丘疹性蕁麻疹
(又稱(chēng):蟲(chóng)咬皮炎、丘疹樣蕁麻疹、嬰兒苔蘚、蕁麻疹性苔蘚)
精選內(nèi)容
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為什么小孩子被蚊蟲(chóng)叮咬后比成人更嚴(yán)重?
郭波醫(yī)生的科普號(hào)2019年06月19日2710
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驅(qū)蚊水到底有沒(méi)有用?哪種適合小孩子?
郭波醫(yī)生的科普號(hào)2019年06月19日1244
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夏季被蚊蟲(chóng)叮咬了怎么辦?丘疹性蕁麻疹有什么臨床表現(xiàn)?
賴(lài)梅生醫(yī)生的科普號(hào)2019年04月26日2132
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丘疹性蕁麻疹怎么治療效果好?平時(shí)要注意什么?
郭波醫(yī)生的科普號(hào)2019年04月23日4330
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丘疹性蕁麻疹是蕁麻疹?
郭波醫(yī)生的科普號(hào)2019年04月23日7498
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什么是丘疹性蕁麻疹?
丘疹性蕁麻疹,又稱(chēng)蟲(chóng)咬性皮炎、嬰兒苔蘚。是嬰幼兒及兒童常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病,成人也可患此病。往往同一家庭中幾人同時(shí)發(fā)病。春秋季節(jié)發(fā)生較多。本病是一個(gè)以癥狀特點(diǎn)而命名的疾病,實(shí)際上本病即為蟲(chóng)咬皮炎。臨床特點(diǎn)為散在性、性質(zhì)稍堅(jiān)硬、頂端有小皰的丘疹。周緣有紡錘形紅暈,自覺(jué)瘙癢。 大多數(shù)發(fā)病主要昆蟲(chóng)叮咬有關(guān),如蚊子、臭蟲(chóng)、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的過(guò)敏反應(yīng)。個(gè)體素質(zhì)對(duì)昆蟲(chóng)叮咬反應(yīng)不同。昆蟲(chóng)叮咬皮膚后注入唾液,使對(duì)這些物質(zhì)過(guò)敏的兒童產(chǎn)生本病。這是一種遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng),致敏需10天左右,此時(shí)再受叮咬則促成皮疹發(fā)生。反復(fù)叮咬可產(chǎn)生脫敏作用,因此本病一般在十多歲后停止發(fā)病。 臨床特點(diǎn)1.年齡:兒童最常見(jiàn),成人也可發(fā)生。 2.季節(jié):春秋季節(jié)高發(fā)。 3.部位:多位于暴露部位,但非暴露部位也可發(fā)生。 4.皮損:為局部紅腫,常呈梭形,表面可出現(xiàn)水皰及大皰,皮損中心有時(shí)可見(jiàn)叮咬痕跡。 5.癥狀:自覺(jué)奇癢,有時(shí)有刺痛、灼疼。 6.病程:一般1~2周消退,如繼發(fā)感染,則可遷延較久。 7.預(yù)后:如果病因不能去除,原有皮損消退,還會(huì)有新的皮損出現(xiàn)。 怎么樣治療內(nèi)服抗組胺藥有較好療效??赏庥?%薄荷爐甘石洗劑或1%薄荷霜(兒童要注意藥物的刺激)及糖皮質(zhì)激素軟膏可止癢消炎。若有繼發(fā)感染予以抗感染治療。 友情提示丘疹性蕁麻疹預(yù)防勝于治療,如發(fā)病后皮疹較多,瘙癢劇烈,則應(yīng)該到規(guī)范醫(yī)院及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下用口服藥及外用抗過(guò)敏藥物。 轉(zhuǎn)載自 健客皮膚公眾號(hào)
寧旭醫(yī)生的科普號(hào)2017年07月10日8817
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丘疹性蕁麻疹的防治!
丘疹性蕁麻疹俗稱(chēng)“蟲(chóng)咬皮炎”,老百姓也叫“水土不服”(因?yàn)榈拇_臨床上發(fā)現(xiàn)多數(shù)都是去了鄉(xiāng)下或者外地,回家后出現(xiàn)的),主要是由昆蟲(chóng)叮咬皮膚(如蚊、螨蟲(chóng)、蠓、臭蟲(chóng)、跳蚤、螞蟻等)或消化功能障礙(如食用魚(yú)、蝦、海鮮、飲料后不耐受等)引起的過(guò)敏性皮膚病。 本病特點(diǎn): 春秋季多見(jiàn),兒童好發(fā),成人也可發(fā)病,皮疹好發(fā)于四肢暴露部位,非暴露部位也可出現(xiàn)。 皮損特征: 皮損為散在或群集分布的水腫性紅色紡錘形,風(fēng)團(tuán)樣丘疹,約1-2厘米大小,皮疹中央可有水皰或大皰,中心可見(jiàn)咬痕,周?chē)邪讜灒W劇烈,有時(shí)可有疼痛。一般1-2周左右消退,部分患者可遺留短暫色素沉著。 預(yù)后如何? 如果衛(wèi)生搞不好或再次被叮咬或食入不耐受食物,原有皮疹消退后,新皮損仍可反復(fù)成批出現(xiàn),甚至數(shù)月才能痊愈。 如何防治? 1.基本原則: 尋找和去除病因,避免蚊蟲(chóng)叮咬及易過(guò)敏食物,糾正消化障礙。 2.用藥選擇: a.外用藥:一般可外用爐甘石洗劑、激素藥膏,合并感染時(shí)可給予復(fù)合型藥膏如派瑞松或奧青等。 b.口服藥:瘙癢劇烈的可口服抗過(guò)敏藥,非常嚴(yán)重的,可以激素治療。 3.健康教育: 搞好個(gè)人衛(wèi)生,勤洗和勤曬衣被,最好將患病前的衣物、被褥、涼席等都開(kāi)水燙洗或高溫蒸汽熨燙后暴曬;防止蚊蟲(chóng)等叮咬,少玩寵物,消滅跳蚤、螨、臭蟲(chóng)等;對(duì)于反復(fù)患本病的患者,在春秋季節(jié)盡量少到公園等花草多的地方或外地;避免食用不耐受食物。 提醒:丘疹性蕁麻疹和蟲(chóng)咬皮炎是一個(gè)?。?答案是否定的。蟲(chóng)咬皮炎其實(shí)只是丘疹性蕁麻疹這個(gè)病的一部分,而另一部分和消化功能障礙有關(guān)系。反復(fù)叮咬后可以產(chǎn)生脫敏作用,好發(fā)本病的多數(shù)兒童隨年齡增長(zhǎng),病情會(huì)緩解,一般在7歲左右可停止發(fā)病,所以臨床醫(yī)生不能因?yàn)閮和?jīng)常得這個(gè)病就給孩子扣上“過(guò)敏體質(zhì)”的帽子。 注:部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)和本人參與主編的皮膚科圖譜及本人的攝影作品,版權(quán)歸原作者所有,在此表示感謝。 本文系郭波醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
郭波醫(yī)生的科普號(hào)2017年06月11日8589
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丘疹性蕁麻疹不是“蕁麻疹”,也不是“麻疹”
一、丘疹性蕁麻疹是何方神圣?丘疹性蕁麻疹是嬰幼兒及兒童常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病,但成人也可患此病。實(shí)際上本病即為蟲(chóng)咬皮炎。二、這病怎么得的呢?俗話(huà)說(shuō)的好,蟲(chóng)子咬的,如蚊子、臭蟲(chóng)、跳蚤、虱、螨蟲(chóng)、蠓等叮咬后引起。很多病友告訴我沒(méi)有被蟲(chóng)咬過(guò),但是螨蟲(chóng)廣泛分布于居室的陰暗角落、地毯、床墊、枕頭、沙發(fā)、空調(diào)、涼席等處,其中塵螨的分布最廣、影響最大,螨蟲(chóng)的尸體、分泌物和排泄物都是過(guò)敏源。三、這個(gè)病長(zhǎng)什么樣子?為綠豆至花生米大小略帶紡錘形的紅色風(fēng)團(tuán)樣損害,有的可有偽足,頂端常有小水皰。就是因?yàn)橛行∷?,病友們害怕得了水痘呢。四、這個(gè)病不是“蕁麻疹”,也不是“麻疹”很多病友一聽(tīng)我說(shuō)丘疹性蕁麻疹,就說(shuō)“蕁麻疹”?聽(tīng)起來(lái)是挺像的,但是蕁麻疹主要是“風(fēng)包”,速發(fā)速消。也不是“麻疹”,麻疹是病毒感染,有全身的小紅點(diǎn),有感冒樣的癥狀。五、這個(gè)病咋“斷根”?“斷根”這個(gè)美好的愿望經(jīng)常出現(xiàn)在病友們的期望中,丘疹性蕁麻疹是沒(méi)有“根”的。治療大多都有效果。想“斷根”,就小心別被蟲(chóng)咬吧,尤其是不被重視的小螨蟲(chóng)!本文系劉偉軍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
劉偉軍醫(yī)生的科普號(hào)2017年05月25日13122
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知“足”常樂(lè)-----解析那些令人困擾的足部皮膚病
---------談?wù)勀切╅L(zhǎng)在腳上的讓你不快樂(lè)的皮膚病人都說(shuō)隨遇而安,知足常樂(lè),可是一旦足部皮膚病不期而遇的來(lái)到,你又不了解它,就樂(lè)不起來(lái)了。足部的面積只占全身皮膚總面積的7%左右,但能生的皮膚病卻不少,讓人困擾不堪,下面Dr.liang就來(lái)跟大家談?wù)勛悴科つw病:1、足癬足癬俗稱(chēng)“腳氣”,是最常見(jiàn)的皮膚病之一,但也是最讓人困擾的一種足部皮膚病,它是由真菌感染引起的,潮濕、悶熱的時(shí)候容易發(fā),主要表現(xiàn)為腳癢、脫皮、水皰等,臨床上常分為角化過(guò)度型,浸漬糜爛型,水皰型,丘疹鱗屑型等??拐婢委熡行?。平時(shí)要勤換鞋襪,勤洗腳,保持鞋襪透氣,才能防止復(fù)發(fā)。2、濕 疹濕疹是過(guò)敏引起的皮膚病,全身都會(huì)發(fā),腳上當(dāng)然不例外,常與食物、灰塵、鞋子顏料、膠水等過(guò)敏刺激有關(guān),分急性和慢性,急性常有紅斑、滲液,慢性主要是增厚及脫屑。濕疹常常雙足對(duì)稱(chēng)發(fā)生,境界不清,真菌鏡檢陰性??诜惯^(guò)敏藥及外用鹵米松等有效,有時(shí)與足癬不易區(qū)分,有時(shí)濕疹可合并足癬,自己切勿亂用藥,應(yīng)至醫(yī)院就診治療。3、汗皰疹春夏季易發(fā),與環(huán)境過(guò)敏及精神因素等有關(guān),表現(xiàn)為密集深在性小水皰,瘙癢劇烈。調(diào)節(jié)情緒、避免刺激、抗過(guò)敏治療及外用激素藥膏有效。4、跖疣跖(讀zhi,第二聲)疣是發(fā)生在足底部的尋常疣,由人類(lèi)乳頭瘤病毒(HPV病毒)感染引起,老百姓俗稱(chēng)“刺瘊”“瘊子”“千日瘡”。跖疣具有傳染性,主要是自身傳染,長(zhǎng)了一個(gè)之后很容易變成三五個(gè),甚至更多。冷凍治療效果較好,不留疤痕,也可以用激光、手術(shù)、干擾素、藥物腐蝕等。5、雞眼雞眼是足部皮膚長(zhǎng)期受壓和摩擦引起的圓錐狀角質(zhì)增生,行走較多、腳骨異常的人較易發(fā)生,摩擦和壓迫是主要誘因。很多人對(duì)雞眼和跖疣傻傻分不清,其實(shí)很容易分別:雞眼是圓形蠟黃色的丘疹,中央可見(jiàn)硬的角質(zhì)芯;跖疣表面粗糙,常有散在黑點(diǎn)。雞眼可以用手術(shù)剜除、冷凍或雞眼膏治療。穿軟底鞋子,避免擠壓是關(guān)鍵。6、胼胝(pián zhī)俗稱(chēng)老繭,也是足底皮膚受壓或摩擦引起,成片的角質(zhì)層增厚,不像雞眼那么疼痛,胼胝通常沒(méi)有癥狀,可以用熱水泡腳后自己修剪去除。7、丹毒丹毒是一種累及真皮淺層淋巴管的感染,主要致病菌為A組β溶血性鏈球菌,細(xì)菌常從足癬所致的微小皮膚傷口入侵,繼而發(fā)生感染。常伴有畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱,不僅足背累及,且很容易蔓延至小腿伸側(cè),表現(xiàn)為紅腫熱痛。青霉素類(lèi)藥物治療有效,療程較長(zhǎng),需10~14d,治療期間盡量臥床休息,抬高患肢,有足癬的應(yīng)抗真菌治療,防止丹毒復(fù)發(fā)。8、癬菌疹癬菌疹是皮膚對(duì)足癬等感染時(shí)釋放的真菌抗原表現(xiàn)出來(lái)的急性過(guò)敏反應(yīng),瘙癢劇烈,短時(shí)間內(nèi)會(huì)蔓延到遠(yuǎn)處部位,應(yīng)該立即去醫(yī)院就診,抗過(guò)敏治療為主,有時(shí)需使用小量激素才壓得住病情。9、丘疹性蕁麻疹與昆蟲(chóng)叮咬有關(guān),夏秋季穿著衣物較少時(shí)容易發(fā),足部離地面近,尤其是調(diào)皮的小朋友,更容易被昆蟲(chóng)叮咬,表現(xiàn)為紅斑、丘疹,伴瘙癢,有時(shí)候有水皰,需要與水痘鑒別??诜菇M胺藥及外用爐甘石洗劑,避免搔抓。10、手足口病此病早已名聲在外,大多由柯薩奇病毒A16型感染所致,小兒多見(jiàn),大人偶發(fā)也會(huì)發(fā)。主要癥狀如其名:手、足、口部位出現(xiàn)小水皰,此外臀部也是水皰好發(fā)部位,但是有時(shí)候癥狀不典型,只有一處或兩處起了水皰。其實(shí)手足口病大部分病情都很輕,對(duì)癥治療就能恢復(fù)。少數(shù)由腸道病毒71型感染所致的手足口病較重,會(huì)出現(xiàn)病毒性腦炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此,為了萬(wàn)無(wú)一失,得了手足口病,還是應(yīng)該去醫(yī)院正規(guī)治療。11、二期梅毒疹此圖很經(jīng)典,無(wú)須解釋?zhuān)?guī)有經(jīng)驗(yàn)的皮膚科大夫一看即知。潔身自好的正常人都不會(huì)得的;假如你近期有過(guò)無(wú)保護(hù)高危性接觸,而足底和手掌都長(zhǎng)了橢圓形古銅色伴脫屑的斑,那還是趕緊去醫(yī)院皮膚科做梅毒化驗(yàn)吧!12、凍瘡冬天時(shí)候,天氣寒冷皮膚血管收縮,缺血缺氧,使局部皮膚產(chǎn)生水腫性紫紅斑、水皰,有時(shí)還會(huì)糜爛。足部遠(yuǎn)離心臟,和手指、耳朵是難兄難弟,都是凍瘡好發(fā)部位。最主要是注意保暖,增強(qiáng)體質(zhì)。病情嚴(yán)重的需要口服擴(kuò)血管藥物治療。13、甲癬俗稱(chēng)“灰指甲”,是真菌感染趾甲引起的,常和足癬并發(fā),有傳染性,治療起來(lái)卻比足癬困難得多,部分人外用冰醋酸有效,大部分人需要口服伊曲康唑等抗真菌藥治療,此類(lèi)藥很多人聞之色變,其實(shí)大部分沒(méi)有肝臟基礎(chǔ)疾病的人吃了還是很安全的,而且效果可靠。14、甲溝炎由于鞋子壓迫或修剪指甲不當(dāng)?shù)纫鸬募诇掀つw軟組織的細(xì)菌性感染,紅腫疼痛,還有化膿,需要清創(chuàng)、換藥及抗生素治療,個(gè)中苦楚只有得過(guò)的人才能體會(huì)。還有一種念珠菌性甲溝炎,也紅也腫,但一般很少流膿,也不像細(xì)菌性甲溝炎那樣疼痛,常見(jiàn)于有咬手指癖的兒童和常接觸臟水的人,需要抗真菌治療。15、其他甲?。浩鋵?shí)小小的趾甲能得的病還真多,除了最常見(jiàn)的甲癬,還有甲母痣(甲黑線(xiàn))、甲縱嵴、甲橫嵴、先天性厚甲癥、嵌甲、甲營(yíng)養(yǎng)不良、甲下血管球瘤、甲扁平苔蘚、甲下外生骨疣等等,所以甲病還是要到正規(guī)醫(yī)院就診,不能全當(dāng)灰指甲一治了之。16、環(huán)狀肉芽腫一種少見(jiàn)的比較奇特的皮膚病,足背好發(fā),表現(xiàn)為小丘疹或結(jié)節(jié)組成的環(huán)狀隆起,病因不明,可能與外傷、昆蟲(chóng)叮咬、日光照射、藥物、病毒感染等有關(guān)。17、慢性潰瘍慢性潰瘍是常見(jiàn)病多發(fā)病,足部也是好發(fā)部位,與感染、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)狀況、血管情況等都有關(guān),皮膚破潰長(zhǎng)時(shí)間不愈合,嚴(yán)重影響日常工作生活,久之還可能繼發(fā)皮膚癌,不是隨便擦擦某秘方膏藥就能治好的,需要醫(yī)院尋找病因,對(duì)癥治療。18、掌跖膿皰病如果你足底手掌經(jīng)常反復(fù)發(fā)作小膿皰,然后有紅斑、脫皮,當(dāng)做濕疹或者腳氣怎么也治不好,就要當(dāng)心這個(gè)病了。掌跖膿皰病現(xiàn)在有人認(rèn)為是銀屑?。ㄋ追Q(chēng)牛皮癬)的膿皰型的局限亞型,用維A酸聯(lián)合紫外線(xiàn)光療效果顯著。19、窩狀角質(zhì)松解癥一種看起來(lái)比較令人不適的腳脫皮,是棒狀桿菌屬引起的跖部角質(zhì)層剝蝕的一種皮膚病,熱帶亞熱帶地區(qū)接觸泥土?xí)r被感染,紅霉素或四環(huán)素治療有效。20、掌跖角化癥為限局性足底、手掌角化、肥厚,常自幼發(fā)病,是一種常染色體顯性遺傳病,只能用保濕、去角質(zhì)等對(duì)癥治療改善癥狀。21、 更年期角化癥本病僅發(fā)生于女性,于絕經(jīng)前期或絕經(jīng)期發(fā)病,足跟、跖緣等受壓及摩擦部位干燥、角化、粗糙、肥厚,外用尿素乳膏封包治療有效。22、交界痣色素痣有很多種,長(zhǎng)在腳底的主要是交界痣,呈平坦的褐黑色小斑片,很多人看了《非誠(chéng)勿擾2》里面李香山腳背上隆起的黑素瘤之后到醫(yī)院要求祛痣。其實(shí)電影里面黑素瘤的部位和形態(tài)都是很業(yè)余的,那是足背的皮內(nèi)痣,惡變幾率極小的,足底的交界痣雖然惡變幾率比皮內(nèi)痣高,但也還是很低很低的。大家到醫(yī)院來(lái)咨詢(xún)、定期觀(guān)察是對(duì)的,過(guò)度緊張就沒(méi)必要了。23、惡性黑素瘤真正的黑素瘤是一種惡性程度非常高的腫瘤,在我國(guó)惡黑原發(fā)部位不少都在足跖,那么什么樣的痣可能有惡變的前兆呢?一般有如下情況應(yīng)立即去醫(yī)院就診:短期內(nèi)痣顏色加深、變黑、增生、隆起、破潰、出血、出現(xiàn)衛(wèi)星灶等都是不好的預(yù)兆?,F(xiàn)在有專(zhuān)家總結(jié)了需高度懷疑惡黑的痣的ABCDE特征,便于自己對(duì)照觀(guān)察:A(Asymmetry):不對(duì)稱(chēng), B(Border irregularity):邊界不規(guī)則,C(Color):顏色不均一,甚至可以出現(xiàn)藍(lán)、灰、白、紅色。D(Diameter):黑色素瘤的直徑常常大于6mm,E(Elevation):皮損隆起、進(jìn)展。24、色素沉著-息肉綜合征又稱(chēng)Peutz-jeghers綜合征,為常染色體顯性遺傳疾病,皮疹表現(xiàn)為口唇、足跖等處的褐黑色斑點(diǎn),伴小腸腺樣錯(cuò)構(gòu)瘤,腸道息肉少數(shù)可以惡變。所以若足趾、口唇有色素斑,又經(jīng)常有腹痛、黑便的,應(yīng)去消化內(nèi)科做腸鏡檢查。25、其他皮膚病:遺傳性對(duì)稱(chēng)性色素異常癥、放線(xiàn)菌性足菌腫、皮膚結(jié)核、小兒丘疹性肢端皮炎、阿洪病、過(guò)敏性紫癜、網(wǎng)狀青斑、雷諾氏病、閉塞性動(dòng)脈硬化癥、閉塞性血栓性脈管炎、化膿性肉芽腫、多形紅斑、白癜風(fēng)、帶狀皰疹等。皮膚病共有1800余種,足部的皮膚病也有上百種,全部寫(xiě)完的話(huà)可以成一本書(shū)了.診斷足部的皮膚病有時(shí)并不容易,需要結(jié)合患者足部皮疹的形態(tài)特點(diǎn),其他部位皮疹的形態(tài),患者的職業(yè),生活習(xí)慣等,必要時(shí)還需化驗(yàn)檢查,病理活檢,才能確診。文章有點(diǎn)長(zhǎng),大家沒(méi)病的可以科普下,有足病困擾的可以對(duì)號(hào)入座,了解個(gè)大概,如果對(duì)不上號(hào)或自己看暈了的,還是盡快來(lái)醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)皮膚科醫(yī)生幫忙吧。醫(yī)者仁心,知“足”常樂(lè)。梁寧 主治醫(yī)師原創(chuàng)文章,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。(部分圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò))本文系梁寧醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
梁寧醫(yī)生的科普號(hào)2016年12月16日94115
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水災(zāi)過(guò)后,會(huì)發(fā)生哪些皮膚病?
近期我國(guó)部分地區(qū)出現(xiàn)洪澇災(zāi)害,給當(dāng)?shù)鼐用竦纳顜?lái)很大的影響。洪水退去后一周左右可能是傳染病暴發(fā)的高峰,洪災(zāi)后可造成多種疾病的爆發(fā)流行,常見(jiàn)的有胃腸道疾病、呼吸道疾病和各種皮膚病等,其中皮膚病占各種疾病的50%以上。常見(jiàn)的皮膚病有真菌感染性皮膚病、變態(tài)反應(yīng)性皮膚病和細(xì)菌感染性皮膚病等。一、真菌感染性皮膚?。?、足癬:真菌無(wú)處不在,尤其是濕熱的環(huán)境下,更易蔓延繁殖。雙腳踩過(guò)臟水之后沒(méi)有得到及時(shí)清洗,就會(huì)感染真菌,但并不是馬上發(fā)病,大概過(guò)了三五天之后才逐漸感染到腳癢、出水皰、糜爛、脫皮等癥狀,不可小視足癬,因?yàn)闀?huì)誘發(fā)細(xì)菌感染引起丹毒等。治療方法:外用達(dá)克寧、蘭美抒等抗真菌藥膏,無(wú)效者可用皮膚抗菌液浸泡,效果很好,一次兩個(gè)小時(shí),可治愈。2、股癬:水深過(guò)腰處,自然也就把大腿根部淹了。大腿根部相對(duì)密閉,溫度高,濕度大,真菌最喜歡這樣的地方,最初表現(xiàn)為紅色丘疹,漸呈環(huán)狀向外擴(kuò)展,伴明顯瘙癢。治療方法:外用達(dá)克寧、蘭美抒等抗真菌藥膏,每天一到兩次。3、馬拉色菌毛囊炎:多發(fā)生在前胸、后背,類(lèi)似于青春痘一樣的紅色小丘疹,部分頂部有白色膿頭,汗多時(shí)加重,瘙癢癥狀不明顯,可進(jìn)行增多加重。治療方法:維A酸乳膏晚上用,達(dá)克寧軟膏白天用,每天各一次。4、包皮龜頭炎:這也是一個(gè)不可忽視的地方!主要表現(xiàn)為龜頭紅斑、小丘疹,伴瘙癢、脫皮。治療方法:外用達(dá)克寧、蘭美抒等抗真菌藥膏,每晚一次。二、變態(tài)反應(yīng)性皮膚病:1、丘疹性蕁麻疹:夏季是蚊蟲(chóng)繁衍的季節(jié),洪水泛濫更促進(jìn)了蚊蟲(chóng)的滋生。洪澇災(zāi)害時(shí)容易受到蚊蟲(chóng)的叮咬等。在兒童中也比較常見(jiàn)。主要表現(xiàn)為四肢出現(xiàn)紅色小丘疹、有時(shí)在皮疹的頂端有透明的小水皰,散在分布,瘙癢明顯,越抓越癢。治療方法:外用激素類(lèi)藥膏、硼酸氧化鋅冰片軟膏等。使用蚊帳,保持皮膚清潔衛(wèi)生??煽诜菇M胺藥:開(kāi)瑞坦,仙特明等。忌食魚(yú)蝦海鮮類(lèi)食物。2、濕疹:多發(fā)生于雙側(cè)下肢,因?yàn)殡p腿長(zhǎng)期泡在溫濕污濁的水中,易受各種微生物的侵襲,或某些物質(zhì)刺激皮膚引起的過(guò)敏,主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等,伴瘙癢明顯,搔抓后出現(xiàn)糜爛、滲出,易繼發(fā)細(xì)菌感染。預(yù)防方法:在下水前外涂防水油膏預(yù)防,勞作后用清潔水洗凈。治療同上。3、陰囊濕疹:因?yàn)殛幠姨幤つw薄弱,易受污水刺激,長(zhǎng)時(shí)間得不到及時(shí)清洗,則發(fā)生濕疹樣改變。主要表現(xiàn)為紅斑、糜爛、滲出,伴瘙癢或疼痛。治療方法:外用尤卓爾軟膏、復(fù)方氧化鋅軟膏等,穿寬松純棉內(nèi)褲,避免搔抓??诜菇M胺藥物。三、細(xì)菌感染性皮膚?。?、膿皰瘡:災(zāi)區(qū)兒童中較常見(jiàn)的疾病之一,是由災(zāi)害時(shí)衛(wèi)生條件較差,缺乏清潔洗浴用水,兒童又未注意個(gè)人衛(wèi)生等引起的皮膚化膿性感染。可在面部和四肢以及軀干部位出現(xiàn)一個(gè)小水皰,很快皰內(nèi)的液體變得渾濁,皰也變得松軟,能看見(jiàn)明顯的液平面。治療方法:可外用復(fù)方氧化鋅軟膏、夫西地酸乳膏、百多邦等,可口服清熱解毒祛暑的中藥,預(yù)防主要是注意衛(wèi)生。2、毛囊炎:因?yàn)闉?zāi)區(qū)衛(wèi)生條件差,氣候潮濕,人們又長(zhǎng)時(shí)間抗災(zāi),揮汗如雨,加上沒(méi)有清潔用水洗浴,因此也是毛囊炎容易發(fā)生的時(shí)候。主要表現(xiàn)為紅、腫、疼痛的小丘疹。治療方法:癥狀較輕的毛囊炎,注意個(gè)人衛(wèi)生,外用抗生素軟膏如紅霉素軟膏、百多邦、夫西地酸乳膏等。3、皮膚軟組織感染:抗災(zāi)過(guò)程中,不可避免會(huì)出現(xiàn)皮外傷,沒(méi)有得到及時(shí)處理,則易發(fā)生皮膚軟組織感染,主要表現(xiàn)為局部的紅、腫、疼痛,伴局部皮溫高,部分會(huì)出現(xiàn)化膿感染,嚴(yán)重者可發(fā)生菌血癥及膿毒血癥。因此,大家要引起重視。治療方法:局部清創(chuàng)處理,外用抗生素軟膏,如百多幫等,口服抗生素,如阿莫西林,頭孢菌素,羅紅霉素等。必要時(shí)靜脈給藥。4、環(huán)境分枝桿菌皮膚感染:在環(huán)境中存在一群類(lèi)似結(jié)核一樣的分枝桿菌,所以又叫非結(jié)核分枝桿菌,當(dāng)皮膚有破損時(shí)易感染皮膚,表現(xiàn)為皮膚紅斑、斑塊、結(jié)節(jié)、潰瘍等多種皮損形態(tài),無(wú)明顯瘙癢或疼痛,多發(fā)病緩慢,但難診斷難治療,常規(guī)抗感染治療無(wú)效。如遇這種情況,要及時(shí)到專(zhuān)科醫(yī)院就診,避免貽誤時(shí)機(jī)。本文系程鋒剛醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
程鋒剛醫(yī)生的科普號(hào)2016年07月28日13041
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