為什么破潰面需要特別護(hù)理？?慢性乳腺炎在發(fā)展過程中，膿液積聚可能導(dǎo)致乳房皮膚破潰。若未能及時(shí)抽膿或點(diǎn)膿處理，破潰面可能較大，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。正確的護(hù)理能促進(jìn)傷口愈合、減少疼痛，并最大程度保護(hù)乳房皮膚，減少瘢痕的形成。?破潰面護(hù)理三步法：1.每日消毒，預(yù)防感染?碘伏清潔：用碘伏輕柔擦拭破潰面及周圍皮膚，每天1次（尤其是外敷藥渣后）。敷料更換的頻率根據(jù)滲液的情況而定。??防止擠壓：不要用力擠壓或撕扯傷口，防止二次損傷。如果換藥的時(shí)候，紗布黏連傷口，記得多用碘伏或生理鹽水多浸泡一會(huì)兒，再揭開紗布。2.濕敷創(chuàng)面，促進(jìn)愈合???康復(fù)新液濕敷：若破潰面大于指甲蓋（或更大），用康復(fù)新液浸濕紗布，敷在傷口上1-2小時(shí)，每日1-2次?？祻?fù)新液能加速組織修復(fù)，減少滲出。??如破潰面大：比如碗口大破潰面，則需增加濕敷頻率（如每日2次），并密切觀察滲出情況。?3.保護(hù)創(chuàng)面，減少疼痛??凡士林紗布覆蓋：消毒后覆蓋凡士林紗布，保持傷口濕潤，避免粘連。????止痛小技巧：若疼痛明顯，可用利多卡因溶液浸泡紗布濕敷10分鐘，再繼續(xù)常規(guī)護(hù)理。?注意事項(xiàng)???保持干燥與透氣：避免長時(shí)間悶壓，穿戴寬松衣物。????觀察分泌物：若膿液變稠、發(fā)臭或紅腫加重，需及時(shí)就醫(yī)。????觀察膿液：未破潰的膿腔，需要根據(jù)膿液的量和位置及時(shí)抽膿和點(diǎn)膿，避免其它部位皮膚破潰。自然破潰vs主動(dòng)抽膿????自然破潰：創(chuàng)面較大，護(hù)理周期長，需耐心處理。????主動(dòng)抽膿：可以最大限度保護(hù)住乳房的皮膚，避免破潰，減少損傷，縮短病程。?溫馨提示：慢性乳腺炎病程較長，破潰期護(hù)理是關(guān)鍵！堅(jiān)持科學(xué)處理，配合醫(yī)生治療，多數(shù)傷口可逐步愈合。如有疑慮，隨時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)師。?呵護(hù)乳房健康，從細(xì)節(jié)開始！?轉(zhuǎn)發(fā)給需要的人，讓更多慢性乳腺炎患者少走彎路！

臨床上考慮漿細(xì)胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎的時(shí)候，什么情況下需要做穿刺？什么時(shí)候可以不需要穿刺？一篇文章告訴您全部。什么情況下需要穿刺：1：腫塊不痛不癢，臨床癥狀很輕2：未見到肉眼可見的膿液3：經(jīng)一段時(shí)間的治療（2-3個(gè)月），腫塊無化膿，無變薄變小的跡象4：乳房皮膚有破潰，但破潰處未見膿液什么情況下不需要穿刺：1：見到肉眼可見的膿液（診斷價(jià)值等同于病理）2：經(jīng)一段時(shí)間的治療，腫塊明顯變薄，變小穿刺口可能會(huì)出膿，這不是一件壞事。穿刺口流膿會(huì)降低周圍皮膚的壓力，減少破潰的概率。

1.病理特點(diǎn)1.1組織病理表現(xiàn)肉芽腫性乳腺炎的病理特征主要表現(xiàn)為以終末導(dǎo)管小葉單位為中心的慢性化膿性肉芽腫性炎。在病變的小葉內(nèi)，可見混合性炎性細(xì)胞浸潤，其中以中性粒細(xì)胞為主，還伴有單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。此外，病理切片中常見上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞形成的肉芽腫。這些肉芽腫的中央通常有小膿腫形成，且存在脂質(zhì)吸收空泡，但通常無組織壞死。這種病理表現(xiàn)與結(jié)核等感染性肉芽腫性病變有所不同，后者的組織壞死更為常見。1.2病變進(jìn)展特征隨著病變的進(jìn)展，小葉內(nèi)的炎癥反應(yīng)會(huì)逐漸加重，導(dǎo)致小葉結(jié)構(gòu)的破壞和融合。當(dāng)病變發(fā)生融合時(shí)，小葉結(jié)構(gòu)消失，形成大片狀和結(jié)節(jié)狀的慢性化膿性肉芽腫性病灶。這些病灶內(nèi)散布著與前述類似的化膿性肉芽腫，并且常常形成多發(fā)性膿腫。值得注意的是，膿腫之間可以形成隧道樣壞死，隧道壁主要由肉芽腫組織構(gòu)成，包括上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞。這種病變的融合和隧道樣壞死的形成，使得肉芽腫性乳腺炎的病理表現(xiàn)更加復(fù)雜，增加了診斷和治療的難度。#2.臨床表現(xiàn)2.1發(fā)病人群肉芽腫性乳腺炎多發(fā)生于育齡期經(jīng)產(chǎn)婦，平均發(fā)病年齡約30歲，距離末次分娩約3年。該病在育齡期女性中發(fā)病率較高，且大多數(shù)患者有生育史。此外，少數(shù)無生育史的患者中，多數(shù)有服用抗精神病藥物史，這提示藥物使用可能與發(fā)病存在一定關(guān)聯(lián)。2.2早期癥狀肉芽腫性乳腺炎早期通常表現(xiàn)為乳腺外周單個(gè)腫塊，腫塊疼痛、質(zhì)地較硬、邊界不清，可伴同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。這些癥狀與乳腺癌的臨床表現(xiàn)相似，容易導(dǎo)致誤診。在早期階段，患者往往因發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊而就診，此時(shí)病變多局限于乳腺的外周部，尚未向乳暈區(qū)發(fā)展。2.3進(jìn)展癥狀隨著病情進(jìn)展，腫塊會(huì)迅速增大，伴局部皮膚紅腫、膿腫形成。嚴(yán)重者皮膚破潰、竇道形成，病變向乳暈中心發(fā)展，導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷、乳頭溢液。部分患者還會(huì)出現(xiàn)上下肢結(jié)節(jié)性紅斑及多關(guān)節(jié)腫痛，這些癥狀提示病變可能累及全身，具有一定的系統(tǒng)性表現(xiàn)。#3.治療方法3.1藥物治療藥物治療是肉芽腫性乳腺炎的重要治療手段，尤其在疾病早期或病情較輕時(shí)效果顯著。?糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素是治療肉芽腫性乳腺炎的基礎(chǔ)藥物，可有效抑制炎癥反應(yīng)，緩解疼痛和腫脹。在臨床實(shí)踐中，使用糖皮質(zhì)激素后，約70%的患者癥狀得到明顯改善，腫塊縮小，疼痛緩解。通常采用潑尼松龍等藥物，初始劑量為每日40-60mg，分次口服，根據(jù)病情逐漸減量，療程一般為數(shù)月。糖皮質(zhì)激素通過抑制炎癥細(xì)胞的活化和增殖，減少炎性細(xì)胞浸潤，從而減輕炎癥反應(yīng)。?抗生素：若患者合并細(xì)菌感染，如切開引流后繼發(fā)感染或病理檢查發(fā)現(xiàn)細(xì)菌感染證據(jù)，可根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用抗生素。常用的抗生素包括頭孢類、喹諾酮類等?？股氐膽?yīng)用可有效控制感染，促進(jìn)炎癥消退。在合并感染的患者中，合理使用抗生素后，感染控制率可達(dá)80%以上，顯著降低了病情惡化的風(fēng)險(xiǎn)。?免疫抑制劑：對(duì)于糖皮質(zhì)激素治療無效或激素依賴的患者，可考慮使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤。甲氨蝶呤通過抑制免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)，減少炎癥細(xì)胞的生成和作用。在臨床應(yīng)用中，甲氨蝶呤的使用可使部分難治性患者的病情得到控制，緩解率約為30%-50%。通常采用每周10-25mg的劑量，口服或注射給藥，需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，以防止藥物不良反應(yīng)。3.2手術(shù)治療手術(shù)治療適用于藥物治療效果不佳或病灶局限的患者，是治療肉芽腫性乳腺炎的重要手段之一。?手術(shù)適應(yīng)證：當(dāng)藥物治療無法有效控制病情，病灶局限且邊界相對(duì)清晰時(shí)，可考慮手術(shù)切除病灶。手術(shù)適應(yīng)證包括：病灶較大，影響患者生活質(zhì)量；病灶局限，邊界清楚，無廣泛浸潤；藥物治療后病情反復(fù)發(fā)作，難以控制；病灶形成竇道或瘺管，長期不愈合。手術(shù)切除病灶可有效緩解癥狀，減少炎癥反復(fù)發(fā)作的機(jī)會(huì)。?手術(shù)時(shí)機(jī)和范圍：手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇至關(guān)重要，一般建議在病情相對(duì)穩(wěn)定、炎癥反應(yīng)不明顯時(shí)進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)范圍應(yīng)根據(jù)病灶的具體情況確定，盡量切除病變組織，同時(shí)保留正常的乳腺組織和外形。對(duì)于局限性病灶，可進(jìn)行局部切除；若病灶較大且累及多個(gè)乳腺象限，可考慮區(qū)段切除。在手術(shù)過程中，需仔細(xì)分離病變組織與周圍正常組織，避免損傷乳腺導(dǎo)管和神經(jīng)血管。手術(shù)切除病灶后，復(fù)發(fā)率相對(duì)較低，約為10%-20%。手術(shù)的成功不僅取決于手術(shù)時(shí)機(jī)和范圍的選擇，還需術(shù)后配合藥物治療，以防止病情復(fù)發(fā)。?術(shù)后處理：術(shù)后需繼續(xù)使用糖皮質(zhì)激素或其他藥物，以防止炎癥復(fù)發(fā)和病灶殘留。同時(shí)，應(yīng)定期隨訪，觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。術(shù)后隨訪一般每3個(gè)月進(jìn)行一次，持續(xù)2年以上。隨訪內(nèi)容包括乳腺體檢、影像學(xué)檢查等，以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。#4.總結(jié)肉芽腫性乳腺炎是一種較為復(fù)雜的慢性炎癥性疾病，其病理特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)和治療方法均具有獨(dú)特性。通過對(duì)該疾病的研究，可以更好地理解其發(fā)病機(jī)制，為臨床診斷和治療提供科學(xué)依據(jù)。4.1病理特點(diǎn)的總結(jié)肉芽腫性乳腺炎的病理特征主要表現(xiàn)為以終末導(dǎo)管小葉單位為中心的慢性化膿性肉芽腫性炎，這種病變具有明顯的炎癥細(xì)胞浸潤和肉芽腫形成。病變進(jìn)展過程中，小葉結(jié)構(gòu)逐漸破壞和融合，形成大片狀和結(jié)節(jié)狀的病灶，甚至出現(xiàn)多發(fā)性膿腫和隧道樣壞死。這些病理變化不僅增加了診斷的難度，也對(duì)治療提出了更高的要求。病理檢查是確診該疾病的關(guān)鍵，通過病理切片可以觀察到典型的肉芽腫和膿腫結(jié)構(gòu)，從而與其他類似疾病進(jìn)行鑒別。4.2臨床表現(xiàn)的總結(jié)肉芽腫性乳腺炎多發(fā)生于育齡期經(jīng)產(chǎn)婦，平均發(fā)病年齡約30歲，且多數(shù)患者有生育史。早期癥狀主要為乳腺外周單個(gè)腫塊，伴有疼痛、質(zhì)地較硬和邊界不清，易與乳腺癌混淆。隨著病情進(jìn)展，腫塊迅速增大，出現(xiàn)皮膚紅腫、膿腫形成，甚至皮膚破潰、竇道形成，病變向乳暈中心發(fā)展，導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷、乳頭溢液。部分患者還會(huì)出現(xiàn)上下肢結(jié)節(jié)性紅斑及多關(guān)節(jié)腫痛，提示病變可能累及全身。這些臨床表現(xiàn)的多樣性增加了誤診的風(fēng)險(xiǎn)，因此在診斷時(shí)需要結(jié)合病理檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。4.3治療方法的總結(jié)肉芽腫性乳腺炎的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療是基礎(chǔ)，糖皮質(zhì)激素是主要的治療藥物，可有效抑制炎癥反應(yīng)，緩解癥狀，約70%的患者癥狀得到明顯改善。對(duì)于合并細(xì)菌感染的患者，抗生素的應(yīng)用可有效控制感染，促進(jìn)炎癥消退。免疫抑制劑如甲氨蝶呤可用于難治性患者，緩解率約為30%-50%。手術(shù)治療適用于藥物治療效果不佳或病灶局限的患者，手術(shù)時(shí)機(jī)和范圍的選擇至關(guān)重要，術(shù)后復(fù)發(fā)率相對(duì)較低，約為10%-20%。術(shù)后需繼續(xù)藥物治療和定期隨訪，以防止病情復(fù)發(fā)。綜合治療方案的制定應(yīng)根據(jù)患者的病情、病灶范圍和治療反應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整，以達(dá)到最佳的治療效果。綜上所述，肉芽腫性乳腺炎是一種需要多學(xué)科協(xié)作診治的疾病。病理檢查是確診的關(guān)鍵，臨床表現(xiàn)的多樣性要求醫(yī)生具備高度的警惕性和鑒別診斷能力。藥物治療和手術(shù)治療的合理應(yīng)用，以及術(shù)后隨訪的重視，對(duì)于提高患者的治愈率和生活質(zhì)量具有重要意義。未來的研究應(yīng)進(jìn)一步探索該疾病的發(fā)病機(jī)制，尋找更有效的治療方法，以降低復(fù)發(fā)率和提高患者的預(yù)后。

原創(chuàng)作者杜玉堂“肉芽腫”和“漿乳”到底是什么??？肉芽腫性小葉性乳腺炎GLM，簡稱肉芽腫GLM。導(dǎo)管擴(kuò)張癥MDE，1951年以前稱為漿細(xì)胞性乳腺炎PCM，我一直簡稱為漿乳。這在臨床和病理學(xué)上是完全不同的兩種疾病，雖然在病理切片上20%的肉芽腫GLM可以伴發(fā)導(dǎo)管擴(kuò)張癥，但臨床上完全被GLM所覆蓋，只表現(xiàn)GLM獨(dú)特的臨床病理學(xué)特征，資深的病理專家能夠明確的做出GLM的診斷，一些經(jīng)驗(yàn)不足的病理醫(yī)生就可能與漿乳混淆不清。漿乳也會(huì)有肉芽腫形成，但這個(gè)肉芽腫性炎不是小葉性肉芽腫性炎GLM，不要一見“肉芽腫”三個(gè)字就認(rèn)為是GLM。現(xiàn)在我們暫且不談病理學(xué)上如何鑒別，只講臨床上肉芽腫GLM與漿乳的十大區(qū)別，希望對(duì)乳腺科醫(yī)生有所幫助。1發(fā)病部位不同：肉芽腫GLM發(fā)生于腺小葉，即末梢導(dǎo)管與很多腺泡構(gòu)成的腺小葉，就是制造乳汁的地方。而漿乳是發(fā)生于乳暈下集合導(dǎo)管或較大的導(dǎo)管，是輸送乳汁的管道系統(tǒng)。正因?yàn)榇耍庋磕[的腫塊90%始發(fā)于乳房的周邊地區(qū)，而漿乳90%始發(fā)于乳暈周邊2厘米的中心區(qū)范圍內(nèi)。中心區(qū)是導(dǎo)管集中的部位，而“微腺體”可以散布很遠(yuǎn)的地方，經(jīng)常深入到脂肪組織內(nèi)。2炎癥性質(zhì)不同：肉芽腫GLM屬于Ⅳ型遲發(fā)型超敏反應(yīng)，是自身免疫性炎癥。而漿乳屬于反應(yīng)性炎癥，是導(dǎo)管內(nèi)容物外溢引發(fā)周圍組織的炎癥反應(yīng)，這在病理學(xué)上分屬于兩個(gè)章節(jié)。如果你有時(shí)間，可以翻閱病理學(xué)書籍。3病程長短不同：肉芽腫的平均病程僅3—4個(gè)月。漿乳的病程可長達(dá)數(shù)十年，反復(fù)發(fā)作，在數(shù)年內(nèi)可以無任何臨床癥狀。4好發(fā)年齡段不同：肉芽腫平均年齡30歲左右，很少超過40歲，除非生育過晚。一般最小的小孩2-3歲，很少超過7歲，最大12歲。漿乳的好發(fā)年齡較大，經(jīng)常達(dá)到50歲以上，導(dǎo)管擴(kuò)張癥病名提出者Haagenson總結(jié)的110例，平均年齡54歲。從發(fā)病年齡上看，二者有著明顯的差異。5臨床過程不同，即疾病的自然史不同：肉芽腫發(fā)病突然，進(jìn)展快，病情重，一夜之間全乳腫痛，或巨大腫塊，一周內(nèi)即可紅腫化膿。有12%的雙側(cè)同時(shí)或先后發(fā)病傾向，少數(shù)病例也可有3—10個(gè)月緩解期，常被誤認(rèn)為是保守治療的效果，但最終還會(huì)急劇發(fā)作。皮膚紅腫破潰流膿，腫塊此起彼伏或傷口長久不愈合，一些人可能倍受煎熬后自愈。我們333個(gè)乳房統(tǒng)計(jì)平均病程僅4、5個(gè)月，最長病程是4年。中藥保守治療的一例3年后復(fù)發(fā)。肉芽腫GLM的急性炎癥表現(xiàn)相當(dāng)嚴(yán)重，可謂是“爆發(fā)”，漿乳相對(duì)較為和緩。目前發(fā)現(xiàn)肉芽腫GLM的自然病程最長可達(dá)4年，漿乳的病程可達(dá)30年，可臨床治愈數(shù)年，不發(fā)作時(shí)如同常人，以后多次反復(fù)發(fā)作，是典型的慢性炎癥。6術(shù)后復(fù)發(fā)率不同：肉芽腫GLM目前所做的擴(kuò)大切除或腫塊切除、區(qū)段切除術(shù)，國外文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)術(shù)后復(fù)發(fā)率是16—50%，平均38%，至于切開引流不在統(tǒng)計(jì)之內(nèi)，這是困惑全世界的難題，至今沒能很好的解決。我們不斷改進(jìn)手術(shù)方法，才能很好的將術(shù)后復(fù)發(fā)率控制在2%以下。尤其是皮膚潰爛導(dǎo)致的局部復(fù)發(fā)，一次手術(shù)難以根除。相反漿乳只要切除中心區(qū)的導(dǎo)管，很少復(fù)發(fā)。漿乳已經(jīng)有91年(1923--2014)的歷史，早已不是醫(yī)學(xué)難題，與GLM不能同日而語。7侵犯真皮的傾向不同：肉芽腫GLM對(duì)真皮有特殊的親和力，當(dāng)炎癥波及到皮膚時(shí)，常在真皮內(nèi)形成化膿性肉芽腫性炎，局部形成皮膚的“鶴頂紅”。有時(shí)皮膚顏色正常，也不能完全排除累及小片真皮，受侵犯的真皮如果術(shù)后殘留，就可能局部皮膚潰爛，也就是引起局部復(fù)發(fā)的主要原因，需要再次清除。8下肢結(jié)節(jié)紅斑：迄今為止，尚未發(fā)現(xiàn)那本醫(yī)學(xué)書籍記載結(jié)節(jié)紅斑與乳腺疾病有關(guān)。但是我可以證實(shí)20%的肉芽腫GLM伴發(fā)下肢乃至全身的結(jié)節(jié)紅斑，特別是腳部的結(jié)節(jié)紅斑，頗有點(diǎn)風(fēng)濕病特征，但至今沒有一位風(fēng)濕病或皮膚科專家問津?，F(xiàn)在，我已把下肢結(jié)節(jié)紅斑作為肉芽腫診斷的重要指標(biāo)。也就是說，只要乳腺的炎癥伴發(fā)了結(jié)節(jié)紅斑就可以肯定是GLM，而非漿乳。因?yàn)樵谖?0年治療漿乳的經(jīng)驗(yàn)中，沒有一例發(fā)生過下肢結(jié)節(jié)紅斑。9多發(fā)關(guān)節(jié)痛和其他全身性癥狀：10%的肉芽腫GLM伴發(fā)多處關(guān)節(jié)痛，常累及膝踝關(guān)節(jié)，或手指小關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)痛或紅腫不能行走，甚至需要座輪椅。還有莫名其妙的牙痛，頸部、肘部疼痛，頭疼、腰疼，全身倦怠、酸懶乏力，反復(fù)的蕁麻疹，臉部血管神經(jīng)性水腫，全身反復(fù)出現(xiàn)的皮疹，還有發(fā)燒甚至40度高燒，白血球升高，血漿球蛋白IgG4升高，20%高泌乳素血癥等等。而漿乳很少有全身性癥狀。10手術(shù)的難易程度相差甚大：盡管目前世界大多數(shù)學(xué)者傾向于手術(shù)治療肉芽腫GLM，但是目前還沒有公認(rèn)的肉芽腫的最佳術(shù)式，都是處在摸索階段。我國的肉芽腫病人急劇增加，這是我們研究肉芽腫手術(shù)的絕佳時(shí)機(jī)。而漿乳的手術(shù)治療歷史悠久，效果已經(jīng)肯定，早已不是什麼難題。肉芽腫GLM的手術(shù)難度在于如何保證清除的徹底，又要保住術(shù)后乳房外形美?？梢哉J(rèn)為乳腺手術(shù)的最高境界，在GLM的手術(shù)中表現(xiàn)的最為突出。不同術(shù)者在切口大小，術(shù)后外形，復(fù)發(fā)率之間差異甚大。所以肉芽腫GLM與漿乳，這兩種疾病的手術(shù)方式、手術(shù)范圍和難易程度不能相提并論。

【取穴方法】掌伸指，在手小指末節(jié)尺側(cè)，指甲根角旁0.1寸的位置【按摩方法】用拇指指尖掐按少澤穴，每次3~5分鐘。也可用于針灸針淺刺0.1寸或點(diǎn)刺出血【取穴方法】膻中穴位于胸部前正中線上，橫平第四肋間隙。(仰臥位，一般兩乳頭的連線橫平第四肋間隙)【按摩方法】用食指和中指的指腹對(duì)膻中穴進(jìn)行按壓，每次2~3分鐘。(勿用力過度)【取穴方法】乳根穴位于身體前正中線旁開四寸，第五肋間隙。(取坐位或仰臥位，乳頭距離前正中線為4寸，乳頭橫平第四肋間隙，乳頭下一個(gè)肋間隙是第五肋間隙)【按摩方法】用食指和中指的指腹對(duì)乳根穴進(jìn)行按揉，每次3~5分鐘取穴方法使用同身寸定位法乳腺炎&乳汁少的媽媽哺乳時(shí)，掐按、按揉、按壓以上三個(gè)穴位，能夠增加泌乳量，促進(jìn)乳汁的暢通，利于乳腺炎的康復(fù)！自己的拇指指間的關(guān)節(jié)的寬度為1寸

今晚一位病友提問：“主任您好，我已經(jīng)治療十個(gè)月了，目前病灶還有但是已經(jīng)小很多了，前兩月已經(jīng)沒有開外敷用藥，只有中藥還在堅(jiān)持，我想問是有沒有不用手術(shù)完全消除的病例？”回答：您是不是看到最近重慶地區(qū)有“醫(yī)媒子”在我們微信群里宣傳手術(shù)怎么快怎么便宜？手術(shù)治療的確是該病的一種治療方式！但是按照醫(yī)療基本原則“能觀察就不要選擇吃藥，能吃藥就不要選擇輸液，能輸液就不要選擇手術(shù)”，絕大部分醫(yī)生是拒絕給該病腫塊期行切除手術(shù)的！只有在膿腫期，選擇穿刺抽膿或者切開引流手術(shù)；您的病程的確超過了平均值，該病保守治療國內(nèi)中位治療時(shí)間是六個(gè)月，復(fù)發(fā)率在8-12%之間！我們目前只有在單發(fā)病灶保守治療半年后，小于2㎝，并且穩(wěn)定三個(gè)月以上無變化的病人，可以考慮行殘余病灶手術(shù)，但是依然有手術(shù)失敗導(dǎo)致病情反彈的病歷！常規(guī)腫塊期手術(shù)失敗率非常高，所以重慶地區(qū)各個(gè)附屬醫(yī)院均采用糖皮質(zhì)激素或者抗結(jié)核治療！

今天一位病友提問：“呂醫(yī)生，我的包塊怎么變位置了？還會(huì)跑！?。　边@個(gè)病友的感覺是真的！肉芽腫性乳腺炎的包塊一般是移動(dòng)的！大部分從乳房周邊向乳頭乳暈周圍移動(dòng)，也有從1點(diǎn)鐘方向跑到3點(diǎn)鐘（臨近）甚至7點(diǎn)鐘方向（對(duì)面）！原因跟疾病在腺葉內(nèi)及腺葉外擴(kuò)展有關(guān)

今天有個(gè)病友提問這個(gè)問題，有一定的共性，拿出來和大家聊一聊。肉芽腫性乳腺炎治療一般經(jīng)過兩---四個(gè)病程，不是全程經(jīng)過，可以跳躍的！四個(gè)病程：腫塊期，膿腫期，破潰期，恢復(fù)期。大部分病人經(jīng)過三個(gè)病程，兩個(gè)病程個(gè)四個(gè)病程均在少數(shù)。經(jīng)過破潰期的僅僅占15-20%，各位病友不需要過度擔(dān)心！

女子深陷肉芽腫性乳腺炎的病痛泥潭，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的首次手術(shù)未能帶來徹底的治愈曙光，術(shù)后不久，乳房又突兀地隆起腫塊，希望的火苗在病痛的反復(fù)中搖曳欲熄。焦慮與無助交織，她四處尋覓，直至遇見史曉光主任。史主任一番精準(zhǔn)診斷后，沉穩(wěn)給出手術(shù)方案，話語間滿是篤定，承諾僅需一次手術(shù)即可斬除病根，驅(qū)散陰霾。不僅如此，主任心懷細(xì)膩周全，主動(dòng)為其另一側(cè)乳頭悉心清理分泌物，悄然筑起一道預(yù)防之堤，力阻病魔侵襲另一側(cè)乳腺。

一位年輕的女子，近些日子以來，乳房總是時(shí)不時(shí)地傳來疼痛感，并且還能明顯感覺到局部出現(xiàn)了腫脹現(xiàn)象。這一異常狀況令她內(nèi)心被憂慮與不安的情緒所充斥，于是心急如焚地趕忙前往醫(yī)院尋求專業(yè)的診治。在醫(yī)院里，經(jīng)歷了包括乳腺超聲和觸診等一系列全面且細(xì)致的檢查流程之后，最終被確診為肉芽腫性乳腺炎。據(jù)了解，肉芽腫性乳腺炎的病因主要是由于部分沉積的乳汁破出到乳腺腺體組織當(dāng)中。這些乳汁就如同外來的刺激物一般，誘發(fā)了乳腺產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，隨著炎癥的逐步發(fā)展，便造成了乳房部位的紅腫現(xiàn)象，情況嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)破潰流膿的糟糕狀況。也正因如此，經(jīng)驗(yàn)豐富的史主任在綜合考量患者的病情后，才建議患者回家自行擠擠乳頭乳暈，試圖通過這種較為保守的方式，促使乳汁排出，緩解乳腺內(nèi)部的壓力，從而在一定程度上減輕炎癥反應(yīng)，為后續(xù)的治療奠定基礎(chǔ)或者是作為一種輔助治療手段，期望能夠幫助患者逐步恢復(fù)健康，減輕其身體上的痛苦以及心理上的負(fù)擔(dān)。