病歷摘要：鞘膜積液問診處置建議：繼續(xù)觀察即可，2歲之內(nèi)有自愈可能。否則，需要手術治療，腹腔鏡鞘狀突高位結(jié)扎術，微創(chuàng)，效果好！醫(yī)生：他這個屬于精索鞘膜積液，目前年齡比較小，有自動吸收的可能性，所以觀察就可以了，暫時不需要手術治療患者：不是疝氣吧？我們怕耽誤治療醫(yī)生：不是疝氣，疝氣的特點是局部出現(xiàn)可復性腫物，就是說他的腹股溝區(qū)域有的時候會鼓起來1個疙瘩，但安靜的時候會消回去醫(yī)生：疝氣也叫腹股溝斜疝，農(nóng)村說叫氣蛋，而鞘膜積液它屬于水蛋，它里面是水。這兩個病，都是由于鞘狀突未閉引起，鞘狀突比較寬大的話，腸管可以下來，就形成腹股溝斜疝。而鞘膜積液則屬于鞘狀突比較細，腸子是下不來的，但水可以下來，就形成了鞘膜積液患者：哦，主要今天看見蛋蛋稀的時候，比那幾天更明顯，蛋蛋收縮回去看上去就正常了，醫(yī)生：兩歲以內(nèi)，這個鞘膜積液存在治愈的可能，所以暫時不用管，不用處理好的。患者：謝謝大夫，需要喝藥嗎？或者是吃點啥有利于這個積液吸收，醫(yī)生：吃藥沒用，平時少哭鬧患者：哦，好吧，謝謝大夫

小兒腹股溝斜疝或者鞘膜積液發(fā)病原因都是屬于鞘狀突沒有閉合引起。屬先天性疾病。一歲以內(nèi)一般不需要手術干預，除非急診情況。一歲后建議手術治療。目前主流方案為腹腔鏡下鞘狀突高位結(jié)扎，手術簡單，效果好，創(chuàng)傷小。具體方法通過手術實際圖片進行展示。

小兒疝氣及小兒鞘膜積液是小兒外科最常見疾病，小兒疝氣幾乎都是斜疝，鞘膜積液則包括精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液和睪丸鞘膜積液。這些疾病的發(fā)病原因都是因為鞘狀突未閉。2歲以后鞘狀突仍未閉合則需考慮手術治療。傳統(tǒng)手術是開放手術，于腹股溝區(qū)切口，在內(nèi)環(huán)口處結(jié)扎鞘狀突，手術創(chuàng)傷較大，切口大，最重要的是傳統(tǒng)手術往往做不到高位結(jié)扎，術后復發(fā)率增高。我們科室開展的單孔腹腔鏡下鞘狀突高位結(jié)扎術，腹腔鏡直視下觀察內(nèi)環(huán)，專門“疝氣鉤針”以環(huán)線結(jié)扎，真正做到高位結(jié)扎，手術時間短。術后恢復快，術后復發(fā)率低，術中還可以觀察對側(cè)鞘狀突。如果發(fā)現(xiàn)隱匿性疝，可一期同步完成手術。避免患兒二次手術風險。自2017年開展第一臺單孔腹腔鏡鞘狀突高位結(jié)扎術，我們一開展了一百多臺手術。術后回訪未見復發(fā)患兒，傳統(tǒng)手術可見患兒復發(fā)者。比較發(fā)現(xiàn)腹腔鏡手術術后復發(fā)率更低。我們手術采用氣管插管全身麻醉，在肚臍切一0.5cm切口，0.5cm戳卡建立觀察孔，0.5cm細鏡觀察，觀察雙側(cè)內(nèi)環(huán)，可看到增大內(nèi)環(huán)，如為鞘膜積液，擠壓陰囊可見積液流出。用專用“疝氣鉤針”帶線，經(jīng)內(nèi)環(huán)口處進針，于腹膜外沿內(nèi)環(huán)口內(nèi)側(cè)做一半環(huán)并并將線頭留在腹腔，抽出鉤針再從內(nèi)環(huán)口外側(cè)做一半環(huán)并勾住線頭帶出體外，這樣就行成一個環(huán)線，收緊環(huán)線內(nèi)環(huán)閉合。術中注意保護輸精管，在腹腔鏡直視下可清楚看到輸精管走形，并很好的避開輸精管。手術在直視下看到閉合內(nèi)環(huán)，術后患兒多疼痛輕微，術后第二日即可出院?；咀龅饺臻g手術。總結(jié)：單孔腹腔鏡下鞘狀突高位閉合術，是治療小兒疝氣、交通性鞘膜積液、睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液的有效治療手段，具有安全、微創(chuàng)、術后恢復快、復發(fā)率低等優(yōu)點。是小兒疝氣和鞘膜積液的首選手術方案。臨漳縣微創(chuàng)外科以微創(chuàng)手術為主，開展泌尿系統(tǒng)疾病和普外科常見病的微創(chuàng)治療。開展經(jīng)皮腎鏡碎石、輸尿管軟鏡碎石術、腹腔鏡腎囊腫開窗、腹腔鏡腎切除出、腎部分切除術、前列腺電切術、壓力性尿失禁微創(chuàng)治療、包皮過長、包莖、隱匿性陰莖、疝氣、鞘膜積液等治療，以及膽囊結(jié)石、靜脈曲張、甲狀腫瘤的治療。聯(lián)系電話：15231022087微信同號

鞘膜積液是小兒外科最常見的疾病之一，由于積液位于陰囊，小雞雞邊上敏感部位，也有的寶爸寶媽以為是長腫瘤了，所以很緊張。鞘膜積液是什么問題？形成原理是什么？會遺傳嗎？簡單說，鞘膜積液就是鞘膜腔（腹腔和陰囊之間的通道）有積水，這個積水是腹腔里的水下來的（鞘膜腔本來是要閉合的，可是沒有閉合）。從這個角度來說，鞘膜積液也是先天的，但是，這個并不是遺傳病。總結(jié)一下，鞘膜積液就是不該有水的地方，有積水了（跟腫瘤是兩碼事）。鞘膜積液有什么表現(xiàn)？鞘膜積液是在陰囊或是腹股溝區(qū)有一個或是多個（大部分情況下只有一個）腫塊，腫塊摸起來有囊性感，如果里面水很多，摸起來會比較硬。用手電筒對著那個腫塊照射，可以看到腫塊是透亮的，我們稱之為透光實驗陽性（下圖）。這個是鞘膜積液的典型表現(xiàn)，也可以用來鑒別是疝氣還是鞘膜積液。鞘膜積液一般不痛不癢，早晚大小變化不明顯，大部分的鞘膜積液不能完全消失（連通性鞘膜積液除外可以完全消失）。絕大部分的鞘膜積液只有一邊，少部分鞘膜積液有兩邊，所以，鞘膜積液一般左右兩邊陰囊不對稱。鞘膜積液有哪幾種類型？1.睪丸鞘膜積液:液體積蓄在睪丸固有的鞘膜腔里（睪丸泡在水里）。2.精索鞘膜積液:囊內(nèi)積水和腹腔及睪丸鞘膜腔不相同，積水位于睪丸外。在積水的下方可以摸到睪丸。3.睪丸、精索鞘膜積液:就是睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液同時存在。4.交通性鞘膜積液:腹腔和陰囊的管道是完全通暢的，而且還比較大，積水可以在陰囊和腹腔之間來回跑動，如果那個通道再大些，腸子就可以從腹腔跑到陰囊，形成疝氣。不管哪種鞘膜積液，本質(zhì)上都是一樣的。鞘膜積液要怎么治療？一定要手術嗎？鞘膜積液怎么辦，一定要手術嗎？寶爸寶媽最關心的是這個問題了。鞘膜積液不一定需要手術治療，一歲以內(nèi)，寶寶有自愈的可能，但是一歲以后，自愈的可能性就很小了，有的寶寶一歲后突然出現(xiàn)的鞘膜積液，自愈的可能性就更小了。所以，一歲后的寶寶鞘膜積液，建議擇期手術治療。有的寶爸寶媽會問，不做手術可以嗎？有沒有吃藥或是涂藥能好？答案是否定的，目前還沒有發(fā)現(xiàn)有吃或是涂哪種藥可以治愈鞘膜積液。如果不做手術會怎樣？可以觀察嗎？可以觀察，但是有一定的風險，比如說鞘膜腔的積液有炎癥感染的危險，鞘膜積液會擠壓睪丸生長發(fā)育的空間，有可能會引起睪丸發(fā)育不良。如何手術？1、陰囊入路腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術/鞘狀突高位結(jié)扎術從出現(xiàn)疝氣或鞘膜積液的一側(cè)陰囊做一個手術切口，進入鞘膜腔內(nèi)，小心剝離鞘膜囊，然后在鞘膜囊的高位進行結(jié)扎，結(jié)扎完再縫合切口，在切口表面涂上生物膠，貼上切口敷貼保護傷口。這種方法因為剝離鞘膜囊可能會損傷精索血管甚至輸精管，目前并不是我科常做的術式。2、腹腔鏡腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術/鞘狀突高位結(jié)扎術很多爸媽們很關心能不能做微創(chuàng)手術，答案是肯定的，上述手術過程全部在腹腔鏡下下完成，肚子上只有1-2個小洞，而且在肚臍的那個還幾乎看不見，術中出血也少，另外的兩個洞就是打針的針尖扎的大小。這種微創(chuàng)方式也是目前我科普遍采用的術式。從肚臍打一個洞，插入腹腔鏡，直視下可以觀察兩側(cè)的鞘狀突是否閉合進一步明確診斷，從腹股溝管內(nèi)環(huán)口上方區(qū)域用打針的針尖扎一下皮膚，然后插入筋膜閉合器帶著雙股絲線沿著腹膜下層繞著腹股溝內(nèi)環(huán)口繞一圈再穿出皮膚，確認沒有包含輸精管、精索血管后把絲線打兩個結(jié)，就可以完全閉合腹股溝內(nèi)環(huán)口完成疝囊/鞘狀突的高位結(jié)扎了。手術后需要如何護理？需要注意什么？鞘膜積液手術不是很大的手術，但對寶寶來說，畢竟是一個打擊，手術后部分寶寶抵抗力較低，容易感冒，發(fā)燒等，要特別注意。術后盡量避免較長時間的咳嗽、便秘等增加腹腔壓力。前七天盡量在床鋪上玩，3個月內(nèi)盡量避免劇烈活動。

陳善聞許博雯王旭冰睪丸雖小，卻是男性生殖系統(tǒng)中很重要的一個器官，相信不少男性都出現(xiàn)過睪丸墜脹、疼痛等不適癥狀?！安G丸炎”“睪丸扭轉(zhuǎn)”等疼痛明顯，大家都會就醫(yī)；但“睪丸鞘膜積液”因為癥狀輕微或無明顯不適雖然常常被忽略，但嚴重時會導致睪丸功能障礙，可能影響生育能力。為了引起大家重視，今天就跟大家來談一談睪丸鞘膜積液。一、鞘膜積液是什么？鞘膜積液（Hydrocele）是指睪丸鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多，超過了正常量而形成的囊性病變。正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少量液體（2~3ml），供滑潤、保護睪丸作用，如果液體過多即為鞘膜積液。鞘膜的漿膜面可分泌液體，液體通過精索內(nèi)靜脈和淋巴系統(tǒng)吸收，當分泌增加或吸收減少時，鞘膜囊內(nèi)積聚的液體超過正常量而形成囊腫者，則形成鞘膜積液。炎癥、腫瘤、外傷等都可能引起鞘膜積液，但最常見的是原發(fā)性鞘膜積液。睪丸鞘膜積液是男性生殖系統(tǒng)常見疾病之一，中醫(yī)稱為“水疝”，是睪丸鞘膜囊內(nèi)液體積聚過多而形成的囊性病變。臨床表現(xiàn)為陰囊內(nèi)有囊性感的卵圓形腫物，無痛無熱皮色正常，小者無不適感，較大者自覺下墜，過大時則狀如水囊，行動不便。二、睪丸鞘膜積液是怎么引起的？睪丸鞘膜積液分兩種，原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性睪丸鞘膜積液是沒有明顯病因的，一般發(fā)病時間比較長，積液呈緩慢進展。繼發(fā)性鞘膜積液，可以由炎癥、創(chuàng)傷、低蛋白、心功能不全以及陰囊手術等引起，常常表現(xiàn)為急性增長的積液。三、睪丸鞘膜積液有什么臨床表現(xiàn)？睪丸鞘膜積液臨床上表現(xiàn)為陰囊囊性腫物，兩側(cè)睪丸大小不一樣，從腫物特性上看，鞘膜積液大致可分為交通性和非交通性兩類：前者腫物時大時小，多在睡眠或用手壓時變小，甚至消失，但醒后下地玩時或加壓的手放松后腫物又恢復原狀；非交通性鞘膜積液和腹股溝斜疝很相似，而且又出現(xiàn)在鞘膜積液的腫物大小不變或慢慢增大，用手觸診時感覺較硬，加壓時亦不縮小。同一部位，所以家長常把鞘膜積液誤認為腹股溝斜疝，其實，可以通過透光試驗鑒別。陰囊皮膚較薄，肌肉也菲薄，組織較疏松，輕易透過光線，若將手電筒從陰囊下面照射陰囊，可在陰囊表面看到皮膚及陰囊內(nèi)組織呈鮮紅色，睪丸呈黑色陰影，這稱作“透光試驗”。由于鞘膜積液囊內(nèi)是液體，也是透光的，所以電筒照后，光線能透過囊腫，陰囊皮膚仍呈鮮紅色，稱為透光試驗陽性；而腹股溝斜疝，疝囊內(nèi)是腸管，內(nèi)有混濁腸內(nèi)容物，就不易透光，腫物發(fā)暗，即透光試驗陰性。此外，鞘膜積液腫物變小時沒有腹股溝斜疝變小“咕咕”樣腸內(nèi)氣鳴聲。不嚴重的睪丸鞘膜積液可不影響生育能力，但嚴重時的鞘膜積液可使陰莖隱入陰囊皮膚之中，影響正常性生活。此外，由于液體長期壓迫睪丸會造成局部血液循環(huán)不良，導致睪丸功能障礙，影響生育能力。繼發(fā)性的睪丸鞘膜積液對生育力的影響，則取決于原發(fā)疾病的情況。四、相關檢查醫(yī)生將仔細詢問患者病史，并根據(jù)患者個體情況選擇進行以下檢查。1、醫(yī)生查體視診可見一側(cè)的陰囊腫大，鞘膜積液多數(shù)呈卵圓形或梨型。觸診可發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)腫物表面光滑，無壓痛，有囊性感，一般無法觸及睪丸和附睪。透光試驗陽性（指在比較暗的環(huán)境下，用手電筒的光線在陰囊包塊的下方透射，如陰囊內(nèi)包塊里面所含是液體則可以在陰囊包塊的上方透出光亮，否則不透光）。2、實驗室檢查一般不會出現(xiàn)明顯異常。如果是繼發(fā)性鞘膜積液，則可能有原發(fā)疾病的表現(xiàn)，如由炎癥引起則患者有白細胞升高等表現(xiàn)，由低蛋白血癥引起則患者血清蛋白水平明顯降低。檢查甲胎蛋白、乳酸脫氫酶、人體絨毛促性腺激素等相關腫瘤標記物也有助于與睪丸腫瘤相鑒別。3、影像學檢查超聲檢查：根據(jù)睪丸鞘膜腔內(nèi)可見液性暗區(qū)診斷。4、特殊檢查穿刺檢查：由于穿刺抽液并不能根治鞘膜積液，并且有引起出血、感染、腫瘤擴散的可能，因此，一般很少采用。根據(jù)患者情況，醫(yī)生將評估是否應該進行穿刺檢查。鞘膜積液如合并感染，則穿刺檢查結(jié)果可能為渾濁的血性或膿性積液；絲蟲病導致的鞘膜積液可能為乳糜樣液體。五、治療（一）保守治療（1）隨訪觀察：適應于病程緩慢、積液少、張力小、長期不增大，并且無明顯癥狀者。可以經(jīng)常通過透光試驗來觀測睪丸透光度的情況，以此來判斷鞘膜積液量的多少。如果積液量少，沒有明顯的不適感，可以保守治療。如果積液量大，有疼痛等不適，就需要進行相應手術治療。（2）嬰幼兒鞘膜積液往往可自行吸收，不需要治療。（3）因全身疾病引起的積液，應當積極治療原發(fā)疾病，當全身疾病痊愈后，積液可能自行吸收。（4）對于急性炎癥引起的反應性積液以及外傷性積液，對癥保守處理后，積液可自行消退。急性期需臥床休息，抬高陰囊，如脹痛劇烈可穿刺抽液，減壓后疼痛可緩解，并且有助于摸清陰囊內(nèi)容物情況，以確定診斷。穿刺抽液主要目的是減少陰囊內(nèi)積液量，防止壓力過大可能影響睪丸功能。但單純抽液極易復發(fā)，臨床價值不大，較少使用。（二）手術治療1、睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術這種辦法，就是將患者的睪丸鞘膜囊切開，然后將多余的鞘膜囊壁進行切除，剩下的那部分將其翻轉(zhuǎn)，并縫合于患者的精索以及睪丸的背部，繼而使得患者的鞘膜囊壁層的囊液沒有辦法在患者的陰囊里面積聚。這樣子就可以達到根治的目的了。2、睪丸鞘膜折疊術將睪丸鞘膜囊打開后囊壁直接折疊縫合于睪丸、附睪的邊緣，縮小鞘膜囊壁層的面積，也使鞘膜囊壁層分泌的囊液無法在陰囊內(nèi)聚積，亦能達到根治的目的。缺點是如果不切除部分鞘膜囊壁的話，術后患側(cè)陰囊仍較健側(cè)明顯腫大。3、陰囊鏡下睪丸鞘膜切除術是一種微創(chuàng)手術方式，術中在陰囊上做0.5-1.0cm的小切口，逐層分離進入睪丸鞘膜囊，置入電切鏡、腎鏡或輸尿管鏡，尋找發(fā)生睪丸鞘膜積液的病因，沿睪丸、附睪邊緣切除多于鞘膜囊壁，鏡下徹底止血，切口內(nèi)留置皮片引流。其手術切口微小、療效明確亦能做到根治，不足之處在于術后出血的發(fā)生率比傳統(tǒng)的睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)或折疊術略高。不過，很多人對于手術多少會有些畏懼，有的人則想能不手術就不手術。那么，醫(yī)生建議患者選擇手術的理由是什么呢？主要有兩個方面的原因：其一，鞘膜積液時所積聚的液體是細菌的良好培養(yǎng)基，因此容易招惹細菌的光顧，細菌在舒適的環(huán)境中過著安逸的生活，并繼續(xù)不斷繁殖，此時，如果單純采用抗生素治療，藥物能夠進入鞘膜囊內(nèi)的數(shù)量是微乎其微的。相反，采用手術方法切開睪丸鞘膜囊，引流感染的積液，病變才會痊愈。其二，巨大的陰囊積液，會給人們帶來不少麻煩，諸如難受不堪的下身、陰囊睪丸的沉重下墜感、行走或勞動不便、妨礙性生活，甚至造成男子不生育等。當然，任何事情都有兩面性，手術也有一些缺點：由于患處血管極其豐富，易發(fā)生血腫和感染，術后要多次切開排膿，創(chuàng)口壓迫睪丸會造成萎縮不育等。但是，總的來說，手術的收益要遠遠大于其風險。

小朋友鞘膜積液手術目前主流是腹腔鏡微創(chuàng)手術，手術后因為剛剛腹股溝管結(jié)扎后尚不牢固，建議休息臥床1周，之后可以下地活動，并避免劇烈活動至少1個月。以下就手術相關方式及術后注意事項做一個系統(tǒng)的說明：1.手術方式說明：穆齊安主流是腹腔鏡微創(chuàng)手術，使用腹腔鏡引導，腹股溝管內(nèi)環(huán)口附近使用疝囊鉤針帶不可吸收線穿入繞過鞘突管將其結(jié)扎，稱為高位結(jié)扎術。該手術主要針對小兒，手術主要靠結(jié)扎線封閉洞口，對抗張力的能力稍弱，尤其是手術后的一個月內(nèi)，局部尚未形成粘連的情況下，只靠結(jié)扎線，如果太早進行劇烈活動，容易造成結(jié)扎線松脫，崩斷，導致早期手術后復發(fā)。同時，手術后1周內(nèi)，結(jié)扎術經(jīng)常配合陰囊穿刺抽吸積液，1周內(nèi)的活動，容易導致陰囊血腫發(fā)生。在手術后1個月之后，局部手術后形成的化學性粘連形成，會更加穩(wěn)固，因此手術后推薦的運動時間一般為術后一個月。2.其他的注意事項：除了臥床休息之外，手術后建議保持大便通暢，因為過度的用力排便，會加大腹部壓力，導致結(jié)扎線崩斷或者松脫，因此推薦每日進食容易排便的食物如高纖維，高水分的胡蘿卜，南瓜等作為輔助，同時避免過度進補，例如攝入過量高蛋白食物，對身體負擔增加之外，也容易造成便秘。

“蛋蛋”，是生活中我們對睪丸俗稱，也是小男孩的“命根子”。它的主要功能是分泌雄性激素以及產(chǎn)生精子。雄性激素主要負責促進男性外生殖器官及第二性征（如胡須、喉結(jié)、健壯的肌肉等）的發(fā)育，同時也促進精子的生成。精子則負責傳宗接代。正常情況下，應該有兩個“蛋蛋”，左右各一個，大小也應該差不多。如果發(fā)現(xiàn)寶寶兩邊的“蛋蛋”不一樣大，家長就需要注意了，有可能是以下幾種情況。如果發(fā)現(xiàn)寶寶一側(cè)陰囊大，另一側(cè)陰囊小，摸上去只有一邊有“蛋蛋”，而另一邊沒有，這種情況可能是“隱睪”。隱睪，簡單說就是寶寶的一側(cè)睪丸可能還“隱藏”在肚子里，沒有完全下降到陰囊。在胚胎發(fā)育的過程中，人體的睪丸是從腹腔慢慢下降到陰囊的，如果由于各種原因阻礙了睪丸下降，就會造成“隱睪”。隱睪的發(fā)生率大約為1%~4%，多數(shù)都是單側(cè)隱睪，也有少部分為雙側(cè)隱睪。一旦發(fā)現(xiàn)睪丸“迷路”，請及時到小兒泌尿外科就診。少部分病情較輕的患兒，可在專科醫(yī)生指導下動態(tài)觀察，隨著患兒的生長發(fā)育，睪丸仍有一定幾率可以繼續(xù)下降；但是，大多數(shù)患兒需要在半歲至1歲左右通過手術方式將睪丸放到陰囊里，這樣睪丸才能正常發(fā)育，發(fā)揮正常功能。隱睪會影響睪丸的發(fā)育，不及時治療會導致睪丸發(fā)育不良甚至萎縮。這是因為睪丸的發(fā)育需要較低的溫度，陰囊內(nèi)的溫度是最適合睪丸發(fā)育的，而腹腔內(nèi)的溫度則較高，會影響睪丸的發(fā)育。如摸到患兒兩側(cè)都有睪丸，只是一側(cè)大一側(cè)小，大的一側(cè)像是被一包水包住了一樣，用手電筒照一下還有透亮的感覺，這種情況很可能是“鞘膜積液”。人體睪丸是由腹腔逐漸下降到陰囊的，就會存在一個下降的通道，正常寶寶出生時這個通道就已經(jīng)閉合了。如果這個通道沒能完全關閉，就會留下一個“管子”與腹腔相通，這樣肚子里的“水”就會順著這個管子流到“蛋蛋”的周圍，形成鞘膜積液。有時，積液還會在陰囊和腹腔之間來回跑，陰囊就會有時大時小的情況。新生男寶寶中出現(xiàn)鞘膜積液癥狀約占5%。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有鞘膜積液，寶爸寶媽也不需要著急，有一小部分鞘膜積液是可以自愈的，可以在醫(yī)生指導下動態(tài)觀察。但是，如果觀察到2歲還沒好，則需要盡早看小兒泌尿外科醫(yī)生進行干預。睪丸長期被積液包裹，會導致散熱較差，溫度相對增高，因此也會影響睪丸的正常發(fā)育?！梆逇狻?，即“腹股溝斜疝”，也會讓蛋蛋的形狀發(fā)生變化。腹股溝斜疝跟鞘膜積液形成的原理其實差不多，當這個通道非常寬大的時候，從腹腔下來的就不僅僅是“水”了，肚子里的腸子也會通過這個通道下降至陰囊。尤其小孩哭鬧或者劇烈運動后，腸子就會被擠進陰囊，形成“疝氣”。腹股溝斜疝在兒童中的發(fā)病率為1%~5%。腹股溝斜疝不及時處理，風險較高。因為腸子掉到陰囊里，有時候會出現(xiàn)被“卡住”的情況，嚴重時腸子可能會被卡壞死，甚至還有睪丸被卡壓壞死的情況。所以臨床上，要更加積極地治療。半歲以后就可以手術治療，如半歲以內(nèi)發(fā)作頻繁也需考慮手術治療。除了以上三種比較常見的病因，其他一些少見的情況（比如睪丸長了腫瘤）也可能會導致兩邊蛋蛋不一樣大。當寶寶出現(xiàn)兩邊蛋蛋不一樣大時，需要找小兒泌尿外科醫(yī)生檢查，聽取專業(yè)的處理建議，不能因小失大。武漢同濟醫(yī)院官方公眾號科普鏈接