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龔聞濤主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-江蘇 線上診療科 1、多飲水，勤排尿，注意個人衛(wèi)生，每日流水清洗外生殖器；注意保暖，避免感冒受涼。 2、保持良好作息，避免熬夜和過度疲勞；保持每周2~4次的規(guī)律性生活。 3、清淡飲食，忌飲酒及辛辣刺激、生冷、油膩、過咸食物，少吃甜食和咖啡，可適量飲用淡綠茶；建議多食瘦肉、魚蝦、雞蛋、純牛奶，適當(dāng)多吃蓮子、甲魚、黃鱔、海參等食品；注意食品衛(wèi)生，盡量吃自己加工的食品，少吃或不吃飯店及外賣食品。 4、運動方式首選游泳和慢跑，盡量減少或避免增加增加腹部壓力的運動，如打籃球、仰臥起坐、俯臥撐等，以預(yù)防精索靜脈曲張這種危害男性生育的疾病發(fā)生，或防止已有該病者程度加重。 5、伴有精索靜脈曲張者，建議長期穿陰囊托內(nèi)褲（可淘寶搜索“槍蛋分離內(nèi)褲”）。 6、洗澡時水溫適當(dāng)偏涼，以淋浴為主，不要泡澡和蒸桑拿。 7、盡可能減少輻射接觸，避免貼身放置手機，盡量減少接觸電腦、手機等電子設(shè)備。 8、忌吸煙或被動吸煙，避免接觸油漆、甲醛、苯、農(nóng)藥等影響精子質(zhì)量的有毒有害物質(zhì)。 9、少弱精子癥為一種可治療的疾病，注意自我調(diào)適，保持樂觀積極心態(tài)，避免過重心理壓力。 10、接受藥物治療者需堅持治療，按時按量服藥，并遵醫(yī)囑復(fù)診，男性保健品價格較高且療效不明確，一般不建議服用。 醫(yī)路好孕，你我同行！2019年07月22日
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劉權(quán)利主治醫(yī)師 鄭大一附院 男科 弱精癥是可以懷孕的。一對正常的夫婦一個月受孕率25%，半年受孕率75%,一年受孕率90，弱精癥只是受孕的概率較正常人低，是可以受孕的。弱精子癥是指精液參數(shù)中前向運動的精子(a和b級)小于50%或a級運動的精子小于25%的病癥，弱精子癥又稱精子活力低下。 導(dǎo)致弱精子癥的原因有很多，主要是有附睪、輸精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎癥，精索靜脈曲張，免疫及內(nèi)分泌因素染色體異常等。 引起弱精癥的原因是什么？ 1、附睪、輸精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎癥都可降低精子的運動能力，造成弱精癥。 2、精索靜脈曲張也是導(dǎo)致弱精癥的原因之一，因睪丸、附睪血液循環(huán)障礙，局部溫度升高，有毒物質(zhì)積聚，造成弱精癥。 3、精漿中的泌乳素與精子活動呈線性關(guān)系，它可提高精子對氧的攝取，或通過系統(tǒng)影響精子活力，血清中雌激素水平升高時，降低精子的活力，造成弱精癥。 4、抗精子抗體對精子的活力影響可能是它與精子的尾部結(jié)合，精子的活力受到妨礙，運動能力下降，穿透能力也差。 正常而言，只有向前運動的精子，才能確保精子成功到達(dá)輸卵管的壺腹部，與卵子相遇結(jié)合成受精卵，正常受孕，若發(fā)生弱精癥，會使精子無法成功到達(dá)，進(jìn)而影響女性懷孕。 一旦精液液化，即刻表現(xiàn)出良好的運動能力，如果因某種因素影響精子的運動功能，特別是不能向前運動者，這將導(dǎo)致精子在最佳時間內(nèi)無法游到卵子所在位置，受精亦不可能發(fā)生。 弱精癥患者的飲食注意，及時補充鋅元素和硒元素，避免男人身體缺乏某些微量元素，多吃些新鮮的瓜果蔬菜，并且要多吃些大蝦，大蝦中含有人體需要的微量元素，含有豐富的鋅元素，能提高精子質(zhì)量，注意飲食營養(yǎng)的合理均衡。 不要穿緊身牛仔褲，緊身褲會影響睪丸正常發(fā)育，而且不利于精子的生成，會降低精子的活動能力，而且會導(dǎo)致男性私處不透氣，會增加男科疾病的發(fā)病幾率，因此男人要選擇寬松的衣服，不要穿太緊的牛仔褲，正確穿衣能預(yù)防不育。對于弱精癥患者最好還是到正規(guī)醫(yī)院檢查，查找病因，針對病因治療，早日受孕。2019年06月08日6615
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徐立奇副主任醫(yī)師 聯(lián)勤保障部隊第九〇六醫(yī)院 生殖中心 精子質(zhì)量的調(diào)整是要倡導(dǎo)綜合調(diào)理的理念，也就是說藥物調(diào)理只是一個方面而已，生活調(diào)理也很重要的。而且醫(yī)療措施往往需要到正規(guī)醫(yī)院當(dāng)面找大夫看的，必須看到醫(yī)生通過檢查等確診后推薦藥物進(jìn)行治療。除了藥物治療，在生活上也要配合調(diào)理，這里重點給大家講講如何調(diào)整生活方式，改善精子質(zhì)量?？偠灾?，一句話，要在生活中要做執(zhí) 行這八項規(guī)定。 第一，每天跑步2千米或者游泳1000米，有氧運動40分鐘左右，但是不要過度運動，不能一天跑個幾十公里。過度運動對精子調(diào)理并無好處。適當(dāng)?shù)倪\動促進(jìn)代謝，促進(jìn)會陰包括睪丸部位的供血和供氧，改善生精微環(huán)境。提高機體抵抗力，預(yù)防感冒發(fā)燒，高燒對精子有影響。 第二，每天11點前睡眠，保證睡眠7小時，不能熬夜，凌晨2點多以后睡覺更不可取。激素生成及精子發(fā)生都需要休養(yǎng)生息的環(huán)境，尤其是激素生成，在夜間特別是凌晨最為旺盛，如長期熬夜，會導(dǎo)致生精環(huán)境及激素代謝調(diào)控的紊亂，精子質(zhì)量下降。 第三，嚴(yán)格戒煙，包括二手煙，可以少量飲酒（不超二兩），不喝有色飲料。吸煙對精子的質(zhì)量而言，是致命殺手之一，您別狡辯，身邊的朋友吸煙的多著呢，生娃娃都沒有問題。首先，人跟人不能比，有代謝的差異性，其次，胚胎的質(zhì)量，精子的質(zhì)量，是貫穿在孩子的始終的，生孩子只是目的之一，孩子健康才是你想要的最終結(jié)局。為了這個結(jié)局，請戒煙。有色飲料等都對精子發(fā)生不利。 第四，平衡膳食，具體執(zhí)行就是每天肉蛋奶要有，保證精子生成的蛋白供應(yīng)，，每天吃西紅柿和大蘋果。盡量避免辛辣。這對小蝌蚪的營養(yǎng)供應(yīng)很重要，不能偏食，也不能暴飲暴食。 第五，堅持每天深蹲運動，每天40個。促進(jìn)盆腔的血供，鍛煉盆底的肌肉力量，提高勃起和射精的能力。這個是多數(shù)人都能堅持的運動。養(yǎng)成規(guī)律同房的好習(xí)慣，功課做在平時，關(guān)鍵時刻才能不掉鏈子，建議備孕期1-2次/周。排卵期前后隔日同房1次。維持5-7天。 第六，不超量應(yīng)用電子產(chǎn)品，具體就是回家后不再玩iPAD等，智能手機不要放在褲袋。輻射也是危害精子的原因之一。避免高溫環(huán)境，備孕期間最好不要蒸桑拿，不要泡高溫溫泉，不要座椅加熱，不要電熱毯等。家居避免過度裝修，油漆和涂料的危害也很大，還有甲醛等有機溶劑等等，還有很多裝修材料放射性超標(biāo)等等。 第七，保持好心情，不為生孩子這個事情上焦慮或抑郁，心態(tài)平和，坦然面對生育。這對生精及內(nèi)分泌都有幫助。 第八，最后一條，也是最重要一條！如果精子質(zhì)量不佳，并且不孕年限比較長，需要用藥物輔助調(diào)理精子質(zhì)量。或者在調(diào)理精子的基礎(chǔ)上，輔助人工授精及試管嬰兒。調(diào)理的精子質(zhì)量越好，做人工授精及試管的成功率更高，所謂磨刀不誤砍柴工。生精周期一般3個月左右，如果不著急，可以在藥物調(diào)理的基礎(chǔ)上，及時復(fù)查精子，根據(jù)情況來調(diào)整治療方案。2019年03月02日3080
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土銳主治醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 1、戒煙相關(guān)研究表明吸煙可破壞精子的核完整性，增加非整倍體精子的數(shù)量，煙草中的有害成分可直接殺死生精細(xì)胞，抑制精子的生成，影響男性的勃起功能。長期抽煙會導(dǎo)致男性精子畸形率高，精子活力低，勃起功能障礙。2、禁酒過度飲酒會使男性雄激素水平降低，喝酒過量，可以通過毒害睪丸，降低雄激素水平；還可引起肝功能異常，對雌激素的滅活作用降低，并因此導(dǎo)致雌激素蓄積，從而相對削弱雄激素的作用，讓男人勃起功能障礙。3、遠(yuǎn)離輻射 核輻射：睪丸是人體器官中對輻射最為敏感的器官之一，低劑量的輻射也足以使精子質(zhì)量顯著下降，甚至可造成暫時性無精子。200~300倫琴的輻射可造成生精障礙，600~800倫琴的劑量則可使生精功能完全喪失，失去正常的生育能力。 X射線：大劑量X射線可造成精子畸形、數(shù)量減少、質(zhì)量低下，影響生精細(xì)胞的遺傳基因，使后代產(chǎn)生嚴(yán)重的遺傳效應(yīng)，由此造成胎兒畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)、智弱等現(xiàn)象。 熱輻射：熱輻射也是造成精子質(zhì)量下降的重要因素和常見原因，睪丸對熱十分敏感，睪丸產(chǎn)生精子過程中的適宜溫度是35℃。當(dāng)溫度升高2℃~4℃時即可發(fā)生生精障礙；睪丸所處環(huán)境的溫度超過45℃兩小時，即會阻礙精子的生成和精子的活動力。 電磁輻射：長期大量地接觸電磁波，可使敏感的男性睪丸內(nèi)生精細(xì)胞嚴(yán)重受損，發(fā)生細(xì)胞核斷裂和胞漿破裂，最終導(dǎo)致生精障礙與不育。4、避免接觸有毒的化學(xué)物質(zhì)農(nóng)藥、化肥、殺蟲劑、洗滌劑、塑料制品、增塑劑、石棉、化學(xué)品、汽車尾氣、垃圾焚燒產(chǎn)生的氣體、某些重金屬以及化妝品對精子具有不可逆的毒性，會危害精子的生成。5、避免生殖器局部高溫桑拿：睪丸內(nèi)精子發(fā)生所需要溫度應(yīng)低于37℃，如果局部溫度升高，如洗桑拿、泡溫泉等都會使局部溫度升高，這樣就會影響男性精液質(zhì)量的。緊身褲：太緊的過緊的褲子、內(nèi)褲會使睪丸局部溫度增高，過高的溫度會影響男性的生殖能力。發(fā)燒：發(fā)高燒也可能會影響男性精液質(zhì)量，如發(fā)燒超過39度，有些男性的生精功能可能會被抑制長達(dá)半年。6、合理膳食鋅、硒：精漿中鋅主要由前列腺分泌，參與正常的生殖功能，精子的產(chǎn)生以及成熟所需要的微量元素主要以鋅為主，它是保證精子質(zhì)量的關(guān)鍵。如牡蠣、貝類等海產(chǎn)品、動物內(nèi)臟、干果、瘦肉、谷物、奶制品、水果蔬菜等富含鋅硒。維生素：維生素A、B、C、E等對于提供精子和精液的原料、促使精子的合成化生、調(diào)節(jié)性腺功能增強精子的活力，保護(hù)副性腺的抗感染能力以及維持精子的整個代謝過程都是不可缺乏的重要物質(zhì)。這些維生素廣泛存在于動物肝臟、植物油、綠葉蔬菜和及新鮮水果中。7、控制體重肥胖會影響男人的精子數(shù)量和質(zhì)量，脂肪組織會影響到性激素代謝，由此可能妨礙精子的生成和精子質(zhì)量。肥胖男子脂肪較多，因而他們的陰囊部位的溫度高，會直接影響到睪丸的生精能力。8、適當(dāng)鍛煉游泳、跑步等適當(dāng)?shù)腻憻挄纳颇行跃拥臄?shù)量、質(zhì)量，鍛煉有助于提高男性體內(nèi)雄激素水平，并能提高精液質(zhì)量。9、避免生殖感染 附睪、輸精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎癥可以通過改變精漿pH，降低精子的運動能力，影響精子活力及穿透卵細(xì)胞的能力，降低精子的受精能力。2018年01月07日16638
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江寧東副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 男性科 日常的工作生活壓力增加、環(huán)境的污染和輻射，使男性的精子質(zhì)量受到影響，而明顯下降。如何保護(hù)好，自己的精子，保持活力，對于每個育齡男性都很重要。這里提出幾點日常生活的注意點有益于男性生殖力的提高：1、多食用水果蔬菜：一些水果蔬菜中富含維生素E和維生素C，二者是有效的抗氧化劑，有保護(hù)精子作用。在西瓜、葡萄、西紅柿中富含番茄紅素，除抗氧化作用外，也有生精作用。水果如獼猴桃中還含有鋅、鎂等微量元素、精氨酸等營養(yǎng)物質(zhì)，有利于精子生殖能力的提高；2、規(guī)律的性生活：規(guī)律的性生活有利于精子的新陳代謝。增加改善精子的活躍度。如果長時間的禁欲，精子會失去活力，如果性生活過于頻繁，也會使精液中的精子數(shù)量下降，不利于受孕。一般建議性生活的頻率在3-5天，也就是每周一至二次；3、增加鍛煉：身體機能、身體素質(zhì)的改善與運動休戚相關(guān)。精子質(zhì)量的改善同樣也離不開運動。無論是有氧運動還是無氧的肌肉鍛煉都有提高精子質(zhì)量的經(jīng)驗。也有報道，下肢肌肉的訓(xùn)練有利于睪酮的增高，對精子的生成、成熟有促進(jìn)作用；4、避免手機輻射：家用電器、臺式電腦，因為電流較小，并離開男性睪丸距離遠(yuǎn)，一般不會造成輻射損傷。造成輻射損傷往往來自手機、ipad、手提電腦。Ipad和手提電腦放在膝蓋上，對睪丸產(chǎn)出輻射，從而影響精子質(zhì)量。同樣，手機放在褲袋里，對精子也會影響。所以，建議手機放包里，避免損害精子；5、避免熱環(huán)境：精子對于高溫敏感。睪丸位于體腔外，溫度低于體溫，有利于精子的生成。所以，高溫會造成精子損傷，降低精子質(zhì)量。有少弱精子的病人應(yīng)該避免熱的環(huán)境，包括桑拿、泡澡、泡溫泉。如果工作環(huán)境過熱，如廚師、酷暑中的室外工作者，應(yīng)該注意避免長時間在高溫環(huán)境工作，適當(dāng)安排休息；6、戒煙酒：煙酒對于精子影響非常大。有研究指出，吸煙者與非吸煙者相比，精子質(zhì)量明顯少弱，長期飲用酒精，會影響性功能，甚至導(dǎo)致睪丸萎縮。長期煙酒的患者，精子碎片率有增高趨勢，有胎兒流產(chǎn)、畸形風(fēng)險； 7、忌久坐、忌長時間騎行自行車：長時間騎自行車或久坐，會導(dǎo)致會陰部充血，前列腺腫脹、炎癥。同時會使睪丸過熱，影響精子的產(chǎn)生。建議，久坐辦公的男性，在坐一小時左右，站立活動一次，避免精子受損。如果喜歡本文，歡迎在下面留言、提問、點贊。謝謝大家的支持。本文系江寧東醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年11月28日8595
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王鴻祥主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（西院） 男科 少弱精子癥患者并不是不能生育而是概率比正常的低一些，那么很多人關(guān)心能不能通過吃藥“生精”，提高精子的活力，進(jìn)而達(dá)到自然懷孕的目的。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院男科王鴻祥之前的專題說了少弱精子癥病因多種多樣，少弱精子癥也是眾多原因?qū)е碌囊环N公共的結(jié)果，提示在某些生精及調(diào)控的環(huán)節(jié)出了問題，我們所做的，就是找出這些問題，進(jìn)而解決，解決完這些問題后，生精功能可能自然恢復(fù)。一、明確病因的導(dǎo)致的少弱精子癥的治療，對癥下藥。1.由于生殖系統(tǒng)炎癥或者內(nèi)分泌系統(tǒng)功能障礙導(dǎo)致的少弱精子癥，這些患者可以使用針對原發(fā)病的藥物提高精子質(zhì)量。但目前大多數(shù)少弱精子癥患者并不是單一病因，如果希望改善癥狀也可以使用對癥治療的藥物。2.某些感染因素治療療程要足夠。精液化驗看到有白細(xì)胞特別是衣原體檢查陽性，說明生殖系統(tǒng)可能有細(xì)菌或衣原體感染，如果有癥狀的話，建議規(guī)范治療，這可能是導(dǎo)致少弱精子癥的病因。一般需要使用相應(yīng)的抗生素治療2-3周。用藥2周左右要進(jìn)行精液常規(guī)及炎癥指標(biāo)復(fù)查 。3.內(nèi)分泌系統(tǒng)障礙也會導(dǎo)致少弱精子癥甚至生精功能障礙。先天性性腺發(fā)育不良，比如克氏綜合征或卡曼綜合征，都會導(dǎo)致無精子癥，其中克氏綜合征用藥治療幾乎無效，僅能通過顯微取精技術(shù)結(jié)合試管嬰兒技術(shù)來懷孕，而卡曼綜合征可以通過注射絨毛膜促性腺激素（HCG）和尿促性腺激素（HMG）來治療，近年來更推薦使用微量注射泵治療以模擬人體正常分泌周期。此為，染色體核型以及Y染色體微缺失也是導(dǎo)致無精子癥或者嚴(yán)重少精子癥的重要原因之一。二、沒有原因如何治療？大多數(shù)情況下，是查不到明顯病因的，這也是患者的困惑所在。如果是這樣的話，可以單純針對少弱精子癥的癥狀服藥治療，可以應(yīng)用改善睪丸生精功能的藥物；如促進(jìn)生精的一些中成藥，服藥期間可以懷孕，或者聯(lián)合其他藥物一起應(yīng)用，也有一定的效果；如可以用抗氧化劑，能量補充劑等，聯(lián)合應(yīng)用可以有助于提高精子的活力。這些藥物對于精子沒有致畸作用，服藥過程中即可嘗試懷孕；有的患者停藥后才嘗試懷孕，有些情況下可能精子質(zhì)量再度下降，前功盡棄。三、有哪些藥物可以治療少弱精子癥？治療少弱精子癥的藥物主要分為三種：第一，治療原發(fā)疾病藥：如抗生素治療支原體感染，血府逐瘀膠囊改善精索靜脈曲張等。第二，促進(jìn)精子生成藥：生精片、鋅制劑等。第三，抗精子凋亡藥：維生素E、左卡尼汀、葉酸等。有些藥是同一類的，就沒必要重復(fù)用藥，應(yīng)用越多，藥物相互之間的作用就越難解釋清楚，因此，建議對癥就好，聯(lián)合用藥一般多是互補，但不是數(shù)量越多越好。四、用藥療程要多久？對于少弱精子癥治療來說，三個月是一個服藥療程，一個月來醫(yī)院復(fù)診檢查精液常規(guī)，因為精子由發(fā)生到成熟的自然周期大約3個月，因此評估藥效的最佳時期亦為3個月。沒有特效藥能改變生精周期，僅僅用藥1-2周就急于復(fù)查的結(jié)果可能不是很準(zhǔn)確。；當(dāng)然外地較遠(yuǎn)的患者也可以選擇3個月復(fù)查，也就是說在醫(yī)院拿藥的時候檢查。一般來說服藥后一到兩個療程可以看到精液質(zhì)量的改善；但如果服藥三到六個月精液質(zhì)量還是沒有提高，可以調(diào)整治療方案，更換藥物進(jìn)行治療，如果女方年齡偏大，可以使用輔助生殖技術(shù)。五、生活調(diào)理，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣！除了服藥，生活調(diào)理也很重要，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，再配合上適當(dāng)藥物調(diào)理，是可以有希望提高精子活動力的。1．不良習(xí)慣要改：男性在備孕期間最好戒煙、少酒，盡可能避免熬夜、久坐習(xí)慣，遠(yuǎn)離泡熱水澡、蒸桑拿、化工及放射等場所，好好呵護(hù)自己的小蝌蚪。2．不要亂吃海喝：再好吃也要管住自己的嘴，既然選擇了備孕，就和街頭小吃，油炸、煎烤、香精、色素的食品或飲料說“拜拜”了。3.提高精液質(zhì)量的食物：攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白，比如生蠔、海參、蝦仁、扇貝，牛羊肉、驢肉、鵪鶉、泥鰍等；多吃蔬菜水果補充維生素，比如韭菜、秋葵、山藥、銀杏、南瓜、西瓜等；適量食用一些堅果，比如瓜子、核桃、花生、栗子、枸杞子等。4. 適度的體育鍛煉：每天運動半小時至1個小時，如游泳、慢跑或健步走，以增強體質(zhì)。線上免費義診請掃描以下二維碼：2017年08月07日16921
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張曉會主治醫(yī)師 天津市東麗醫(yī)院 泌尿外科 1.一些不良生活方式該改改了 生活方式對精子生成的影響非常大，一點“風(fēng)吹草動”，就可能造成一批精子死亡。因此，男性在備孕期間最好戒煙、少酒，盡可能避免熬夜、久坐習(xí)慣，遠(yuǎn)離泡熱水澡、蒸桑拿、化工及放射等場所，好好呵護(hù)自己的小蝌蚪。 2．再也不要亂吃海喝了 再好吃也要管住自己的嘴，既然選擇了備孕，就和街頭小吃，油炸、煎烤、香精、色素的食品或飲料說“拜拜”了。第一，攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白：生蠔、海參、蝦仁、扇貝，牛羊肉、驢肉、鵪鶉、泥鰍等。第二，多吃蔬菜水果補充維生素：韭菜、秋葵、山藥、銀杏、南瓜、西瓜等，切記一定不能吃芹菜，因為芹菜有殺精的作用。第三，適量食用一些堅果：瓜子、核桃、花生、栗子、枸杞子等。 3．藥物調(diào)理并非一朝一夕 精子由發(fā)生到成熟的自然周期大約3個月，因此評估藥效的最佳時期亦為3個月。沒有特效藥能改變生精周期，僅僅用藥1-2周就急于復(fù)查的結(jié)果可能不是很準(zhǔn)確。但在臨床上用藥1-2個月進(jìn)行初次復(fù)查評估，對于調(diào)整后續(xù)治療方案很有必要。如用藥3-6個月后，精子質(zhì)量仍無顯著的提升，就需要調(diào)整治療方案或者采取輔助生殖技術(shù)。 4．并不是應(yīng)用的藥物越多越好 治療少弱精癥的藥物主要分為三種：第一，治療原發(fā)疾病藥：如抗生素治療細(xì)菌性前列腺炎，邁之靈片改善精索靜脈曲張等。第二，促進(jìn)精子生成藥：生精片、鋅制劑等。第三，抗精子凋亡藥：維生素E、左卡尼汀、葉酸等。有些藥是同一類的，就沒必要重復(fù)用藥，應(yīng)用越多，藥物相互之間的作用就越難解釋清楚，因此，建議對癥就好，聯(lián)合用藥一般多是互補，但不是數(shù)量越多越好。 5．弱精不改善，懷孕需謹(jǐn)慎 弱精子癥一定不會使配偶懷孕嗎？不是的，這要看精子活動力是否弱到了一定的程度。如A+B級精子比例在大概30-40%左右，這屬輕度弱精癥，是可能自然懷孕的，但要嚴(yán)密監(jiān)測。因為我們在臨床上觀察到很多例女方各項指標(biāo)沒有問題而多次出現(xiàn)胎停、流產(chǎn)的情況，最后查出與男方精子活力低下有關(guān)。不過大多數(shù)少弱精患者經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的調(diào)理、治療，依然可以生出健康的寶寶。 本文系張曉會醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年07月22日3400
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陳向鋒副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（北院） 生殖醫(yī)學(xué)中心 轉(zhuǎn)載自：2017-04-11 上海市人類精子庫 經(jīng)過長期的觀察，我們覺得包括維生素C在內(nèi)的以下四種食物符合上述的要求。 西紅柿 西紅柿的酸味能促進(jìn)胃液分泌，幫助消化蛋白質(zhì)等。西紅柿中豐富的維生素C能制造出骨膠原，強健血管。西紅柿中的礦物質(zhì)以鉀的含量最豐富，有助于排出血液中的鹽分，具有降血壓的功能。 黃豆 黃豆中含有植物性荷爾蒙，有利于女性，同時，黃豆也是男性的絕佳食品。常吃黃豆制品的日本男人，罹患前列腺癌的概率比西方國家的男人低。黃豆還對改善男性的骨質(zhì)流失有效。男性過了60歲，骨質(zhì)會開始流失，情況和更年期婦女一樣嚴(yán)重。多吃黃豆可以補充卵磷脂。卵磷脂已被證實與短期記憶力和學(xué)習(xí)能力有關(guān)。 南瓜子 男性40歲以后，大多數(shù)人有前列腺肥大的問題。美國一項實驗發(fā)現(xiàn)，讓前列腺肥大的患者服用南瓜子的提取物，確實減少了患者頻尿的次數(shù)，也改善了其他癥狀。南瓜子也是維生素E的最佳來源，可以抗老化。 胡蘿卜 胡蘿卜素會在體內(nèi)變化成維生素A，提高身體的抵抗力，抑制導(dǎo)致細(xì)胞惡化的活性氧等。胡蘿卜中含有豐富的鉀，具有降血壓的作用。胡蘿卜素還能夠預(yù)防癌癥2017年04月12日8643
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陳亮副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 生殖與遺傳中心 弱精子癥患者想要自然懷孕，需要做哪些準(zhǔn)備？除了要用藥物治療弱精子癥以外，還需要改正一些不良生活習(xí)慣。生活習(xí)慣對于精子生成的影響非常大，在備孕期間患者需要戒煙、少酒、加強運動、減少熬夜、避免吸入過多的粉塵、尾氣等，都有助于精子的生成。除此之外，平衡膳食，輔助性地用一些葉酸、維生素，都有助于增強抗氧化功能。想要自然懷孕，該如何注意飲食習(xí)慣？吃哪些東西可能會損傷精子？很多患者都關(guān)心，怎么“吃”才能對“小蝌蚪”有好處。第一，要攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)質(zhì)蛋白是精子的主要成分之一。海魚、牛肉、羊肉等都是不錯的優(yōu)質(zhì)蛋白，在保證平衡膳食的情況下，可以多攝入些。第二，要多吃新鮮的蔬菜、水果。多吃蔬菜水果可以補充多種維生素，增強抗氧化功能。第三，適量食用一些堅果。堅果中含有很多不飽和脂肪酸和微量元素，是精子生成所需要的原料。吃太多垃圾食品或者辛辣的食物，都可能損傷精子。吃過量油炸、煎烤食品，會影響機體代謝平衡，影響精子質(zhì)量。除此之外，有色素、香精的食品和飲料，也要盡量避免。人工添加劑會導(dǎo)致精子活力降低，影響精子質(zhì)量。加強鍛煉可以提高精子的活力嗎？適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉，可以提高精子的活力。推薦大家進(jìn)行一些有氧運動，如適當(dāng)?shù)目熳摺⒙?、游泳等等，這些運動能促進(jìn)睪丸的血液循環(huán)，有利于精子生成。除此之外，男性要在備孕期間盡量少泡熱水澡、少蒸桑拿，少穿緊身內(nèi)褲等。睪丸組織對高溫非常敏感，高溫作業(yè)的工人如高壓電工、電廠工人、鍋爐工人等，精子質(zhì)量可能會受到一定的影響。備孕的時候發(fā)燒了怎么辦？會不會因此備孕失敗？備孕期間發(fā)燒，是備孕者非常常見的一個問題。精子對抗外界的應(yīng)變能力有限，所以遇到一些“風(fēng)吹草動”，就可能有一批精子死亡。男性每天都會產(chǎn)生很多精子，來應(yīng)對這種精子“意外死亡”的狀況，所以偶爾發(fā)燒，也不會對精子產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響。如果沒有應(yīng)用某些不好的藥物，下個周期依然可以進(jìn)行備孕。在準(zhǔn)備自然懷孕之前，需要先去做個精液檢查嗎？從優(yōu)生優(yōu)育的角度講，我們建議在自然懷孕前進(jìn)行生殖方面的體檢。對男方來說，最基本的一個檢查就是精液常規(guī)。一般要求男方禁欲三到七天，到生殖中心做一個精液的化驗，可以對目前的精子狀況進(jìn)行一個客觀的評析。建議患者在三周以內(nèi)再復(fù)查一次，也就是說三周以內(nèi)查兩次，這樣可以使結(jié)果更加準(zhǔn)確。禁性生活時間越長對提高精子活力越有益嗎？該多久同房一次？生成精子是一個循環(huán)的過程，睪丸組織每天都要產(chǎn)生大量的精子，有一句話叫“精滿則溢”。從這個角度上來講，并不是禁欲的時間越長，精子的活動率越好；相反，禁欲時間越長，精子在睪丸中氧化衰老得越厲害，長時間禁欲后排出的精子，可能活動率反而降低。建議備孕期間，能維持一周兩到三次同房。同房的次數(shù)因人而異，同房的頻率從一天一次到一周一次都是正常的，如果女性處在排卵期，隔天同房或每天同房都是可以的。嘗試自然懷孕多長時間之后，如果還沒懷孕就要換其他方法了？一對備孕期的男女在沒有避孕的情況下規(guī)律同房，一年仍然沒有懷上，這就是我們所說的不孕不育癥。對于某些嚴(yán)重少精、弱精的患者，如果只做單純的藥物治療，可能治療時間會很長。如果這時女方年齡較大的話，就不適合再進(jìn)行單純的藥物治療了，應(yīng)該在藥物治療的前提下配合輔助生殖，爭取早些懷孕。弱精癥會造成反復(fù)流產(chǎn)嗎？胎停和弱精癥有關(guān)嗎？很多患者會覺得，是弱精癥造成了反復(fù)流產(chǎn)。但是目前還沒有足夠的證據(jù)，說明弱精癥會造成胚胎停育。但是，我們在臨床上確實觀察到很多例男方精子活力差，同時女方出現(xiàn)胚胎停育、流產(chǎn)的現(xiàn)象。在一定程度上，這提示了精子活力差，會導(dǎo)致精子的競爭力不足，不能適應(yīng)自然選擇，形成的胚胎遭到“淘汰”。但反過來講，精子的活動力弱，并不代表精子內(nèi)部所攜帶的遺傳信息有缺陷，精子的內(nèi)在質(zhì)量不一定差，所以這個問題還要全面的分析，一般來講，弱精子癥者通過規(guī)范調(diào)理、治療，依然可以生出健康的孩子。>>>點擊以下鏈接查看系列文章：《精子活力低，靠吃藥就能成功生娃？》《精子活力不夠，吃生精藥需要注意什么？》《得了弱精子癥，想自然懷孕要做哪些準(zhǔn)備？》出診地點：北京大學(xué)第一醫(yī)院 生殖中心四診室（西城區(qū)西安門大街1號，北大婦幼五官樓四層4診室，電話010-83573319）出診時間：每周一全天、每周二全天、每周四和周五上午，周三不定期加一次專家門診。本文系好大夫在線（wsdscm.cn）原創(chuàng)作品，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年06月03日42069
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董永生副主任醫(yī)師 邯鄲市婦幼保健院 泌尿男科 弱精癥(精子活力低下)備孕中的夫妻需要考察一項重要指標(biāo)：精子活力（sperm motility），這是指精液中呈前向運動精子所占的百分率。由于只有具有前向運動的精子才可能具有正常的生存能力和受精能力，所以活力與受孕幾率密切相關(guān)，也是精液分析中重要的檢查指標(biāo)之一。門診不育患者多數(shù)屬于此類。定義：精子活力低下又稱弱精子癥，是指精液參數(shù)中前向運動的精子(a和b級)小于50%或a級運動的精子小于25%的病癥。精子的運動功能或運動能力的強弱直接關(guān)系到人類的生殖，只有正常作前向運動的精子才能抵達(dá)輸卵管壺腹部與卵子結(jié)合形成受精卵。正常離體后的精子，在精液液化前，活動受限制，一旦精液液化，即刻表現(xiàn)出良好的運動能力，如果因某種因素影響精子的運動功能，特別是作前向運動，這將導(dǎo)致精子無法在最佳時間內(nèi)游到卵子所在位置，受精亦就不可能發(fā)生。精子活力低下不是說不可以懷孕，是可以懷孕的，只是說懷孕的幾率低而已。當(dāng)出現(xiàn)弱精子癥時，精子前行困難，難以穿過女性子宮頸管、子宮腔，到達(dá)輸卵管和卵子相互結(jié)合，從而導(dǎo)致生育能力下降。由于精子質(zhì)量差，即使和卵子結(jié)合成受精卵后，受精卵質(zhì)量也不高，容易出現(xiàn)流產(chǎn)和早產(chǎn)跡象。精子活力低下原因檢測中發(fā)現(xiàn)精子活力低，這是怎么回事呢？首先，可能是睪丸生精上皮不完全成熟或受損變薄，產(chǎn)生的男性精子素質(zhì)差，活動能力弱；其次，精液量少，精漿變異，如附睪、精囊、前列腺等有炎癥時，酸堿度、供氧、營養(yǎng)、代謝等均不利于男性精子的活動和存活；若存在抗男性精子抗體，可以使男性精子凝集，從而失去了活動能力。如何提高精子活力 1、多參加鍛煉。研究表明，男性身體過度肥胖，會導(dǎo)致腹股溝處的溫度升高，損害精子的成長，從而導(dǎo)致不育。因此，體重控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)可以提高精子的質(zhì)量。不過，鍛煉強度要適中，劇烈的運動，如馬拉松和長距離的騎車等仍然會使睪丸的溫度升高，破壞精子成長所需的涼爽環(huán)境。騎車還會使脆弱的睪丸外囊血管處于危險之中，因此，建議做騎車運動時最好穿上有護(hù)墊的短褲，并選擇減震功能良好的自行車，騎車運動的時間也不要過長。2、少去桑拿房、蒸氣浴室。高溫蒸浴直接傷害精子，還會破壞精子生長環(huán)境，抑制精子生成。3、戒煙。數(shù)據(jù)顯示，44%的人認(rèn)為，吸煙是精子數(shù)量下降的最主要因素。因此，想要妻子盡快懷孕，丈夫必須改掉吸煙的習(xí)慣。 4、適度飲酒。大量飲酒可導(dǎo)致精子質(zhì)量下降，飲酒也會影響女性體內(nèi)環(huán)境。適量飲酒還是有幫助的，比如黃酒50毫升，對生育有促進(jìn)作用。5、向麻醉劑說不。麻醉劑、毒品等對精子也有極大危害，而且還會持續(xù)很長時間，這些東西備孕期間絕對不能使用。6、放松心態(tài)。精神壓力過大也對精子的成長有負(fù)面影響，所以男性應(yīng)做些能讓自己放松的事情，如散步、洗澡等，我們常常建議備孕夫婦在排卵期做旅行，朋友聚會、看看電影等等，放松的心態(tài)也有利于夫妻性生活的投入。7、把手機放在包內(nèi)。手機放在褲兜里、筆記本電腦放在膝蓋上、穿緊身褲都會提高陰囊溫度，傷害精子，所以應(yīng)把手機放在包內(nèi)（放在上衣兜不利于心臟，還容易滑出）。8、多吃有益精子成長的食物。如綠色蔬菜中含有維生素C、維生素E、鋅、硒等利于精子成長的成分。堅果、魚類中富含歐米茄3脂肪酸，也應(yīng)多吃，利于精子細(xì)胞成長。9、找男科醫(yī)生體檢。病菌感染也是男性不育的重要因素，應(yīng)該到男科醫(yī)師那里，接受支原體、衣原體、前列腺的相關(guān)檢查，并進(jìn)行咨詢。還有就是做出一段備孕經(jīng)過的總結(jié)，復(fù)查精液質(zhì)量，了解自己的生殖狀態(tài)。 10、藥物的作用。藥物的作用不容忽視，能針對性的改善活力，提高受孕幾率，而且男科用藥都沒有副作用，可以放心服用。本文系董永生醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2016年03月24日5160
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