治療前41歲女性，二胎產(chǎn)后兩年。臍部腫物反復(fù)突出，伴上腹脹滿、腰背疼痛。產(chǎn)后康復(fù)理療無(wú)明顯改善，經(jīng)熟人介紹求診。檢查后確診臍疝、腹直肌分離癥。腹壁缺損大小4×6cm，最寬處能容4指通過(guò)。治療后治療后90天臍部腫物完全消失，腹壁形態(tài)恢復(fù)良好。已恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)鍛煉，無(wú)訴不適。無(wú)需再用腹帶圍腹。治療后30天臍部修補(bǔ)區(qū)域愈合良好，無(wú)積液或紅腫。已恢復(fù)家務(wù)勞動(dòng)，無(wú)訴不適。仍需使用腹帶包扎。治療后7天臍部腫物消失，傷口基本愈合。已回辦公室上班，無(wú)訴不適。臍部修補(bǔ)區(qū)域仍需加壓包扎避免皮下積液。治療后0天腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，僅需下腹部（皮帶區(qū)域）三個(gè)小切口：一個(gè)10mm，兩個(gè)5mm。使用進(jìn)口合成自固定補(bǔ)片修補(bǔ)（自帶魔術(shù)貼效果），可避免縫針或釘子固定引起的疼痛。

什么是小兒臍疝小兒臍疝是是一種發(fā)育缺陷，是嬰兒的一種常見(jiàn)疾病，早產(chǎn)兒發(fā)病率更高，主要表現(xiàn)為臍部圓形或卵圓形的局限性包塊。寶寶安靜時(shí)，腫塊可消失，在哭鬧或者運(yùn)動(dòng)時(shí)，腫塊可突出臍部。小兒臍疝一般有什么癥狀小兒臍疝一般的典型癥狀為:臍部圓形或卵圓形的局限性包塊。寶寶安靜或者平躺時(shí)，腫塊可消失。在哭鬧，直立，咳嗽或者運(yùn)動(dòng)等使腹腔內(nèi)壓力增大時(shí)，腫塊可突出臍部，且腹腔內(nèi)壓力越大，腫塊越大，疝外的皮膚愈緊張，有時(shí)甚至呈透明狀。當(dāng)用指端壓迫突出部位，臍疝會(huì)回納入腹腔，并且指端可感受到臍環(huán)邊緣，有時(shí)可以聽(tīng)到“咕嚕咕?！蹦c道蠕動(dòng)的聲音，且壓迫時(shí)寶寶沒(méi)有痛苦的感覺(jué)，寶寶咳嗽時(shí)，可以感受到?jīng)_擊感。臍疝的寶寶一般無(wú)痛苦，也不會(huì)引起胃腸道功能紊亂，對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育一般無(wú)太大影響。個(gè)別寶寶可能有局部膨脹的不適感。寶寶為什么會(huì)出現(xiàn)臍疝寶寶出現(xiàn)臍疝一般和以下原因有關(guān)：1.與臍部解剖有關(guān)，寶寶在胎兒期時(shí)一些結(jié)構(gòu)（臍動(dòng)脈，臍靜脈，臍尿管等）通過(guò)臍部與母體胎盤(pán)相連，寶寶出生后這些結(jié)構(gòu)閉塞形成纖維索，與臍帶脫落后的瘢痕性皮膚相愈合，此處為一薄弱區(qū)域。2.與腹壁肌肉的發(fā)育有關(guān)，嬰兒期，兩側(cè)腹直肌及前后鞘在臍部尚未合攏，使得臍疝更容易發(fā)生。在以上原因下，各種是腹腔壓力增高的因素如咳嗽，腹瀉，哭鬧等，可使得腹腔內(nèi)壓力升高，可誘發(fā)臍疝的發(fā)生。小兒臍疝的治療大多數(shù)臍疝可自愈，一般不需要特殊治療。隨著寶寶年齡增長(zhǎng)，腹壁肌肉逐漸發(fā)達(dá)，疝孔常能逐漸狹窄而閉合，一般發(fā)生在1-2歲。故一般2歲以內(nèi)的寶寶，臍疝直徑不大時(shí)，可以觀察，暫不特殊處理。2歲以上的寶寶，臍疝直徑大于2cm者，自愈機(jī)會(huì)很小，一般需要手術(shù)治療。寶寶臍疝時(shí)，家長(zhǎng)需要怎么辦？1.準(zhǔn)確的識(shí)別，因臍部疾病眾多，所以寶寶臍部如果存在包塊，懷疑臍疝時(shí)，首先建議醫(yī)院小兒普通外科或新生兒外科就診，評(píng)估后明確診斷。2.合理處理，如果明確為臍疝，一般寶寶年齡較小時(shí)，同時(shí)臍疝直徑小于2cm者，可先觀察，在生活中避免寶寶過(guò)度的哭鬧，劇烈活動(dòng)等減少疝出；也可應(yīng)用臍疝帶壓迫處理，但需注意，小嬰兒皮膚嬌嫩，應(yīng)注意保護(hù)好皮膚，防止局部摩擦破損感染等。結(jié)語(yǔ)：臍疝是小寶寶的常見(jiàn)疾病之一，家長(zhǎng)在生活中如果遇見(jiàn)寶寶臍部存在包塊，建議積極就醫(yī)，明確病因，如明確為小兒臍疝，應(yīng)根據(jù)具體情況做出相應(yīng)的治療策略，一般患兒預(yù)后良好。

臍疝是腹腔內(nèi)容物經(jīng)由臍部薄弱區(qū)突出引起的。突出部位按下去有咕咕的聲音，小嬰兒發(fā)生臍疝并不罕見(jiàn)，家長(zhǎng)不必過(guò)于擔(dān)心。臍疝通常會(huì)在孩子1歲或2歲左右自行關(guān)閉。如果孩子的臍疝持續(xù)到4歲還沒(méi)有消失，要考慮接受外科手術(shù)修補(bǔ)，因?yàn)檫@種情況一般不會(huì)自愈，往往會(huì)持續(xù)到成年。臍疝極少發(fā)生嵌頓（包塊無(wú)法按下，一碰就疼)，但也得小心。如果孩子出現(xiàn)頻繁嘔吐、劇烈哭鬧，家長(zhǎng)就要查看臍部的包塊是否質(zhì)地堅(jiān)硬、顏色暗紫、觸摸疼痛，這種情況需要及時(shí)外科就診（即使沒(méi)有臍部的異常，頻繁嘔吐和劇烈哭鬧也要就醫(yī)排查)。平時(shí)沒(méi)必要給孩子戴什么臍疝帶，不會(huì)加速臍疝的愈合，長(zhǎng)時(shí)間的束縛還會(huì)導(dǎo)致孩子的不適。

臍疝是比較常見(jiàn)的疾病，早產(chǎn)兒多見(jiàn)。主要是因?yàn)樯竽毉h(huán)處筋膜未閉，留有空隙，當(dāng)哭鬧、用力、便秘、腹脹、腹水等引起腹壓增加時(shí)，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸、網(wǎng)膜通過(guò)臍部突向體表，形成臍疝。臍疝很少引起崁頓，一般沒(méi)有癥狀。多數(shù)在生后1年半內(nèi)逐漸縮小，最終愈合，因此有臍疝者不必急于手術(shù)，可以觀察，等待自愈，也可以門(mén)診上固定加壓包扎，促進(jìn)其愈合。當(dāng)臍疝發(fā)生崁頓或者絞窄，引起腸梗阻者，應(yīng)手術(shù)治療；年齡超過(guò)2歲，臍環(huán)直徑仍大于2cm者需要手術(shù)治療。

臍疝是腹腔內(nèi)容物經(jīng)由臍部薄弱區(qū)突出引起的。小嬰兒發(fā)生臍疝并不罕見(jiàn)，家長(zhǎng)不必過(guò)于擔(dān)心。臍疝通常會(huì)在孩子1歲或2歲左右自行關(guān)閉。如果孩子的臍疝持續(xù)到4歲還沒(méi)有消失，要考慮接受外科手術(shù)修補(bǔ)，因?yàn)檫@種情況一般不會(huì)自愈，往往會(huì)持續(xù)到成年。臍疝極少發(fā)生嵌頓（包塊無(wú)法按下，一碰就疼），但也得小心。如果孩子出現(xiàn)頻繁嘔吐、劇烈哭鬧，家長(zhǎng)就要查看臍部的包塊是否質(zhì)地堅(jiān)硬、顏色暗紫、觸摸疼痛，這種情況需要及時(shí)外科就診。（即使沒(méi)有臍部的異常，頻繁嘔吐和劇烈哭鬧也要就醫(yī)排查）。平時(shí)沒(méi)必要給孩子戴臍疝帶，不會(huì)加速臍疝的愈合，長(zhǎng)時(shí)間的束縛還會(huì)導(dǎo)致孩子的不適。

臍疝絕大多數(shù)多能自愈，隨著年齡增長(zhǎng)，腹直肌發(fā)育完整，疝孔常逐漸狹窄而閉合。一般認(rèn)為1~2歲甚至到3~4歲仍可期望其自愈。自愈的可能性與臍環(huán)的大小有關(guān)：臍環(huán)直徑lcm左右，不做任何處理均能自行閉合；臍環(huán)＞2cm,特別是有增大趨勢(shì)者，自愈的可能性較小。 臍疝的治療常規(guī)：2歲以下暫不處理；2歲以上如不閉合，可考慮施行手術(shù)治療；臍環(huán)直徑大于2cm,則建議早期施行修補(bǔ)術(shù)。