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朱學(xué)軍主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 血液科 1.?貧血的常見(jiàn)癥狀：頭暈、乏力、疲倦、眼花、耳鳴、活動(dòng)后心悸氣短。2.?貧血的表現(xiàn)：皮膚蒼白、毛發(fā)干枯、指甲扁平、易裂。3.?貧血的診斷：成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L。4.?貧血的分級(jí)：血紅蛋白在90g/L-120g/L之間屬于輕度貧血，60g/L-90g/L之間屬于中度貧血，30g/L-60g/L之間屬于重度貧血，當(dāng)血紅蛋白低于30g/L時(shí)為極重度貧血。5.?缺鐵性貧血的治療主要為口服鐵劑，包括紅源達(dá)、速力菲、力蜚能等。6.?補(bǔ)鐵治療需持續(xù)、足量，補(bǔ)鐵療程中不可自行停藥！7.?同時(shí)服用維生素C可以促進(jìn)鐵吸收，可作為輔助治療。8.?口服鐵劑常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、上腹疼痛、便秘、大便呈黑色等，餐后服用可使胃腸道反應(yīng)減小而易耐受。9.?如果口服鐵劑不能耐受或有胃腸道切除史，可靜脈補(bǔ)鐵治療。10.?????部分氣虛患者早期可服用黃芪口服液等中藥以補(bǔ)氣固表。11.?????補(bǔ)鐵2周后復(fù)查血常規(guī)，通常血紅蛋白濃度上升,1-2個(gè)月恢復(fù)正常。12.?????血紅蛋白恢復(fù)正常后還需繼續(xù)口服鐵劑3個(gè)月左右，以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。13.?????月經(jīng)量過(guò)多的女性，可長(zhǎng)期每月補(bǔ)充鐵劑3-5天，避免貧血復(fù)發(fā)。14.?????口服補(bǔ)鐵劑1月后，如果血紅蛋白沒(méi)有升高，則需進(jìn)一步查明病因。15.?????查明缺鐵性貧血的病因非常重要！常見(jiàn)原因?yàn)樵陆?jīng)過(guò)多、痔瘡出血、消化系統(tǒng)潰瘍及腫瘤等。女性需行婦科B超等檢查，老年人要檢査糞便隱血及腫瘤指標(biāo)，必要時(shí)行腹部CT及后期的胃腸鏡檢查。16.?????缺鐵性貧血的飲食建議：糾正偏食，給予富含鐵的食物。富含鐵的食物有：動(dòng)物血、肝臟、紅色肉類、禽類、黑木耳、芝麻、干果等。2024年09月20日
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王凱民主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-吉林 普外科 對(duì)于缺鐵性貧血，飲食上可以增加攝入富含鐵的食物，以幫助提高體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存和補(bǔ)充缺鐵。以下是一些富含鐵的食物：1.紅肉：牛肉、豬肉、羊肉等紅色的肉類含有豐富的血紅素鐵，是很好的鐵源。2.禽肉：雞肉、火雞肉等禽肉也含有一定量的血紅素鐵。3.魚類：深海魚類如鱒魚、鮭魚、沙丁魚等富含血紅素鐵。4.豆類和豆制品：紅豆、黑豆、扁豆、豆腐等都是良好的鐵來(lái)源。5.綠葉蔬菜：菠菜、莧菜、油菜等綠葉蔬菜富含非血紅素鐵，可促進(jìn)鐵的吸收。6.干果和堅(jiān)果：葡萄干、杏仁、核桃等干果和堅(jiān)果含有一定量的鐵。此外，為了增強(qiáng)鐵的吸收，您可以搭配富含維生素C的食物一同食用，如柑橘類水果、草莓、番茄等，因?yàn)榫S生素C有助于提高鐵的吸收率。請(qǐng)注意，如果您懷疑自己患有貧血或缺鐵性貧血，請(qǐng)咨詢醫(yī)生進(jìn)行確診，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和飲食調(diào)整。2023年07月08日154
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.缺鐵性貧血可以通過(guò)鐵劑補(bǔ)充治療、多攝入鐵含量豐富的食物進(jìn)行補(bǔ)充，在補(bǔ)鐵之外還要注意尋找缺鐵性貧血的病因，針對(duì)病因治療。2.鐵劑補(bǔ)充治療多采用口服，常用的是亞鐵制劑（琥珀酸亞鐵或富馬酸亞鐵），餐前服用吸收率高。如果出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，可餐時(shí)服用。在服用鐵劑后，貧血癥狀可以很快改善，血常規(guī)提示血紅蛋白恢復(fù)正常，此時(shí)還應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑4～6個(gè)月，使機(jī)體內(nèi)貯存鐵量達(dá)到應(yīng)有的水平，防止缺鐵性貧血復(fù)發(fā)。3.飲食中增加含鐵量多的食物可以補(bǔ)鐵，含鐵量高且吸收率和利用率較高的食物有動(dòng)物肝臟、瘦肉、動(dòng)物全血、魚類等。蔬菜、谷類等植物性食物中也含有鐵，但吸收率較低。此外，植酸、草酸、鞣酸、磷酸、咖啡因、茶堿、植物纖維等都會(huì)抑制鐵吸收，應(yīng)注意避免與鐵劑同時(shí)食用；維生素C可促進(jìn)鐵吸收，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充。4.另外，缺鐵性貧血多屬于中醫(yī)的氣血不足，可以服用補(bǔ)氣養(yǎng)血的中藥或食品。如八珍湯，四物湯等。還有平時(shí)多吃紅棗，龍眼等。2022年11月02日750
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莊靜麗副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 血液科 缺鐵性貧血（IronDeficiencyAnemia，IDA），是指體內(nèi)可用來(lái)制造血紅蛋白的儲(chǔ)存鐵已被用盡，紅細(xì)胞生成障礙時(shí)所發(fā)生的貧血。缺鐵性貧血常見(jiàn)的病因有鐵元素?cái)z入不足，吸收障礙，慢性失血等。因月經(jīng)過(guò)多，導(dǎo)致慢性失血是育齡期女性發(fā)生IDA的常見(jiàn)病因，上海地區(qū)育齡期婦女性IDA的發(fā)病率為11.4%世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)于月經(jīng)過(guò)多的定義是指，每個(gè)月經(jīng)周期月經(jīng)出血總量大于80ml。。很多婦女都無(wú)法判斷。如果1-2個(gè)小時(shí)換一次衛(wèi)生巾，一次衛(wèi)生巾上沾血的面積大于2/3，或者接近滿的情況，我們就會(huì)認(rèn)為你的月經(jīng)是有點(diǎn)偏多的。另外，如果晚上都要用夜用的，一個(gè)晚上都要換兩三片，都是滿滿的，或者都用成人紙尿褲的，這種是肯定是月經(jīng)過(guò)多的。還可以用毫克秤來(lái)稱重一個(gè)月經(jīng)周期總濕月經(jīng)棉墊分量，相加減去所用總干棉墊分量，得出重量差值，1比1換算成毫升數(shù)。一．關(guān)于病因治療：1.?如有月經(jīng)過(guò)多，建議婦科就診，診治月經(jīng)過(guò)多。子宮肌瘤、子宮腺肌癥、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)是月經(jīng)過(guò)多的常見(jiàn)病因。2.消化道慢性失血是成人IDA的常見(jiàn)病因，如有胃痛、胃脹、黑便、長(zhǎng)期腹瀉、消瘦、糞隱血陽(yáng)性等，或者有消化道潰瘍、消化道腫瘤及手術(shù)史、消化道相關(guān)腫瘤抗原陽(yáng)性，需行胃、腸鏡檢查，排除胃腸道疾病引起的消化道慢性失血及鐵吸收不良。3.長(zhǎng)期痔瘡出血、血尿、溶血等也會(huì)引起鐵的慢性丟失，而造成IDA,也應(yīng)給予相應(yīng)的診治。4.長(zhǎng)期素食，不能從肉類食物中補(bǔ)充鐵，加上月經(jīng)失血，會(huì)引起IDA，建議均衡飲食。2．?關(guān)于飲食與運(yùn)動(dòng)：1.?紅肉等動(dòng)物性食物含鐵豐富，吸收率可達(dá)15%~35%。植物性食物中含鐵甚微小，吸收率低，通常在10%以下，而以植物性膳食為主時(shí)鐵吸收率通常低于5%。柑橘、綠葉蔬菜等富含維生素C的食物可以促進(jìn)非血紅素鐵的吸收?。菠菜及紅顏色的食物比如紅豆、紅棗含鐵甚微，且并不易吸收，不需過(guò)多食用。?2.?膳食鐵的吸收易受到植酸、草酸、茶多酚、單寧等具有絡(luò)合和螯合能力的鐵吸收抑制劑的影響。所以服用鐵劑期間忌咖啡、濃茶以免影響鐵劑吸收利用。也不可以用牛奶送服。建議用溫水送服。3.?月經(jīng)期忌食紅棗、桂圓、辣椒、飲酒、及服用活血藥物，避免過(guò)度勞累。以免引起月經(jīng)量多。4.?貧血糾正前，不建議做劇烈運(yùn)動(dòng)、登山等活動(dòng)。中重度貧血，需靜養(yǎng)，輕度貧血可以散步、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)。3．?關(guān)于服藥：1.?缺鐵性貧血以口服補(bǔ)鐵為首選，療程1+3=4個(gè)月（第一個(gè)月提升血紅蛋白至大致正常，后3個(gè)月，補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵）2.?口服鐵劑可引起胃部不適，建議飯后服用，以減輕鐵劑對(duì)胃的刺激?？梢酝S生素C或以橙汁送服。3.?服用鐵劑可引起便秘及黑色大便，如便秘可多食粗纖維食物或服用通便藥物。如有胃痛等不適，需就診并告知醫(yī)生。四．關(guān)于療程與隨訪1，?每月配藥1次，配藥前復(fù)查血常規(guī)。2，?服用鐵劑4個(gè)月后，復(fù)查血常規(guī)+鐵蛋白，判斷是否需要持續(xù)口服鐵劑。如血紅蛋白大于120g/L,鐵蛋白大于45ng/ml.可停服止連續(xù)口服鐵劑。3，?如果月經(jīng)量按上述標(biāo)準(zhǔn)判斷為過(guò)多，需要鐵劑維持治療，即每次月經(jīng)周期服用鐵劑5-7天。4，?維持治療期間，建議每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)+鐵蛋白，如果鐵蛋白低于15ng/ml，建議繼續(xù)服用鐵劑，并再次復(fù)查血常規(guī)+鐵蛋白，對(duì)于育齡期婦女，建議鐵蛋白維持在45ng/ml以上。5，?建議年度體檢，應(yīng)包括消化道腫瘤抗原、糞隱血、鐵蛋白、婦科體檢（子宮及件超聲）等。2022年10月28日640
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李琦瑋主治醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 血液科 1.飲食主要原則以機(jī)體能夠消化吸收為準(zhǔn)，注意少食生冷，蔬菜類熟制后食用，生冷食物會(huì)影響胃腸道的消化吸收功能。2.適當(dāng)攝入含鐵豐富的食物，如紫菜、菠菜、香菇、木耳以及豆制品類、肉類、禽蛋等。同時(shí)，一定要注意配合富含維生素C的食品，維生素C有助于使三價(jià)鐵還原為易吸收的二價(jià)鐵，有利于鐵元素的吸收。3.適度攝取高蛋白飲食，如肉類、魚類、蛋類。高蛋白飲食一方面可以促進(jìn)鐵元素的吸收，另一方面蛋白質(zhì)也是人體合成血紅蛋白的必要物質(zhì)來(lái)源。4.糾正長(zhǎng)期偏食、素食等不良的飲食習(xí)慣。5.飯前、飯后1小時(shí)內(nèi)不宜飲用咖啡或濃茶。濃茶中的鞣酸會(huì)與鐵在消化道內(nèi)形成了鞣酸鐵，這種物質(zhì)不能被小腸黏膜上皮細(xì)胞吸收，從而造成鐵缺乏，進(jìn)而造成體內(nèi)血紅蛋白合成減少，加重缺鐵性貧血癥狀。因此，盡管咖啡香醇，缺鐵性貧血患者還是少喝為佳。2022年08月01日337
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夏效升主治醫(yī)師 西京醫(yī)院 血液內(nèi)科 缺鐵性貧血（irondeficiencyanemia，IDA）是因機(jī)體對(duì)鐵的需求大于供給，導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡，出現(xiàn)紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏而引起的貧血。一、缺鐵性貧血主要病因：①由于人體對(duì)鐵的需求量增加而鐵攝入不足；②鐵吸收障礙；③鐵丟失過(guò)多。1、需鐵量增加而鐵攝入不足：多見(jiàn)于嬰幼兒、青少年、妊娠期孕婦和哺乳期婦女。嬰幼兒需鐵量較大，若不補(bǔ)充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食，易造成缺鐵；青少年不良的飲食習(xí)慣如偏食、挑食等，易導(dǎo)致缺鐵；女性月經(jīng)過(guò)多或處于妊娠、哺乳期時(shí)，需鐵量增加，若不補(bǔ)充高鐵食物，易引發(fā)缺鐵性貧血。2、鐵吸收障礙：常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后，胃酸分泌不足，食物快速進(jìn)人空腸，繞過(guò)主要吸收部位使鐵吸收減少。此外，長(zhǎng)期不明原因腹瀉、慢性腸炎、Crohn病、無(wú)轉(zhuǎn)鐵蛋白血癥、肝病、慢性炎癥等均可因鐵吸收障礙而發(fā)生缺鐵性貧血。3、鐵丟失過(guò)多：通過(guò)多種途徑慢性失鐵而長(zhǎng)期得不到糾正時(shí)，可造成缺鐵性貧血。（1）慢性胃腸道失血：包括痔瘡、胃十二指腸潰瘍、食管裂孔疝、消化道息肉、胃腸道腫瘤、寄生蟲感染、食管或胃底靜脈曲張破裂等。（2）月經(jīng)過(guò)多：宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)、子宮肌瘤及月經(jīng)失調(diào)等婦科疾病。（3）咯血和肺泡出血：肺含鐵血黃素沉著癥、肺出血腎炎綜合征、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等。（4）血紅蛋白尿：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、冷抗體型自身免疫性溶血、人工心臟瓣膜、行軍性血紅蛋白尿等。（5）其他：如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、慢性腎衰竭行血液透析、多次獻(xiàn)血等典型癥狀?二、缺鐵性貧血典型癥狀（1）原發(fā)病表現(xiàn)：表現(xiàn)為如消化性潰瘍、腫瘤或痔瘡導(dǎo)致的黑便、血便或腹部不適；腸道寄生蟲感染導(dǎo)致的腹痛或大便性狀改變、婦女月經(jīng)過(guò)多；腫瘤性疾病的消瘦；血管內(nèi)溶血的血紅蛋白尿等。（2）貧血表現(xiàn)：多數(shù)IDA發(fā)生隱匿，進(jìn)展緩慢，由于機(jī)體的代償能力，早期患者可無(wú)自覺(jué)癥狀，多在評(píng)估原發(fā)病或常規(guī)體檢的過(guò)程中被發(fā)現(xiàn)。如血紅蛋白水平進(jìn)一步下降，患者則表現(xiàn)出貧血的相關(guān)癥狀如全身乏力、易疲倦、頭暈、頭痛、視物不清、耳鳴、心悸、心率增快、氣短、食欲不振、皮膚黏膜蒼白等。（3）組織缺鐵表現(xiàn)：①精神行為異常，如煩躁、易怒、注意力不集中、異食癖；②體力、耐力下降；③易感染；④兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力低下；⑤口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮、口角覆裂、吞咽困難；⑥毛發(fā)干枯、脫落；⑦皮膚干燥、皺縮；指（趾）甲缺乏光澤、脆薄易裂，重者指（趾）甲變平，甚至凹下呈勺狀（匙狀甲）。三、診斷原則?根據(jù)患者基本情況，如近期患病史、月經(jīng)過(guò)多史、日常飲食習(xí)慣等，再結(jié)合貧血等臨床表現(xiàn)及體征，并參考血象檢查、骨髓象檢查、鐵代謝檢查、紅細(xì)胞內(nèi)卟啉代謝檢測(cè)、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體測(cè)定、糞便潛血檢查、內(nèi)鏡檢查、X線檢查、盆腔超聲檢查等多項(xiàng)輔助檢查結(jié)果，通?？梢悦鞔_診斷。診斷過(guò)程中，還可能需與其他小細(xì)胞低色素性貧血相鑒別。四、鑒別診斷?1、鐵粒幼細(xì)胞貧血：是一種由于遺傳或不明原因?qū)е碌募t細(xì)胞鐵利用障礙性貧血。表現(xiàn)為小細(xì)胞性貧血，但血清鐵蛋白濃度增高、骨髓小粒含鐵血黃素顆粒增多、鐵粒幼細(xì)胞增多，并出現(xiàn)環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞。血清鐵和鐵飽和度增高，總鐵結(jié)合力不低。2、珠蛋白生成障礙性貧血：原名地中海貧血，患者常有家族史，有溶血表現(xiàn)。血片中可見(jiàn)多量靶形紅細(xì)胞，并有珠蛋白肽鏈合成數(shù)量異常的證據(jù)，如胎兒血紅蛋白或血紅蛋白A2增高，出現(xiàn)血紅蛋白H包涵體等。血清鐵蛋白、骨髓可染鐵、血清鐵和鐵飽和度不低且常增高。3、慢性病性貧血：是一種由慢性炎癥、感染或腫瘤等引起的鐵代謝異常性貧血。其發(fā)病機(jī)制包括體內(nèi)鐵代謝異常、骨髓對(duì)貧血的代償不足、紅細(xì)胞壽命縮短等。貧血為小細(xì)胞性。血清鐵蛋白和骨髓小粒含鐵血黃素增多。血清鐵、血清鐵飽和度、總鐵結(jié)合力減低。4、轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥：系常染色體隱性遺傳所致（先天性）或嚴(yán)重肝病、腫瘤繼發(fā)（獲得性）。表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。血清鐵、總鐵結(jié)合力、血清鐵蛋白及骨髓含鐵血黃素均明顯降低。先天性者幼兒時(shí)發(fā)病，伴發(fā)育不良和多臟器功能受累。獲得性者有原發(fā)病的表現(xiàn)。五、缺鐵性貧血的治療缺鐵性貧血的治療原則主要是根除病因與補(bǔ)足貯鐵，對(duì)于嚴(yán)重貧血的患者還可考慮輸血治療。對(duì)因治療：醫(yī)生查明患者的缺鐵病因后，會(huì)行相應(yīng)的對(duì)癥治療，盡可能的將其根除。1、嬰幼兒、青少年及妊娠婦女因營(yíng)養(yǎng)不足引起的IDA，要改善飲食，增加營(yíng)養(yǎng)。2、月經(jīng)過(guò)多引起的IDA，應(yīng)調(diào)理月經(jīng)。3、寄生蟲感染者，應(yīng)進(jìn)行驅(qū)蟲治療。4、有惡性腫瘤者，建議積極行手術(shù)治療或放、化療。5、消化性潰瘍引起者，應(yīng)抑酸治療。補(bǔ)鐵治療：常用補(bǔ)鐵方法包括口服和肌肉注射。1、口服補(bǔ)鐵治療首選口服鐵劑。治療性鐵劑包括有無(wú)機(jī)鐵和有機(jī)鐵兩類。無(wú)機(jī)鐵以硫酸亞鐵為代表，有機(jī)鐵則包括右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵和多糖鐵復(fù)合物等。餐后服用胃腸道反應(yīng)小且易耐受。應(yīng)注意，進(jìn)食谷類、乳類、茶、咖啡類會(huì)抑制鐵劑的吸收，而魚、肉類、維生素C可加強(qiáng)鐵劑的吸收。2、肌肉注射若口服鐵劑不能耐受或存在胃腸道病變影響鐵吸收者，可用肌內(nèi)注射治療，其中，右旋糖酐鐵是最常用的注射鐵劑。但需注意，此方法可能會(huì)出現(xiàn)注射部位疼痛、局部淋巴結(jié)腫痛、低血壓、心動(dòng)過(guò)速肌肉疼痛、蕁麻疹等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者甚至可能會(huì)發(fā)生過(guò)敏性休克。單純性缺鐵性貧血，一般補(bǔ)鐵治療2個(gè)月左右，貧血可糾正，但此時(shí)細(xì)胞內(nèi)鐵仍然非常缺乏，需要進(jìn)一步把細(xì)胞內(nèi)鐵、儲(chǔ)存鐵補(bǔ)足，治療整體才能結(jié)束，這需要持續(xù)地補(bǔ)充小劑量鐵劑約4個(gè)月?？梢?jiàn)，缺鐵性貧血整體治療過(guò)程需要5-6個(gè)月，同時(shí)還要增加含鐵食物的攝入。六、飲食預(yù)防：若為非手術(shù)患者，應(yīng)合理飲食，改正偏食、挑食和厭食的壞習(xí)慣、適當(dāng)多食含鐵較多、營(yíng)養(yǎng)豐富的食品、如動(dòng)物血制品、動(dòng)物內(nèi)臟、豬肉、牛羊肉、雞肉、雞蛋黃、菠菜、黑木耳等。消化道出血的患者注意避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜等。七、缺鐵性貧血的預(yù)后對(duì)于大多數(shù)缺鐵性貧血的患者而言，補(bǔ)充鐵劑治療可使血紅蛋白較快的恢復(fù)正常，而繼發(fā)于其他疾病者，長(zhǎng)期預(yù)后取決于原發(fā)病能否被根治。2022年07月31日723
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曾英堅(jiān)主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 血液病科 缺鐵性貧血是指由于體內(nèi)儲(chǔ)存鐵消耗殆盡、不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要時(shí)發(fā)生的貧血，是一種最常見(jiàn)的貧血，以育齡婦女和嬰兒的發(fā)病率較高。該病是體內(nèi)合成血紅蛋白的“鐵”缺乏，造成血紅蛋白和紅細(xì)胞減少。其原因主要有二：一是鐵攝入不足，如膳食不足、胃酸缺乏、胃部手術(shù)后等;二是鐵丟失過(guò)多，如經(jīng)量過(guò)多、痔瘡出血、潰瘍出血、多次獻(xiàn)血、多次妊娠等。主要表現(xiàn)為皮膚、甲床、口唇蒼白無(wú)華，頭暈頭昏，倦怠乏力，心悸氣促，食欲減退，眼花，耳鳴，精神抑郁、表情淡漠等。食物攝入選擇1.多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物血紅蛋白的合成需要蛋白質(zhì)，患者可以根據(jù)自身體質(zhì)，適當(dāng)食用一些動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉、雞蛋、魚蝦等蛋白質(zhì)含量豐富的食物。這類食物可以有效促進(jìn)鐵質(zhì)的吸收，對(duì)治療缺鐵性貧血能起到很明顯的效果。2.多吃含鐵豐富的食物缺鐵當(dāng)然要多補(bǔ)鐵。含鐵豐富的食物有很多，比如動(dòng)物血、動(dòng)物內(nèi)臟、芝麻、海帶、黑木耳、發(fā)菜、香菇、黃豆、芹菜等。3.多吃富含維生素C的食物缺鐵性貧血患者應(yīng)該常吃維生素C含量豐富的蔬菜水果，如西紅柿、小白菜、胡蘿卜、橙子、草莓等。維生素C可以使食物中不易吸收的鐵元素轉(zhuǎn)化為好吸收的二價(jià)鐵，幫助腸道完成對(duì)鐵元素的吸收。中醫(yī)認(rèn)為心主血、肝藏血、脾統(tǒng)血，貧血與心、肝、脾三臟關(guān)系最為密切，所以有養(yǎng)心、補(bǔ)肝、健脾作用的藥品和藥食兩用品均有養(yǎng)血、補(bǔ)血作用。防治貧血的常用食療方小米紅棗花生粥小米80克，大紅棗10枚，花生30克，共煮粥，粥熟軟后加紅糖適量，食粥?？裳a(bǔ)氣血、養(yǎng)脾胃。烏雞歸參煲烏雞1只(或母雞1只、大者半只)，去毛與內(nèi)臟，將當(dāng)歸、黨參各15克，枸杞子30克，納入雞腹中，加蔥、姜、料酒、鹽等調(diào)料在砂鍋中共燉，食肉喝湯。當(dāng)歸羊肉羹羊肉適量(250～500克)，當(dāng)歸、黃芪、黨參各15～30克，用紗布包，并加生姜、食鹽適量，加水與羊肉共燉至熟爛，食肉喝湯。首烏當(dāng)歸粥制何首烏、當(dāng)歸各15克，加水適量，煎煮20分鐘左右，去渣取汁，與大米80克共煮粥，食粥。紅棗木耳湯大紅棗30克，黑木耳15克(冷水泡發(fā)洗凈)，放入小碗，加水和冰糖適量，隔水蒸1小時(shí)，吃木耳紅棗并喝湯。阿膠蜂蜜羹蔥白30克，加水一碗煮蔥白，沸后煮幾分鐘，撈去蔥白，加入阿膠6克(打碎)、蜂蜜2湯匙，燉化，食前溫服。何首烏紅棗蛋制何首烏15克，大紅棗10枚去核，與雞蛋2個(gè)同煮，蛋熟去蛋殼，再煮10分鐘左右，食蛋喝湯。阿膠黑米粥黑米100克，洗凈加水適量，煮粥，粥將熟時(shí)放入阿膠末6克，再煮至粥稠黏，加紅糖適量，食粥。以上食療方用于調(diào)理及預(yù)防，如有不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)!江西省中醫(yī)院血液科為您的健康保駕護(hù)航!2022年03月14日357
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郭海燕副主任醫(yī)師 西安市人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 鐵的作用：促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，預(yù)防流產(chǎn)、早產(chǎn)，提高后代學(xué)習(xí)能力及聽(tīng)力發(fā)育；參加血紅蛋白的合成，防止貧血，增加對(duì)分娩時(shí)出血的耐受力，預(yù)防產(chǎn)后出血；增加對(duì)疾病的抵抗力；是體內(nèi)酶的構(gòu)成成分，參與能量制造；母體儲(chǔ)備：以備哺乳期使用；減少產(chǎn)后抑郁發(fā)生。富鐵食物主要有動(dòng)物血、肝臟及紅肉的瘦肉部分，孕中晚期每天增加20~50g紅肉可提供鐵1~2.5mg；每周攝入1~2次動(dòng)物血和肝臟，每次20~50g，可提供鐵7~15mg，基本能滿足孕期增加的鐵營(yíng)養(yǎng)需要。缺鐵嚴(yán)重者在醫(yī)師指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。孕期血清鐵蛋白<30μg/L使用鐵劑加強(qiáng)補(bǔ)鐵，血清鐵蛋白30μg/L～70μg/L使用鐵劑預(yù)防性補(bǔ)鐵，血清鐵蛋白>70μg/L可采用飲食補(bǔ)鐵。補(bǔ)鐵注意事項(xiàng)：以動(dòng)物性食物為主，肉類、果糖、氨基酸、脂肪、維生素C可促進(jìn)鐵劑吸收；一般鐵劑應(yīng)在進(jìn)餐時(shí)或餐后盡早服用，以減少胃腸道反應(yīng)；不要與牛奶或鈣劑同服，補(bǔ)鐵時(shí)要少飲茶和咖啡；因?yàn)榕Ｄ?、蛋類、鈣劑、茶和咖啡可抑制鐵劑吸收（減少40%-50%）充分的蛋白質(zhì)和維生素C可增加鐵的吸收和利用；維生素C作為還原劑可促進(jìn)鐵轉(zhuǎn)化成2價(jià)鐵，或與鐵形成絡(luò)合物，從而促進(jìn)鐵的吸收，補(bǔ)鐵同時(shí)服用維生素C；必要時(shí)補(bǔ)充葉酸、維生素B12。聯(lián)合服用復(fù)方阿膠漿、當(dāng)歸補(bǔ)血顆粒等補(bǔ)血藥品，可同時(shí)補(bǔ)鐵補(bǔ)血，增強(qiáng)療效。2022年01月04日1808
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