好多患者就診時分不清哪些是色素痣？哪些是色斑？今天就跟大家叨叨一下。1、眼觀上怎么區(qū)分？色斑一般是棕色的，比較淺淡，邊界一般是圓點點，雀斑就是以小小的圓點點為主，一般是平的，不會凸起。如果是有凸起的或者是顏色比較深特別黑，那有可能就是色素痣，也就是俗稱的痦子。這個只是初步的判斷，具體的需要找專業(yè)的醫(yī)生。2、治療上區(qū)分？斑治療后一般不會留坑，有的可能會下去，有的可能會減輕，有的可能會加重，但都是顏色的問題。痦子不是這樣的，痦子的治療就像挖坑把一顆樹挪走的感覺。小痦子就需要挖小坑，移小樹，大痦子扎的比較深，就需要挖大坑移大樹。如果坑大到一定程度，那就有可能會留下痘坑，所以點痦子是有留坑復(fù)發(fā)的風(fēng)險，而點斑是不可能留坑的。

什么是色斑？色斑是指局部皮膚的黑色素增加。簡單來說，黑色素來源于皮膚的黑素細(xì)胞，當(dāng)各種原因誘導(dǎo)了黑素細(xì)胞的功能異?；钴S或數(shù)目增多，黑色素就會產(chǎn)生過多，無法被皮膚正常代謝，即會產(chǎn)生色斑。 常見的色斑有：雀斑、曬斑、黃褐斑、老年斑、褐青色斑、炎癥后色素沉著、黑變病、太田痣、咖啡斑等。 雀斑雀斑是一種遺傳性疾病，常有家族史。兒童時期即可出現(xiàn)，青春期前后加重。雀斑好發(fā)于顏面、頸部、手臂等日曬曝光部位，特別是鼻梁和兩頰最為常見，表現(xiàn)為淺褐或深褐色小斑點，圓形或不規(guī)則形，邊界清楚，針尖至米粒大小，表面光滑，孤立而不融合。雀斑與日曬關(guān)系明顯，夏天時數(shù)目多、斑點大，為深褐色，冬天則減輕。一般來說皮膚越白的人越容易長雀斑。 曬斑曬斑主要分布在兩頰顴骨部位，形狀不規(guī)則，呈黃色或淺褐色，平時不注意防曬或長期用電腦和強光照射的人群中比較常見，其實大多數(shù)人都會有，只是有多有少的問題。 黃褐斑黃褐斑是很常見但又非常難治的一種色斑，極易反復(fù)，多見于中青年女性。大多對稱分布在面頰、前額及下頜，以兩頰顴部最常見，通常深淺不一、形狀不規(guī)則、邊界不清，呈片狀，淡褐色或深褐色。日曬后色斑顏色加深，有些患者月經(jīng)前顏色也會加深。 老年斑在醫(yī)學(xué)上稱為“脂溢性角化癥”，多發(fā)生在中年以上的人群中，但隨著日曬和熬夜增多，發(fā)病年齡也逐漸低齡化。這種斑常見于面部和手背等曝光部位，表現(xiàn)為大小不一、形狀各異的淺褐色、褐色或深褐色的斑點或斑片，表面光滑。隨著時間推移，這類色斑會慢慢地高出皮膚表面，角質(zhì)層嚴(yán)重增厚、粗糙。 褐青色斑在醫(yī)學(xué)上稱為“顴部褐青色痣”、“獲得性太田痣”等。好發(fā)于20-40歲女性，表現(xiàn)為兩側(cè)顴部及顳部對稱分布的直徑1~5毫米左右的黑灰色或青灰色斑點，呈圓形或橢圓形，散在團狀分布，通常不互相融合。一旦有融合趨勢，一方面可能是色斑加重，另一方面則是合并了其他類型色斑，尤其是黃褐斑。 炎癥后色素沉著顧名思義，就是指皮膚損傷時的炎癥反應(yīng)以后留下的色素沉淀。這種炎癥可以是皮膚感染、過敏、外傷、曬傷等。表現(xiàn)為淡褐色、紅褐色或深褐色的斑片，局限在皮膚炎癥部位，界限清楚。最常見的就是痤瘡（痘痘）消退后留下的“痘印”。 黑變病可有長期焦油、化妝品、香精、染發(fā)劑或染料等接觸史，或者其他炎癥性皮膚病史。早期表現(xiàn)為面部紅斑、脫屑，可伴有瘙癢，隨后逐漸出現(xiàn)網(wǎng)狀或彌漫性色素沉著斑，常呈褐色或灰褐色，可伴有毛細(xì)血管擴張。 太田痣太田痣通常在出生時或出生后不久就發(fā)生，但也有少部分人到青春期才逐漸顯現(xiàn)，多為單側(cè)分布，優(yōu)先累及三叉神經(jīng)第一、二支區(qū)域，也就是常位于顴部、顳部、眶周、眼結(jié)膜等部位，表現(xiàn)為褐黃色、青灰色或灰藍(lán)色的融合性斑片，邊界不清，而且顏色深淺不一，通常中央色深，邊緣漸變淡，偶爾色斑的某些區(qū)域可見隆起的米粒至綠豆大小的小結(jié)節(jié)。 咖啡斑咖啡斑通常也是在出生時或嬰兒期就會出現(xiàn)，可以發(fā)生在身上任何部位（但主要是在非暴露部位），大小由數(shù)毫米到數(shù)十厘米不等，邊界清楚、顏色均勻，因為長得像牛奶和咖啡混合在一起的淡咖啡色，所以也叫“牛奶咖啡斑”。如果是多發(fā)性的咖啡斑可能與一些遺傳性疾病相關(guān)。 色斑表現(xiàn)復(fù)雜、原因多樣，不同類型的色斑處理方法也不同。有些可以通過外用藥和口服藥物改善，而有些只能依靠激光、化學(xué)換膚或強脈沖光等治療。一旦出現(xiàn)色斑，建議大家到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)找專業(yè)的皮膚科醫(yī)生進行診斷和治療。

1、什么是雀斑？雀斑是常見的一種與遺傳有關(guān)的棕、褐色點狀色素沉著斑，邊緣比較清楚，孤立而不融合，多發(fā)于面部，一般由遺傳和環(huán)境（日曬、X射線、紫外線）因素引起。2、雀斑與季節(jié)有關(guān)嗎？有一定的季節(jié)性，夏天紫外線強，會增大，增多，顏色加重。雀斑在日曬后加重皮損，顏色變深，日曬是加重雀斑的重要因素。所以想要預(yù)防雀斑或不想雀斑變多，一定做好防曬。3、如何改善雀斑？如果是單純的雀斑，治療相對比較簡單，建議用蜂巢皮秒進行點斑，有色沉風(fēng)險，但是概率很低，但確實有人因個別體質(zhì)容易色沉，就像有的人過敏一樣，所以我們只能從設(shè)備上盡量規(guī)避色沉風(fēng)險。如果是黃褐斑、雀斑聯(lián)合，相對比較棘手，就要看是不是完全重合在同一個區(qū)域，如果同一個區(qū)域就要先控制黃褐斑，在黃褐斑可控的情況下在考慮雀斑。如果不重合在同一個區(qū)域可以一起進行治療。4、如何收費？按照輕中重進行劃分，一般在3000至5000不等，皮秒激光在此基礎(chǔ)上加收30%。5、術(shù)后需要注意什么？①治療后局部有痂皮形成，避水3天，可以外敷醫(yī)用面膜，保持局部干燥清潔，,3天后可以清水潔面.部分患者可能會出現(xiàn)水皰，嚴(yán)重者，請及時復(fù)診。②脫痂前可以使用生長因子凝膠或紅霉素眼膏等促進愈合，3天后可以應(yīng)用噴霧，保濕霜，脫痂后可以正常護膚外用防曬霜。③治療后7天內(nèi)結(jié)痂部位不化妝，不搓擦，不摳痂，7-10天痂皮會自然脫落，可以恢復(fù)正常護膚。脫痂后新膚色紅，后色澤逐漸恢復(fù)，少數(shù)人可能會色素沉著或脫色，數(shù)月后皮膚逐漸恢復(fù)。④治療后7-10天勿飲酒，忌刺激性食物。⑤治療部位注意防曬，軟硬防曬結(jié)合。

雀斑是常見于面部的一種褐色點狀色素沉著斑，多具有遺傳傾向，無自覺癥狀，但嚴(yán)重影響美觀?，F(xiàn)多采用激光治療雀斑?；颊呓?jīng)激光治療后會出現(xiàn)滲血點，如若護理不當(dāng)很有可能誘發(fā)炎癥后色素沉淀，嚴(yán)重影響治療效果。因此通常需進行以下有效的護理方式： 1.避水5～7天。治療后如有紅腫灼熱不適，可用醫(yī)用冷敷貼局部冷敷。 2.可外用抗生素軟膏預(yù)防感染。注意對皮膚的保濕，恢復(fù)期間禁用含酒精、汞、鉛和激素類的化妝產(chǎn)品,以防術(shù)后康復(fù)期的臉部再次受到傷害,甚至毀容。 3.術(shù)后盡量避光，特別是在術(shù)后3～6個月內(nèi)要做好防曬工作,涂抹防曬霜時盡量在家中或室內(nèi)環(huán)境，平均每3～4小時外涂一次，同時注意物理防曬；同時紫外線照射儀、各種玻殼顯示屏、X光機以及熒光燈等均能產(chǎn)生與強烈日照相似的結(jié)果,因此也要盡量少接觸。 4.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：少熬夜，忌煙酒和辛辣刺激，多食新鮮食材，避免使用光敏性藥物或食物，少飲可樂、咖啡、濃茶,以防增加黑斑的擴散面積。

雀斑是我們激光門診常見的一種疾病，表現(xiàn)為面部散在的粟粒大小的黑褐色的斑，不高出皮膚。 雀斑可以根治嗎？答：雀斑沒有根治的辦法。 雀斑是我們皮膚在日曬以后的一種防御反應(yīng)，隨著年齡增長，對日光敏感度不同和日曬的累積會逐漸出現(xiàn)的，所以沒有所謂除根的辦法。但是做好防曬，可以延緩它的發(fā)作。防曬做得好，有的人七八年才會復(fù)發(fā)，防曬做不好，有的人一兩年就可以曬出來。 治療雀斑用激光好還是光子好？答：要看綜合情況。 激光和光子都可以用來治療雀斑。 激光的優(yōu)點在于針對性更強，現(xiàn)有的雀斑一般做一次就可以，而且沒有區(qū)域的限制，就算眼瞼上的雀斑也可以做，不會損傷視力。 光子的優(yōu)點在于光譜寬，可以同時治療毛細(xì)血管擴張等疾病，還可以提亮整體的膚色。但是光子一般需要做多次，而且不能治療眼部的雀斑。 反黑是怎么回事？反黑就是色素沉著，有的患者會出現(xiàn)，有的患者不會。十個人里大概會有一兩例患者會出現(xiàn)。 一般來說跟術(shù)后冰敷不及時、遇熱、日曬、以及黃褐斑等基礎(chǔ)疾病有關(guān)。 色素沉著出現(xiàn)以后會先有一個加重期，然后有一個穩(wěn)定期，然后才是消退期。整個過程大概3到6個月左右，少數(shù)人會更久一些。 P秒比激光更好嗎？P秒其實也是激光，只是它比一般激光的脈寬更短，通俗說就是它可以在更短的時間內(nèi)輸出額定的能量，對色素顆粒的粉碎更徹底。對于有一些疾病，比如說文身，它的效果要比常見激光更好一些，需要的次數(shù)更少。還有有黃褐斑等基礎(chǔ)疾病的患者，用它做治療，色沉的幾率比其他激光要小一些。但由于機器本身的價格更高一些，所以收費也要比常見激光高。所以如果有黃褐斑等疾病，選擇p秒會更好一點，但是如果沒有上述的問題，選擇光子，調(diào)Q激光或者翠綠寶石激光就可以了。

“怎樣養(yǎng)成一張干凈臉”？這個問題深有感觸，做醫(yī)生這么多年，見識到了各種各樣的斑點，化妝還好，卸妝后就很沒自信 今天我們就來聊聊干凈臉的大敵：斑點！ Q1本質(zhì)，是黑色素沉積聚集 斑點有很多，比如遺傳性的雀斑、非遺傳性的黃褐斑； 根據(jù)黑色素所在位置不同，又分為真皮色素增多，比如太田痣，表皮色素增多的比如日光性黑子等。 但是總的來說，斑的本質(zhì)還是黑色素，可能也會混有其他顏色的色素，在皮膚上形成不均勻的增多、顏色變深的現(xiàn)象，所以護理中也會有規(guī)律可循。 Q2 斑點，怎么出現(xiàn)的呢 這就涉及到黑色素形成和代謝問題，當(dāng)知道黑色的成因和代謝方式時候，我們才能知道怎樣減少色素沉著。 如上圖，肌膚表皮的基底層有種細(xì)胞叫黑素細(xì)胞，它的工作就是合成黑色素，當(dāng)收到陽光紫外線刺激時候，它會更勤奮努力的產(chǎn)生更多黑色素，保護底層細(xì)胞，減少DNA傷害和炎癥。隨著時間推移，黑色素隨著細(xì)胞往皮膚表層遷移到最外部的角質(zhì)層，最后脫落，這樣一個皮膚周期大約是28天。 所以想要真的想要改善斑點美白，也就需要注意以下兩個重點?? （1）減少黑色素產(chǎn)生需要減少對黑素細(xì)胞刺激； （2）減少已經(jīng)生成的黑色素需要把含有黑色素的角質(zhì)細(xì)胞代謝掉。 兩個方法同時使用，才能釜底抽薪，讓肌膚逐漸恢復(fù)白凈。 對于我們來說，所有的祛斑、美白、去痘印的護理根據(jù)這個理念做好以下方面都會有很大的幫助。 1.防曬 老生常談ABC法則，避免接觸Aviod——物理遮擋Block——防曬霜Cream,給肌膚足夠的保護，防止紫外線刺激，肌膚自然不會產(chǎn)生過多黑色素，又何來聚集呢？這是能很好預(yù)防新生色沉的有效方法。 2.使用抑制黑色素沉著或者促進剝落的產(chǎn)品 比如含有維生素C或者衍生物、熊果苷、凝血酸、維生素E或者衍生物、維生素A或者衍生物、煙酰胺、果酸等的產(chǎn)品，都會有美白祛斑的作用，但是在選擇的時候需要結(jié)合自己的膚質(zhì)，防止美白產(chǎn)品對肌膚過于刺激。 例如煙酰胺、果酸敏感肌膚一定謹(jǐn)慎選擇。 Q3分類治斑，效果才好 斑點也分不同的類型，不同的斑點處理方式也不同。 1.雀斑 從幼年開始出現(xiàn)，隨著年齡增長、紫外線接觸而加深，相對亞洲人來說，白種人更容易出現(xiàn)，雀斑往往被認(rèn)為是可愛的標(biāo)志。 雀斑可以用護膚品淡化，但是最好是用激光、IPL或者優(yōu)化的OPT，但是因為根本原因是黑素細(xì)胞聚集，不能完全根除，2-3年之后依然可能復(fù)發(fā)，日常的護理也非常重要。 2.黃褐斑 黃褐斑號稱“斑中之王”，因為又常見又難搞，目前原因不明。主流認(rèn)為和紫外線、肌膚受損、炎癥反應(yīng)、色素代謝障礙、血管功能異常、激素水平、營養(yǎng)健康等都有關(guān)系。 而且，即使是黃褐斑，也分不同的血管因素、黑色素因素、也有都有的混合型，不同類型需要采用不同的策略。 血管型需要先保守治療，比如注射或者外用凝血酸、維生素C等，色素型則是采用激光、果酸煥膚等剝離黑色素，之后再術(shù)后修復(fù)，這些都需要找專業(yè)的醫(yī)生面診評估、治療操作和術(shù)后護理，不然很容易功虧一簣！ 3.炎癥后色素沉著 當(dāng)肌膚收到損傷后，比如長痘、感染、曬傷、接觸刺激物等，都會讓炎癥因子增多，造成黑素細(xì)胞活躍，產(chǎn)生大量黑色素，濕疹、皮炎復(fù)發(fā)都有可能出現(xiàn)這個情況。上期也講過痘印的形成，道理是一樣的，主要是預(yù)防為主，比如曬傷之后要服用維生素C/B,綠茶，外用含有甘草、馬齒莧等的護膚品，都可以緩解炎癥；如果發(fā)生感染，也需要找醫(yī)生口服外用藥品，并做好嚴(yán)格防曬。 4.老年斑 不要以為老年斑只有老年才會出現(xiàn)哦，如果不注意防曬，二十多歲就有可能出現(xiàn)了小的老年斑，再次強調(diào)防曬的重要性！ 當(dāng)斑點很淡的時候，注意防曬、使用美白產(chǎn)品，可以延緩發(fā)展進程，也可以用皮秒、果酸等醫(yī)療美容方法使其代謝。 最后，斑點從來不是單一問題，需要根據(jù)類型進行處理，沒有任何護膚品能夠100%消除色斑，如果有人跟你說擦一只面霜就能祛斑，最好就要當(dāng)面拒絕哦，保養(yǎng)品最多是淡斑的作用，需要內(nèi)服+醫(yī)療美白+良好的護膚習(xí)慣，外加很重要的一點：有耐心，斑點問題不會說三兩天就搞定哦。

雀斑是面部常見的褐色點狀色素沉著斑，邊緣比較清楚，日曬后會加重，一般由遺傳和環(huán)境（日曬、X射線、紫外線）因素引起。遺傳因素是無法干預(yù)沒辦法改變的，那自身有這遺傳種子的情況下如何控制和改善呢？只能從外因上加強，那就是防曬，日曬就好比給遺傳種子澆水，經(jīng)常日曬的話，遺傳種子就會得到充足的水分，然后發(fā)芽破土而出。沒有遺傳種子的情況下經(jīng)常日曬也會有雀斑的可能，可見防曬對雀斑治療的重要性。如果是單純的雀斑，治療相對比較簡單，建議用蜂巢皮秒進行點斑，有色沉風(fēng)險，但是概率很低，但確實有人因個別體質(zhì)容易色沉，就像有的人過敏一樣，所以我們只能從設(shè)備上盡量規(guī)避色沉風(fēng)險。治療后注意防曬，少給種子澆水，控制生長，可以維持較長的時間，相反就需要間隔較短時間定期做治療。如果是黃褐斑、雀斑聯(lián)合，相對比較棘手，就要看是不是完全重合在同一個區(qū)域，如果同一個區(qū)域就要先控制黃褐斑，在黃褐斑可控的情況下在考慮雀斑。如果不重合在同一個區(qū)域可以一起進行治療。雀斑治療的重中之重就是防曬、防曬再防曬。

雀斑是常見于面部的一種褐色點狀色素沉著斑，具有遺傳傾向，以常染色體顯性遺傳為特征，接受日光、X線、紫外線照射后，使雀斑皮疹顏色加深，形態(tài)變大、數(shù)目增多。 臨床表現(xiàn) 雀斑在3~5歲左右出現(xiàn)，女性多好發(fā)于面部，特別是鼻和兩頰部。損害為針頭至米粒大，淡褐色到黑褐色點狀斑，圓形、卵圓形或不規(guī)則形，大小不一，數(shù)目不定，從稀疏的幾個到密集成群的數(shù)百個，狐立而不融合。無自覺癥狀 ，從春末夏初開始，皮疹逐漸增多，顏色加深而漸趨明顯，秋末冬初開始皮疹顏色逐漸變淡、變小，數(shù)量減少。 預(yù)防及治療 強脈沖光治療：作用于黑色素、血紅蛋白、水等多種靶組織，能起到綜合的療效。也就是說，除了可以祛除雀斑等淺表色斑外，還可以同時解決紅血絲的問題以及附帶美白嫩膚的效果。 療程：一般強脈沖光祛除雀斑大概需3~5次, 間隔3~4周左右治療一次。 特點：作用層次淺，恢復(fù)快，無怠工期。治療后可以沾水，且僅需冰敷和使用補水面膜即可。但是缺點是對少部分患者層次較深的色斑清除效果欠佳。 激光治療：在于激光的靶向目標(biāo)明確，能量集中，利用色素吸收較好的特定波長的激光，依照選擇性光熱作用原理，用較高能量將黑色素顆粒擊碎，從而達(dá)到祛除雀斑的效果。 療程：一般治療1~3次，間隔3~12個月不等，特點：單次祛斑效果較好，作用層次較深。但是創(chuàng)傷較強脈沖光大，術(shù)后會結(jié)痂。 無論哪種治療，避免日曬和應(yīng)用適合的防曬劑很重要，減少復(fù)發(fā)。