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鄭周鵬主治醫(yī)師 興義市人民醫(yī)院 脊柱外科 一、什么是休門氏??？休門氏病（Scheuermann'sDisease），又稱青少年駝背癥，是一種常見的脊柱發(fā)育性疾病，主要影響青少年。其特征是胸椎或胸腰椎的椎體前部發(fā)育異常，導致脊柱后凸（駝背）畸形。休門氏病通常在青春期發(fā)病，男性比女性更常見。二、休門氏病的常見癥狀1.脊柱后凸（駝背）：胸椎或胸腰椎區(qū)域出現(xiàn)明顯的圓形駝背，站立時尤為明顯。?2.背部疼痛：部分患者可能出現(xiàn)輕度至中度的背部疼痛，尤其是在長時間站立或活動后加重。?3.姿勢異常：患者可能伴有肩膀前傾、頭部前伸等姿勢問題。?4.活動受限：脊柱后凸可能導致背部僵硬，活動范圍減小。?5.其他癥狀：少數(shù)患者可能因脊柱畸形壓迫神經(jīng)根，出現(xiàn)下肢麻木或無力。?三、休門氏病的常見原因休門氏病的具體病因尚不明確，但可能與以下因素有關：?1.遺傳因素：部分患者有家族史，提示可能與遺傳有關。?2.骨骼發(fā)育異常：椎體前部的生長板發(fā)育異常，導致椎體前部高度減小，形成楔形變。?3.機械應力：長期不良姿勢或過度負荷可能加重脊柱畸形。?4.激素水平：青春期激素變化可能影響骨骼發(fā)育。?四、如何診斷休門氏??？1.體格檢查：醫(yī)生通過觀察患者的姿勢、脊柱后凸程度以及活動度初步判斷病情。?2.影像學檢查：???-X光片：是診斷休門氏病的主要工具，可見椎體前部楔形變（至少連續(xù)三個椎體前部高度減少5度以上）和脊柱后凸畸形（胸椎后凸角度超過45度）。???-MRI（磁共振成像）：用于評估脊髓和神經(jīng)根是否受壓，尤其是伴有神經(jīng)癥狀的患者。???-CT掃描：用于觀察骨骼結(jié)構(gòu)的細節(jié)，尤其是復雜病例。?五、休門氏病的治療方法1.保守治療（適用于輕度至中度患者）：???-物理治療：通過加強背部肌肉的力量訓練和拉伸練習，改善姿勢和脊柱穩(wěn)定性。???-支具治療：對于骨骼尚未發(fā)育成熟的患者，使用脊柱支具可以矯正畸形并防止進一步加重。???-藥物治療：使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛。?2.手術治療（適用于保守治療無效或嚴重畸形的患者）。六、如何預防休門氏??？1.保持正確姿勢：避免長時間低頭、彎腰等不良姿勢，尤其是青少年。?2.加強鍛煉：定期進行背部肌肉的力量訓練，如游泳、平板支撐等，增強脊柱的穩(wěn)定性。?3.定期檢查：對于有脊柱問題家族史的青少年，建議定期進行脊柱健康檢查。?七、溫馨提示休門氏病是一種慢性疾病，早期發(fā)現(xiàn)和干預非常重要。如果青少年出現(xiàn)明顯的駝背或背部疼痛，請及時就醫(yī)，避免病情加重。通過科學的治療和生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者可以顯著改善癥狀，恢復正常生活。參考資料：?1.《脊柱外科學》?2.中國脊柱外科診療指南?希望這篇科普能幫助您更好地了解休門氏病，保護脊柱健康！03月05日
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陳樹耿主管康復師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 康復醫(yī)學科 駝背是一種比較常見的脊柱畸形，但因為其加重是逐步進展的，較難察覺，所以一旦形成則很難糾正。但因為駝背危害大，因此發(fā)現(xiàn)后(一般可拍攝X光的脊柱全長片)一定要及時進行糾正。一、那么，駝背都有哪些方面的危害呢？總體而言，有以下幾點:1.輕度駝背:影響形象，對其他功能影響較小。2.嚴重駝背:(1)形成難看的外觀與體型，體態(tài)不正。(2)影響步態(tài)，走路姿態(tài)差。(3)導致腰部疼痛不適。(4)誘發(fā)頭頸部的肌肉酸痛。(5)壓迫內(nèi)臟系統(tǒng)，可能產(chǎn)生心肺功能降低，呼吸受損。二、如何預防駝背？治療駝背的最佳方法是預防，可從以下幾點做起:1.飲食調(diào)養(yǎng)，適當補鈣。2.保持良好生活習慣，不久坐。3.行走時盡量不反背手走路。4.選擇硬板床，配置高度適宜的枕頭高度，如記憶枕。5.加強運動鍛煉，防止骨質(zhì)疏松。三、出現(xiàn)駝背了，怎么處理？1.常規(guī)運動鍛煉，提高體能。2.進行脊柱矯正操訓練。3.嚴重駝背建議使用個性化定制支具進行糾正。2023年07月01日477
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 休門氏病(Scheuermanns Disease)又稱休門氏后凸畸形(Scheuermann’s kyphosis)，一種常見于青少年的胸椎或胸腰段的僵硬型脊柱后凸(駝背)畸形。有家族性發(fā)病傾向，其遺傳方式尚不明確，可能為常染色體顯性遺傳。 病變發(fā)生在椎體的第2骨化中心，即椎體上、下面的骺板。由于各種原因骺板血液供應減少軟骨板變薄抗壓力降低，在過多的負荷下出現(xiàn)碎裂髓核在破裂處突入椎體內(nèi)，形成所謂的Schmorl結(jié)節(jié)。脊柱胸段向后彎曲，使椎體前方承受的壓力大于后方，前方骨骺的壞死影響了前半椎體高度的發(fā)育。隨著年齡的增加和機體的生長，后半椎體的高度越來越大于前半椎體的高度，椎體形成楔形，數(shù)個楔形的椎體使胸椎的后凸加大形成駝背。 其發(fā)生率在1%～8%，男女發(fā)生比例7：1。 典型的發(fā)病年齡在8～12歲，在12～16歲臨床表現(xiàn)尤為明顯，如果不加治療，會殘留嚴重的外觀畸形，并可能導致下腰痛等不適。2021年12月25日835
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 骨科 在討論有什么辦法來糾正駝背之前，首先要明確駝背到底是姿勢性的駝背還是真正的結(jié)構(gòu)性駝背。 什么叫姿勢性的駝背。我面診見過有一些孩子或者年輕人，他們可能只是含胸駝背這樣的姿勢造成的，如果當你讓他把胸挺起來的時候，駝背自然而然就糾正了，這種駝背叫姿勢性駝背。而這種姿勢性的駝背是最好糾正的，通過讓他鍛煉站姿，保持一個良好的站立習慣或者是坐著的習慣就能夠糾正。 另外一種駝背叫結(jié)構(gòu)性的駝背。這種駝背是不能通過自己糾正姿勢來糾正的駝背。這種結(jié)構(gòu)性的駝背，只有通過支具或者手術來糾正。單靠糾正姿勢是糾正不過來的。所以在我們醫(yī)生眼里，真正的駝背是這種結(jié)構(gòu)性的駝背，也就是病理學上的駝背， 如何來判斷結(jié)構(gòu)性的駝背和姿勢性的駝背。結(jié)構(gòu)性的駝背，是通過自己姿勢的改變糾正不了的，換句話說他的駝背不是挺個胸就能夠糾正的。姿勢性的駝背是讓他挺胸，他自然而然就能糾正過來了。2020年09月25日3605
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王宇主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 骨科 大多數(shù)人對駝背非常了解，但是卻對脊柱側(cè)彎缺乏了解，所以很多人認為脊柱側(cè)彎就是駝背，雖說脊柱側(cè)彎會導致患者駝背，但事實上，脊柱側(cè)彎與駝背是兩種不同的疾病，如果脊柱側(cè)彎患者錯把脊柱側(cè)彎當成駝背來治，肯定會在治療的道路上走彎路，下面我就把脊柱側(cè)彎與駝背的區(qū)別介紹給大家，大家在看完下文的介紹之后，就會對脊柱側(cè)彎有進一步的認識了。北京大學第一醫(yī)院骨科王宇之所以說脊柱側(cè)彎與駝背不同，是因為脊柱側(cè)彎是脊柱向左邊或者是向右邊偏離，而駝背則是脊柱向前彎曲，所以它們的癥狀表現(xiàn)就不同，當然，當脊柱側(cè)彎的度數(shù)非常大之后，患者后背凸起的問題會比較嚴重，這時候看起來就像是駝背，但重度脊柱側(cè)彎除了會導致患者后背凸起之外，同時還會導致患者出現(xiàn)高低肩、骨盆傾斜等問題，所以與駝背是不一樣的。雖說脊柱側(cè)彎與駝背不是一種病，但由于大部分患者對這兩種疾病的區(qū)別不是特別清楚，所以脊柱側(cè)彎患者很容易因此而錯失最佳治療時機，為了把握脊柱側(cè)彎的最佳治療時機，避免脊柱側(cè)彎發(fā)展為重度脊柱側(cè)彎，患者在出現(xiàn)駝背的問題之后，應當?shù)谝粫r間到醫(yī)院接受檢查，比如說影像學檢查，這樣就能夠及時區(qū)分脊柱側(cè)彎與駝背，以免病情加重。在確診為脊柱側(cè)彎之后，患者也不要擔心，因為不論脊柱側(cè)彎嚴重程度如何，通過正確的方式都可以得到矯正，并不會影響正常生活，所以患者只需要把握時機，積極矯正即可，值得一提的是，目前脊柱側(cè)彎的矯正方法有很多，但真正有效的方法只有鍛煉、支具和手術，其他方法，比如說按摩等，并不能對脊柱側(cè)彎起到矯正作用，因此脊柱側(cè)彎患者一定要注意辨別，不要被所謂的特效方法欺騙。2020年09月21日5148
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