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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 （1）適用人群：HBV DNA 水平＞2×105 IU/ml 或HBeAg陽性。 （2）藥物選擇：替諾福韋酯、替比夫定和拉米夫定中，任選一種即可，無需聯(lián)合用藥，首選替諾福韋酯。孕婦有腎功能損害或骨質(zhì)疏松時，可選用后2種。 （3）開始用藥時機：妊娠28~32周。 （4）停藥時機：分娩當日。產(chǎn)后每2~3個月復查1次肝功能，至產(chǎn)后6個月。 （5）對子代的安全性：尚需研究。用藥期間，密切觀察母嬰情況及隨訪結(jié)局。 （6）停藥后肝功能異常的處理：多數(shù)保守治療可恢復?？共《局委熜枵莆者m應證。2021年08月10日
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2020年09月10日2855
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戚團結(jié)主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 肝病科 醫(yī)者情懷，醫(yī)風傳承。我是北京中醫(yī)醫(yī)院肝病科醫(yī)生戚團結(jié)。有乙肝媽媽問我會不會傳染給孩子？都要注意些什么？北京中醫(yī)醫(yī)院肝病科戚團結(jié)從我們的研究來看，30％乙肝母親的乳汁中，確實含有乙肝病毒。乙肝母親進行母乳喂養(yǎng)一定要有條件，這個條件是什么呢?第一，母親的乳頭不能有破口；第二，孩子的口腔里不能有潰瘍；第三，孩子的消化功能是正常的。母親的乳頭一旦有破口，孩子在吸母親的乳汁時，母親的血液也會同時吸入孩子的體內(nèi)。乙肝患者血液當中的病毒含量是非常高的，即使微量的血液，也可能造成孩子的感染。如果孩子口腔里有潰瘍，就更容易接受這些含有血液乳汁的感染。胃酸對乙肝病毒有殺滅作用，但是孩子消化功能本身就很弱，如果再有明顯的消化道的癥狀，譬如頻頻吐奶或腹瀉，這時候消化功能就更差了，如果吃了含有血液的乳汁，對孩子的危害就更大了．得了乙肝的媽媽，為了謹慎起見，應避免母乳喂養(yǎng)，在喂養(yǎng)的同時，應該格外注意衛(wèi)生：1．媽媽每次用奶瓶喂奶前，都要給奶瓶消毒，自己也要仔細清洗雙手。2．平時不要親吻孩子，更不要口對口地喂寶寶吃飯。3．應盡量減少同寶寶身體上的過多接觸，自己用的洗漱用品，餐具要勤消毒，并且保證與寶寶的用品絕對隔離。不要以為寶寶注射了乙肝疫苗，就萬無一失了，其實寶寶剛剛注射疫苗，免疫力還很弱，如果不注意，還是有可能受到感染的。我是北京中醫(yī)醫(yī)院肝病科醫(yī)生戚團結(jié)：醫(yī)者情懷，醫(yī)風傳承。在治療肝病的道路上，讓我們攜手同行！2020年07月07日2072
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