光滑白皙的肌膚是每個(gè)女性都?jí)裘乱郧蟮?，它能為生活帶來絢爛多姿的色彩。然而，如果面部因?yàn)樯叨尸F(xiàn)出這種景象的話，多彩的生活就會(huì)陷入煩惱。色斑一直以來都是美容界和醫(yī)學(xué)界研究的課題，其形成的原因也是錯(cuò)綜復(fù)雜的。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，色斑形成的主要因素分為：遺傳因素、紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、疾病和生活習(xí)慣問題等。由于成因多種多樣，所以色斑又分為曬斑、黃褐斑、雀斑、老年斑等不同類型，因此，對抗不同色斑采用的方法也應(yīng)該不同。1.曬斑的防治曬斑主要的癥狀是：曬后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)，皮膚出現(xiàn)肉眼可見的紅斑、丘疹等皮疹。紅斑屬于水腫癥狀，顏色為淡紅色、鮮紅色或者深紅色，有時(shí)呈現(xiàn)橢圓形突起，有時(shí)卻很平滑，數(shù)天后會(huì)演變成棕色的斑塊。紅斑極易出現(xiàn)在前臂、手背、小腿及臉部等夏天經(jīng)常暴露的部位，曬斑的主要成因就是太陽照射造成肌膚的老化。曬斑是需要防治的，首要的就是做好防曬工作。而且，防曬不僅是在夏天進(jìn)行，只要有陽光的時(shí)候，就需要防曬，只是在選擇防曬指數(shù)時(shí)不同而已。另外電腦、燈光等光線都會(huì)促進(jìn)黑色素的形成，也需要在日常生活中多加注意。選擇優(yōu)質(zhì)的防曬品是防曬的關(guān)鍵，防曬品可以為肌膚構(gòu)筑第一道防線，它能有效地抑制色素的堆積和生成。在使用時(shí)要注意，應(yīng)每隔3～4小時(shí)補(bǔ)擦一次防曬品。有化妝習(xí)慣的女性，可以補(bǔ)擦粉底或干粉，它們也具有一定的防曬功能。暴露在烈日下時(shí)，需使用SPF30左右、PA+++的防曬品，也需要每隔3～4小時(shí)補(bǔ)擦一次。除了涂抹防曬品之外，遮陽帽、墨鏡、傘等防曬工具也會(huì)對防曬有所幫助。如果色斑已經(jīng)產(chǎn)生，建議除每天使用美白精華外，還要使用一些美白面膜。也可以去信譽(yù)度好的激光美容中心，進(jìn)行激光治療，對淡化曬斑也有功效。2.黃褐斑的防治黃褐斑通常都是對稱發(fā)生于面部的，顏色為淡褐色或深褐色。黃褐斑的大小不一，最初形成時(shí)為點(diǎn)狀，嚴(yán)重后會(huì)擴(kuò)大融合為形狀不規(guī)則的斑狀。黃褐斑的表面很光滑，形狀很像蝴蝶，因此又有“蝴蝶斑”之稱，通常都是對稱分布在顴部、鼻部、額部以及唇部周圍。黃褐斑同其他的斑點(diǎn)一樣，形成的原因有很多種，內(nèi)分泌失調(diào)、代謝紊亂、妊娠或者肝病都可能成為黃褐斑的誘因。另外，紫外線的強(qiáng)烈照射等物理因素也會(huì)促使黃褐斑的形成。除此之外，用藥不當(dāng)或者使用不合格的化妝品也可能引起黃褐斑。因此，建議臉上黃褐斑比較嚴(yán)重的女性先去正規(guī)的醫(yī)院做檢查，查出病因之后再對癥下藥。祛除黃褐斑，要內(nèi)外兼治。外用一些療效好的護(hù)理品，內(nèi)部最好采用中藥調(diào)理，可以服用一些調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的藥物，通過活血通絡(luò)和改善人體微循環(huán)來調(diào)整內(nèi)分泌。只有消除體內(nèi)淤積的毒素才能從根本上消除黃褐斑，如果使用的美白產(chǎn)品效果不夠明顯，可以去專業(yè)的美容中心做激光美白的治療。在祛除黃褐斑的基礎(chǔ)上，防止黃褐斑的再生也是很重要的，對此就要認(rèn)真地做好日常肌膚的護(hù)理。養(yǎng)成好的生活習(xí)慣是護(hù)理肌膚的根本，要保持樂觀積極的生活態(tài)度，改善睡眠質(zhì)量，調(diào)節(jié)不良的情緒，減輕心理上的壓力。在此基礎(chǔ)上還要注意科學(xué)的飲食，平常要多吃水果以及新鮮的蔬菜，對于高蛋白、低脂肪的食物也要多攝取。多喝涼開水，及時(shí)地補(bǔ)充體內(nèi)流失的水分。另外需要特別注意的是要進(jìn)行防曬護(hù)理，這樣才能找回白皙的肌膚。黃褐斑是最難對付的色斑之一，有黃褐斑的女性要有足夠耐心，不要太急于求成。3.雀斑的防治雀斑是極為常見的斑點(diǎn)，它常常產(chǎn)生于日光照射后的面部，通常是褐色、棕色點(diǎn)狀，是色素沉著形成的斑，形狀大小不一，有的有針頭或芝麻大，有的是更大的圓形、橢圓形或不規(guī)則圖形。雀斑的表面光滑，都是各自孤立的存在著，一般在面部分布較多，呈對稱性地分散或密集。雀斑形成的主要原因是表皮基底層的黑色素細(xì)胞生成的黑色素過多，很多雀斑都是先天的。而后天性的雀斑形成的原因多數(shù)是因?yàn)橥磕ǖ淖o(hù)膚產(chǎn)品含有刺激性成分所致，擠壓痤瘡傷到真皮或毛細(xì)血管也有可能是雀斑形成的原因，同時(shí)，雀斑也與紫外線的照射有著很大的關(guān)系。雀斑是目前最容易消除的色斑，因?yàn)槿赴叱３Ｎ挥诩∧w的表皮層內(nèi)，不像其他的斑點(diǎn)一樣根深蒂固，所以一些簡單的外用小竅門就能很有效地消除雀斑，例如每天吃1片維生素C和維生素E，或者用干凈的茄子皮敷臉，這兩種方法對于淡化雀斑都很有效。每天喝1杯西紅柿汁或經(jīng)常食用西紅柿，對雀斑的祛除也有很好的作用。西紅柿可以祛斑是因?yàn)樗胸S富的谷胱甘肽，谷胱甘肽能夠有效地抑制黑色素的生成，從根本上使沉著的色素減退或消失。檸檬汁對于去除雀斑也有一定效果，制作時(shí)先將檸檬攪汁，然后加糖水適量，直接飲用即可。常飲檸檬汁對于護(hù)膚很有好處，不僅可以美白肌膚，還能消除沉積的黑色素，達(dá)到祛斑的目的。此外，祛除雀斑也可以直接使用一些效果明顯的祛斑產(chǎn)品，如美白精華類產(chǎn)品，淡斑精華素或者美白祛斑的面膜。對于祛斑者而言，防曬是必不可少的，成功抵抗紫外線的照射才能讓淡化的色斑不再重新形成。如果想要見效快，建議做光子嫩膚，這也是對抗雀斑的有效方法，它的原理是，利用進(jìn)入皮膚的強(qiáng)光，對色素顆粒進(jìn)行照射，色素顆粒在強(qiáng)大的光射下被消除。光子嫩膚不僅可以祛斑，還有多重美容效果。4.老年斑的防治老年斑顧名思義，出現(xiàn)在人的垂暮之年，具體的表現(xiàn)是，面部出現(xiàn)一些黑褐色斑點(diǎn)，初期斑點(diǎn)顏色較暗，時(shí)間長了就會(huì)變黑，大小形狀不一，表面很粗糙，與皮膚相平或高出皮膚，老年斑常見于面部、手背、小腿、足背、軀干等不同的身體部位。老年斑出現(xiàn)的主要原因，就是人體隨著年齡的增加逐漸地衰老，各個(gè)內(nèi)部器官功能都開始下降，皮膚代謝減緩造成排除黑色素的能力降低，因此就會(huì)在肌膚的底層沉淀很多的脂褐素，這些色素聚集之后，就形成了老年斑。對抗老年斑，主要以預(yù)防為主。預(yù)防的第一步，就是要盡量避免陽光的照射，尤其要避免長時(shí)間地被日光暴曬。陽光中的紫外線是老年斑形成的外因，因此采用防曬霜防曬是必不可少的，防曬霜可以有效地減少陽光對臉部皮膚的刺激。同時(shí)，在飲食上也要做好調(diào)整，尤其是要調(diào)整飲食中的脂肪含量，使脂肪的攝入量占人體總攝入熱量的25%～50%。還可以長期服用銀耳、山楂等抗衰老的中藥，它們對抑制和消除老年斑都有一定效果。此外，維生素E能阻止脂褐素生成，它還有清除自由基的功效，可以延長人的壽命，因此，可以直接服用一定量的維生素E，日常飲食中還要多吃含豐富維生素E的食物，如谷類、豆類、綠色植物等，肝、蛋和乳制品等動(dòng)物性食物也含有豐富的維生素E，堅(jiān)持食用對老年斑的預(yù)防就會(huì)有很好的成效。

大家都知道防曬不僅是為了不曬黑、不曬出色斑或雀斑等，更重要的是為了預(yù)防皮膚老化和皮膚健康問題。這兩年隨著防曬知識(shí)的普及，越來越多人認(rèn)識(shí)到紫外線的危害，也開始有了防曬意識(shí)，還發(fā)明了像臉基尼這樣的防曬產(chǎn)品，居然殺進(jìn)了時(shí)尚圈！但是，對于科學(xué)的防曬，很多人還是一知半解，防曬中的這些小誤區(qū)，你都中過招嗎？1一瓶防曬霜全家都可以使用？雖然防曬這件事是不分男女老少的，但不同膚質(zhì)、不同環(huán)境、不同年齡都需要選擇不同類型的防曬劑。大家都知道一般防曬分為硬防曬和軟防曬，軟防曬分為物理性防曬劑和化學(xué)性防曬劑。物理性防曬霜的成分是反射、散射紫外線?；瘜W(xué)性防曬霜的原理是選擇性吸收紫外線。干性皮膚、敏感肌更適合使用物理防曬劑但對皮膚的刺激性小，比較溫和安全，質(zhì)地稍油膩、厚重。油性皮膚、痘痘肌更適合使用化學(xué)性防曬劑，質(zhì)地較細(xì)膩、清爽。中干性皮膚比較有福氣，隨意選擇，現(xiàn)在不少兼顧了防曬效果、使用方便等特點(diǎn)的復(fù)配防曬劑。嬰幼兒皮膚薄嫩,比較容易受紫外線傷害, 同時(shí)為了避免增加皮膚的負(fù)擔(dān)和刺激性,最好選擇物理或植物型溫和的防曬劑。處于炎癥期的肌膚，先把防曬劑停一停，乖乖使用口罩、帽子、遮陽傘等硬防曬吧。2防曬劑系數(shù)越高的就越好嗎？根據(jù)SPF值和PA值，你可以知道這瓶防曬霜對皮膚的保護(hù)時(shí)間。反映產(chǎn)品對UVB曬傷的防護(hù)效果反映產(chǎn)品對UVA曬黑的防護(hù)效果但系數(shù)值僅表示一個(gè)范圍，是一個(gè)相對值，從效果而言，系數(shù)越高確實(shí)防曬效果更好，然而同時(shí)也意味著防曬劑中所含的添加劑就可能越多，對皮膚的影響也越大。如果一味追求高防曬系數(shù)，反而會(huì)給肌膚造成不必要的負(fù)擔(dān)，影響毛細(xì)孔等功能，進(jìn)而導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)痤瘡或炎癥等不良反應(yīng)。一般來說，日常通勤使用SPF指數(shù)為15左右，PA+~++ 的防曬劑就可以了；外出游玩、游泳或日光浴等，可以選用SPF指數(shù)30+，PA++~+++的防曬劑。3擦了防曬劑就能肆無忌憚了？當(dāng)在使用了高防曬系數(shù)的防曬霜后，總會(huì)仗著擦了高系數(shù)防曬劑，在陽光下肆無忌憚。雖然防曬霜能有效抵御紫外線的侵襲，但沒有哪款防曬霜能百分之百保護(hù)你的皮膚，但長時(shí)間暴露在太陽下會(huì)加重日光對皮膚的損傷，可能還會(huì)增加患皮膚癌的總體風(fēng)險(xiǎn)。所以最好是采取多種防曬方法，比如做好硬防曬的基礎(chǔ)上再涂抹防曬霜，這樣就更加萬無一失了。不過如果真的遭遇太陽暴曬時(shí)，相比遮陽傘、墨鏡、防曬衣這些硬防曬產(chǎn)品來說，防曬霜的效果更多只是起到輔助作用。4激光術(shù)后為什么要注意防曬？每次激光術(shù)后醫(yī)生總會(huì)一直強(qiáng)調(diào)要注意防曬，可是不少人依然沒有意識(shí)到術(shù)后防曬的重要性。術(shù)后皮膚會(huì)處于高敏狀態(tài)，如果不注意防曬，可能會(huì)加重炎癥或是導(dǎo)致色沉等并發(fā)癥出現(xiàn)，很影響皮膚修復(fù)效果，降低治療效果。不要小瞧了防曬，術(shù)后炎癥期的防曬措施尤為關(guān)鍵，它可是促進(jìn)術(shù)后皮膚恢復(fù)的關(guān)鍵步驟，能減輕炎癥反應(yīng)和保護(hù)皮膚的重要措施，沒有藥物和治療方式能替代的。 5有防曬系數(shù)的彩妝能防曬嗎？現(xiàn)在很多化妝品、彩妝都紛紛加入了物理性或化學(xué)性的防曬成分，比如粉底、粉餅、唇膏、口紅等，在市場上還蠻熱銷。但研究表明，化妝品的防曬功效并不能有效防止紫外線，并且和防曬劑不同的是，添加防曬成分的化妝品隨放置時(shí)間越長，防曬功效也會(huì)逐漸下降。不同防曬成分間的相互作用、成分配比的穩(wěn)定性等，還需要更多研究和考察。不要指望有防曬系數(shù)的彩妝能替代防曬劑的功效。6混合使用防曬效果可以加倍嗎？擦了SPF15防曬霜后再使用SPF15彩妝，防曬效果可以疊加到30嗎？并不會(huì)，因?yàn)椴煌放啤⒉煌a(chǎn)品添加的防曬成分是不一致的，混合使用很有可能造成成分相互干擾或相互排斥，容易降低防曬功能，有時(shí)還會(huì)增加皮膚過敏的可能性，特別是皮膚比較敏感的人，最好不要輕易嘗試。7一天只擦一次防曬劑足夠嗎？當(dāng)然不夠！除非就下樓取個(gè)包裹，去趟超市的時(shí)間，否則一天當(dāng)中只涂1次防曬霜是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。一般來說每2-3個(gè)小時(shí)就需要補(bǔ)涂一遍，如果需要外出一整天，還是隨身攜帶防曬霜補(bǔ)涂吧。8多吃防曬食物有用嗎？網(wǎng)上流傳的多吃“防曬”食物，比如豆制品、番茄、胡蘿卜、含維生素C水果等等，可防止曬黑。但從醫(yī)學(xué)的角度講，紫外線是直接作用于皮膚的，吃進(jìn)體內(nèi)的食物無法轉(zhuǎn)換成皮膚表面的一層保護(hù)膜，并不能抵擋紫外線的穿透。要想紫外線無法直射最有效的還是進(jìn)行遮擋。最簡單有效的方法還是遮陽傘、帽子、防曬霜等方法。

漢中市中醫(yī)院皮膚科 主任醫(yī)師 沈玉山醫(yī)師張?jiān)砸安藶榇蠹宜矏?，無論在家里、酒店、各種涼拌，清炒燉煮的野菜，只要一端上桌，常常會(huì)一掃而光，春夏季節(jié)，人們在游玩的同時(shí)，也會(huì)采點(diǎn)野菜回家嘗鮮，但是野菜不是人人都能吃的。今年7月2 日我科收治了一例重癥植物日光性皮炎，就是因?yàn)槌粤嘶一也艘鸬??；颊吲裕?2歲，食用大量灰灰菜后，又在野外勞動(dòng)被日光暴曬，次日皮膚暴露部位如面、頸、手臂、手背出現(xiàn)紅斑水腫水皰，呈大片彌漫性分布，雙眼瞼因水腫不能睜眼。繼之水皰破裂、磨爛、滲出、潰瘍壞死，病情嚴(yán)重，一度危及生命，在我科住院治療10余天，才控制了感染和過敏，脫離了危險(xiǎn)。植物日光性皮炎是食用了或接觸了光感性植物后，經(jīng)日光暴曬引起的急性光毒反應(yīng)，好發(fā)于暴露部位，如面、手、前臂、頸部，青壯年女性易發(fā)，大多數(shù)癥狀較輕，嚴(yán)重者較為少見。常引起植物日光性皮炎的光感性植物有灰灰菜、苜蓿、薺菜、羊蹄根、油菜、小白菜、馬齒莧、萵苣、紅花草等。所以食用了光感性野菜和蔬菜后不要到野外、水邊、高山等日光較強(qiáng)處暴曬，以免引起植物日光性皮炎。

近日，美國食品和藥品監(jiān)督管理局（以下簡稱FDA）發(fā)布禁售令，19種化學(xué)物質(zhì)被列入黑名單，抗菌洗浴產(chǎn)品如抗菌香皂、抗菌洗手液、抗菌沐浴露等，只要含其中一種物質(zhì)就必須下架。原因是這些產(chǎn)品在預(yù)防疾病和減少傳染病傳播方面，不比普通的洗浴用品更有效，長期使用還可能有害。這一下美國抗菌洗浴用品市場約40%的產(chǎn)品都遭了秧，包括我們熟知的寶潔、強(qiáng)生、高露潔、滴露、滋采等?？吹竭@里，小編嚇得手中的瓜都掉了，這些產(chǎn)品我家都有啊，美國人不讓用了，那我們還能用嗎？為啥說這些產(chǎn)品有害??？別（biè）著急，咱們好好說。三氯卡班、三氯生被懷疑可致癌禁令針對的19種化學(xué)物質(zhì)，被加到洗浴用品中有殺死和抑制微生物生長的作用,但現(xiàn)在FDA發(fā)現(xiàn)它們可能會(huì)對人體健康不利（詳細(xì)名單請見文章末尾）。這19種化學(xué)物質(zhì)中，有部分目前在國內(nèi)是允許使用的，如比較常見的三氯生和三氯卡班，但對劑量有嚴(yán)格限制。科學(xué)界早幾年前就已經(jīng)盯上它倆，懷疑它們會(huì)干擾人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)，甚至?xí)掳?。皮膚有抵抗力，不必見“三”色變不過大家也不用太過擔(dān)心自己目前的健康，首先官方對三氯卡班、三氯生的產(chǎn)品使用劑量有嚴(yán)格的規(guī)定。其次，我們的洗浴用品都只用在皮膚表面。咱們的皮膚有自己的一套免疫機(jī)制，會(huì)有效隔離有害物質(zhì)。更何況這些洗浴用品最后都會(huì)被清水沖洗干凈，不會(huì)持久地留在皮膚上。所以，用過這些產(chǎn)品的親們，小心臟不用亂跳了。能殺掉99%細(xì)菌的洗浴產(chǎn)品？細(xì)思極恐大家應(yīng)該都看過抗菌洗浴產(chǎn)品的廣告，有的甚至標(biāo)榜自己能夠殺掉99%的細(xì)菌，并且能夠控制細(xì)菌增長。細(xì)思極恐，難道這些抗菌洗浴液能夠達(dá)到酒精的殺菌能力？！天天往身上擦酒精誰能受得了？！其實(shí)早幾年前衛(wèi)生專家就質(zhì)疑說，這么有效請拿出科學(xué)證據(jù)。退一萬步說，就算真的證實(shí)有效，那么會(huì)不會(huì)像濫用抗生素一樣，培養(yǎng)出“超級(jí)細(xì)菌”（對所有抗生素免疫的細(xì)菌）？并且人體表面的細(xì)菌菌群是多種多樣的，就是說正常菌群的存在對人體有保護(hù)作用，一旦被破壞反而會(huì)使皮膚變得脆弱，容易出現(xiàn)濕疹、皮膚過敏等。所以，F(xiàn)DA專家小組才會(huì)敦促權(quán)衡殺菌皂及類似產(chǎn)品利弊的研究。殺菌？別逗了，跟用普通香皂沒啥差別！很多研究都發(fā)現(xiàn)，用抗菌皂或抗菌洗手液等，并不會(huì)比用普通香皂沖洗更加殺菌或防菌，它們只是工作原理不同。正常情況下，人體表面的病菌只是附著在皮膚上的油脂中，普通香皂或水就能直接洗掉大部分細(xì)菌。而抗菌皂是通過化學(xué)物質(zhì)殺死細(xì)菌或者抑制細(xì)菌生長。最后實(shí)驗(yàn)證實(shí)，普通皂和抗菌皂的除菌效果是不分伯仲的。FDA專家稱，消費(fèi)者可能認(rèn)為抗菌皂阻止細(xì)菌傳播更加有效，但是我們沒有科學(xué)證據(jù)證明它們比普通肥皂和水更好……事實(shí)上，一些數(shù)據(jù)顯示，這些抗菌成分如果長期使用，對于健康的影響可能弊大于利。因此，所有標(biāo)有“抗菌”的洗手液、肥皂以及沐浴液在美國都被禁售了。但是，抗菌的免洗洗手液（主要成分是酒精）、抗菌濕紙巾并不在禁售的行列，因?yàn)闆]有清水沖洗的情況下，這些免洗產(chǎn)品依然是“應(yīng)急衛(wèi)生好幫手”。用普通肥皂或溫水吧，經(jīng)濟(jì)又實(shí)惠如果您家中的抗菌洗浴產(chǎn)品含有“黑名單”中的成分，那么建議您改用普通皂，因?yàn)樾Ч嗤纸?jīng)濟(jì)實(shí)惠，何樂而不為呢？另外，無論使用什么方法抗菌，倘若留下了 “死角”沒有清洗到，依然會(huì)留下傳染疾病的隱患。從這個(gè)角度說，“如何洗手”比“用什么洗手”更為重要。免疫系統(tǒng)需要經(jīng)歷風(fēng)雨，臟點(diǎn)更健康一個(gè)健康的生存環(huán)境是允許正常數(shù)量的細(xì)菌存在的，這樣能鍛煉和增強(qiáng)人體對細(xì)菌的抵抗力。否則人體就會(huì)像溫室里的花朵，經(jīng)不起任何風(fēng)吹雨打。研究者也認(rèn)為，在年幼時(shí)接觸病原體實(shí)際上有利于人免疫系統(tǒng)的訓(xùn)練和發(fā)育，太干凈的環(huán)境不利于免疫系統(tǒng)的成熟。在過去的幾十年里，人們觀察到，在發(fā)達(dá)國家中，與免疫系統(tǒng)相關(guān)的疾病比較普遍，如I型糖尿病、過敏性疾病和其他自身免疫疾病等，而在發(fā)展中世界并不明顯。這和咱們中國的俗話“不干不凈吃了沒病”有異曲同工之處啊。FDA“抗菌”黑名單這些家伙名字繞口，記憶困難，有想和家中洗浴產(chǎn)品做比對的親可以詳細(xì)閱讀：鹵卡班、氟沙侖、六氯酚、己基間苯二酚、碘復(fù)合物（醚基硫酸銨鹽、聚氧乙失水山梨醇月桂酸酯）、碘復(fù)合物（烷基芳氧基聚乙二醇磷酸酯）、氯化芐乙氧銨、壬基酚聚氧乙烯醚、苯酚（大于1.5％）、苯酚（小于1.5％）、泊洛沙姆（碘配合物）、碘伏（5％到10％）、仲戊基甲酚、氧氯苯磺酸鈉、三溴沙侖、三氯卡班、三氯生、三重染料、恩地氯銨碘絡(luò)合物。本文的新聞來源為《每日經(jīng)濟(jì)新聞》小提醒最后提醒大家（特別是廣大父母和處女座同仁），24小時(shí)的抗菌防護(hù)太夸張也不必要，普通肥皂和清水，正常頻率洗手（飯前便后）、洗澡（1~2天/次）足以保證健康。如果您有更多皮膚健康問題，可以咨詢專家哦！↓↓趙作濤大夫是北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部悉尼大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)博士，德國明斯特大學(xué)皮膚病醫(yī)院博士后。從事皮膚病工作多年，對蕁麻疹，皮炎濕疹，敏感皮膚，瘙癢，過敏性皮膚疾病有深入研究。尤其對使用化妝品后造成的皮膚敏感，趙作濤大夫有專門的研究。以上問題，都可以在這里向趙大夫咨詢（看看其他患者的問答）本文系趙作濤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

病因和發(fā)病機(jī)制 病因目前尚不清楚，主要機(jī)制可能是曝光部位皮膚對紫外線誘導(dǎo)的產(chǎn)物發(fā)生了遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。 發(fā)病季節(jié)春夏重，冬秋輕。 好發(fā)人群多見于中青年女性。 好發(fā)部位曝光部位，如面、頸部、胸前V形區(qū)、手背及前臂等，非曝光部位不累及。 皮損形態(tài)多樣，但就某一患者而言，皮損形態(tài)常是單一的。 癥狀瘙癢顯著。 病程易反復(fù)發(fā)作，病程長短不一。 預(yù)防1、避免光敏性食物、藥物； 2、對日光敏感者，應(yīng)盡可能避免直接日光照射及反射的光線映射； 3、外出時(shí)注意遮光或涂遮光保護(hù)劑。 本文系李賢光醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

又到炎炎夏日，強(qiáng)烈的紫外線阻擋了人們外出的熱情，特別是對于有黃褐斑的女士們，艷陽天出行似乎成了一種奢望。其實(shí)不然，只要做好了科學(xué)的防曬，一樣可以享受夏天的五彩生活。做好防曬，選擇和涂抹防曬霜是最重要的。各種類型的膚質(zhì)都可能長黃褐斑，當(dāng)然選用的防曬霜也不盡相同。幸運(yùn)的是，目前的化妝品生產(chǎn)技術(shù)已經(jīng)可以生產(chǎn)出多種適合不同皮膚類型的防曬產(chǎn)品，并且市面上的絕大多數(shù)產(chǎn)品都是可以既防UVB，又防UVA（被認(rèn)為是引起色斑和皺紋的罪魁禍?zhǔn)祝?。下面就針對不同的膚質(zhì)及不同的使用環(huán)境，推薦幾款適合的防曬產(chǎn)品：敏感性皮膚 由于化學(xué)性防曬成份（如二苯酮-3、桂皮酸鹽、4-甲基亞芐亞基樟腦等等）及一些香料、酒精等都可能引起敏感肌膚發(fā)生過敏，因此，首選物理性防曬霜（只含氧化鋅和二氧化鈦）。如雅漾的自然倍護(hù)防曬霜SPF30 PA+++、FANCL的清爽防曬乳SPF30 PA+++、Curel 潤浸保濕防曬乳SPF50 PA+++等。油性皮膚 可以選擇質(zhì)地清爽及控油效果好的防曬產(chǎn)品。如科顏氏的煥白雙效清爽防曬隔離乳SPF50 PA++++、理膚泉特護(hù)防曬清透防曬露 SPF30+ PA+++、資生堂的安耐曬小金瓶SPF50+ PA++++。一般質(zhì)地清爽、有控油效果的產(chǎn)品都會(huì)添加柔軟劑（硅靈）或油脂吸附成分（二氧化硅，并且氧化鋅和二氧化鈦都是具有不錯(cuò)的油脂吸附性），但也要注意過度控油后皮膚拔干拔干的不良膚感以及引起粉刺的風(fēng)險(xiǎn)。干性皮膚 干性皮膚常常會(huì)伴隨皮膚敏感，建議使用的防曬霜還是以物理性防曬為主，產(chǎn)品最好是乳或是霜的質(zhì)地保濕效果較好，如瑞昇的物理美白防曬乳SPF35 PA+++，而不是搖一搖的油狀質(zhì)地。當(dāng)然干性皮膚的保濕主要是依靠防曬前的步驟（高效一些的保濕水、乳液或霜），在此基礎(chǔ)上再涂防曬產(chǎn)品。痤瘡炎癥期皮膚 皮膚有炎癥期的痘痘還是乖乖擦藥，保持創(chuàng)面潔凈干燥吧，少出門，非得出門就撐傘戴帽子，把自己包的嚴(yán)實(shí)一點(diǎn)。游泳或運(yùn)動(dòng)時(shí) 這個(gè)時(shí)候身體會(huì)大量出汗或長時(shí)間接觸到水，那么選用防水功能強(qiáng)的防曬產(chǎn)品顯得尤為重要。如資生堂新艷陽夏臻效防曬乳SPF50+ PA+++，在出汗或遇水時(shí)防曬效果會(huì)更強(qiáng)，但是再防水再抗油的防曬，要持續(xù)保持良好的防曬效果就一定要補(bǔ)擦，最好能每次上岸把皮膚擦干后補(bǔ)擦，不然就一兩個(gè)小時(shí)補(bǔ)擦一次，以保證最佳防曬效果。另外，在這里一并回答很多人會(huì)混淆的幾個(gè)問題：涂了標(biāo)有防曬指數(shù)的BB霜、隔離霜和粉底液等這些產(chǎn)品是否就可以達(dá)到防曬目的了呢？答案是否定的。最重要的原因是要獲得真正的防曬效果，防曬霜是需要涂抹到一定厚度的（質(zhì)地厚重的產(chǎn)品需要一個(gè)1塊錢硬幣的量，而清爽液狀質(zhì)地的則需要兩個(gè)1塊硬幣的量），能想象以上產(chǎn)品擦了那么大的量后的樣子嗎?涂抹的防曬霜會(huì)有防曬效果持續(xù)時(shí)間的限制，如果一整天都在外，最簡單的方法是中午時(shí)補(bǔ)涂一次。雖然對于有化妝要求的美女們來說這時(shí)候可能需要繁瑣的補(bǔ)妝過程，但相對與惱人的黃褐斑來說，這樣的步驟就顯得尤為重要了。其實(shí)沒有一種防曬霜可以完全不影響毛孔的暢通，關(guān)鍵在于要及時(shí)且徹底的卸去防曬產(chǎn)品，如果有條件，完全可以在下班到家后就開始卸妝和洗去防曬霜這個(gè)步驟，根據(jù)防曬產(chǎn)品的防水程度選擇使用卸妝產(chǎn)品。除了防曬霜，防紫外線功能的傘、太陽鏡和帽子也是夏日防曬利器，做好全方位的防護(hù)，讓我們和黃褐斑說再見。本文系醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

黃褐斑是一種色素沉著性疾病，是發(fā)生于面部的黃褐或深褐色斑片，大小不定，形狀不規(guī)則，邊界模糊不清，兩側(cè)基本對稱，常分布于顴、顳、臉頰、額、眼周、鼻或口周，無任何自覺癥狀，但可以影響美觀。常見于青春期到絕經(jīng)期的女性，民間還有“肝斑”、“孕斑”、“面斑”、“蝴蝶斑”等別稱。黃褐斑的發(fā)病原因尚不完全明了，目前一般認(rèn)為本病的發(fā)生與內(nèi)分泌有關(guān)，例如孕婦在妊娠3 -5 個(gè)月時(shí)，由于激素的變化，在面部可出現(xiàn)黃褐斑，稱之為妊娠性黃褐斑，在分娩以后色斑就會(huì)逐漸減輕或消失。有些由于內(nèi)分泌紊亂而引起月經(jīng)失調(diào)的女性，也常常發(fā)生黃褐斑。又如口服避孕藥的婦女，20 %左右可發(fā)生黃褐斑；絕經(jīng)期婦女或卵巢腫瘤患者，由于內(nèi)分泌的紊亂也會(huì)出現(xiàn)黃褐斑。此外，紫外線長期照射亦是導(dǎo)致黃褐斑的主要原因，大多數(shù)患者在夏季日曬后誘發(fā)或加重。而今，炎夏將至，灼熱的陽光令愛美者唯恐躲之不及，因此，在夏季正是防治黃褐斑的最佳季節(jié)。1、避免日光暴曬。色斑最怕日曬。日光的暴曬或X線、紫外線的照射過多皆可促發(fā)色斑，并使其加劇。日曬可使黑色素活性增加致使表皮基底層黑素含量增多，色斑形成。夏季日曬充足，色斑活動(dòng)頻繁，斑點(diǎn)數(shù)目增多，色加深，損害變大。因此出門去室外工作或活動(dòng)，應(yīng)可涂擦防曬霜，戴遮陽帽、墨鏡，用遮陽傘等。2、要保持心情舒暢，自我調(diào)節(jié)壓力，和順七情，調(diào)節(jié)情緒，忌憂思煩惱，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為，七情內(nèi)傷是黃褐斑的主要病因之一，由于肝失條達(dá)，氣機(jī)郁結(jié)，灼傷陰血，血行不暢所致，故保持正常心態(tài)對該病的預(yù)防與治療都有重要意義。3、注意飲食合理搭配，要多食富含維生素C和維生素E的食物，如袖子、檸檬、蘋果、柑桔、芒果、西紅柿及一些酸性水果，多食新鮮蔬菜，勿食或少食辛辣油膩食物和高色素食物，如黑芝麻、黑豆。因?yàn)楦鶕?jù)研究，維生素C以抑制皮膚內(nèi)灸巴胺的氧化作用，使皮膚內(nèi)深色氧化型色素還原成淺色，從而抑制了黑色素的形成和沉積。維生素E俗稱“抗老素”，具有抗氧化的生物學(xué)作用，可以減少痤瘡和色素。患者還可多食蜂蜜，因蜂蜜中維生素種類非常豐富。4、保證充足的睡眠，睡眠能給肌膚充足的時(shí)間和機(jī)會(huì)修養(yǎng)，這個(gè)時(shí)候的新陳代謝比較旺盛，可以很好的對身體內(nèi)部進(jìn)行調(diào)整，所以勞累會(huì)招致皮膚疲倦，新陳代謝減緩，皮膚將無法獲得充足的養(yǎng)分，角質(zhì)層因缺少水分而使皮膚黯然無光，若加之皮膚的清潔護(hù)理不到位，就有可能導(dǎo)致斑點(diǎn)的形成。5、面部不宜濫用激素等外用藥物，可選用黃瓜、絲瓜、蜂蜜等敷面或涂面。方法是：黃瓜或絲瓜一根，切成薄片。敷于顏面患處，20分鐘后取下，每日1次，連用10天。蜂蜜適量涂面，30分鐘后洗凈。每日1～2次。6、中醫(yī)認(rèn)為黃褐斑的形成是機(jī)體機(jī)能失調(diào)的外在表現(xiàn)，重在調(diào)整機(jī)體失調(diào)的狀態(tài)，消除內(nèi)部的致病因素，配合服用一些養(yǎng)血活血、祛瘀生新的中藥。中醫(yī)稱黃褐斑為“肝斑”、“腎斑”，由肝腎精血兩虧，兼氣滯血瘀、血不養(yǎng)膚、瘀而成斑，可選用桃紅四物湯加味，如熟地、赤芍、川芎、當(dāng)歸尾、枸杞、桃仁、紅花、丹皮之類中藥預(yù)防及治療。本文系莊愛文醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

面部皮炎最常用的是一些保濕劑，比如硅霜、維E霜，此類藥膏都很便宜，對輕度的皮炎有修復(fù)作用；常用的外用激素有尤卓爾、克廷膚，這些弱效激素的刺激性、副作用都比較小；對于一些慢性皮炎的患者，需要使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，這類藥物就比較貴了，比如最常用的他克莫司軟膏，一支需要170元左右。皮炎癥狀較輕的患者一日涂抹一次藥膏即可，建議睡前涂抹，這樣吸收更好一些；同時(shí)由于部分藥物有一定的光敏性，白天涂抹后再經(jīng)日光照射，可能使癥狀加重，不利于恢復(fù)；如果是重度皮炎患者，就要每日涂抹兩次，早晚涂抹，注意防曬。涂藥之前要注意做好面部的清潔，特別是化妝品一定要清除干凈，如果是比較重的皮炎，最好冷水濕敷一下再涂。藥膏僅在皮炎的部位均勻涂抹，由于皮膚對藥物的吸收是有限度的，薄薄地涂抹一層即可，涂得過多也不會(huì)增強(qiáng)藥效。激素類物質(zhì)止癢效果好，一般抹上之后就可緩解瘙癢癥狀；他克莫司反而有一些刺激性，患者會(huì)有燒灼刺痛感，可能需要3~5天后才能耐受。有些患者面部皮膚屏障功能受損很嚴(yán)重，可以先使用保濕修復(fù)霜，再使用他克莫司，這樣患者的耐受性會(huì)好一些。需要注意的是，并不是所有的紅腫熱痛都是“忍一忍”就好了，有的刺痛感是藥物過敏或者藥物不耐受的表現(xiàn)，繼續(xù)用藥會(huì)使紅腫更加嚴(yán)重，甚至破潰滲液，在這種情況下，患者應(yīng)盡快復(fù)診調(diào)整藥物。對于一些有破潰滲出的部位，一般使用氧化鋅制劑，有一定的抗菌效果；如果使用弱效激素治療，為了預(yù)防感染，還要加用一些抗感染藥（比如百多邦）。皮膚涂藥后出現(xiàn)刺痛感，這是藥物起效了還是過敏？其實(shí)也不難判斷。一般來說，藥物本身帶來的刺激是可以預(yù)知的，醫(yī)生在開藥時(shí)也會(huì)叮囑這是一種正常反應(yīng)，三、五天就可以適應(yīng)；如果是藥物過敏，刺痛感會(huì)越來越明顯，癥狀越來越重。當(dāng)然，皮膚破潰滲出，也有可能不是藥物過敏，而是患者用藥方式不當(dāng)。有些化妝品要求使用者涂抹前需要熱敷，治療皮炎患者也“照貓畫虎”地?zé)岱?。這是一種熱刺激，可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張，使皮膚炎癥加重，滲出增多，癥狀就越來越重。所以還是要強(qiáng)調(diào)一下，治療皮炎，涂藥前只能冷敷。藥膏一般室溫儲(chǔ)存即可，注意陰涼避光，夏天室內(nèi)較熱，但也不必過于糾結(jié)（有些藥膏可能要求20℃以下保存），如果說明書沒有特別注明，不必放入冰箱保存，冰箱的環(huán)境可能使某些藥膏油水分離，而無法使用。本文系好大夫在線wsdscm.cn原創(chuàng)作品，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

每到夏季，由于光線的作用強(qiáng)，許多人常遭受日光性皮炎的困擾，總想有辦法消除，避免再發(fā)。實(shí)際上日光性皮炎有兩種類型：一種是暴露皮膚直接受到強(qiáng)烈光線的刺激，引起皮膚的損傷，通常叫日曬傷或光感性皮炎；就是照射部位輕的有紅斑，慢慢脫皮，疼痛感或好后留有色素沉著，重的有丘疹，水皰等，有瘙癢或疼痛等。而另一種就是光敏性皮炎，是不光在光照部位，非光照部位也會(huì)出疹，表現(xiàn)為皮炎或濕疹樣表現(xiàn)等，病人往往在照光后感到不舒服，有瘙癢，妁熱或疼痛感。而，長期不做日光防護(hù)，經(jīng)常讓皮膚暴露在日光的照射下，還會(huì)引起慢性日光性皮炎或光的損傷或光的皮膚老化，皮膚容易引起結(jié)節(jié)，增厚，或有色素沉著，有皮膚萎縮或起皺紋，有瘙癢等。那么，為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？這是由于一部分人體質(zhì)本身有問題，如結(jié)締組織病患者如紅斑狼瘡，皮肌炎；代謝性疾病和某些先天性疾病等。他們在特定波長的光線照射下很容易出現(xiàn)皮疹，引起光敏性皮炎。另外，就是一些人近期身體免疫狀態(tài)出了問題，服用某些光敏性藥物后，在光照下，吸收的紫外線比平時(shí)要多得多，這樣激發(fā)和吸收的能量引發(fā)光毒反應(yīng)，或激發(fā)藥物成為過敏原，引發(fā)光敏性皮疹。還就是一些人本身有皮膚病，如脂溢性皮炎，濕疹等在光照或熱或汗液蒸發(fā)的作用下加重病情。此外，濫用護(hù)膚美容品，經(jīng)常用洗面奶和到美容院美容，損傷了皮膚屏障，皮脂膜消失。面部對光的防護(hù)機(jī)能下降，這也容易引發(fā)光敏感和光對皮膚的損傷。而有些外用藥物或外用霜?jiǎng)┗蚧瘖y品也會(huì)增加光在局部的吸收，加重局部的皮膚損傷。發(fā)生光敏性皮炎后要及時(shí)到醫(yī)院就診，可服用一些抗過敏藥物及羥氯喹等，外搽些激素軟膏和潤膚霜或做些冷療等能明顯減輕癥狀和消除皮疹。但有光敏感或日光性皮炎的人該如何預(yù)防和減少這種情況的發(fā)生呢？一般最好的方式是減少在室外的活動(dòng)，減少在室外光線的直接或間接損傷，避免可能的光照作用。但人是要外出的，比較可靠的方式是像中東的婦女用擋紫外線的布料全身包裹，徹底隔離紫外線對皮膚的損傷。特別是武漢的夏季長，又熱，日照強(qiáng)，時(shí)間長。無論是有無光敏性皮炎的正常人還是光敏感者，都應(yīng)該選擇合適透氣的衣衫全身遮蓋，避免光線的直接損傷。靠藥物和外搽防曬霜是不起作用的。甚至要多層衣衫防護(hù)，外加帽子和傘才更好。但對于中國人來講比較難。只是不要像很多女孩一樣該裸露的全裸露，最好多穿衣服，特別是長袖長褲，一方面減少光的損傷和長期光照后的光老化，另一方面，在夏季也減少了蚊蟲的嫉妒性叮咬，引發(fā)昆蟲毒素的過敏。愛美的女人應(yīng)有三件寶：傘，帽子和墨鏡。一年四季裝在包內(nèi)隨身攜帶能防光過敏，光老化，還能增加美感和神秘感，能明顯延緩衰老。出門時(shí)及時(shí)戴上有很多好處。不管有無太陽，還是雨過天晴，一定要戴帽子，避免面部的光損傷，特別是雨過天晴后的紫外線特別強(qiáng)烈。這種光是不可見光，危害更大。而且不貴，也可經(jīng)常性在款式和色彩上換換，增加生活的美感。況且它不會(huì)引發(fā)與皮膚接觸的過敏等問題。有些人把化妝品公司的話當(dāng)真，認(rèn)為防曬霜是最有用的，防曬系數(shù)SPF（SPF=照射皮膚后的最低紅斑劑量）越高越好，涂上防曬霜就萬事大吉了，其實(shí)這是錯(cuò)誤的，防曬有防長波紫外線的PA（ＰＰＤ）系數(shù)，防曬系數(shù)SPF是測量防曬品對陽光中紫外線（短波紫外線）UVB的防御能力的檢測指數(shù)，現(xiàn)在還有防室內(nèi)光線（可見光）的IV系數(shù)，如果只注意一種，其他的慢性照射也一樣引發(fā)后果。何況防曬系數(shù)越高，物質(zhì)越多，對皮膚的刺激越大，引發(fā)過敏等問題越多。如系數(shù)高的防曬品往往含有大量物理或化學(xué)防曬劑，還容易堵塞毛孔，甚至滋生暗瘡和粉刺。一般夏季還是遮蓋物防曬最佳，特別是面部血管豐富，毛孔要呼吸，涂上防曬霜是不合適的；四肢也是這樣，夏季要出汗，汗?jié)n的影響，或者與化學(xué)防曬品中的物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，不僅容易刺激皮膚過敏，也會(huì)成為光敏劑或增加光的損傷。而如果的確要外出旅游等，除帶好我說的三件寶外，出門前半小時(shí)在四肢可涂上合適指數(shù)的防曬霜，并在后來的途中發(fā)現(xiàn)汗?jié)n問題后要及時(shí)擦干，再補(bǔ)上防曬霜。防曬不只是有強(qiáng)烈光線的防曬，而是要持久的防曬，特別是室外工作者，日久的溫和光線照射，等于慢性中毒，會(huì)明顯增加光老化的機(jī)會(huì)。這就是為什么室內(nèi)工作者要比室外工作人員顯得年輕的原因。而有些司機(jī)為什么面部出現(xiàn)陰陽臉，左側(cè)面部皮膚老化得快，也是這個(gè)原因。室內(nèi)工作的燈光過強(qiáng)，老是在一側(cè)，也可能有這個(gè)問題。日常的皮膚保護(hù)還包括飲食，心情，適當(dāng)?shù)臐櫮w護(hù)理和衣服材質(zhì)的選擇等。只有細(xì)心愛護(hù)自己的皮膚，不要盲目應(yīng)用所謂的抗衰老，美容化妝品，你才顯得年輕，皮膚才光彩照人。

日光性皮炎的誘因：外出活動(dòng)適當(dāng)避光，春季里要避免食用光敏的食物?，F(xiàn)在春暖花開，很多市民選擇出行，出行的時(shí)候要避免過度暴露于陽光中，要采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施；在藥物光敏，要慎用光敏的藥物；同時(shí)更要避免光敏性燃料等。光敏類藥物：有光敏反應(yīng)者要慎用具有光敏的藥物，如磺胺類、四環(huán)素類、灰黃霉素、補(bǔ)骨脂、喹諾酮類、吩噻嗪類、冬眠靈及避孕藥等藥物。具有光敏的食物：如灰菜、芹菜、香菇、莧菜、油菜、菠菜、木耳、泥蒿、無花果、雪菜、紫云英、馬蘭頭、萵苣、泥螺、無花果、養(yǎng)麥、槐花、茴香、香菜、芥茉、橘類，柑類以及檸檬等。光敏類染料：如六氯雙酚、六硫雙氯酚、熒光劑、蒽蓖基染料、漂白劑、吖啶氮葸等；煤焦油、煤焦瀝青等。治療:如果不慎得了光敏性皮炎，要多服用葉酸，避免日曬等?！比展庑云ぱ谆颊撸皶r(shí)清除皮膚上殘留的致病物質(zhì)，避免日光照射，減少外出，病情較輕者可復(fù)用一些抗敏藥，如口服抗組胺藥物、硫酸羥氯喹片、胡蘿卜素、維生素C、葉酸等；病情重者就要到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。