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劉春暉主治醫(yī)師 滄州市中心醫(yī)院 醫(yī)學整形美容科 大家好,我是劉醫(yī)生,今天呢,向大家科普一個皮膚病雀斑,雀斑呢,是發(fā)生在面部的一個褐色的點狀沉著斑。 啊,日曬呢,是它的一個誘發(fā)因素,雀斑是常染色體顯性的遺傳病,經(jīng)過日曬之后,會產(chǎn)生大量黑色素,因此便形成雀斑。 在治療方面,您能夠做到的最簡單的方法就是防曬,包括一個外用防曬霜,打遮陽傘,防曬口罩,那么傳統(tǒng)的治療呢,一般包括外用藥物,化學剝脫,還有冷凍,這些方法呢,不能達到一個理想的效果。 目前來講,調Q激光,還有這個鐳射皮秒激光是治療雀斑最有效的方法,一般的面積較小的雀斑,兩次左右可以達到理想的效果。 如果全面部的雀斑顏色又很重,這樣一般是需要做五次以上的啊,謝謝大家的關注。2020年10月11日
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陳夢學主治醫(yī)師 福州市中醫(yī)院 皮膚科 (看病請到福州市中醫(yī)院門診2樓皮膚科第3診室,科室電話:0591-87559261)雀斑是臨床非常常見的一種皮膚病,經(jīng)常有患者來門診向我詢問雀斑的治療方式,也經(jīng)常有網(wǎng)友線上咨詢我關于雀斑的問題。今天我就把雀斑的相關問題做一個匯總,希望能幫到大家:1、雀斑會不會遺傳?會,雀斑是常染色體顯性遺傳性皮膚病,即只要體內有一個致病基因存在,就會發(fā)病。如果父母有一個有雀斑,那么子女最少有一半的幾率長雀斑;如果父母雙方都有雀斑,那么子女至少有3/4的幾率長雀斑。因內外環(huán)境的不同,雀斑的致病基因的作用不一定表現(xiàn),一些本應發(fā)病的患者可以成為沒有臨床表現(xiàn)的致病基因攜帶者。2、為什么會長雀斑?雀斑患者皮膚基底層的黑素細胞在紫外線的照射下酪氨酸酶活性增加,黑素生成增多,黑素顆粒向角質形成細胞轉運也更多。病理表現(xiàn)為表皮基底層黑素細胞的體積更大,分泌黑色素活躍,黑素顆粒增多,但黑素細胞數(shù)目正常。3、雀斑有哪些臨床表現(xiàn)?雀斑通常幼兒時出現(xiàn),隨著年齡增長而增多加深,表現(xiàn)為多發(fā)的黃褐色或棕褐色米粒大小的斑點,數(shù)個至數(shù)百個,相互孤立不融合,一般對稱分布,女性多于男性。4、雀斑和黃褐斑有什么區(qū)別?黃褐斑表現(xiàn)為黃褐色或深褐色斑片,對稱分布于顴頰部,也可累及眶周、前額、上唇和鼻部,邊緣一般較明顯;黃褐斑與遺傳、日曬、內分泌紊亂、妊娠、口服避孕藥、肝病等有關。5、冷凍能不能治療雀斑?早期有醫(yī)生嘗試用冷凍來治療雀斑,冷凍的作用主要是低溫作用,來“凍傷”局部的黑素細胞,冷凍的缺點是不好掌握深度,可能會引起色沉或色脫,故現(xiàn)在不推薦用冷凍治療雀斑。6、CO2激光、電灼能不能治療雀斑?CO2激光和電灼缺點也是不好掌握深度,容易遺留色沉和瘢痕,而且對色素沒有“選擇性”,對周圍組織損傷也較大。7、祛斑藥物能不能治療雀斑?現(xiàn)在祛斑的藥物有很多,包括氫醌乳膏、左旋維C、熊果苷霜、壬二酸霜等,這些藥物有的是抑制黑色素合成,有的是抑制黑色素轉運或促進黑色素代謝,治療黃褐斑效果不錯,但是用來治療雀斑效果就一般了。有些祛斑藥物看起來效果較好,但有很強的剝脫作用,或含有鉛、汞等重金屬,會引起皮膚屏障的損傷,傷害皮膚。8、雀斑首選的治療方法是什么?目前雀斑的首選治療方法是強脈沖光或調Q755、調Q532激光,強脈沖光或調Q激光利用的是光的選擇性吸收原理,雀斑中的黑色素能選擇性的吸收光能,而周圍組織不吸收或較少吸收光能,這樣可以既有效地去除雀斑,又不會損傷皮膚屏障,傷害正常的皮膚。被破壞的黑色素可以通過表皮代謝通過結痂脫落,還有一部分隨著巨噬細胞的吞噬由血管或淋巴管排出體外。9、調Q激光或強脈沖光治療雀斑有沒有副作用?如果皮膚比較干燥,或比較敏感,或最近有較長時間的日曬的患者,建議先不要做調Q激光或強脈沖光,這種情況做完后皮膚會更敏感,泛紅。可以先休息一段時間,或者做一段時間的舒敏修復治療,等皮膚做好準備后,再行調Q激光或強脈沖光治療,這時就不會出現(xiàn)敏感狀態(tài)了。調Q激光或強脈沖光也要調整好能量,如果能量太高也會有色沉可能,這個就和醫(yī)生的臨床經(jīng)驗有關了。10、雀斑祛除后會不會復發(fā)?雀斑治好后有一定可能復發(fā),復發(fā)的原因主要是沒做好防曬工作,如果防曬得當,有的患者幾年內都不會復發(fā);如果沒做好防曬,治療后復發(fā)幾率相對就較高了。當然,復發(fā)少數(shù)也是正常的,因為調Q激光或強脈沖光只是祛除了黑素顆粒,沒被破壞的黑素細胞在紫外線刺激下恢復了生成黑素的能力,就引起復發(fā)了。如果有少數(shù)復發(fā),用激光或強脈沖光再治療鞏固一次就可以了。雀斑根治很難,但可以臨床治愈,調Q激光或強脈沖光是目前治療雀斑副作用最小,安全性最好,效果最好的治療方式,只要做好防曬,就可以讓復發(fā)的可能性降到最低,你還有什么好擔心的呢?2019年06月14日
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