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劉風主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 血液科 孕婦在懷孕期間最擔心的問題有三個:感冒、貧血、胎位不正,其中最讓人擔心的就是貧血。對于缺鐵性貧血的孕婦來說,無疑是雪上加霜。因為貧血不僅會對孕婦本身造成極大的傷害,對胎兒的發(fā)育也有影響。在懷孕期間,我們怎樣緩解貧血的情況呢?1.飲食缺鐵性貧血最主要的就是補鐵,常見含鐵量高的植物有海帶、黑木耳、紫菜、香菇、黃豆、黑豆、腐竹、芹菜等。另外,動物肝臟和蛋黃含鐵量也非常的豐富。同時,做飯的時候盡量使用鐵鍋,可以大大增加飯菜中的鐵含量。在這些基礎(chǔ)上,還應(yīng)該攝入適量的高蛋白食物,比如瘦肉、奶制品、豆制品等。還要多吃含有維生素的蔬菜水果,雖然瓜果本身含鐵量不高,但瓜果中豐富的維生素C能促進食物中鐵的吸收。2.服用葉酸和維生素B12葉酸和維生素B12作為造血原料,是人體必不可少的營養(yǎng)物質(zhì)。葉酸缺乏會給孕婦和孩子帶來很大傷害,例如,習慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、嬰兒出生體重過低、胎兒消化不良及生長遲緩等。因此補充葉酸和維生素B12在整個孕期過程中是非常重要的。3.補充鐵劑 懷孕期間孕婦體內(nèi)的血液量會增加30%~45%,對鐵元素的需求也會明顯增加,所以,孕婦需要比一般人吸收更多的鐵,來為額外增加的血液合成血紅蛋白。我們常用的口服鐵劑有硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨、富馬酸亞鐵等。孕婦可在醫(yī)生指導下選擇服用。 缺鐵性貧血的患者也渴望新生命的降臨,合理的飲食和用藥,能夠讓我們更安穩(wěn)地度過這一時期,以更好的狀態(tài)其迎接新的家庭成員!2020年09月07日
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劉帥斌主治醫(yī)師 重醫(yī)附二院 婦科 據(jù)統(tǒng)計,我國孕婦缺鐵性貧血的患病率為19.1%,也就是說每五個孕媽媽中,就會有一個存在貧血。為什么孕婦特別容易出現(xiàn)缺鐵性貧血呢?那是因為孕婦對鐵的生理需要量比月經(jīng)期量高3倍,且隨著妊娠進展增加,對于鐵的需要量大大增加,妊娠中晚期需攝入鐵達到30mg/d。如果你要是有以下這些癥狀,那么就要當心是否存在貧血了1.免疫力低下,經(jīng)常感冒2.容易疲倦乏力,頭暈耳鳴,神情淡漠,抑郁,記憶力和認知功能衰退,工作能力下降(難道這就是一孕傻三年的根源?)3.稍微活動一下就覺得氣急,面色蒼白,出冷汗4. 食欲不振,惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉等消化道癥狀懷孕期間出現(xiàn)貧血可不是一件小事,它對母親,胎兒以及新生兒都會造成近期甚至長期的影響。比如說對于母親可能造成的影響就包括:增加妊娠高血壓疾病,胎膜早破,產(chǎn)褥期感染以及產(chǎn)后抑郁的發(fā)病風險。對于胎兒和新生兒來說,可能增加胎兒生長受限,胎兒缺氧,羊水減少,早產(chǎn),新生兒窒息,新生兒缺血缺氧性腦病,甚至是死胎死產(chǎn)的風險??傮w說來就是貧血會增加胎兒缺血缺氧的癥狀,影響胎兒正常的生長和發(fā)育。所以一般在孕中期的時候醫(yī)生就會要求孕婦開始補鐵,目的是為了增加母親的鐵儲存量,避免孕媽媽出現(xiàn)缺鐵性貧血,引起以上這些妊娠風險。WHO推薦妊娠期血紅蛋白Hb<110g/L,可診斷為妊娠合并貧血。再細致的看,貧血可以分為:輕度貧血100-109 g/L中度貧血70-99 g/L重度貧血40-69 g/L極重度貧血<40g/L另外血清鐵蛋白是妊娠期最為敏感的指標,當血清鐵蛋白<20ug/L即可診斷為妊娠期貧血。但當血清鐵蛋白<30ug/L時雖然并未達到貧血標準,但已經(jīng)提示鐵耗盡的早期,需及時治療。所以如果是有條件的醫(yī)院,可能會要求所有的孕婦都進行血清鐵蛋白的檢測。如果查出來存在缺鐵性貧血,則需進行鐵的補充,原則如下:輕、中度貧血:以口服鐵劑為主,改善飲食,進食富含鐵的食物。重度貧血:口服或注射鐵劑,有些臨近分娩或影響到胎兒者,還可以少量多次輸濃縮紅細胞。極重度貧血:首選輸濃縮紅細胞,待Hb>70g/L。癥狀緩解后可改為口服或注射鐵劑。如何通過飲食增加鐵攝入和鐵吸收1. 增加動物性食物的攝入 膳食中的鐵可以分為植物性食物中的鐵和動物性食物中的鐵,動物性食物中的鐵比植物性食物中的鐵吸收利用率高,所以孕婦應(yīng)該注意增加瘦肉、禽、動物血和肝臟的攝入。2. 多吃富含維生素C的食物 維生素C和鐵同時服用可以促進鐵吸收,富含維生素C的食物有水果、土豆、綠葉蔬菜、菜花、胡蘿卜和白菜等。3. 避免抑制鐵吸收的食物 肥肉等高脂肪食物可抑制胃酸分泌,阻礙鐵劑吸收;堅果中含有的植酸也會影響鐵的吸收;茶葉中的鞣酸也會影響鐵的吸收;膳食纖維能結(jié)合陽離子的鐵、鈣等,攝入過多可干擾鐵的吸收,所以有補鐵需要的人,應(yīng)少攝入一些含膳食纖維的食物(如麥麩),故這些食物都應(yīng)該限制攝入。由于孕婦對鐵的需求量較高,有時孕婦還存在孕吐,食欲不振這樣的情況,一般說來飲食補鐵還是不夠的。所以除了注意要飲食補鐵外,還需要補充鐵劑。首先推薦的就是口服補鐵,因為口服補鐵安全,有效,而且經(jīng)濟實惠。對于診斷明確的妊娠缺鐵性貧血的孕婦應(yīng)補充元素鐵100-200mg/d,服用2周后對復查血紅蛋白評估療效。一般來說,通過口服補鐵,血紅蛋白可以得以增加,當血紅蛋白恢復正常以后,還應(yīng)該繼續(xù)服用鐵劑3~6個月,或至產(chǎn)后3個月。常用的口服鐵劑很多,現(xiàn)在最常用的是多糖鐵復合物。下面這張圖包含了目前較常使用的口服補鐵制劑:常用補鐵口服液類型但要注意的是,口服補鐵的患者中約有1/3會出現(xiàn)劑量相關(guān)的不良反應(yīng),如惡心和上腹部不適等胃腸道癥狀。這種情況可以在進食前1小時口服鐵劑,同時與維生素C共同服用,以增加吸收率。當出現(xiàn)重度以上貧血的時候,需要注射鐵或者輸血,需要去醫(yī)院就診。另外經(jīng)過補鐵一段時候后,血紅蛋白并未有升高,就說明可能有其他因素導致的貧血,這時也建議及時去醫(yī)院查明原因。2020年06月24日
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 一、妊娠期為什么需要補鐵?鐵對胎兒/胎盤發(fā)育和母體紅細胞量增加都是必不可少的。妊娠女性的鐵缺乏率估計為19%-30%。對于肉類攝入偏少的孕婦發(fā)生率相對更高。二、鐵從哪里來?飲食中鐵來源有兩種形式:血紅素鐵和非血紅素鐵。1、血紅素鐵:主要見于畜肉類、禽肉類和魚類。血紅素鐵的生物利用度最高,吸收好,補血快。2、非血紅素鐵:動物性食物中60%的鐵和植物性食物、強化谷物及補充劑中全部的鐵均為非血紅素鐵,其生物利用度較低。3、富含維生素C的食物或肌肉組織(畜肉類、禽肉類和海產(chǎn)品)可促進非血紅素鐵的吸收,而乳制品和咖啡/茶/可可的攝入則會抑制其吸收。三、妊娠期鐵攝入量推薦1、常規(guī)推薦:專家推薦妊娠期鐵攝入量比非妊娠期增加大約15mg/d,也就是每天需要30mg左右,以預(yù)防缺鐵性貧血;大多數(shù)孕產(chǎn)婦專用的復合維生素制劑均能輕松達到這一目標,而且該攝入量對不貧血的女性來說足夠了。美國CDC推薦所有妊娠女性在首次產(chǎn)前檢查前每日服用30mg的鐵補充劑。間斷性補鐵(1-3次/周)對于預(yù)防足月時貧血的效果可能與每日補鐵相同,且耐受性更好。2、缺鐵性貧血(IDA)孕婦:建議每天補充100-200mg元素鐵,治療2周后復查血紅蛋白(HGB)評估。通常2周后HGB水平增加10g/L,3-4周后增加20g/L。3、非貧血孕婦鐵蛋白低于30ug/L,應(yīng)攝入元素鐵60mg/d,治療8周后評估療效。四、補鐵注意事項1、進食前1小時口服鐵劑,以避免食物抑制非血紅素鐵的吸收。2、與維生素C共同服用,可以促進鐵吸收。3、避免與其他藥物同時服用。4、和奶類、鈣劑分開服用。五、妊娠期常規(guī)補鐵好不好?2015年美國預(yù)防服務(wù)工作組的一篇系統(tǒng)評價發(fā)現(xiàn),常規(guī)補鐵對各種妊娠結(jié)局的作用不一,但可一致降低足月時缺鐵性貧血的發(fā)生率。目前尚無有力證據(jù)表明對不貧血的妊娠女性補鐵可改善母親或兒童的臨床結(jié)局,但鐵對胎兒腦部發(fā)育確有重要作用,而且有人提出在貧血發(fā)生前篩查并治療缺鐵可能改善神經(jīng)發(fā)育結(jié)局。2020年05月28日
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彭其才副主任醫(yī)師 中山三院 產(chǎn)科 鐵是人體必備的微量元素。人體如果缺少足量的鐵,就無法滿足正常紅細胞生成的需要。 缺鐵性貧血可能發(fā)生在不同年齡的人群中,但在孕媽中最常見,尤其是高齡+二胎的產(chǎn)婦,常常存在多種微量元素缺乏,包括鈣、鐵、鋅等,其中因缺鐵導致的妊娠合并缺鐵性貧血是最常見的疾病。 01怎樣才能算是缺鐵性貧血? 在產(chǎn)檢中,通常診斷貧血的首選檢查是血常規(guī)檢查, WHO推薦妊娠期血紅蛋白(Hb)<110g/L,便可診斷為妊娠合并貧血。 輕度貧血<110-70g/L 重度貧血<70g/L 極重度貧血<40g/L 但大多數(shù)情況下,這些參數(shù)在持久而顯著的鐵缺乏時才會有明顯改變,所以許多女性盡管存在鐵缺乏,但可能其血紅蛋白水平仍處于正常范圍。 所以為了早發(fā)現(xiàn)鐵缺乏及預(yù)防缺鐵性貧血,在產(chǎn)檢中,除了檢查血常規(guī)看血色素水平以外,我還會建議有條件者檢測血清鐵蛋白,根據(jù)血清鐵蛋白水平?jīng)Q定是否補鐵以及如何補鐵。 ID:儲存鐵耗竭 血清鐵蛋白小于20微克/ml,但鐵蛋白飽和度正常,血紅蛋白正常。 IDE:細胞內(nèi)鐵缺乏 血清鐵蛋白小于20微克/ml,鐵蛋白飽和度小于15%,但血紅蛋白依然正常。 IDA:缺鐵性貧血 血紅蛋白低于115g/L,血清鐵蛋白小于20微克/ml,鐵蛋白飽和度小于15%。出現(xiàn)臨床貧血。 02為什么女性在懷孕時容易貧血? 其中的原因常見的有三種: 1、孕婦血容量和紅細胞數(shù)量逐漸增加 到了孕晚期,孕婦血漿容量增加超過了40%,而血細胞,主要為紅細胞的生成僅增加18%~25%,造成孕婦的血液呈稀釋狀態(tài)而出現(xiàn)孕期生理性貧血。 2、胎兒、胎盤、臍帶等組織的生長均額外需要鐵 懷孕之后,等于有兩張“嘴”在吃。 懷孕前期時,食物中的鐵能基本上滿足每天的需求量,所以貧血的狀況很輕微。 到了孕中后期,胎兒開始迅速增長,同時胎盤,臍帶等作為血管器官,它的生長發(fā)育也需要鐵,即使孕婦儲存鐵消耗過多導致已經(jīng)發(fā)生缺鐵性貧血,依然會繼續(xù)向胎兒及胎盤組織供鐵,從而造成貧血的進一步加重。 3、懷孕期間嘔吐、挑食等原因?qū)е碌臓I養(yǎng)不良 孕早期的惡心,嘔吐等都可能引起孕婦的營養(yǎng)不良和鐵元素的缺乏。同時如果有以下幾種情況,孕婦需要更加注意補鐵: ● 高齡 ● 兩次懷孕間隔較短 ● 一次懷兩胎及以上 ● 經(jīng)常性晨吐,妊娠反應(yīng)強烈 ● 飲食中缺乏富含鐵元素的食物 ● 懷孕前月經(jīng)流量多/懷孕前有貧血史 03孕期該如何科學補鐵? 孕期鐵缺乏和缺鐵性貧血對母體、胎兒和新生兒會造成近期和遠期的不良影響。 首先,對孕婦來說,缺鐵很容易導致孕期并發(fā)癥,如妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后抑郁等。還會影響胎兒生長發(fā)育,易出現(xiàn)宮內(nèi)生長受限、新生兒窒息、慢性宮內(nèi)缺氧甚至胎死宮內(nèi)等危險。 所以,孕媽們一定要及時補鐵! 孕期孕媽媽對鐵的需求大大提升,整個孕期需要1240mg的鐵,平均下來每日大約需要至少4mg鐵。每日飲食中含鐵10~15毫克,但鐵的吸收率僅為10%,多數(shù)準媽媽完全靠飲食來供給仍不能滿足需要,需要在醫(yī)生的指導下進行膳食、鐵劑的補充。 不同程度的缺鐵,在治療過程中所需要的鐵不同。 ID期,每天要補充60mg的鐵; IDE期,每天補充60-100mg鐵; IDA期,每天需要100-200mg鐵。 除了補鐵,還可以多吃促進鐵吸收的食品。新鮮蔬菜和水果所含維生素C有助鐵的吸收,增加維生素C含量高的水果的攝入,如獼猴桃、檸檬、西紅柿、柚子等。 文章來源:愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院2020年05月20日
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關(guān)海蘭主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 鐵是人體必備的微量元素。人體如果缺少足量的鐵,就無法滿足正常紅細胞生成的需要。 缺鐵性貧血可能發(fā)生在不同年齡的人群中,但在孕媽中最常見,尤其是高齡+二胎的產(chǎn)婦,常常存在多種微量元素缺乏,包括鈣、鐵、鋅等,其中因缺鐵導致的妊娠合并缺鐵性貧血是最常見的疾病。 01、怎樣才能算是缺鐵性貧血? 在產(chǎn)檢中,通常診斷貧血的首選檢查是血常規(guī)檢查, WHO推薦妊娠期血紅蛋白(Hb)<110g/L,便可診斷為妊娠合并貧血。 輕度貧血<110-70g/L 重度貧血<70g/L 極重度貧血<40g/L 但大多數(shù)情況下,這些參數(shù)在持久而顯著的鐵缺乏時才會有明顯改變,所以許多女性盡管存在鐵缺乏,但可能其血紅蛋白水平仍處于正常范圍。 所以為了早發(fā)現(xiàn)鐵缺乏及預(yù)防缺鐵性貧血,在產(chǎn)檢中,除了檢查血常規(guī)看血色素水平以外,我還會建議有條件者檢測血清鐵蛋白,根據(jù)血清鐵蛋白水平?jīng)Q定是否補鐵以及如何補鐵。 ID:儲存鐵耗竭 血清鐵蛋白小于20微克/ml,但鐵蛋白飽和度正常,血紅蛋白正常。 IDE:細胞內(nèi)鐵缺乏 血清鐵蛋白小于20微克/ml,鐵蛋白飽和度小于15%,但血紅蛋白依然正常。 IDA:缺鐵性貧血 血紅蛋白低于115g/L,血清鐵蛋白小于20微克/ml,鐵蛋白飽和度小于15%。出現(xiàn)臨床貧血。 02、為什么女性在懷孕時容易貧血? 其中的原因常見的有三種: 1、孕婦血容量和紅細胞數(shù)量逐漸增加 到了孕晚期,孕婦血漿容量增加超過了40%,而血細胞,主要為紅細胞的生成僅增加18%~25%,造成孕婦的血液呈稀釋狀態(tài)而出現(xiàn)孕期生理性貧血。 2、胎兒、胎盤、臍帶等組織的生長均額外需要鐵 懷孕之后,等于有兩張“嘴”在吃。 懷孕前期時,食物中的鐵能基本上滿足每天的需求量,所以貧血的狀況很輕微。 到了孕中后期,胎兒開始迅速增長,同時胎盤,臍帶等作為血管器官,它的生長發(fā)育也需要鐵,即使孕婦儲存鐵消耗過多導致已經(jīng)發(fā)生缺鐵性貧血,依然會繼續(xù)向胎兒及胎盤組織供鐵,從而造成貧血的進一步加重。 3、懷孕期間嘔吐、挑食等原因?qū)е碌臓I養(yǎng)不良 孕早期的惡心,嘔吐等都可能引起孕婦的營養(yǎng)不良和鐵元素的缺乏。同時如果有以下幾種情況,孕婦需要更加注意補鐵: ● 高齡 ● 兩次懷孕間隔較短 ● 一次懷兩胎及以上 ● 經(jīng)常性晨吐,妊娠反應(yīng)強烈 ● 飲食中缺乏富含鐵元素的食物 ● 懷孕前月經(jīng)流量多/懷孕前有貧血史 03、孕期該如何科學補鐵? 孕期鐵缺乏和缺鐵性貧血對母體、胎兒和新生兒會造成近期和遠期的不良影響。 首先,對孕婦來說,缺鐵很容易導致孕期并發(fā)癥,如妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后抑郁等。還會影響胎兒生長發(fā)育,易出現(xiàn)宮內(nèi)生長受限、新生兒窒息、慢性宮內(nèi)缺氧甚至胎死宮內(nèi)等危險。 所以,孕媽們一定要及時補鐵! 孕期孕媽媽對鐵的需求大大提升,整個孕期需要1240mg的鐵,平均下來每日大約需要至少4mg鐵。每日飲食中含鐵10~15毫克,但鐵的吸收率僅為10%,多數(shù)準媽媽完全靠飲食來供給仍不能滿足需要,需要在醫(yī)生的指導下進行膳食、鐵劑的補充 不同程度的缺鐵,在治療過程中所需要的鐵不同。 ID期,每天要補充60mg的鐵; IDE期,每天補充60-100mg鐵; IDA期,每天需要100-200mg鐵。 除了補鐵,還可以多吃促進鐵吸收的食品。新鮮蔬菜和水果所含維生素C有助鐵的吸收,增加維生素C含量高的水果的攝入,如獼猴桃、檸檬、西紅柿、柚子等。 文章來源:愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院2020年05月20日
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丁一醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 產(chǎn)科 在丁香園醫(yī)生看到一篇很不錯的文章,介紹了哪些食物含鐵量高,特此轉(zhuǎn)發(fā),并添加些個人見解,以幫助需要的孕產(chǎn)婦。 成年女性一般補鐵建議每日20mg,孕婦為每日25-60mg(中國孕期婦女膳食指南) 一、動物血(含量/100g) 1.豬血 8.7mg 2.羊血 18.3mg 3.雞血 25mg 3.鴨血 30.5mg 丁醫(yī)生:又有理由去吃火鍋了 二、動物內(nèi)臟 1.鵝肝 7.8mg 2.雞肝 12mg 3.鴨肝 23.1mg 4.豬肝 23.3mg 維生素A含量高 丁醫(yī)生:每個人喜好不同,但注意的是內(nèi)臟含膽固醇很高,從丁醫(yī)生收集的資料來看,大多數(shù)孕婦的血脂都偏高,感嘆現(xiàn)代人營養(yǎng)過剩,故需節(jié)制,營養(yǎng)專家的建議是一周1-2次,每次50g以內(nèi),哺乳期可增加至85g。 三、紅肉 1.豬肉 3.5mg 2.羊肉 3.9-4mg 3.牛肉 4.2-4.4mg 4.山羊肉 13.7mg 丁醫(yī)生:羊肉老公也愛吃 四、海鮮 1.大頭蝦 14.5mg 2.文蛤 17.7mg 3.田螺 19.7mg 3.蛤蜊 22mg 4.大閘蟹(母)33.4mg 5.蟶子 33.6mg 丁醫(yī)生:海鮮人人愛,就怕尿酸高,需控制量。 長輩們喜歡的紅糖和紅棗,每100g含量在2mg左右,熱量卻超過300千卡,所以也不能多吃。 希望大家能健健康康,平平安安,謝謝。 丁香原文可關(guān)注丁香醫(yī)生。2020年04月09日
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馬少華副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-安徽 線上診療科 貧血是和營養(yǎng)密切相關(guān)的一種疾病。現(xiàn)在大家的營養(yǎng)狀況普遍好了,孕婦也吃得越來越好,可是調(diào)查顯示:中國孕期貧血發(fā)生率高達10%-30%,門診時總有不少孕婦發(fā)生輕度或者中度貧血,自己渾然不知。貧不貧血?看血紅蛋白就行。孕期血紅蛋白低于110g/L,就是貧血●血紅蛋白100-109g/L,是輕度貧血●血紅蛋白70-99g/L,是中度貧血●血紅蛋白40-69g/L,是重度貧血●血紅蛋白低于40g/L,是極重度貧血貧血的原因有如下幾點:1.挑食孕期最常見的貧血是缺鐵性貧血,顧名思義因鐵缺乏而導致的貧血。鐵作為必不可少的微量元素,孕期不僅要供給“大肚皮”自己,更重要的是輸送給肚子里的寶寶。到孕晚期,“大肚皮”體內(nèi)的血液將比懷孕前增加30%至50%。鐵作為血紅蛋白的主要成分,需要量自然要增加。但是現(xiàn)在孕婦明明吃得很好啊,怎么還有人貧血?因為,孕期不僅要補充營養(yǎng),還要科學補充營養(yǎng),比如,光喝湯不吃肉并不能增加微量元素。切忌挑食,養(yǎng)成良好的用餐習慣才能避免微量元素的缺乏。堅持吃復合維生素,里面也含有極少量的鐵元素。2.你是高危人群以下幾類人群在懷孕時,比較容易貧血:既往就貧血的婦女多次妊娠的婦女1年內(nèi)連續(xù)妊娠的婦女素食主義者其實,懷孕后第一次產(chǎn)檢(建大卡那次)就會查血常規(guī)(血常規(guī)里有血紅蛋白),正常的話,孕晚期30-35周會再查一次。貧血的話,一般3-4周會復查。而輕度甚至中度貧血一般癥狀不明顯,如果你是以上幾類易貧血“大肚皮”,可以定期到醫(yī)院檢查。孕期貧血的危害。貧血不僅會讓你乏力心悸頭暈,還會明顯增加產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后母親、胎兒、新生兒的各種并發(fā)癥,如胎兒宮內(nèi)缺氧、產(chǎn)后出血、輸血治療等。所以,要重視貧血。一般來說治療貧血分為飲食治療和藥物治療。吃啥能補鐵?1.多吃富含鐵元素的食物常見的含鐵豐富的食物有深色水果蔬菜、魚類、禽類以及紅色肉類。比如:西蘭花、菠菜、櫻桃、雞蛋、動物內(nèi)臟、牛肉等。土豆、綠葉蔬菜、菜花、胡蘿卜和白菜等含維生素C的食物可促進鐵吸收,可搭配一起吃。2.茶、咖啡、可可等可抑制鐵吸收因此提醒各位“大肚皮”,孕期少喝茶、咖啡、可可等。貧血比較明顯怎么辦?貧血比較明顯時,就不能只靠食物來糾正,要聽從醫(yī)生的指導服用鐵劑。服用時機:為了避免食物抑制鐵的吸收,建議進食前1小時口服鐵劑,與維生素C共同服用,以增加吸收率,但要避免與其他藥物同時服用。如果空腹服用鐵劑胃不舒服的話,可以隨餐服用。若孕期貧血,產(chǎn)后需口服鐵劑3個月,以糾正貧血、減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。服用效果評估:補充鐵劑以后,大多數(shù)“大肚皮”的貧血會糾正,但是還有一部分“大肚皮”的貧血沒有明顯的改善,其實只要沒有達到中度及以上的貧血就不必過于擔心。服用鐵劑血紅蛋白還是低?補充鐵劑以后就算是沒有明顯的血紅蛋白的上升,也是有效果的,還要繼續(xù)補充,因為補充的鐵劑優(yōu)先都被寶寶吸收了,還沒輪得到你來吸收。如果停止補充的話,你的血紅蛋白可能連原先的水平都維持不了,會繼續(xù)下降。補充鐵劑以后,血紅蛋白不下降或者是上升都表示有效果。如果按照正常的推薦劑量去補充鐵劑,血色素還是繼續(xù)下降,需要做相關(guān)的檢查來排除其他疾病,例如祖籍是廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶的大肚皮需要排除是否合并“地中海貧血”。2019年11月21日
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陳鳳副主任醫(yī)師 淮南市婦幼保健院 婦科 貧血是和營養(yǎng)密切相關(guān)的一種疾病 現(xiàn)在大家的營養(yǎng)狀況普遍好了 孕婦也吃得越來越好 可是調(diào)查顯示 中國孕期貧血發(fā)生率高達10%-30% 門診時總有不少孕婦 發(fā)生輕度或者中度貧血 自己渾然不知 貧不貧血?看血紅蛋白就行 孕期血紅蛋白低于110g/L,就是貧血 ● 血紅蛋白100-109g/L,是輕度貧血 ● 血紅蛋白70-99g/L,是中度貧血 ● 血紅蛋白40-69g/L,是重度貧血 ● 血紅蛋白低于40g/L,是極重度貧血 原因一 挑食:孕期最常見的貧血是缺鐵性貧血,顧名思義因鐵缺乏而導致的貧血。鐵作為必不可少的微量元素,孕期不僅要供給“大肚皮”自己,更重要的是輸送給肚子里的寶寶。到孕晚期,“大肚皮”體內(nèi)的血液將比懷孕前增加30%至50%。鐵作為血紅蛋白的主要成分,需要量自然要增加。 但是現(xiàn)在孕婦明明吃得很好啊,怎么還有人貧血?因為,孕期不僅要補充營養(yǎng),還要科學補充營養(yǎng),比如,光喝湯不吃肉并不能增加微量元素。切忌挑食,養(yǎng)成良好的用餐習慣才能避免微量元素的缺乏。堅持吃復合維生素,里面也含有極少量的鐵元素。 原因二你是高危人群 以下幾類人群在懷孕時,比較容易貧血: 1、既往就貧血的婦女 2、多次妊娠的婦女 3、1年內(nèi)連續(xù)妊娠的婦女 4、素食主義者 其實,懷孕后第一次產(chǎn)檢(建大卡那次)就會查血常規(guī)(血常規(guī)里有血紅蛋白),正常的話,孕晚期30-35周會再查一次。貧血的話,一般3-4周會復查。 而輕度甚至中度貧血一般癥狀不明顯,如果你是以上幾類易貧血“大肚皮”,可以定期到醫(yī)院檢查。 孕期貧血的危害 貧血不僅會讓你乏力心悸頭暈,還會明顯增加產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后母親、胎兒、新生兒的各種并發(fā)癥,如胎兒宮內(nèi)缺氧、產(chǎn)后出血、輸血治療等。所以,要重視貧血。一般來說治療貧血分為飲食治療和藥物治療。 吃啥能補鐵? 1.多吃富含鐵元素的食物 常見的含鐵豐富的食物有深色水果蔬菜、魚類、禽類以及紅色肉類。 比如:西蘭花、菠菜、櫻桃、雞蛋、動物內(nèi)臟、牛肉等。 土豆、綠葉蔬菜、菜花、胡蘿卜和白菜等含維生素C的食物可促進鐵吸收,可搭配一起吃。 2.茶、咖啡、可可等可抑制鐵吸收 因此提醒各位“大肚皮”,孕期少喝茶、咖啡、可可等。 貧血比較明顯怎么辦? 貧血比較明顯時,就不能只靠食物來糾正,要聽從醫(yī)生的指導服用鐵劑。 服用時機 為了避免食物抑制鐵的吸收,建議進食前1小時口服鐵劑,與維生素C共同服用,以增加吸收率,但要避免與其他藥物同時服用。如果空腹服用鐵劑胃不舒服的話,可以隨餐服用。若孕期貧血,產(chǎn)后需口服鐵劑3個月,以糾正貧血、減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。 服用效果評估 補充鐵劑以后,大多數(shù)“大肚皮”的貧血會糾正,但是還有一部分“大肚皮”的貧血沒有明顯的改善,其實只要沒有達到中度及以上的貧血就不必過于擔心。 服用鐵劑血紅蛋白還是低? 補充鐵劑以后就算是沒有明顯的血紅蛋白的上升,也是有效果的,還要繼續(xù)補充,因為補充的鐵劑優(yōu)先都被寶寶吸收了,還沒輪得到你來吸收。如果停止補充的話,你的血紅蛋白可能連原先的水平都維持不了,會繼續(xù)下降。補充鐵劑以后,血紅蛋白不下降或者是上升都表示有效果。如果按照正常的推薦劑量去補充鐵劑,血色素還是繼續(xù)下降,需要做相關(guān)的檢查來排除其他疾病,例如祖籍是廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶的大肚皮需要排除是否合并“地中海貧血”。2019年11月20日
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