春天萬(wàn)物復(fù)蘇，歇一冬季蚊蟲(chóng)也出來(lái)活動(dòng)活動(dòng)筋骨了，各位要提防提防也。 最近接診丘疹性蕁麻疹俗稱（蟲(chóng)咬皮炎)患者非常多，好心好意直接地同他們說(shuō)：可能是蟲(chóng)咬引起的皮疹，他們反而說(shuō)：不可能的，絕對(duì)不可能是蟲(chóng)咬的，家里衛(wèi)生天天搞，那怎會(huì)有蟲(chóng)？此時(shí)此刻真的心碎一地[心碎]，往往善意提醒，都有可能帶來(lái)陣陣質(zhì)疑聲[可憐]，現(xiàn)已成仙，看淡一切[吃瓜] 也有些會(huì)問(wèn)：同老公一起睡的床，他怎么不會(huì)長(zhǎng)呢，我就長(zhǎng)那么多。我開(kāi)玩笑的說(shuō)：他的皮可能會(huì)厚一點(diǎn)吧[捂臉]也有可能您的皮膚散發(fā)香味太濃吸引了它[呲牙] 也有些會(huì)問(wèn)：用什么殺蟲(chóng)劑好推薦，要?dú)⑾x(chóng)厲害的，我只能說(shuō)用殺蟲(chóng)劑之前先保護(hù)好自己，不然蟲(chóng)沒(méi)殺死，先把自己毒暈就不好了[擦汗] 也有些會(huì)問(wèn)：怎么反反復(fù)復(fù)？有些地方好了，別的地方又長(zhǎng)，我只能遺憾地說(shuō)：野火燒不盡，春風(fēng)吹又生[捂臉] 言歸正傳，談?wù)f丘疹性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作久治不愈的原因分析，丘疹性蕁麻疹引起的丘疹經(jīng)過(guò)常規(guī)抗組胺藥及糖皮質(zhì)激素藥膏等藥物治療后瘙癢可緩解，皮疹可逐漸消退，而經(jīng)常會(huì)囑咐患者將可疑的衣物床上用品清洗或日光暴曬后使用，理論上可以起到清除螨蟲(chóng)的作用。但經(jīng)過(guò)臨床觀察發(fā)現(xiàn)病情遷延不愈或復(fù)發(fā)的人數(shù)眾多，患者滿意度低。將其原因分析如下 ： （1）螨等昆蟲(chóng)主要寄生于久置的被褥、衣物、紙制品、草席、空調(diào)、風(fēng)扇等家具用品中，溫?zé)岢睗竦沫h(huán)境可促使其大量繁殖，老鼠、蟑螂等更是其傳播媒介，具有流動(dòng)性強(qiáng)、隱蔽性大，適用性強(qiáng)等特點(diǎn)。 （2）零散、不徹底的清洗往往不能清除被褥等隱蔽部位的螨蟲(chóng) 。 （3）受限于天氣、居住條件等原因，很多家庭不能將所有可疑衣物進(jìn)行足夠長(zhǎng)時(shí)間烈日暴曬，從而使常規(guī)的衛(wèi)生干預(yù)方法難以起到徹底殺蟲(chóng)的效果。因此需要針對(duì)病因進(jìn)行更為嚴(yán)格的環(huán)境衛(wèi)生干預(yù)，縮短病程，減少?gòu)?fù)發(fā)。 希親們百蟲(chóng)不侵，皮膚美美噠[耶]

丘疹性蕁麻疹又叫蟲(chóng)咬皮炎、單純性癢疹，是由昆蟲(chóng)叮咬人類皮膚而引起的過(guò)敏性皮膚病，常由蚊、白蛉、蠓、蚋、臭蟲(chóng)、蚤、虱、螨蟲(chóng)及其他昆蟲(chóng)。 臨床特點(diǎn) 1．兒童最常見(jiàn)，成人也可發(fā)生。 2. 春秋季節(jié)高發(fā)。 3. 多位于暴露部位，但非暴露部位也可發(fā)生。 4．皮損為局部紅腫，常呈梭形，表面可出現(xiàn)水皰及大皰，皮損中心有時(shí)可見(jiàn)叮咬痕跡。 5．自覺(jué)奇癢，有時(shí)有刺痛、灼疼。 6．一般1～2周消退，如繼發(fā)感染，則可遷延較久。 7. 如果病因不能去除，原有皮損消退，還會(huì)有新的皮損出現(xiàn)。 治療與預(yù)防 1．注意個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，勤換和勤曬衣被，盡量不要養(yǎng)寵物，防止蚊蟲(chóng)叮咬，消滅跳蚤、螨、臭蟲(chóng)等。對(duì)于易發(fā)生本病的患者，在春秋季節(jié)盡量少到花草多的地方。 2．一般可外用爐甘石洗劑、激素軟膏，合并感染時(shí)可給予抗菌素。 3．有全身癥狀可用抗組胺藥物，如果非常嚴(yán)重，必要時(shí)使用激素治療。 本病最常見(jiàn)于兒童，而且比較重，但多數(shù)兒童隨年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率會(huì)下降，即使發(fā)生，往往也比較輕，這是因?yàn)榉磸?fù)叮咬產(chǎn)生脫敏反應(yīng)。

丘疹性蕁麻疹是一種常見(jiàn)的皮膚病，常發(fā)生在小孩子身上。當(dāng)然，成年人有時(shí)候也容易發(fā)生。丘疹性蕁麻疹的原因大部分和蚊蟲(chóng)叮咬有關(guān)系，所以說(shuō)也叫蟲(chóng)咬皮炎，還有一些和粉塵，胃腸道功能紊亂等有關(guān)系。由于和蚊蟲(chóng)叮咬有關(guān)系，所以丘疹性蕁麻疹主要發(fā)生在軀干及四肢等容易暴露部位。典型表現(xiàn)為像紡錘一樣的橢圓形紅色疙瘩，部分表面可以看見(jiàn)蚊蟲(chóng)叮咬的小口。 不過(guò)看到這里，估計(jì)很多人就不愿意了，“ 沒(méi)有蟲(chóng)子，天天都在打掃屋子”，“這個(gè)季節(jié)還有什么蟲(chóng)子”。丘疹性蕁麻疹其實(shí)是一種遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)，也就是說(shuō)，剛開(kāi)始接觸的時(shí)候，不容易過(guò)敏，再次接觸以后，又起來(lái)的。引起這種情況的蟲(chóng)子很多，什么跳蚤，螨蟲(chóng)，蠓蟲(chóng)等等，被這些蟲(chóng)子叮咬了，或者分泌物，唾液等等，也會(huì)引起這種過(guò)敏反應(yīng)，同時(shí)，很多蟲(chóng)子不仔細(xì)觀察，也不一定看得出來(lái)。一些小朋友在家里好好的，一去鄉(xiāng)下，或者去公園玩幾天，身上就長(zhǎng)滿了，這個(gè)也從側(cè)面說(shuō)明了原因。 那么除了治療，最主要的就是預(yù)防了，如何預(yù)防復(fù)發(fā)呢。首先需要注意的就是要把環(huán)境打掃干凈一些，盡量把家里的被子，床單等勤曬一下，換一下，同時(shí)，把墻角，床腳這些容易藏污納垢的地方，也要清理一下。還有就是，盡量不要接觸新的環(huán)境，比如粉塵，花草樹(shù)木多的地方盡量少去，如果去的話，最好做一些防護(hù)工作，比如驅(qū)蚊的。盡量把周圍環(huán)境中的過(guò)敏物質(zhì)，也就是蚊蟲(chóng)一類的降到最低。 說(shuō)了這么些，其實(shí)要真正的防止復(fù)發(fā)，還是很難的，畢竟環(huán)境千變?nèi)f化，蚊蟲(chóng)也不可能就在一個(gè)地方待著，但是我們也不用擔(dān)心，因?yàn)檫@種情況，會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)，慢慢好轉(zhuǎn)的，大部分人到了一定的年齡，就不會(huì)再長(zhǎng)，也就是脫敏了。至于說(shuō)那些成年了都還有的人，只能說(shuō)各位的皮膚太嫩，太香了，蚊蟲(chóng)難以抵制住。

#皮膚科小醫(yī)生講科普# #皮膚科小醫(yī)生的病例分享# 丘疹性蕁麻疹是嬰幼兒及兒童常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，但成人也可患此病。往往同一家庭中幾人同時(shí)發(fā)病。春秋季節(jié)發(fā)生較多。本病是一個(gè)以癥狀特點(diǎn)而命名的疾病，實(shí)際上本病即為蟲(chóng)咬皮炎。臨床特點(diǎn)為散在性、性質(zhì)稍堅(jiān)硬、頂端有小皰的丘疹。周緣有紡錘形紅暈，自覺(jué)瘙癢。 大多數(shù)發(fā)病主要昆蟲(chóng)叮咬有關(guān)，如蚊子、臭蟲(chóng)、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的過(guò)敏反應(yīng)。個(gè)體素質(zhì)對(duì)昆蟲(chóng)叮咬反應(yīng)不同。昆蟲(chóng)叮咬皮膚后注入唾液,使對(duì)這些物質(zhì)過(guò)敏的兒童產(chǎn)生本病。這是一種遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)，致敏需10天左右，此時(shí)再受叮咬則促成皮疹發(fā)生。反復(fù)叮咬可產(chǎn)生脫敏作用，因此本病一般在7歲左右停止發(fā)病。 皮損多發(fā)于軀干，四肢伸側(cè)。群集或散在。為綠豆至花生米大小略帶紡錘形的紅色風(fēng)團(tuán)樣損害，有的可有偽足，頂端常有小水皰，有的發(fā)生后不久便成為半球形隆起的緊張性大水皰，內(nèi)容清，周圍無(wú)紅暈。呈皮膚色或淡紅色或淡褐色，有的皮疹為較硬的栗粒大丘疹，搔抓后呈風(fēng)團(tuán)樣腫大。新舊皮疹常同時(shí)存在。一般幼兒患者紅腫顯著，并有大皰，常有劇癢而影響睡眠。搔抓可引起繼發(fā)感染。皮疹經(jīng)1-2周消退，留下暫時(shí)性的色素沉著，但有新疹可陸續(xù)發(fā)生使病程遷延較久。常復(fù)發(fā)，一般無(wú)全身癥狀。局部淋巴結(jié)不腫大。 內(nèi)服抗組胺藥有較好療效?？赏庥?%薄荷爐甘石洗劑或1%薄荷霜（兒童要注意藥物的刺激）及糖皮質(zhì)激素霜可止癢消炎。若有繼發(fā)感染予以抗感染治療。

臨床最近常見(jiàn)耳朵有點(diǎn)腫的小朋友，上面仔細(xì)看似乎有個(gè)尖或者有水泡。其實(shí)這個(gè)就是蚊蟲(chóng)叮咬的。我們叫丘疹性蕁麻疹。由于小朋友的手足面部耳朵組織疏松 ，所以蚊蟲(chóng)叮咬后會(huì)水腫明顯。要是不是很腫外用些藥物即可。腫的很厲害，發(fā)燒需要醫(yī)院就疹。

丘疹性蕁麻疹，通俗講就是蟲(chóng)咬皮炎，不是真正的蕁麻疹哦，因?yàn)樗杀憩F(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹，名字中才帶了蕁麻疹三個(gè)字，其實(shí)就是個(gè)蟲(chóng)咬皮炎而已。本病夏季多見(jiàn)，一般蚊、蠓、跳蚤、虱類、螨類叮咬引起，可引起劇烈瘙癢，可表現(xiàn)為紡錘形風(fēng)團(tuán)樣丘疹，頂端可有水皰，嚴(yán)重時(shí)可形成大皰，搔抓后可繼發(fā)感染。 處理上，可局部外用爐甘石洗劑或者糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松等，如繼發(fā)感染，需抗感染治療，瘙癢劇烈者可聯(lián)合口服抗組胺藥，如西替利嗪或者氯雷他定等。日常外出建議穿薄款長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，做好防蚊蟲(chóng)叮咬措施，床褥衣物清洗日曬等。