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尹衛(wèi)民主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 普通外科 疝的發(fā)生主要有兩個(gè)原因:1.腹壁強(qiáng)度降低,某些組織穿過腹壁形成潛在薄弱區(qū)或腔隙,該部位的強(qiáng)度降低,如腹股溝管、臍環(huán)、手術(shù)切口愈合不良、外傷等,以及感染、老年、肥胖等所致的肌萎縮導(dǎo)致腹壁強(qiáng)度降低。2.腹內(nèi)壓增高的因素,慢性咳嗽、慢性便秘、腹水、長(zhǎng)期排尿困難、搬運(yùn)重物、懷孕、嬰兒經(jīng)常啼哭等。腹壓的增高,導(dǎo)致疝氣由腹腔內(nèi)通過薄弱區(qū)突出到體表,因此腹壁的薄弱區(qū)和腹內(nèi)壓的增高,是疝氣形成的兩個(gè)最重要的原因。因此,疝病人在未手術(shù)或在等待手術(shù)期間,要注意不要增加腹腔壓力,避免體力勞動(dòng),不宜體育活動(dòng)(多數(shù)體育運(yùn)動(dòng)都可能導(dǎo)致腹壓增高),不要過度咳嗽、用力解大便。必要時(shí)可以用疝氣帶疝氣托輔助治療,增加外部壓力,控制疝的癥狀。如果有疝氣突出伴疼痛,要及時(shí)躺平,通過按摩的方式將其還納,仍不能還納,要及時(shí)去醫(yī)院就診。平時(shí)注意保暖,不要受涼,預(yù)防感冒,避免咳嗽,這些都會(huì)使腹壓增加,從而導(dǎo)致疝氣加重,增加嵌頓的風(fēng)險(xiǎn)。治療原發(fā)?。ǜ顾⑶傲邢僭錾?、便秘等)??傊痪湓?,避免或減少可能增加腹壓到一切因素!作者:尹衛(wèi)民,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師???????南京鼓樓醫(yī)院疝與腹壁外科專家門診時(shí)間:周二上午、周四上午(鼓樓本部)??????????????周三上午(江北院區(qū))2023年09月06日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 臍疝是腹腔內(nèi)容物經(jīng)由臍部薄弱區(qū)突出引起的。小嬰兒發(fā)生臍疝并不罕見,家長(zhǎng)不必過于擔(dān)心。臍疝通常會(huì)在孩子1歲或2歲左右自行關(guān)閉。如果孩子的臍疝持續(xù)到4歲還沒有消失,要考慮接受外科手術(shù)修補(bǔ),因?yàn)檫@種情況一般不會(huì)自愈,往往會(huì)持續(xù)到成年。臍疝極少發(fā)生嵌頓(包塊無法按下,一碰就疼),但也得小心。如果孩子出現(xiàn)頻繁嘔吐、劇烈哭鬧,家長(zhǎng)就要查看臍部的包塊是否質(zhì)地堅(jiān)硬、顏色暗紫、觸摸疼痛,這種情況需要及時(shí)外科就診。(即使沒有臍部的異常,頻繁嘔吐和劇烈哭鬧也要就醫(yī)排查)。平時(shí)沒必要給孩子戴臍疝帶,不會(huì)加速臍疝的愈合,長(zhǎng)時(shí)間的束縛還會(huì)導(dǎo)致孩子的不適。2022年02月05日
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江南主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 兒科 寶寶有臍疝怎么辦?大家好,我是江醫(yī)生。臍疝是由于臍環(huán)持續(xù)開放導(dǎo)致的,當(dāng)腹內(nèi)壓增高的時(shí)候,腹部?jī)?nèi)臟器主要是小腸,可能通過切環(huán)筋膜開口突出于腹壁,形成包塊。當(dāng)嬰兒安靜入睡時(shí),腹內(nèi)壓恢復(fù)正常,包塊縮小或者消失。絕大多數(shù)臍象患兒都無自覺癥狀,不影響喂養(yǎng),五歲前大都可以自然愈合,發(fā)生嵌頓的機(jī)會(huì)非常小,通常無需特殊處理。在護(hù)理這部分小孩的時(shí)候,護(hù)理者連在小孩肚臍周圍可以摸到筋膜缺損邊緣,這是確診臍疝與不能自然閉合的臍上疝最重要的體征。民間流傳肚臍繃帶捆綁腹部,其實(shí)對(duì)于臍疝消失無幫助,捆綁過緊影響寶寶吃奶,容易導(dǎo)致嘔吐,捆綁過松肚臍照樣會(huì)突出,護(hù)理者發(fā)現(xiàn)心上。 而前部有膨突時(shí),先摸一下肚臍周圍邊緣,如果這時(shí)候?qū)⑴虺霾糠汁h(huán)納腹腔里,就能摸到肚臍周圍筋膜缺損??紤]臍疝的時(shí)候,可以告訴家長(zhǎng)不必緊張,絕大多數(shù)都會(huì)自愈消失,喂養(yǎng)照常進(jìn)行即可。現(xiàn)在我總結(jié)一下今天的內(nèi)容。臍疝是嬰兒期比較常見的臍部發(fā)育異常,除了哭鬧時(shí)臍部會(huì)外凸之外,絕大多數(shù)都無特殊表現(xiàn),午睡前大都能自愈。不推薦使用捆綁或者粘貼起步的方法治療臍疝。更多育兒干貨,請(qǐng)關(guān)注江醫(yī)生育兒知識(shí)寶和短視頻。2021年09月29日
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許加友副主任醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 普外科 濰坊市人民醫(yī)院普外科一區(qū)許加友 臍疝 如同其他腹外疝一樣,腹腔內(nèi)的臟器或組織連同腹膜壁層,經(jīng)腹壁薄弱點(diǎn)或空隙,向體表突出即稱為疝,那臍疝的薄弱區(qū)就是肚臍。 以本科室診治過的各選一例 介紹一下形形色色的臍疝 《臍疝》 分嬰幼兒臍疝和成人臍疝 成人臍疝占所有腹壁疝的6%~14%,女性多于男性,90%是后天因素造成的。主要有懷孕、腹水和外傷等原因。 腹水 腹水是許多疾病的一種臨床表現(xiàn),產(chǎn)生腹水的原因很多,較為常見的有心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、腹膜疾病,營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病,惡性腫瘤、結(jié)締組織病等。 手術(shù) 腹部繞臍手術(shù)切口并發(fā)癥,多發(fā)生于腹部縱行切口裂開、感染、二期愈合的切口,少數(shù)發(fā)生于沒有切口裂開病史而出現(xiàn)在手術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間后。 外傷 腹部肚臍周圍外傷,合并內(nèi)臟損傷剖腹探查后,或者局部血腫,繼發(fā)感染,穿刺引流保守治療后。 腹外疝主要病因(二者缺一不可) 腹壁強(qiáng)度降低 某些組織穿過腹壁的部位,如精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管、股動(dòng)靜脈穿過股管、臍血管穿過臍環(huán)等處。 腹白線因發(fā)育不全也可成為腹壁的薄弱點(diǎn)。 手術(shù)切口愈合不良、腹壁外傷及感染、腹壁神經(jīng)損傷老年、久病、肥胖所致肌萎縮等也常是腹壁強(qiáng)度降低的原因。 遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙等可能與腹外疝的發(fā)生有關(guān),吸煙的病人血漿中促?gòu)椥越M織離解活性顯著高于正常人,可導(dǎo)致腹壁強(qiáng)度降低。 腹內(nèi)壓力增高 慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難(如包莖、良性前列腺增生、膀胱結(jié)石)、搬運(yùn)重物、舉重、腹水、妊娠、嬰兒經(jīng)常啼哭等是引起腹內(nèi)壓力增高的常見原因,腹內(nèi)壓持續(xù)或瞬時(shí)的增高是產(chǎn)生腹外疝的誘因。正常人雖時(shí)有腹內(nèi)壓增高情況,但如腹壁強(qiáng)度正常,則不致發(fā)生疝。 如何治療臍疝呢? 成人臍疝多不能自愈,治療上應(yīng)積極手術(shù)治療 手術(shù)分開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù) 按照是否應(yīng)用補(bǔ)片分單純縫合和補(bǔ)片修補(bǔ) 暫時(shí)不想手術(shù)需要注意什么? 1、避免受到撞擊和擠壓發(fā)生自發(fā)性或外傷性穿破。 2、觀察突出腫物增大速度。 3、祛除腹內(nèi)壓增高因素,如腹水、咳嗽、便秘、前列腺增生等等。 4、觀察期出現(xiàn)腹痛,平臥后疝不能還納回腹腔,需要及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)急診手術(shù)。 濰坊市疝與腹壁外科診療中心,許加友副主任醫(yī)師。門診周三、周日全天。2021年01月21日
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高磊主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 胃腸疝外科 臍疝是臨床常見的腹壁疝之一,僅次于腹股溝疝,是腹腔內(nèi)的臟器或網(wǎng)膜通過臍環(huán)突出到體表所形成的的一種腹壁疝。臍疝有小兒臍疝和成人臍疝之分,其發(fā)病機(jī)理和處理原則不盡相同。臍疝在嬰幼兒非常常見,它與胚胎的發(fā)育明顯相關(guān)。由于臍環(huán)閉鎖不全或者臍部瘢痕組織不夠堅(jiān)韌,在腹內(nèi)壓增高的情況下容易發(fā)生,尤其在小兒哭鬧和便秘的時(shí)候容易發(fā)生。臨床表現(xiàn)為腹內(nèi)壓增高的時(shí)候疝塊突出,平靜的時(shí)候疝塊消失。嬰幼兒的臍疝極少發(fā)生嵌頓和腸管的絞窄壞死,且80%的臍疝會(huì)在兩歲之前自行閉合,因此除了臍疝嵌頓或者絞窄,一般選擇保守治療??梢允褂眯簩S玫哪氿迬нM(jìn)行壓迫,抵住臍環(huán)并加以固定,勿使其移動(dòng)。2周歲后,臍疝仍有自愈的可能,但對(duì)于疝環(huán)超過1.5cm則愈合的可能性就減小了,就要考慮手術(shù)治療,原則上對(duì)于5歲以上的臍疝都需要手術(shù)。小兒的臍疝單純縫合即可達(dá)到治療的目的,原則是切除疝囊,縫合疝環(huán),對(duì)于小兒要注意保留臍眼,以免對(duì)寶寶的心理產(chǎn)生影響。成年人的臍疝多為后天性的,女性發(fā)病率約為男性的3倍,多見于經(jīng)產(chǎn)中年女性,尤其是40歲以后的女性,孕婦或者伴發(fā)肝硬化腹水的臍疝患者,有時(shí)會(huì)發(fā)生自發(fā)性或外傷性皮膚破裂。成年臍疝因?yàn)轲蕲h(huán)較小,易發(fā)生嵌頓和絞窄,因此大多需要手術(shù)治療。臍疝的手術(shù)方法分為開放修補(bǔ)法和腹腔鏡修補(bǔ)法,其各有利弊。開放直接縫合修補(bǔ)是直接縫合關(guān)閉疝環(huán),手術(shù)簡(jiǎn)單,手術(shù)時(shí)間短,可在局麻或者半身麻醉下進(jìn)行,無需使用疝補(bǔ)片,整體費(fèi)用較低。缺點(diǎn)主要是創(chuàng)傷較大,復(fù)發(fā)率較高,目前應(yīng)用較少,主要適合于疝環(huán)在2cm以內(nèi)的臍疝。另外一種開放修補(bǔ)是在腹直肌前鞘的位置放置疝補(bǔ)片(onlay),手術(shù)需要在皮下脂肪和腹直肌前鞘之間建立足夠補(bǔ)片的空間,相對(duì)于其他補(bǔ)片的放置方式,手術(shù)比較簡(jiǎn)單,易于掌握,學(xué)習(xí)曲線短,復(fù)發(fā)率較低。其缺點(diǎn)是需要在皮下脂肪和腹直肌前鞘之間分離出一個(gè)足夠大的間隙將補(bǔ)片放置于其中,滲出較多,術(shù)后積液的機(jī)會(huì)較高,一旦發(fā)生切口脂肪液化或者感染,傷口敞開后補(bǔ)片將直接暴露于外界,容易發(fā)生補(bǔ)片感染,甚至可能需要取出補(bǔ)片,由于切口較大,術(shù)后疼痛較重,美觀度差。還有一種開放補(bǔ)片修補(bǔ)的方法是將補(bǔ)片置于腹膜前間隙(sublay),即腹直肌后方與腹膜前的間隙,這里包括兩個(gè)間隙,一個(gè)是腹直肌后鞘與腹膜之間的間隙,一個(gè)是腹直肌與腹直肌后鞘之間的間隙,也稱肌后間隙。腹膜前間隙被認(rèn)為是補(bǔ)片放置比較理想的層次,更加符合腹壁的解剖和生理,符合無張力的原則,借助腹腔的壓力使補(bǔ)片緊貼于腹直肌的后壁不易移位,修補(bǔ)效果確切。手術(shù)的要點(diǎn)是要游離出足以放置補(bǔ)片的腹膜前間隙,避免腹膜的破損,以免補(bǔ)片與腹腔直接相接觸引起腸粘連或腸穿孔。缺點(diǎn)是由于其為開放手術(shù),為了創(chuàng)建放置補(bǔ)片的間隙,手術(shù)創(chuàng)傷較大,血腫和漿液腫的機(jī)會(huì)較高,術(shù)后疼痛較重,對(duì)技術(shù)有一定的要求。隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展,也越來越多的應(yīng)用于臍疝的治療。其優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷小,疼痛輕,恢復(fù)快,住院時(shí)間短,切口遠(yuǎn)離肚臍,術(shù)后感染的幾率較低,腔鏡下操作精細(xì),術(shù)后出現(xiàn)血腫、血清腫的幾率較低。保留了肚臍,術(shù)后更加的美觀。目前腹腔鏡臍疝修補(bǔ)術(shù)主要有三種術(shù)式,一種是在腹腔內(nèi)置入防粘連的補(bǔ)片并將其固定在腹壁上(IPOM),一種是補(bǔ)片置于腹直肌和腹直肌后鞘之間(TES),還有一種是補(bǔ)片置于腹直肌后鞘和腹膜之間(TEA)。IPOM手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單,還納疝內(nèi)容物后直接應(yīng)用防粘連補(bǔ)片,用釘槍或者縫合的方法將補(bǔ)片固定于腹壁,由于需要應(yīng)用防粘連補(bǔ)片和固定用的釘槍,費(fèi)用較高,術(shù)后疼痛較重,將補(bǔ)片置于腹腔內(nèi),理論上存在一定的腸粘連的風(fēng)險(xiǎn)。但由于技術(shù)要求低,目前臨床應(yīng)用較多。TES手術(shù)則避免了IPOM的上述缺點(diǎn),完全在腹膜外操作,減少了腹腔內(nèi)異物的相關(guān)并發(fā)癥,無需有創(chuàng)固定,術(shù)后疼痛大大減輕,可以使用普通的疝補(bǔ)片,費(fèi)用較低,其缺點(diǎn)是需要切開兩側(cè)的腹直肌后鞘進(jìn)行貫通,破壞了腹直肌后鞘的完整性,在完成間隙的創(chuàng)建之后需要將切開的腹直肌后鞘進(jìn)行縫合,從手術(shù)原理上不夠理想。此術(shù)式對(duì)技術(shù)的要求比較高,適合于有一定腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)的??漆t(yī)生,目前TES術(shù)式還在進(jìn)一步完善、普及當(dāng)中。隨著新技術(shù)和新理念的發(fā)展,TEA技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生,其方法是在腹直肌后鞘和腹膜之間分離出一個(gè)間隙,將補(bǔ)片置于此間隙之中,可采用頭側(cè)入路或者尾側(cè)入路兩種方式。其優(yōu)點(diǎn)是利用天然的間隙入路,不破壞正常解剖結(jié)構(gòu),不切開腹直肌后鞘,保留了腹壁的完整性,符合解剖原理和無張力修補(bǔ)原則,術(shù)后疼痛更輕,異物感更輕,可最大程度避免腹腔內(nèi)異物相關(guān)并發(fā)癥,同TES一樣,無需使用昂貴的防粘連修補(bǔ)材料和釘槍,大大降低了治療的費(fèi)用。目前,TEA手術(shù)仍處于開展的早期階段,仍有許多技術(shù)的問題需要探討,相信隨著經(jīng)驗(yàn)的積累,一定會(huì)給患者帶來更多的福音。2020年11月15日
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陳濤副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東院) 膽胰外科 1、術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前全麻準(zhǔn)備常規(guī)檢查:包括血尿便常規(guī)、血生化全套、血?dú)?、胸片、心電圖、凝血功能,心臟超聲、肺功能檢查。術(shù)前準(zhǔn)備:備皮,禁食12h,切口疝建議術(shù)前腸道準(zhǔn)備,避免術(shù)中腸管損傷,和術(shù)后便秘引起的腹脹。術(shù)前根據(jù)具體情況決定是否安置導(dǎo)尿管,術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素。積極處理腹部手術(shù)切口疝患者伴有的全身性疾病。嚴(yán)密檢測(cè)呼吸功能,包括常規(guī)胸部x線檢查及肺功能測(cè)定及血?dú)夥治?。?duì)有呼吸功能不全患者的要進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備:肺部有感染者,術(shù)前應(yīng)用抗生素治療,感染控制后1周行手術(shù)。通過深呼吸進(jìn)行胸廓及膈肌煅煉。吸煙者術(shù)前2周停止吸煙。可根據(jù)患者情況,適當(dāng)延長(zhǎng)上述檢測(cè)時(shí)間。準(zhǔn)備2~3周后,患者的肺功能及血?dú)夥治鼋Y(jié)果達(dá)到前述標(biāo)準(zhǔn)便可手術(shù)。如果患者非常肥胖,可建議予以短期減脂治療。2、術(shù)后處理:(1)術(shù)后建議應(yīng)使用第2代頭孢以上或奎諾酮類抗生素2—3 d。(2)要保證閉式引流的通暢和無菌。根據(jù)引流量(引流量少于10 ml/d)在術(shù)后3—5 d內(nèi)拔除引流物。手術(shù)創(chuàng)面大、引流物多時(shí),可放置兩條引流管,可適當(dāng)延長(zhǎng)拔管時(shí)間。拔除引流管后仍要注意局部有無積液、積血,發(fā)現(xiàn)積液、積血時(shí)要隨時(shí)抽吸。(3)術(shù)后注意體溫變化及經(jīng)常查看傷口,如術(shù)后體溫仍持續(xù)升高和傷口紅腫,要警惕傷口感染的發(fā)生,要給予抗生素治療.并重視局部處理。(4)術(shù)后早期患者可在床上活動(dòng),2—3 d后可下地行走。術(shù)后要用腹帶加壓束扎2周,并繼續(xù)使用腹帶3—6個(gè)月。術(shù)后3—6個(gè)月內(nèi)禁止劇烈活動(dòng)和重體力勞動(dòng)。(5)術(shù)后前3 d應(yīng)用鎮(zhèn)痛裝置是有效的。術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的變化:測(cè)定心率、血壓、中心靜脈壓、尿量、尿比重等指標(biāo)來全面評(píng)估循環(huán)負(fù)荷狀況。對(duì)于有心律失常和心功能不全的患者,適當(dāng)控制補(bǔ)液量和嚴(yán)格控制補(bǔ)液速度,應(yīng)用血管活性藥物,改善冠脈血供,必要時(shí)用洋地黃類藥物和利尿劑治療心律失常,糾正水電介質(zhì)平衡;確保氧供,鼓勵(lì)患者咳嗽排痰,加強(qiáng)拍背護(hù)理,控制肺部感染。早期去除胃管,減少對(duì)呼吸的影響,對(duì)于腹脹嚴(yán)重的患者應(yīng)盡快恢復(fù)腸功能。一旦腸功能恢復(fù),立即鼓勵(lì)患者進(jìn)食流質(zhì)。進(jìn)食后能夠恢復(fù)腸黏膜對(duì)細(xì)菌的屏障功能,防止細(xì)菌易位。縫合固定建議采取間斷固定,避免連續(xù)縫合。采用“松緊式”或“子母扣式”腹帶可以避免”互壓式”腹帶的經(jīng)常松弛造成的復(fù)發(fā)可能。2020年08月04日
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胡明副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 普通外科 好。 好,我們今天說一說臍疝啊,很多家長(zhǎng)說肚臍眼小孩的出生新生兒肚臍有點(diǎn)鼓出來,那么我們?cè)\斷呢,可以判斷是不是臍疝可以到醫(yī)院來給醫(yī)生看,一般來說,肚臍在臍帶斷掉之后,它是凹進(jìn)去的,如果是有突出來,用力的鋪草的時(shí)候呢,它會(huì)鼓出來一個(gè)包啊,甚至里面有氣體摸上去有咕嚕咕嚕的聲音,那么可能就是診斷為旗下。 臍疝的話一般治療的話,我們不建議馬上立刻做手術(shù),建議用臍疝帶的壓迫壓迫到什么時(shí)候呢,一般來說壓迫三到六個(gè)月,有的人到六個(gè)月之后就完全好了,而且呢大的慈善會(huì)變成躍躍欲試,我們建議就是說要除了洗澡的時(shí)候,平時(shí)都要每天。 這個(gè)時(shí)候24小時(shí)都要一樣,火車,當(dāng)然也注意那個(gè)呃,有沒有其他的一些皮膚的一個(gè)紅疹啊,什么情況。2019年08月13日
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俞純青主任醫(yī)師 浙江蕭山醫(yī)院 兒科 寶寶出生不久,肚臍怎么凸的那么厲害,媽媽都急了,這是怎么回事?在寶寶哭鬧或者用力的時(shí)候,寶寶的肚臍鼓起來,這種情況可能就是臍疝,老百姓俗稱大肚臍、氣肚臍。 【為什么寶寶會(huì)發(fā)生臍疝?】 小嬰兒的腹壁肌肉還沒有發(fā)育好,臍環(huán)還沒有完全閉鎖,而臍部又是整個(gè)腹壁最薄弱的部位,當(dāng)寶寶腹腔內(nèi)的壓力在不斷增大,腸管就會(huì)從臍環(huán)突出,所以容易形成臍疝。 【寶寶臍疝要不要緊?】 大多數(shù)臍疝寶寶不會(huì)有明顯不適癥狀,臍疝是良性問題,隨著寶寶的長(zhǎng)大,腹壁肌肉的發(fā)育,臍疝會(huì)自然消失,一般需半年到一年的時(shí)間,1歲以內(nèi)便可以完全自愈。但如果臍疝越來越大,臍環(huán)直徑超過2厘米,就應(yīng)該及時(shí)帶寶寶到小兒外科去就診。 【要怎么護(hù)理臍疝寶寶?】 寶寶患有臍疝,應(yīng)該注意盡量減少他腹壓增加的機(jī)會(huì)。比如: | 不要讓寶寶無休止地大哭大鬧; | 避免寶寶感冒咳嗽,如果有慢性咳嗽的情況要及時(shí)治療; | 調(diào)整好寶寶的飲食,避免寶寶發(fā)生腹脹或便秘。 特別提醒:很多媽媽對(duì)寶寶臍疝過于緊張,其實(shí)不需要任何措施阻止或減緩臍疝。有家長(zhǎng)用硬幣給寶寶做成臍疝帶壓迫肚臍防止突出,其實(shí)并不能起到加速好轉(zhuǎn)的效果,不論怎樣方式,都要等到寶寶腹部肌肉逐漸長(zhǎng)好后臍疝才會(huì)消失。 本文系俞純青醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年04月08日
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臍疝相關(guān)科普號(hào)

王茂生醫(yī)生的科普號(hào)
王茂生 副主任醫(yī)師
曲靖市第二人民醫(yī)院
普外科
212粉絲94.8萬(wàn)閱讀

張飛醫(yī)生的科普號(hào)
張飛 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
普外科
832粉絲2.5萬(wàn)閱讀

黃振強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
黃振強(qiáng) 副主任醫(yī)師
佛山市婦幼保健院
小兒外科
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