軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起的一種性傳播疾病，表現(xiàn)為生殖器部位出現(xiàn)多個痛性潰瘍，多伴有腹股溝淋巴結(jié)化膿性病變。

本病是由杜克雷嗜血桿菌感染引起，主要通過性接觸傳播。

典型癥狀

• 軟下疳的潛伏期為 3 ~ 14 天。
• 發(fā)病后，感染部位出現(xiàn)小炎性丘疹或膿皰，以后迅速變?yōu)槟摪挘? ~ 5 日后病損繼續(xù)侵襲患處形成疼痛劇烈的深潰瘍。潰瘍呈圓形或卵圓形，質(zhì)地柔軟，容易出血，邊緣粗糙不整齊。表面覆有惡臭的黃灰色滲出物。
• 大多數(shù)患者在出現(xiàn)潰瘍以后，繼而出現(xiàn)腹股溝化膿性淋巴結(jié)炎，有疼痛，進一步可以發(fā)生化膿、表面皮膚發(fā)紅現(xiàn)象。腫大的淋巴結(jié)常有波動感，可自然破潰，形成潰瘍和竇道。

并發(fā)癥

軟下疳不斷進展，可能出現(xiàn)嚴重的腹股溝淋巴結(jié)炎、尿道狹窄及尿道瘺等情況。

• 避免多性伴侶、不安全性行為，出現(xiàn)可疑癥狀與體征時，及早就醫(yī)。
• 采取安全性行為，應(yīng)使用安全套，減少感染或被感染的機會。

本病主要通過臨床癥狀，結(jié)合顯微鏡檢查、病原菌培養(yǎng)、病理學(xué)檢查等進行診斷和評估。

• 顯微鏡檢查：取分泌物直接鏡檢，以尋找致病病原體，此方法敏感性及特異性較低。
• 病原菌培養(yǎng)：取樣本進行培養(yǎng)，若杜克雷嗜血桿菌培養(yǎng)陽性，可確診。
• 病理學(xué)檢查：軟下疳有特殊的病理學(xué)表現(xiàn)，有時還可在組織切片中找到杜克雷嗜血桿菌。
• 核酸檢測：檢測有無杜克雷嗜血桿菌核酸，輔助診斷。

軟下疳的治療應(yīng)遵循及時、足量、規(guī)則用藥的原則，治療期間應(yīng)避免性生活，性伴侶應(yīng)同時檢查和治療。

藥物治療

• 全身治療：常使用抗生素治療，如紅霉素、利君沙、阿奇霉素等。
• 局部治療：局部皮損未破潰時外用魚石脂、紅霉素軟膏；潰瘍可用高錳酸鉀溶液或雙氧水沖洗，然后外用紅霉素乳膏。

手術(shù)治療

• 如已發(fā)生腹股溝淋巴結(jié)腫大，不宜切開引流。
• 對于淋巴結(jié)膿腫，穿刺應(yīng)從遠位正常皮膚刺入膿腔，抽取膿液，注入抗生素治療。

• 本病屬于性傳播疾病，性伴侶需要一同檢查和治療。
• 本病主要通過性接觸傳播，但其他密切接觸也有傳播的可能?；颊邞?yīng)單獨就寢，勤洗手，自己的衣物、毛巾應(yīng)分開清洗，用衣物消毒劑殺菌，以避免病菌擴散。
• 保持規(guī)律的作息，適當鍛煉身體，提高身體免疫力。

本病一般經(jīng)及時治療可以治愈。