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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 我是你的郭大夫就是有不少的這個(gè)雀斑的患者經(jīng)常問(wèn)啊，我這個(gè)做激光呢，你有沒(méi)有前后對(duì)照啊，給我們看一看這個(gè)效果怎么樣，我決定做不做，所以今天就給大家來(lái)看一看這個(gè)激光治療的前后對(duì)照有些照片呢，都是網(wǎng)上弄來(lái)的，所以要感謝一下原作者那今天我們看一看你像這種雀斑就比較多了，密密麻麻的，實(shí)際上越黑的這種雀斑越多的這個(gè)做的效果越好，你看整體改善比較不錯(cuò)的，像這種就雀斑比較多，小孩子做了以后比較滿意，十天的基本上一個(gè)禮拜就會(huì)結(jié)痂，涂了，像這種多的效果比較理想，像這種雀斑越大越黑的效果越好，那形象明顯改善，像這種也是非常非常好的，做了以后就這種更多的這種做的效果也是不錯(cuò)，還有這種你很難性的啊，不管男女，他都有可能會(huì)長(zhǎng)雀斑，所以像這種雀斑做得非常漂亮，所以大家可以選擇這個(gè)因?yàn)榧夹g(shù)已經(jīng)很成熟了，大家不用太擔(dān)心。2019年06月06日
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你的郭大夫就是門診上有一些就是治療雀斑的患者在激光治療以后呢，他們想知道這個(gè)應(yīng)該熟后注意些什么，覺(jué)得術(shù)后的注意事項(xiàng)啊，一般我們?cè)谥橥獾臅r(shí)候給他們講的時(shí)候就會(huì)給他們一個(gè)告訴這個(gè)術(shù)后的注意事項(xiàng)，呃，一般我們?cè)谥v就是根據(jù)你選擇的這種激光不同，它的注意事項(xiàng)也是不一樣的，一般我們主流的就兩種，一個(gè)是Q開關(guān)激光還一個(gè)就是強(qiáng)脈沖光就是咱們說(shuō)的類似光子嫩膚的這個(gè)呃一般呢，我們第一種呢，就是它是有創(chuàng)面的容易感染的，所以一般就是在呃治療以后一個(gè)禮拜左右，沒(méi)有完全結(jié)痂脫落之前是不能碰水的就是不能洗臉，然后可以外用這個(gè)抗生素的藥膏，防止感染，同時(shí)防曬，第二種呢，就是光子嫩膚呢，一般你做完了以后可能會(huì)有點(diǎn)發(fā)紅，這種基本上你用冷敷或者冷噴啊，過(guò)個(gè)兩三個(gè)小時(shí)就可以正常洗臉，同時(shí)注意防曬，沒(méi)什么特殊要求，只要做到這幾點(diǎn)就可以了。2019年04月22日8436
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楊燁玫主治醫(yī)師 南醫(yī)三院 皮膚科 各位愛(ài)美的小仙女們、辣媽們，激光祛斑大家都聽過(guò)，不過(guò)很多人還是對(duì)這種技術(shù)存有疑慮。什么是激光祛斑？安全么？什么類型的斑可以去掉？要做多少次才有效果？祛斑后要注意些什么？祛斑后又長(zhǎng)出來(lái)了怎么辦？這些是來(lái)咨詢激光美容的美女們常問(wèn)的問(wèn)題，下面做一些簡(jiǎn)單的介紹，希望對(duì)大家有所幫助。什么是激光祛斑？激光祛斑的原理是通過(guò)激光儀產(chǎn)生特定波長(zhǎng)的高強(qiáng)度光束選擇性破壞黑素細(xì)胞中的色素，再由皮膚慢慢代謝將已破壞的色素排除體外。由于特定波長(zhǎng)的激光只被相應(yīng)顏色的色素吸收，相對(duì)于自身皮膚顏色較深的細(xì)胞吸光多，顏色淺的吸光少，因此激光治療后不僅可以祛斑，還可以均勻膚色。也有文獻(xiàn)報(bào)道激光祛斑同時(shí)可以有嫩膚、改善皮膚彈性的效果。哪些斑可以去掉？首先需要明確，激光可以祛斑，但祛斑不等于PS，想要完全祛除不留痕跡，目前的科技水平還達(dá)不到，所以激光祛斑前，美女們要調(diào)整好心態(tài)。以現(xiàn)在的激光祛斑技術(shù)，大多數(shù)常見(jiàn)斑都是可以淡化的，比如黃褐斑、雀斑、日曬斑、褐青色痣、太田痣等。大多數(shù)淡化后的色斑只要自行使用隔離、粉底等化妝品輕度遮蓋基本可以忽略，還有一些幸運(yùn)的美女效果顯著，素顏也是美美噠。祛斑的過(guò)程時(shí)間長(zhǎng)嗎？會(huì)痛嗎？多久算一個(gè)療程？激光祛斑的時(shí)間因人而異，每次的治療的時(shí)間在幾分鐘到十幾分鐘之間，在操作過(guò)程中，激光照射局部會(huì)有針刺和灼熱感，但一個(gè)光斑照射時(shí)間只有一眨眼的功夫，因此大多數(shù)治療是可以耐受的，不需要使用麻醉藥，少數(shù)深層的色斑在祛除過(guò)程中需要表面麻醉，不過(guò)也僅僅是在操作部位外涂麻醉藥，無(wú)需注射，怕打針的小伙伴們不要擔(dān)心。色斑類型不同，治療后的表現(xiàn)則不同。位置比較表淺的色斑可能只會(huì)出現(xiàn)局部顏色加深，或有微小的結(jié)痂，一周內(nèi)可脫痂，色斑逐漸淡化，兩周后基本可以見(jiàn)到淡斑效果，整個(gè)治療及恢復(fù)過(guò)程不影響日常生活；位置較深的色斑可能會(huì)出現(xiàn)局部紅腫、表面剝脫后輕微出血、結(jié)痂等，一般在7天到14天內(nèi)可脫痂并逐漸恢復(fù)，如果是需要“靠臉吃飯”的美女，建議在節(jié)假日前進(jìn)行祛斑，假期過(guò)完就可以美美的出去了。每次治療結(jié)束以后，皮膚都要有一個(gè)自然吸收的新陳代謝過(guò)程，因此治療的間隔時(shí)間一般為1個(gè)月左右。激光并沒(méi)有嚴(yán)格意義上規(guī)定一個(gè)療程是多久，根據(jù)色斑的顏色、大小、數(shù)量及深度，還有患者自身對(duì)色素代謝的能力，有的治療一兩次就能達(dá)到比較明顯的效果，而大多則需至少8到10次才能明顯淡化。祛斑后還會(huì)長(zhǎng)斑嗎？除了先天性色素斑，后天逐漸出現(xiàn)色斑可能與遺傳、日曬、化妝品、妊娠、內(nèi)分泌紊亂等致黑素細(xì)胞功能亢進(jìn)或活性增加，黑色素產(chǎn)生增多有關(guān)。壓力過(guò)大、偏食、睡眠不足等不良生活習(xí)慣也會(huì)令黑色素增加，睡眠時(shí)間不穩(wěn)定的人，皮膚的狀態(tài)也不佳，會(huì)對(duì)黑色素的代謝產(chǎn)生影響。激光祛斑的效果是肯定的，但治療后對(duì)皮膚的護(hù)理不到位，可能會(huì)造成復(fù)發(fā)或色沉。我們建議盡可能做到以下幾點(diǎn)：防曬這是激光治療色斑后最重要的事情,未結(jié)痂的美女們可以在激光治療后前三天盡量避免日曬，每天認(rèn)真敷面膜，如必須外出請(qǐng)做好防曬措施，打傘、戴口罩、墨鏡這樣的物理防曬比較好，三天后可使用防曬霜、隔離霜等進(jìn)行防曬，記得回到室內(nèi)后要及時(shí)清洗，以免堵塞毛孔。有結(jié)痂的美女們需等痂皮脫落后再使用防曬霜，脫痂前請(qǐng)使用物理防曬。不論您是否做了激光治療項(xiàng)目，防曬都是應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持的。護(hù)膚到位保濕！保濕！保濕！重要的事情說(shuō)三遍。激光治療后每天至少一張補(bǔ)水面膜，面膜的選擇需謹(jǐn)慎，如果實(shí)在選不出來(lái)，可以咨詢醫(yī)生，我們都會(huì)給您最好的建議。日常護(hù)膚可選擇醫(yī)用的透明質(zhì)酸凝膠敷料、類人膠原蛋白敷料等，不要使用劣質(zhì)護(hù)膚品、去角質(zhì)、激素類產(chǎn)品，盡量避免化妝。日常飲食可多食含有維生素C和E的食物或口服維生素C和E。盡量避免食用“光敏感的食物”如雪菜、萵苣、茴香、莧萊、薺菜、芹菜、蘿卜葉、菠菜、蕎麥、香菜、油菜、芥菜、無(wú)花果、柑橘、檸檬、芒果、菠蘿等。除此之外，還有“光敏性藥物”如四環(huán)素族、灰黃霉素、磺胺類、萘啶酸、非那根、克尿塞類、氯丙嗪等吩噻嗪類、雌激素、異維A酸、氨甲環(huán)酸、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等也需留意。少喝酒、咖啡、濃茶，少吸煙、少食辛辣物等刺激性食品。適合的激光治療加上嚴(yán)格的術(shù)后護(hù)理，大多數(shù)患者都可以取得令人滿意的效果。再次強(qiáng)調(diào)按時(shí)復(fù)診，不適隨診的重要性，必須在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下調(diào)整治療和維護(hù)方案，不要自己“想當(dāng)然”。色斑的復(fù)發(fā)在一定程度上是無(wú)法避免的，但激光治療可以重復(fù)，只要以后定期維護(hù)（半年或一年一次），您仍然可以美美噠。總之，激光祛斑不是一勞永逸，美麗也需要一份恒心。2018年09月10日9880
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張波副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 激光美容中心 簡(jiǎn)介 雀斑屬于常染色體顯性遺傳，也就說(shuō)是說(shuō)，你有雀斑的話，一定是爸爸或者媽媽有，遺傳給你的，門診很多病人尤其父母陪著來(lái)的，都會(huì)遭到兒女，尤其女兒的輕懟。雀斑與日曬關(guān)系密切，因此會(huì)有夏天重冬天輕的形容。其雀斑就是影響美觀而已，說(shuō)白了，人家歐美人還喜歡這個(gè)可愛(ài)的小雀斑呢，東方以凈白為美，不喜歡則祛之。不過(guò)雀斑層次較淺，治療效果還是不錯(cuò)的。 治療 1應(yīng)用調(diào)Q激光治療雀斑較徹底.治療方法，就是一對(duì)一用激光把雀斑一個(gè)一個(gè)消滅，對(duì)的，你臉上有多少個(gè)雀斑就需要點(diǎn)多少下，因此，邊界清楚的膚色較白的雀斑效果較好，因?yàn)槲覀兛梢郧宄谋嬲J(rèn)出來(lái)，所以雀斑治療時(shí)間比較長(zhǎng)，一個(gè)個(gè)消滅小怪獸的過(guò)程，治療后局部結(jié)痂，需5-7天愈合脫落，術(shù)后3天內(nèi)避水，對(duì)生活工作有影響。一般治療一次改善有效率80%到90%.剩下的不清楚的斑界限不清楚的就靠光子收尾了！ 2光子嫩膚可以去除邊界不清楚激光治療后殘余的雀斑，表皮完整，不影響正常的工作和生活,還可以順便提亮膚色，淡化其他的斑，緊膚美白，縮小毛孔，因?yàn)楣庾幽勰w有全科醫(yī)生的美譽(yù)！ 本文系張波醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年08月10日4591
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張振主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 激光美容科 在門診和各大平臺(tái)上，總有人咨詢我這個(gè)問(wèn)題：夏天是否適合激光祛斑？這是一個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題。因?yàn)橄奶旒す忪畎吆笮枰鎸?duì)兩種特殊情況：一是強(qiáng)烈的太陽(yáng)紫外線；二是容易流汗。首先我們來(lái)看太陽(yáng)紫外線的影響，激光祛斑后醫(yī)生都會(huì)囑咐防曬，其中最主要的原因是為了防止色斑的復(fù)發(fā)和不讓激光后色素沉著（反黑）發(fā)生。如果應(yīng)用了不結(jié)痂的激光治療色斑，那么激光后馬上就可以防曬（涂防曬霜），正確涂抹了防曬霜就不必?fù)?dān)心夏天的紫外線；如果應(yīng)用的是結(jié)痂的激光治療色斑，在痂皮脫落前不方便涂抹防曬霜，有些人就會(huì)認(rèn)為這時(shí)候的紫外線會(huì)對(duì)皮膚造成很大的傷害。其實(shí)并非如此，因?yàn)樯绅杵け旧砭褪且环N皮膚的自我防御，尤其可以有效地阻擋紫外線的穿透。等痂皮脫落常規(guī)使用防曬霜也就可以對(duì)抗夏天的紫外線啦！我們?cè)賮?lái)談流汗的問(wèn)題。很多人想到流汗會(huì)影響色斑恢復(fù)主要是有一個(gè)傳統(tǒng)的認(rèn)識(shí)：也就是認(rèn)為激光祛斑后這些部位皮膚是不能碰水的，既然水都不能碰，那么肯定是不允許流汗的。其實(shí)迅速發(fā)展的高科技早就把這樣的弊端甩得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，現(xiàn)在激光祛斑是選擇性光熱作用原理，也就是說(shuō)可以在不破壞正常皮膚的情況下破壞色素，因而不會(huì)產(chǎn)生皮膚破壞缺損，這樣的好處就是表皮的完整性得到保留，就算接觸到水和汗液等也不必?fù)?dān)心感染。因此，大家所聯(lián)想到的“夏天容易出汗和強(qiáng)烈的紫外線是否會(huì)影響激光祛斑”就無(wú)需再擔(dān)心?？赡苡行┘?xì)心的人在多次激光祛斑后會(huì)發(fā)現(xiàn)，夏天比冬天結(jié)痂脫落的恢復(fù)時(shí)間要短，這是因?yàn)槿说纳眢w機(jī)能在高溫下新陳代謝要快一些，這也算是夏天激光祛斑的一個(gè)優(yōu)勢(shì)吧。2018年06月20日20028
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李翔副主任醫(yī)師 重慶市南岸區(qū)人民醫(yī)院 皮膚科 雀斑在臨床工作中是很常見(jiàn)的，表現(xiàn)為淡褐色至黃褐色針尖至米粒大小斑點(diǎn)，與日曬有明顯關(guān)系，夏季加重，冬季則減輕。多分布在面部，尤其是鼻梁，顴部及頰部，女性多見(jiàn)，多始發(fā)于5歲左右的兒童。雀斑的色素顆粒位置較淺，位于表皮基底層，任何不超過(guò)皮膚真皮淺層的治療手段,對(duì)它都是有效的，也不會(huì)有明顯的疤痕產(chǎn)生，基本上可以說(shuō)是臨床最容易治療的色斑。過(guò)去采用液氮冷凍，酚、三氯醋酸等化學(xué)剝脫，連續(xù)co2激光，電灼等手段治療，都有效。缺點(diǎn)在于不宜準(zhǔn)確掌握皮膚的深淺層次，且局部水腫反應(yīng)及疼痛較明顯，產(chǎn)生色素沉著及色素脫失風(fēng)險(xiǎn)大，治療過(guò)深還會(huì)留下淺表凹陷性疤痕，目前有了更好的選擇，這些手段基本都淘汰了。Q開關(guān)激光及強(qiáng)脈沖光是目前治療雀斑公認(rèn)的效果比較好的方法，優(yōu)點(diǎn)在于光的選擇性吸收，對(duì)正常皮膚損傷小，愈合快，愈后無(wú)疤痕，常用的Q開關(guān)激光有Q開關(guān)倍頻Nd：YAG532激光、Q開關(guān)翠綠寶石755激光、Q開關(guān)紅寶石694激光。以色斑對(duì)光的吸收來(lái)說(shuō)，532激光＞694激光＞755激光,再淡的斑,用Q開關(guān)倍頻Nd：YAG532激光治療都能有結(jié)痂反應(yīng)，都能有效果。Q開關(guān)治療的缺點(diǎn)是治療后局部的反應(yīng)相對(duì)重,會(huì)有明顯的結(jié)痂期,脫痂前明顯影響外貌，術(shù)后可能有色素減退、色素沉著及暫時(shí)性的色素失調(diào)。脫痂之后的上皮呈淡粉色，如果患者原來(lái)的皮膚較黃或較黑，則差異比較明顯，看上去色澤不均勻，恢復(fù)起來(lái)需要幾個(gè)月。如果沒(méi)做好防曬，脫痂后也可能出現(xiàn)色素沉著，即返黑現(xiàn)象。這其中Q開關(guān)倍頻Nd：YAG532激光因?yàn)樽饔玫奈恢帽容^淺，尤其要注意治療的能量高低，避免這些副反應(yīng)。強(qiáng)脈沖光治療雀斑使用也比較普遍，它祛斑的原理是黑色素細(xì)胞的選擇性光熱作用。其光源為高功率氙燈，經(jīng)濾光鏡片在連續(xù)波長(zhǎng)的復(fù)合光（500—1200nm）中篩選用于治療，其中較短波長(zhǎng)的光可被黑色素細(xì)胞中的黑色素顆粒優(yōu)先選擇性吸收，達(dá)到治療目的。優(yōu)點(diǎn)在于光斑大，術(shù)后膚色更均勻，術(shù)后反應(yīng)輕，結(jié)痂薄，可洗臉，無(wú)需休假，術(shù)后色素減退及色素沉著的風(fēng)險(xiǎn)小。此外強(qiáng)脈沖光對(duì)于色素疾病，血管性疾病，和皮膚紋理疾病都有效，可以同時(shí)治療雀斑，面部毛細(xì)血管擴(kuò)張及恢復(fù)皮膚原有彈性，治療后患者面部皮膚看上去更細(xì)嫩，更有光澤。缺點(diǎn)在于強(qiáng)脈沖光是寬譜復(fù)合光，針對(duì)性不強(qiáng)，一次清除率低，只能使雀斑變淡，需多次治療。以往的強(qiáng)脈沖光治療雀斑，一般需要5次，3—4周一次。近年出現(xiàn)的窄譜強(qiáng)脈沖光針對(duì)性更強(qiáng)，提高了療效，一般也需要3次。綜合來(lái)看，對(duì)于年輕患者，雀斑表現(xiàn)為孤立的斑點(diǎn)，數(shù)目少，一般推薦使用Q開關(guān)激光治療，通過(guò)1~2次治療，即可達(dá)到理想效果，術(shù)后復(fù)發(fā)率也低一點(diǎn)。如果面部雀斑數(shù)量多，而且皮膚還有其他的問(wèn)題如：面部紅血絲，皮膚發(fā)黃，則首選強(qiáng)脈沖光治療，對(duì)于效果不佳的淡斑及上眼瞼等特殊部位的斑點(diǎn)，則結(jié)合使用Q開關(guān)激光治療。還有兩種激光也可以用于治療雀斑，一是Q開關(guān)Nd：YAG1064激光，二是超脈沖CO2激光。前者的優(yōu)點(diǎn)在于不易色沉，對(duì)于皮膚較黑的患者及伴有黃褐斑的患者用Q開關(guān)532、694、755激光易出現(xiàn)并發(fā)癥，可以考慮用該激光治療。缺點(diǎn)在于雀斑對(duì)該激光的吸收較差，需要使用較高的能量，一次性清除率低；后者的優(yōu)點(diǎn)在于基本上不會(huì)有色素減退，缺點(diǎn)在于無(wú)選擇性，術(shù)后表皮暫時(shí)呈剝蝕狀，暫時(shí)性的色素沉著也較普遍，同時(shí)光斑太小，做起來(lái)耗時(shí)長(zhǎng)。對(duì)于雀斑患者來(lái)說(shuō)，最大的顧慮，還是雀斑的復(fù)發(fā)問(wèn)題。因?yàn)槿赴呤沁z傳性疾病，暴曬后都會(huì)有可能復(fù)發(fā)，目前還沒(méi)有保證不復(fù)發(fā)的治療方法。好在復(fù)發(fā)后治療同樣有效，如果能夠承諾復(fù)發(fā)后治療優(yōu)惠，對(duì)于打消患者的疑慮，應(yīng)該有一定幫助。本文系李翔醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年09月26日9088
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雀斑相關(guān)科普號(hào)
謝勇醫(yī)生的科普號(hào)
謝勇 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
皮膚科
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李明醫(yī)生的科普號(hào)
李明 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
皮膚科
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李紅醫(yī)生的科普號(hào)
李紅 主任醫(yī)師
天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
皮膚科
3736粉絲7.1萬(wàn)閱讀