終可累及腎臟功能。提肛動(dòng)作可使骨盆底諸?。ㄌ岣丶?、恥骨尾骨肌、尿道括約?。┮约吧窠?jīng)、血管，各器官組織之循環(huán)代謝活躍起來，達(dá)到利水通淋、消除前列腺腫大及炎癥的作用，對(duì)改善排尿困難具有良效，如加上搓揉睪丸及按摩會(huì)陰則功效更佳。 3、經(jīng)常提肛可以活血祛淤，消除痔瘡。痔瘡是因肛門靜脈曲張、血液回流不暢所引起，凡長(zhǎng)期便秘、久坐久站，好食辛辣或腹內(nèi)壓增高時(shí)，都容易引發(fā)本病。發(fā)病以肛門疼痛、大便出血為常見癥狀。提氣縮肛時(shí)對(duì)肛周靜脈產(chǎn)生一個(gè)排擠作用，使局部靜脈回流暢通是獲效的原理，尤其選擇在呼氣時(shí)收縮肛門，利用此腹內(nèi)壓較低的契機(jī)，更有利肛門靜脈血液的回流。 提肛法的禁忌者：肛門局部感染、痔核急性發(fā)炎、肛周膿腫等患者不宜。2019年09月24日
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謝俊明主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 泌尿男科 提起盆底康復(fù)，很多人會(huì)想到產(chǎn)后女性，殊不知，很多男性也面臨盆底功能障礙問題，如尿頻、尿急、尿失禁、便秘、便失禁等現(xiàn)象讓人苦不堪言。所以說，男性同樣需要盆底康復(fù)，如果出現(xiàn)尿潴留、尿失禁、便失禁、尿痛、前列腺術(shù)后并發(fā)癥等，都可以進(jìn)行盆底功能障礙的康復(fù)性治療。絕大部分的患者在經(jīng)過一段時(shí)間專業(yè)且對(duì)癥的治療后，盆底功能障礙的癥狀會(huì)有所好轉(zhuǎn)，甚至逐漸消失的可能。現(xiàn)分享，臨床上比較典型的案例給大家：每日排尿15、16次 兩個(gè)療程治愈56歲的畢先生3年前出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，2、3個(gè)月前開始加重，每天都要排尿15、16次，尤其是夜間，基本一個(gè)小時(shí)左右就得起夜去趟衛(wèi)生間。為了治療，他先后去多家醫(yī)院看了泌尿外科、中醫(yī)科等，吃了藥、扎了針灸，開始有一定的效果，但過一段時(shí)間又恢復(fù)原來的狀態(tài)。尿頻折磨再加上長(zhǎng)期睡眠不好，畢先生面色蠟黃發(fā)黑，精神狀態(tài)也很不好，整個(gè)人既焦慮又煩躁。最近一次經(jīng)過全面檢查，醫(yī)師診斷為膀胱過度活動(dòng)綜合癥，在盆底疾病診療中心進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，康復(fù)醫(yī)師為其進(jìn)行了詳細(xì)的盆底功能評(píng)估，診斷其為混合型盆底肌功能障礙。同時(shí)，經(jīng)過心理評(píng)估，畢先生被診斷為輕度抑郁癥。根據(jù)這種情況，康復(fù)醫(yī)師為患者制定了磁、電聯(lián)合，配合心理疏導(dǎo)及生活方式干預(yù)的綜合治療方案，經(jīng)過一個(gè)療程10次的治療，畢先生的起夜次數(shù)明顯減少，基本控制在3次左右，17次治療以后，夜尿2次以內(nèi)，兩個(gè)療程治療結(jié)束，尿頻尿急癥狀徹底治好了，每晚起夜次數(shù)控制在1-2次。85歲老爺子便失禁 治療效果顯著家住鐵東區(qū)的李老爺子今年85歲，之前就偶爾出現(xiàn)尿失禁，最近一兩年又出現(xiàn)了便滲漏的癥狀，每次大便后都認(rèn)為自己排干凈了，但是排便后內(nèi)褲經(jīng)常弄臟，偶爾有便意控制不住的情況，蹭的到處都是。這個(gè)毛病老爺子還不好意思和家人說，直到女兒發(fā)現(xiàn)父親總是偷偷地?fù)Q洗內(nèi)褲，追問之下老爺子才說了出來。經(jīng)過肛腸醫(yī)師會(huì)診，診斷為大便失禁，建議嘗試盆底康復(fù)性治療；經(jīng)過盆底功能評(píng)估，顯示其為重度盆底肌松弛。由于患者有前列腺瘤體，不適合進(jìn)行電磁刺激治療，康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)其進(jìn)行腹式呼吸及凱格爾運(yùn)動(dòng)，并進(jìn)行生活方式指導(dǎo)。老爺子對(duì)治療很重視，雖然年齡大但風(fēng)雨無阻，每天在女兒陪伴下準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行盆底康復(fù)性治療。經(jīng)過5次治療，尿失禁癥狀基本沒有；9次以后大便的次數(shù)明顯減少，12次以后直到治療結(jié)束，再也沒有出現(xiàn)內(nèi)褲弄臟的癥狀。他高興地表示：“原來我還以為得做手術(shù)呢，早知道這么治療就有效，我就早點(diǎn)來看病了！”國(guó)內(nèi)外大量的社會(huì)調(diào)查與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示：越來越多的疾病正快步向男性走來，并嚴(yán)重威脅到男性同志的身心健康。例如前列腺炎（20-50歲的男性發(fā)病率高達(dá)20-40%%以上）、性功能障礙、前列腺增生等。歸根結(jié)底，都是盆底功能障礙惹的禍！相信通過以上的兩個(gè)案列，廣大的男性同志也能了解到：1、盆底功能障礙不僅僅只有女性才有；2、盆底功能障礙對(duì)日常生活的影響是體現(xiàn)在方方面面的；3、盆底功能障礙通過合理有效的治療方案是可以治愈的；4、盆底功能障礙的診治需要多學(xué)科聯(lián)合，力求一站式解決。盆底診療中心涉及到的科室包括：產(chǎn)科、婦科、泌尿外科、肛腸科、疼痛科、消化科、心理科等多個(gè)科室，主要診療項(xiàng)目包括：盆底康復(fù)、尿失禁、子宮脫垂、神經(jīng)性遺尿、小兒尿床、慢性盆腔炎、性功能障礙、便失禁等。附件一：男性盆底功能障礙包括且不僅限于：1、儲(chǔ)尿障礙：尿頻、尿急、急迫性尿失禁；2、排尿障礙：功能性排尿障礙；3、盆底疼痛（前列腺痛）；4、前列腺癌術(shù)后尿失禁：多采用反射性訓(xùn)練，治愈率可達(dá)60%，2個(gè)療程以后漏尿現(xiàn)象會(huì)得到有效的控制，但日常行為不規(guī)范，仍有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。5、男性性功能障礙；6、排便障礙……附件二 ：改善盆底功能障礙的方法方法1：盆底肌訓(xùn)練治療1、 下蹲動(dòng)作。一定要蹲到底，再慢慢站起來，動(dòng)作越慢效果越好。2、 中斷小便法。有意識(shí)地將一次小便人為地中斷，然后再重新開始排尿。3、凱格爾運(yùn)動(dòng)，又稱為骨盆運(yùn)動(dòng).于1948年被美國(guó)的阿諾·凱格爾醫(yī)師所公布，借由重復(fù)縮放部分的骨盆肌肉（亦是現(xiàn)在俗稱的“凱格爾肌肉”）以進(jìn)行?，F(xiàn)在有工具被發(fā)明出來以輔助該運(yùn)動(dòng)，但許多都是無效的。凱格爾運(yùn)動(dòng)常被用來降低尿失禁、婦女的產(chǎn)后尿失禁問題。緩慢收縮陰道及肛門，達(dá)最大力，持續(xù)至少 5 ～10秒，緩慢放松，持續(xù)5～10秒，反復(fù)做10～15分鐘，或每天100～ 200次左右（可分次進(jìn)行，各種體位都可進(jìn)行鍛煉）。但需注意的是凱格爾運(yùn)動(dòng)時(shí)，盡量減少大腿、臀部和腹部肌肉力量的參與，保持正常呼吸，每次鍛煉前應(yīng)排空大小便。每天枯燥的訓(xùn)練難以堅(jiān)持，又難以確定訓(xùn)練的就是盆底肌肉而不是其他肌肉代償。方法2：生物反饋電刺激治療可通過被動(dòng)的肌電訓(xùn)練，改善盆底肌群的感覺功能。但是肌電訓(xùn)練避免不了寬衣解帶的尷尬和電極置入的不適感。方法3：低能量沖擊波治療低能量沖擊波治療作為ED的一線治療方法被引入到2013年《歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)男性性功能障礙指南》和2016年《中國(guó)男科疾病診斷治療指南》，是歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)共同推薦的治療ED的金標(biāo)準(zhǔn)。在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)：低能量沖擊波針對(duì)前列腺類疾病是一種新型的有效手段，具有無輻射、無毒副作用等特點(diǎn)。1、高強(qiáng)度聚焦沖擊波能刺激活化前列腺細(xì)胞、增強(qiáng)白細(xì)胞吸氧功能、加速微循環(huán)和松解組織粘連，使組織血管擴(kuò)張、血流加快、增強(qiáng)吞噬細(xì)胞活性，可以殺菌消炎、促進(jìn)炎癥的吸收；2、在沖擊波傳輸通路中，介質(zhì)含有小的氣泡時(shí)，氣體會(huì)以極高速的速度膨化，該效應(yīng)可以使受沖擊部位組織微循環(huán)加速，改善局部組織血液循環(huán)，起到治療作用。3、體外沖擊波作為一種高強(qiáng)度的壓力波，在較小的范圍對(duì)神經(jīng)末梢產(chǎn)生超強(qiáng)刺激，特別是對(duì)痛覺神經(jīng)感受器的高度刺激，使神經(jīng)的敏感性降低，神經(jīng)傳導(dǎo)的傳輸受阻，從而緩解疼痛。沖擊波作用于腺體，改變了自由基狀態(tài)，可誘發(fā)抑制疼痛的內(nèi)啡肽氨基化合物的分泌，對(duì)伴有前列腺痛的患者療效更突出。4、沖擊波可以使前列腺管內(nèi)栓子粉碎，通過排精使阻塞物質(zhì)排除體外，使前列腺管壓力降低，會(huì)陰痛減輕或消失，前列腺微循環(huán)加速，前列腺間質(zhì)水腫減輕，前列腺恢復(fù)到正常大小，改善排尿癥狀。2019年05月17日4813
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袁賀佳主治醫(yī)師 煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 泌尿外科 一、活動(dòng) 4周內(nèi)禁止騎車，如自行車，電動(dòng)車，摩托車；禁止做體力活，如抬重物，挑擔(dān)，割草，砍樹等等。6周內(nèi)禁止性生活。鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)，比如短程走路，一天可數(shù)次。如果活動(dòng)后感到不適，減輕、減慢活動(dòng)強(qiáng)度，切勿疾走或長(zhǎng)途跋涉?？梢韵丛?。二、飲食鼓勵(lì)大量喝水，可攝入比平日進(jìn)水量多1000-1200ml，18點(diǎn)后減少喝水，禁忌茶水，咖啡、酒精和蘇打水?；丶液蠡謴?fù)正常飲食。盡可能選用易消化、粗纖維食材。如果胃口不好，建議攝入高能量食材。忌辛辣刺激。三、藥物出院當(dāng)天可開始服用出院帶藥，按說明書服用。2.如果沒有特殊交代，出院前口服的藥物出院后照常服用?？鼓幦绨⑺酒チ?，波立維等2周后再服用。四、聯(lián)系醫(yī)生出現(xiàn)明顯血尿，排尿困難。出現(xiàn)發(fā)熱大于38.5°C，惡心嘔吐不止，呼吸困難，下肢腫脹麻木，或者胸痛。如情況緊急，呼叫120至急診科。五、尿管護(hù)理一般手術(shù)后一周所有拔除導(dǎo)尿管，具體拔除時(shí)間遵醫(yī)囑。清潔尿道口周圍的尿管，可以用去污洗滌產(chǎn)品。將尿袋掛在腰帶或者腹部衣服以免尿管被拉扯。六、術(shù)后病理及復(fù)印病歷一般出院后1周可查詢病理結(jié)果，可電話或者網(wǎng)上問診出院后10天左右可復(fù)印病歷，一樓病案室復(fù)印病歷。2019年05月08日4319
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張高岳主治醫(yī)師 上海計(jì)生所醫(yī)院 男科 社會(huì)上流傳這么一句話：孩子不能輸在起跑線上；學(xué)生不能輸在錄取線上；城市女人不能輸在曲線上；而所有男人不能輸在“前列腺”上。但是「前列腺炎」卻在危害著男性健康，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有50%的男性在一生中的某個(gè)時(shí)期或多或少會(huì)受到「前列腺炎」的困擾，50歲以下的成年男性性活動(dòng)相對(duì)頻繁，其患病率也較高，所以你不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗。 但是治療「前列腺炎」確實(shí)也存在諸多困難：(1)前列腺器官很難搞，位置較深（男性盆腔內(nèi)部，肛門靠前側(cè)）且表面有一層脂質(zhì)包膜，大多數(shù)抗菌藥物難以到達(dá)，再想透過包膜進(jìn)入腺體起到治療作用就更難了；(2)疾病誘因/病因復(fù)雜，現(xiàn)在還沒真正搞清楚，沒有明確有效的治療方法可借鑒；(3)影響因素較多，很多時(shí)候前列腺炎常與精囊炎、尿道炎、膀胱炎等同時(shí)存在，互為因果；(4)到處都是治療慢性前列腺炎的坑，盲目的使用前列腺注射、熱療、理療等不當(dāng)治療造成腺組織硬化并形成瘢痕，不利于炎癥引流，同時(shí)不規(guī)范地使用抗菌素，可使細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性，加大治療難度；(5)病程較長(zhǎng)的患者多有不同程度的精神緊張及焦慮，就不單單是治療「前列腺炎」了。2018年03月17日16217
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高瞻主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 泌尿外科 對(duì)男人來說，站著排尿應(yīng)該是天經(jīng)地義的事情。但對(duì)于前列腺炎患者來說，站著排尿比較容易出現(xiàn)殘余尿；蹲式排尿則能使膀胱殘余尿減少或排空，減少了殘余尿?qū)η傲邢?、尿道的慢性刺激，使癥狀得到明顯緩解。同時(shí)，蹲式排尿有利于引流，且方法簡(jiǎn)單有效，對(duì)深受前列腺病痛折磨的患者，可建議改變排尿方式。 另外，前列腺炎患者應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣。一般情況下人們習(xí)慣于有尿意就會(huì)去排尿，但尿液如果排不干凈，則形成殘余尿滯留在膀胱內(nèi)，壓迫前列腺，成為加重前列腺炎癥狀的一大隱患。因此對(duì)于前列腺炎患者來說，可養(yǎng)成每小時(shí)排尿1次的習(xí)慣，無論有無尿意。在排尿后，可用手指在陰囊與肛門之間的會(huì)陰部做適當(dāng)?shù)陌茨D壓，這樣不僅能充分排出殘余尿，而且有利于局部的血液循環(huán)。此外，平時(shí)可勤做收腹提肛動(dòng)作，增強(qiáng)會(huì)陰部肌肉和尿道肌肉的收縮力，也有利于殘余尿的排出。2013年07月25日27943
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林奕濤副主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 男科 1．積極治療前列腺鄰近組織器官及身體其他部位的炎癥，防止感染波及前列腺。2．加強(qiáng)身體鍛煉，保持心情舒暢，注意勞逸結(jié)合，增強(qiáng)機(jī)體抗項(xiàng)必須同時(shí)具備，如一項(xiàng)達(dá)不到指標(biāo)，下降一個(gè)指標(biāo)。3．患病不宜長(zhǎng)時(shí)間坐或騎單車，性生活以7～10天一次為宜，不過于頻繁，不要中斷性交，強(qiáng)忍精出。4．注意飲食調(diào)護(hù)，少食辛辣肥甘、炙炸之品，少吸咽，治療期間不宜大量飲酒。5．前列腺按摩時(shí)，用力不宜過大，按摩時(shí)間不宜太長(zhǎng)，按摩時(shí)間不宜過于頻繁，以每周1次為宜。急性前列腺炎不宜行前列腺按摩。2012年07月24日8466
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楊登科主任醫(yī)師 解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)九九O醫(yī)院 泌尿外科 過度的性生活和頻繁的手淫是慢性前列腺炎的誘發(fā)因素之一。正因?yàn)槿绱?，有些慢性前列腺炎患者往往?yán)格節(jié)制或干脆不過性生活。那么，這種做法到底對(duì)不對(duì)呢？慢性前列腺炎如果能過性生活，又該注意哪些向題呢？下面就簡(jiǎn)要回答這些知識(shí)。⑴多數(shù)前列腺炎患者為什么不愿意過性生活？根據(jù)資料顯示，大部分慢性前列腺炎患者都不愿意過性生活。這是為什么呢？據(jù)了解其原因如下：①由于過度頻繁的性生活或手淫是前列腺炎的誘發(fā)因素，有些患者擔(dān)心過性生活會(huì)加重前列腺炎的病變程度，不利于前列腺炎癥的恢復(fù)。②有些患者認(rèn)為前列腺炎會(huì)傳染，擔(dān)心性生活會(huì)將細(xì)菌傳染給妻子。③部分前列腺炎患者會(huì)合并痛性陰莖勃起和射精痛，因而，其主觀上不愿意過性生活或?qū)π陨町a(chǎn)生恐懼感。合并精囊炎的前列腺炎患者性生活時(shí)有時(shí)會(huì)有血精現(xiàn)象，因此，其心理負(fù)擔(dān)加重，更不愿過性生活。④有些慢性前列腺炎患者合并有陽(yáng)萎或早泄，不能進(jìn)行滿意的性生活，久之這樣的患者對(duì)性生活產(chǎn)生了厭倦，失去了過性生活的興趣。⑤有些慢性前列腺炎患者擔(dān)心治療前列腺疾病的藥物會(huì)影響精子的質(zhì)量，為避免使妻子懷孕而回避性生活。⑵那么慢性前列腺炎患者過性生活有利還是有弊呢？大多數(shù)患者甚至部分非專科醫(yī)師都認(rèn)為，患了前列腺炎后應(yīng)該嚴(yán)格節(jié)制或干脆不過性生活，以使前列腺得到充分的休息，避免或減少其充血程度。這看似很有道理，因?yàn)檫@樣做不但不能給前列腺炎的治療帶來幫助，還會(huì)起到相反作用，這是為什么呢？①當(dāng)前列腺發(fā)炎時(shí)，前列腺液中會(huì)混有許多病原體及炎性細(xì)胞，此階段患者如不過性生活，前列腺液就會(huì)積聚在前列腺胞內(nèi)無法排出，使病原體在那里不斷繁殖同時(shí)促使炎癥加重。這種情況下即使進(jìn)行藥物治療，往往收效不大。②慢性前列腺炎患者如果長(zhǎng)期不過性生活，會(huì)使其下腹、會(huì)陰部產(chǎn)生脹滿感，進(jìn)而引起陰莖的不斷勃起和前列腺的反復(fù)充血，會(huì)加重前列腺炎的癥狀。③少數(shù)前列腺炎患者長(zhǎng)期禁欲后，可出現(xiàn)性功能障礙。由此可見，明顯減少或戒除性生活對(duì)慢性前列腺炎患者是沒有益處的?；颊邞?yīng)根據(jù)自身的年齡、性趣及身體健康狀況保持適度的性生活，既不過于頻繁，也不應(yīng)禁欲。有規(guī)律的性生活或手淫不僅不會(huì)傷害前列腺，還可以使前列腺保持正常的新陳代謝，并有助于清除前列腺內(nèi)病菌，促進(jìn)前列腺功能的恢復(fù)及炎癥的消退。2011年12月29日32605
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吉慶主治醫(yī)師 南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 中醫(yī)男科 慢性前列腺炎是臨床最常見的泌尿系統(tǒng)疾病，其癥狀復(fù)雜，病程遷延，并發(fā)癥多，且易反復(fù)發(fā)作，成為令男士們困惑的疾病之一。我們從事男科臨床工作，尤其對(duì)本病的防治有較為深刻的認(rèn)識(shí)，故總結(jié)多方面經(jīng)驗(yàn)，歸納出慢性前列腺炎患者的“三大紀(jì)律”、“八項(xiàng)注意”。若患者在求醫(yī)和接受治療的過程中能嚴(yán)格遵守，對(duì)促進(jìn)疾病痊愈有著重要的意義?！叭蠹o(jì)律”：1．禁食酒類及辛辣刺激性食物。酒類及辣椒、蔥、蒜等辛辣刺激性食物多能助火生熱，引起前列腺反復(fù)充血，使病情加重或反復(fù)。門診上，經(jīng)常有患者告訴我們服藥后本來已經(jīng)諸癥消失，但稍一不慎，酒桌宴會(huì)喝上幾口，就又發(fā)作。因此，管住自己的嘴至關(guān)重要。2．禁止久坐及長(zhǎng)時(shí)間騎車、駕車。慢性前列腺炎在發(fā)病方面有一個(gè)重要的特點(diǎn)就是“的士”等駕駛員及長(zhǎng)期從事辦公室工作者，容易發(fā)病，且多反復(fù)。原因就在于長(zhǎng)時(shí)間久坐不動(dòng)，壓迫尿道上端的前列腺部位，妨礙腺體血循，造成反復(fù)充血，膀胱排空能力降低而患病。故慢性前列腺炎患者平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)盆腔運(yùn)動(dòng)量，改善盆腔及前列腺的血液循環(huán)，才有利于病情的緩解。3．避免縱欲及長(zhǎng)時(shí)間禁欲。過頻的性刺激，長(zhǎng)期縱欲可造成前列腺的主動(dòng)或被動(dòng)地充血及前列腺組織的功能性收縮，反復(fù)如此可造成腺組織的損傷從而引發(fā)炎癥。但長(zhǎng)期禁欲，忍耐不泄，致使前列腺分泌液過度積聚，同樣會(huì)加重前列腺充血、炎癥。所謂“流水不腐，戶樞不蠹”，我們主張慢性前列腺炎患者應(yīng)當(dāng)有規(guī)律地進(jìn)行性生活，每周以1～2次為宜?！鞍隧?xiàng)注意”：1．保持良好的心態(tài)，正確面對(duì)疾病。由于本病病程纏綿，易于反復(fù)，加上不良廣告媒體的誤導(dǎo)，慢性前列腺炎患者往往顧慮重重，擔(dān)心影響生育及性功能等，因此容易背上思想包袱。我們發(fā)現(xiàn)慢性前列腺炎患者多心理問題，且?guī)в衅毡樾?，甚至這方面的痛苦遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過疾病本身的痛苦。因此患者應(yīng)當(dāng)保持積極的心態(tài)，消除不必要的精神負(fù)擔(dān)，多參加有益于身心健康的體育、文娛活動(dòng)。2．不要過分追求前列腺液常規(guī)、培養(yǎng)等化驗(yàn)指標(biāo)在正常范圍。為醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的治療慢性前列腺炎的目標(biāo)主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀和提高生活質(zhì)量。但是從我們臨床實(shí)踐看，前列腺液常規(guī)、培養(yǎng)等化驗(yàn)指標(biāo)的改善并非與癥狀的緩解呈正相關(guān)，因此患者大可不必追求前列腺液常規(guī)等化驗(yàn)指標(biāo)在正常范圍。3．不要頻繁更換治療藥物，堅(jiān)持規(guī)律用藥。由于慢性前列腺炎癥狀頑固，而且前列腺組織外致密的類脂質(zhì)包膜阻礙了其通透性，所以不管是中藥還是西藥，不可能一服藥就能立竿見影。為此我們建議，當(dāng)您的醫(yī)生一旦同您敲定了治療藥物，您就務(wù)必堅(jiān)持對(duì)該種藥物服用一個(gè)療程以上，效果確實(shí)不好再換藥。4．不宜長(zhǎng)時(shí)間接受抗生素治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)，只有約5%的慢性前列腺炎患者有明確的細(xì)菌感染，因此患者無需動(dòng)不動(dòng)就接受抗生素治療。即便是細(xì)菌性前列腺炎，抗生素也應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥物穿透前列腺的能力來選擇；否則抗生素治療只是經(jīng)驗(yàn)性治療，只有當(dāng)臨床癥狀確有減輕時(shí)，才建議繼續(xù)應(yīng)用抗生素。5．不要自行購(gòu)買服用補(bǔ)腎壯陽(yáng)等藥物或保健品。慢性前列腺炎患者多有尿頻、尿末“滴白”、腰酸、性功能減退等癥狀，經(jīng)常有患者會(huì)認(rèn)為自己屬于“腎虛”，便自行跑到藥店購(gòu)買各種補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥物或保健品。其實(shí)，慢性前列腺炎純屬“腎虛”者并不多見，即便有“腎虛”表現(xiàn)也多是虛實(shí)夾雜，此時(shí)仍當(dāng)以治“實(shí)”為主。如果一味蠻用補(bǔ)腎壯陽(yáng)之品，則無異于火上澆油，癥狀往往越補(bǔ)越嚴(yán)重。6．謹(jǐn)慎接受前列腺注射、經(jīng)尿道灌注、射頻、微波等侵入性治療。雖然此類輔助治療手段很多，有的短期內(nèi)可能有一定的緩解癥狀作用，但都缺乏長(zhǎng)期隨訪資料和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。況且這類治療費(fèi)用昂貴，因此，我們認(rèn)為這些治療均意義不大，廣告效果遠(yuǎn)超出實(shí)際效果，患者須謹(jǐn)慎使用。7．注意個(gè)人衛(wèi)生，避免泌尿生殖系統(tǒng)感染。某些以慢性炎癥為主、反復(fù)發(fā)作或加重的“無菌性”前列腺炎，可能與某些真菌、病毒、沙眼衣原體、支原體等有關(guān)。因此，慢性前列腺炎患者，尤其是包皮過長(zhǎng)者，更應(yīng)注意局部衛(wèi)生，因?yàn)榘み^長(zhǎng)，藏污納垢，容易逆行感染，導(dǎo)致慢性前列腺炎病情加重或反復(fù)發(fā)作。8．不要輕信廣告及一些不良民營(yíng)醫(yī)院，正確選擇就診醫(yī)院。當(dāng)前，社會(huì)上存在一些私營(yíng)醫(yī)院，大肆宣傳治療各種泌尿生殖系統(tǒng)疾病，力吹療效多么多么好，誤導(dǎo)患者就醫(yī)。結(jié)果患者往往是錢花了，非但絲毫未見療效，反給自己造成了極大的心理壓力。在此，我們提醒患者最好選擇具備一定醫(yī)療條件，有較好醫(yī)師隊(duì)伍及長(zhǎng)期學(xué)科優(yōu)勢(shì)的正規(guī)公立醫(yī)院就診。2011年11月11日11072
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劉方副主任醫(yī)師 淄博市第一醫(yī)院（總院） 中醫(yī)男科 1、 慢性前列腺炎患者要調(diào)暢情志，輕松工作、學(xué)習(xí)、生活，盡可能遠(yuǎn)離應(yīng)激狀態(tài)，使自己處在和諧環(huán)境中，消除任何壓力。2、不飲酒、不吸煙、不飲濃茶及濃咖啡，忌食辛辣之品，并注意總結(jié)可能引起癥狀加重的食品，不再服食。3、不宜久坐，不宜長(zhǎng)途騎車、騎馬、駕車，并防止局部受寒。4、按時(shí)作息，勞逸結(jié)合，保持旺盛的精力。5、加強(qiáng)體育鍛煉，堅(jiān)持每日30分鐘以上的體育活動(dòng)，不僅有利于慢性前列腺炎的康復(fù)，對(duì)整個(gè)身體健康也是十分有利。6、患慢性無菌性前列腺炎者，已婚者保持有規(guī)律的性生活，不能過于頻繁，不感覺疲勞為度。性生活不宜中斷，不可忍精不瀉，要努力將無性高潮的性沖動(dòng)限制到最低限度。7、患慢性細(xì)菌性前列腺炎時(shí)，重視尿路感染治療的系統(tǒng)化，限制性生活，有助于疾病的治療，房事使用避孕套，防止傳染女方。生殖道細(xì)菌感染時(shí)，應(yīng)采取避孕措施，防止胎兒出現(xiàn)異常。淄博市第一醫(yī)院中醫(yī)男科門診2011年05月30日33717
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陳武山主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 男科 前列腺疾病康復(fù)指南1、避免久坐、不潔性行為、飲酒、房事過度、灑后勞后行房、熬夜、長(zhǎng)時(shí)間憋尿等不良習(xí)慣。2、忌食辛辣油煎炸等刺激食品。3、堅(jiān)持按三個(gè)階段用藥。4、慎用各種尿道、肛門介入的任何治療方法，不要輕信各種醫(yī)療廣告。5、治療期間，減少性交次數(shù)。6、不濫用抗菌素。7、對(duì)前列腺疾病想要徹底根治，需要系統(tǒng)治療，不可只圖一時(shí)之快。8、夫妻同治，效果更佳。9、每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)一小時(shí)，每周日不少于3次，有利于康復(fù)。10、有利于前列腺康復(fù)的食物：冬瓜仁、南瓜子、板栗、蘋果、銀耳及含硒食品等。11、經(jīng)常按摩的穴位：蠡溝、太溪、委陽(yáng)。每個(gè)穴位至少5分鐘/天。12、尿頻畏寒者，按摩委陽(yáng)穴。尿頻煩熱者，指掐至陰穴、按摩太溪穴。13、陽(yáng)痿早泄者可經(jīng)常按摩氣海、關(guān)元穴，以補(bǔ)法為主。（順時(shí)針按揉）。14、射精無力者可按摩會(huì)陰穴，指掐足竅陰穴。電子郵箱：fcnn@sohu.com博客地址：http//blog.sina.com.cn/chenwushan比較好的治療方法：（病程長(zhǎng)或經(jīng)多處治療未效者）分三階段治療（一、清熱解毒消炎排濁；二、活血化瘀、散結(jié)止痛；三、益腎填精，培補(bǔ)元?dú)?，增加抗病能力，減少?gòu)?fù)發(fā),改善性功能，治療早泄，提高精子質(zhì)量），各階段約1~2個(gè)月，絕大多數(shù)均可痊愈。但每個(gè)人身體素質(zhì)不同，配合治療的心態(tài)不同，用藥的量不同，效果會(huì)有快有慢。有些人甚至一個(gè)月就完全好了。（早期或癥輕且未經(jīng)他處亂治者）一般一個(gè)月治療即可痊愈。2011年03月22日5534
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