貧血是和營養(yǎng)密切相關(guān)的一種疾病 現(xiàn)在大家的營養(yǎng)狀況普遍好了 孕婦也吃得越來越好 可是調(diào)查顯示 中國孕期貧血發(fā)生率高達(dá)10%-30% 門診時(shí)總有不少孕婦 發(fā)生輕度或者中度貧血 自己渾然不知 貧不貧血？看血紅蛋白就行 孕期血紅蛋白低于110g/L，就是貧血 ● 血紅蛋白100-109g/L，是輕度貧血 ● 血紅蛋白70-99g/L，是中度貧血 ● 血紅蛋白40-69g/L，是重度貧血 ● 血紅蛋白低于40g/L，是極重度貧血 原因一 挑食：孕期最常見的貧血是缺鐵性貧血，顧名思義因鐵缺乏而導(dǎo)致的貧血。鐵作為必不可少的微量元素，孕期不僅要供給“大肚皮”自己，更重要的是輸送給肚子里的寶寶。到孕晚期，“大肚皮”體內(nèi)的血液將比懷孕前增加30%至50%。鐵作為血紅蛋白的主要成分，需要量自然要增加。 但是現(xiàn)在孕婦明明吃得很好啊，怎么還有人貧血？因?yàn)椋衅诓粌H要補(bǔ)充營養(yǎng)，還要科學(xué)補(bǔ)充營養(yǎng)，比如，光喝湯不吃肉并不能增加微量元素。切忌挑食，養(yǎng)成良好的用餐習(xí)慣才能避免微量元素的缺乏。堅(jiān)持吃復(fù)合維生素，里面也含有極少量的鐵元素。 原因二你是高危人群 以下幾類人群在懷孕時(shí)，比較容易貧血： 1、既往就貧血的婦女 2、多次妊娠的婦女 3、1年內(nèi)連續(xù)妊娠的婦女 4、素食主義者 其實(shí)，懷孕后第一次產(chǎn)檢（建大卡那次）就會查血常規(guī)（血常規(guī)里有血紅蛋白），正常的話，孕晚期30-35周會再查一次。貧血的話，一般3-4周會復(fù)查。 而輕度甚至中度貧血一般癥狀不明顯，如果你是以上幾類易貧血“大肚皮”，可以定期到醫(yī)院檢查。 孕期貧血的危害 貧血不僅會讓你乏力心悸頭暈，還會明顯增加產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后母親、胎兒、新生兒的各種并發(fā)癥，如胎兒宮內(nèi)缺氧、產(chǎn)后出血、輸血治療等。所以，要重視貧血。一般來說治療貧血分為飲食治療和藥物治療。 吃啥能補(bǔ)鐵？ 1.多吃富含鐵元素的食物 常見的含鐵豐富的食物有深色水果蔬菜、魚類、禽類以及紅色肉類。 比如：西蘭花、菠菜、櫻桃、雞蛋、動物內(nèi)臟、牛肉等。 土豆、綠葉蔬菜、菜花、胡蘿卜和白菜等含維生素C的食物可促進(jìn)鐵吸收，可搭配一起吃。 2.茶、咖啡、可可等可抑制鐵吸收 因此提醒各位“大肚皮”，孕期少喝茶、咖啡、可可等。 貧血比較明顯怎么辦？ 貧血比較明顯時(shí)，就不能只靠食物來糾正，要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)服用鐵劑。 服用時(shí)機(jī) 為了避免食物抑制鐵的吸收，建議進(jìn)食前1小時(shí)口服鐵劑，與維生素C共同服用，以增加吸收率，但要避免與其他藥物同時(shí)服用。如果空腹服用鐵劑胃不舒服的話，可以隨餐服用。若孕期貧血，產(chǎn)后需口服鐵劑3個(gè)月，以糾正貧血、減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。 服用效果評估 補(bǔ)充鐵劑以后，大多數(shù)“大肚皮”的貧血會糾正，但是還有一部分“大肚皮”的貧血沒有明顯的改善，其實(shí)只要沒有達(dá)到中度及以上的貧血就不必過于擔(dān)心。 服用鐵劑血紅蛋白還是低？ 補(bǔ)充鐵劑以后就算是沒有明顯的血紅蛋白的上升，也是有效果的，還要繼續(xù)補(bǔ)充，因?yàn)檠a(bǔ)充的鐵劑優(yōu)先都被寶寶吸收了，還沒輪得到你來吸收。如果停止補(bǔ)充的話，你的血紅蛋白可能連原先的水平都維持不了，會繼續(xù)下降。補(bǔ)充鐵劑以后，血紅蛋白不下降或者是上升都表示有效果。如果按照正常的推薦劑量去補(bǔ)充鐵劑，血色素還是繼續(xù)下降，需要做相關(guān)的檢查來排除其他疾病，例如祖籍是廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶的大肚皮需要排除是否合并“地中海貧血”。

血液含有3種有形成分；紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，分別具有運(yùn)輸氧氣、防止感染和止血功能。妊娠期紅細(xì)胞減少（貧血）和血小板減少（特發(fā)性血小板減少性紫癜）， 都會給孕婦和胎兒帶來危險(xiǎn)，嚴(yán)重者危及母兒生命。部隊(duì)若缺衣少食，士氣很難高漲。貧血是妊娠期比較常見的血液系統(tǒng)合并癥妊娠期間孕婦的血容量增加，而血漿的增加多于紅細(xì)胞的增加，就好像血液被兌了水，呈稀釋狀態(tài)，稱“生理性貧血”。輕度的貧血對孕婦和胎兒影響不大，但如果貧血程度嚴(yán)重，則會對母兒造成危害。根據(jù)發(fā)病原因不同，分為缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血等。

關(guān)于孕媽缺鐵，其實(shí)不用太過于擔(dān)心，這是一件很普遍的事情，只要及時(shí)診斷，及時(shí)調(diào)理，科學(xué)合理地服用補(bǔ)鐵藥物，就不怕孕媽的健康悄悄溜走!在我國，妊娠期鐵缺乏是造成孕產(chǎn)婦貧血的常見原因，對孕媽、胎兒和新生兒均可造成近期和遠(yuǎn)期的影響。一般孕媽鐵缺乏和輕、中度貧血以口服鐵劑治療為主，并改善進(jìn)食。那么，孕媽如何正確的使用口服鐵劑來補(bǔ)鐵呢?藥物的選擇口服補(bǔ)鐵藥物主要包括三類：一類是無機(jī)鐵，如硫酸亞鐵，其次是有機(jī)鐵，包括右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等;最后也可以選擇健脾生血片或健脾生血顆粒等中成藥。大多數(shù)補(bǔ)鐵藥物不良反應(yīng)多為惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，所以建議孕媽媽在服用的時(shí)候與餐共食或者餐后服用，這樣可以減輕對胃腸道的刺激。少數(shù)孕媽可能會出現(xiàn)強(qiáng)烈的胃腸道反應(yīng)，這種情況可選用胃腸刺激小的中成藥。除此之外，有時(shí)孕媽在服用補(bǔ)鐵藥物時(shí)會出現(xiàn)糞便變黑情況，無需過度緊張，這都是正?，F(xiàn)象。孕媽應(yīng)改善飲食，進(jìn)食富含鐵食物，如瘦肉、綠色蔬菜等;在服用補(bǔ)鐵藥物同時(shí)，應(yīng)多吃富含維生素C的水果或加服維生素C，可輔助增加孕媽對鐵的吸收;同時(shí)需注意，牛奶、咖啡、豆制品等應(yīng)避免和補(bǔ)鐵藥物同時(shí)服用，會抑制鐵的吸收。使用補(bǔ)鐵藥物之前先確定自己是由于缺鐵而造成貧血，缺鐵補(bǔ)鐵才有效果，如果是缺葉酸或者維生素B12，補(bǔ)充鐵劑就無效了。口服補(bǔ)鐵藥物一定要在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用，一般建議在血紅蛋白恢復(fù)正常后再服用2到3個(gè)月。在補(bǔ)鐵過程中，單純性補(bǔ)鐵不僅吸收率低，而且容易出現(xiàn)很多不良反應(yīng)，建議孕媽每日服用補(bǔ)鐵藥物和葉酸;不貧血孕媽間斷性服用補(bǔ)鐵藥物和葉酸。孕媽盡量不要靠食用肝臟來補(bǔ)鐵，因?yàn)楦闻K中富含維生素A量是不安全的，可能會導(dǎo)致寶寶的出生缺陷。最后祝給位孕媽都能生一個(gè)健健康康的寶寶。

貧血是和營養(yǎng)密切相關(guān)的一種疾病 現(xiàn)在大家的營養(yǎng)狀況普遍好了 孕婦也吃得越來越好 可是調(diào)查顯示 中國孕期貧血發(fā)生率高達(dá)10%-30% 門診時(shí)總有不少孕婦 發(fā)生輕度或者中度貧血 自己渾然不知 貧不貧血？看血紅蛋白就行 孕期血紅蛋白低于110g/L，就是貧血 血紅蛋白100-109g/L，是輕度貧血 血紅蛋白70-99g/L，是中度貧血 血紅蛋白40-69g/L，是重度貧血 血紅蛋白低于40g/L，是極重度貧血 原因一：挑食 孕期最常見的貧血是缺鐵性貧血，顧名思義因鐵缺乏而導(dǎo)致的貧血。鐵作為必不可少的微量元素，孕期不僅要供給“大肚皮”自己，更重要的是輸送給肚子里的寶寶。到孕晚期，“大肚皮”體內(nèi)的血液將比懷孕前增加30%至50%。鐵作為血紅蛋白的主要成分，需要量自然要增加。 但是現(xiàn)在孕婦明明吃得很好啊，怎么還有人貧血？ 因?yàn)?，孕期不僅要補(bǔ)充營養(yǎng)，還要科學(xué)補(bǔ)充營養(yǎng)，比如，光喝湯不吃肉并不能增加微量元素。切忌挑食，養(yǎng)成良好的用餐習(xí)慣才能避免微量元素的缺乏。堅(jiān)持吃復(fù)合維生素，里面也含有極少量的鐵元素。 原因二：你是高危人群 以下幾類人群在懷孕時(shí)，比較容易貧血： 1、既往就貧血的婦女 2、多次妊娠的婦女 3、1年內(nèi)連續(xù)妊娠的婦女 4、素食主義者 其實(shí)，懷孕后第一次產(chǎn)檢（建大卡那次）就會查血常規(guī)（血常規(guī)里有血紅蛋白），正常的話，孕晚期30-35周會再查一次。貧血的話，一般3-4周會復(fù)查。 而輕度甚至中度貧血一般癥狀不明顯，如果你是以上幾類易貧血“大肚皮”，可以定期到醫(yī)院檢查。 孕期貧血的危害 貧血不僅會讓你乏力心悸頭暈，還會明顯增加產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后母親、胎兒、新生兒的各種并發(fā)癥，如胎兒宮內(nèi)缺氧、產(chǎn)后出血、輸血治療等。所以，要重視貧血。 一般來說治療貧血分為飲食治療和藥物治療。 吃啥能補(bǔ)鐵？ 1、多吃富含鐵元素的食物 常見的含鐵豐富的食物有深色水果蔬菜、魚類、禽類以及紅色肉類。 比如：西蘭花、菠菜、櫻桃、雞蛋、動物內(nèi)臟、牛肉等。 土豆、綠葉蔬菜、菜花、胡蘿卜和白菜等含維生素C的食物可促進(jìn)鐵吸收，可搭配一起吃。 2、茶、咖啡、可可等可抑制鐵吸收 因此提醒各位“大肚皮”，孕期少喝茶、咖啡、可可等。 貧血比較明顯怎么辦？ 貧血比較明顯時(shí)，就不能只靠食物來糾正，要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)服用鐵劑。 服用時(shí)機(jī)： 為了避免食物抑制鐵的吸收，建議進(jìn)食前1小時(shí)口服鐵劑，與維生素C共同服用，以增加吸收率，但要避免與其他藥物同時(shí)服用。如果空腹服用鐵劑胃不舒服的話，可以隨餐服用。 若孕期貧血，產(chǎn)后需口服鐵劑3個(gè)月，以糾正貧血、減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。 服用效果評估： 補(bǔ)充鐵劑以后，大多數(shù)“大肚皮”的貧血會糾正，但是還有一部分“大肚皮”的貧血沒有明顯的改善，其實(shí)只要沒有達(dá)到中度及以上的貧血就不必過于擔(dān)心。 服用鐵劑血紅蛋白還是低？ 補(bǔ)充鐵劑以后就算是沒有明顯的血紅蛋白的上升，也是有效果的，還要繼續(xù)補(bǔ)充，因?yàn)檠a(bǔ)充的鐵劑優(yōu)先都被寶寶吸收了，還沒輪得到你來吸收。如果停止補(bǔ)充的話，你的血紅蛋白可能連原先的水平都維持不了，會繼續(xù)下降。 補(bǔ)充鐵劑以后，血紅蛋白不下降或者是上升都表示有效果。 如果按照正常的推薦劑量去補(bǔ)充鐵劑，血色素還是繼續(xù)下降，需要做相關(guān)的檢查來排除其他疾病，例如祖籍是廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶的大肚皮需要排除是否合并“地中海貧血”。 懷孕期間 合理健康飲食非常重要 孕期缺鐵性貧血從預(yù)防開始做起 就算貧血了 聽從醫(yī)生的建議服用鐵劑 貧血一般都能被糾正 祝大家好孕 ——劉海燕 復(fù)旦大學(xué)婦產(chǎn)科醫(yī)院副主任醫(yī)師

妊娠后再障，臨床表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少和骨髓增生低下，以貧血癥狀為主，可能有不同程度的感染 和出血。胎兒在宮內(nèi)生長緩慢，病情嚴(yán)重者可發(fā)生早產(chǎn)或死胎。產(chǎn)后（ 1 -5個(gè)月內(nèi)）病情逐漸自行緩解，血象可完全恢復(fù)正常。至第二次妊娠時(shí)再復(fù)發(fā)， 分娩后再度恢復(fù)。再障 若發(fā)生于妊娠早期，應(yīng)終止妊娠。中、晚期合并再障，則應(yīng)積極治療，爭取順利分娩。 主要措施包括：多次、少量輸新鮮血；給予足夠的葉酸和維生素 B12，使血紅蛋白保持在60g/L以上；避免使用氯化鉆和腎上腺皮質(zhì)激素，以免孕婦發(fā)生高血壓和引起胎兒畸形。禁用雄激素，此類制劑可造成早產(chǎn)。

妊娠合并血小板減少病因復(fù)雜，就像地里面的小麥減產(chǎn)一樣，原因較多，除了小麥自身的原因以外，土地、風(fēng)、水、營養(yǎng)物質(zhì)、蟲子、別家莊稼影響了你家莊稼等均可導(dǎo)致小麥減產(chǎn)。血小板減少常見原因免疫性血小板減少性紫癜再生障礙性貧血白血病、淋巴瘤等系統(tǒng)性紅斑狼瘡干燥綜合癥抗心磷脂抗體綜合癥肝硬化脾功能亢進(jìn)甲狀腺功能亢進(jìn)或者減退癥骨髓纖維化其他實(shí)體瘤導(dǎo)致的血小板減少。。。。。。。。。。

1. 妊娠期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)：世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)是：孕婦外周血血紅蛋白<110g/L為貧血。我國目前采用的標(biāo)準(zhǔn)是：血紅蛋白<100g/L。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)為我國多年前制定，并且沒有常規(guī)補(bǔ)充營養(yǎng)元素。根據(jù)我國目前經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀，建議采用世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，這樣對孕婦和嬰兒更有利。2. 妊娠期貧血的嚴(yán)重程度：輕度：>90g/L； 中度：61-90g/L；重度：31-60g/L；極重度：30g/L及以下。3. 貧血對孕婦有什么影響：1 貧血孕婦抵抗力下降，容易出現(xiàn)產(chǎn)前和產(chǎn)后感染。2 對妊娠、手術(shù)和麻醉的耐受力減弱，導(dǎo)致孕婦死亡率增加。3 增加其他高危妊娠的發(fā)生幾率，導(dǎo)致臟器功能損傷，危險(xiǎn)性增加。4. 貧血對胎兒有什么影響：1 由于孕婦內(nèi)鐵優(yōu)先供給胎兒發(fā)育，所以輕度貧血一般不會導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。2 如果中重度貧血，會導(dǎo)致胎兒氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足，容易引起胎兒發(fā)育遲緩、胎兒窘迫、早產(chǎn)或死胎。5. 妊娠期貧血常見的原因有哪些？1缺鐵性貧血是妊娠期貧血最常見的原因，約占95%。2葉酸和維生素B12缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血是妊娠期貧血第二位原因。3再生障礙性貧血較少見。6. 懷孕期間為什么容易發(fā)生缺鐵性貧血？1 胎兒發(fā)育，鐵需要量增加。2 孕婦血容量增加，鐵需要量增加。3 妊娠反應(yīng)導(dǎo)致孕婦進(jìn)食量不足，吸收功能不良。4 部分孕婦妊娠前就存在缺鐵。7. 孕婦出現(xiàn)哪些不適應(yīng)該考慮妊娠期貧血？輕度貧血多無明顯癥狀，即使有孕婦也多以為是正常妊娠反應(yīng)，不予重視。隨著貧血加重，孕婦出現(xiàn)乏力、頭暈、胸悶、氣短、食欲不振、腹脹、腹瀉，活動力下降。皮膚黏膜蒼白、皮膚毛發(fā)干燥、指甲薄脆及反甲，嚴(yán)重者出現(xiàn)口腔炎、舌炎、水腫等。8. 孕婦懷疑自己是缺鐵性貧血，如何確診？1 首先血液科咨詢，建議查血常規(guī)，如果血紅蛋白(Hb)、紅細(xì)胞數(shù)量(RBC)、血細(xì)胞比容(HCT)低于正常值低限，那么你很可能就是貧血了。在看看血常規(guī)上面的紅細(xì)胞平均體積(MCV)，如果這個(gè)值也低于正常低限，缺鐵性貧血的可能性就很大了。2 如果還想進(jìn)一步確定是否是缺鐵性貧血，可以檢測血清鐵濃度和鐵蛋白水平。缺鐵性貧血這兩個(gè)指標(biāo)都降低。9. 妊娠期貧血需要做骨髓穿刺檢查嗎？妊娠期貧血的主要原因是缺鐵性貧血，如果無特殊原因，不建議常規(guī)骨髓穿刺檢查。10. 缺鐵性貧血的孕婦如何治療：1 孕婦通過飲食補(bǔ)充含鐵豐富的食物。動物食物，如瘦肉、肝、血制品，含有的鐵容易吸收利用，而植物食物中的鐵多吸收率不高。需要均衡飲食，促進(jìn)鐵的吸收利用，達(dá)到補(bǔ)充鐵的目的。2 藥物補(bǔ)鐵： 目前推薦的補(bǔ)鐵藥物主要有口服和靜脈鐵劑。口服補(bǔ)鐵藥物主要包括：硫酸亞鐵、葡糖酸鐵、多糖鐵和富馬酸鐵等。應(yīng)該避免服用緩釋鐵劑，因?yàn)殍F釋放發(fā)生在十二指腸遠(yuǎn)端，不利于鐵吸收。口服鐵劑常不易耐受，惡心、嘔吐、腹痛、便秘、腹瀉發(fā)生頻繁，特別是空腹服用鐵劑時(shí)。靜脈補(bǔ)鐵。早期妊娠不建議靜脈補(bǔ)鐵。嚴(yán)重的中晚期妊娠貧血可以靜脈補(bǔ)鐵。靜脈補(bǔ)鐵的主要注意事項(xiàng)是個(gè)別人會出現(xiàn)過敏反應(yīng)，開始輸注時(shí)速度一定要慢，密切觀察。目前不推薦肌肉注射補(bǔ)鐵。本文系王化泉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。