如果在哺乳期出現(xiàn)乳房局部的團(tuán)塊并伴有紅腫熱痛及發(fā)燒，最常見的是發(fā)生了哺乳期乳腺炎。一、乳腺炎常見原因1.乳房沒有及時排奶，乳汁局部淤積2.乳頭破損二、如何處理1.來醫(yī)院化驗血常規(guī)和CRP明確是否有炎癥2.如果確定有炎癥，則消炎治療，靜脈吊水起效更快，用藥2-3天大多可以緩解，用頭孢后過6小時再哺乳。3.乳房團(tuán)塊局部按摩疏通排空乳汁，如果疼痛不明顯，可以局部熱敷，熱敷有助于乳管擴(kuò)張，利于排空（如果一開始疼痛明顯，可暫用冷敷止痛）4.如果體溫超過38.5度，可以用退熱藥，（如對乙酰氨基酚），用藥后過24小時再哺乳。5.乳頭局部如果有破損，局部可以抹金霉素眼膏消炎，羊脂膏潤滑，吸奶前擦掉，另外暫時轉(zhuǎn)為吸奶器吸奶，待乳頭恢復(fù)再轉(zhuǎn)為親喂。三、如何預(yù)防乳腺炎復(fù)發(fā)1.定期排空乳汁。2.避免乳頭損傷。作者：王志威博士，副主任醫(yī)師，中組部第十一批援疆專家，臨床工作多年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，擅長乳腺癌的手術(shù)治療（重視手術(shù)與美觀的結(jié)合）及乳腺癌術(shù)后的化療等規(guī)范的輔助治療，常規(guī)開展乳房結(jié)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)及乳腺炎、乳頭溢液、乳腺增生等乳腺常見疾病的診療。曾榮獲健康報授予的“年度好大夫”（從全國17萬名在線醫(yī)生中評選出361名醫(yī)生授予）如果您覺得文章對您有幫助歡迎點贊及寫評論，您的認(rèn)可是我科普的動力！

近來，雖然暑假臨近尾聲，但還有一些學(xué)生，不得不來醫(yī)院診治。有一個14歲女孩，升初二，因為一側(cè)乳腺無緣無故的腫起來，來門診就診，我檢查后發(fā)現(xiàn)，雖然不紅不疼，稍微有點腫，但深部有一個腫塊，3厘米左右。而且小女孩有先天性乳頭凹陷，容易藏污垢，夏天出汗后引起炎癥，診斷為乳腺膿腫。手術(shù)中切除了包塊，而且糾正了乳頭凹陷，外形更好了

00:0000:00以下內(nèi)容為語音轉(zhuǎn)文字，不保證準(zhǔn)確，僅供參考其實毒奶往往是媽媽本身自己的乳汁夠多了，但是因為聽見孩子哭，以為孩子沒吃飽，結(jié)果又添加奶粉，這樣自己產(chǎn)生的乳汁沒有被孩子完全移除，就會出現(xiàn)毒奶。那在出現(xiàn)毒奶以后呢？很多不懂的媽媽，她選擇的方法是找通乳濕或者自己家里人來推開，這樣對乳房有很多的傷害，造成粘連，以后就容易出現(xiàn)反復(fù)毒奶。嗯，所以解決的方法一個是要評估是不是孩子沒有吃飽，孩子吃飽呢，很簡單的，解決的一個評估方法就是看看孩子的體重。他如果說零到三個月內(nèi)每天增長20克左右，那就夠了，再多呢，就容易造成過度的喂養(yǎng)。經(jīng)?？吹接行┖⒆用刻扉L50克還是老哭，因為他喜歡奶嘴奶瓶的流速，吃奶費(fèi)勁嘛，所以他就呃，還是要添加配方奶，這樣媽媽的乳汁已經(jīng)夠，但是還是堵在乳房里。孩子是最好的通乳師嘛，沒有讓孩子吃夠，那他肯定會出現(xiàn)毒奶，乳房的產(chǎn)能并沒有下降。所以解決方法就是讓孩子順其自然，想吃就吃，在哭之前剛剛醒的時候就吃，然后出現(xiàn)堵的腫塊。千萬不要老去通乳，而是要多冷敷，讓乳房自己把這個多余的乳汁吸收掉，越通越擠，乳房越容易出現(xiàn)粘連，堵奶，這個是很多的在線的咨詢的媽媽出現(xiàn)的問題。除了冷敷讓孩子吃以外呢，要管住自己的手，尤其是在半夜堵得特別難受的時候啊，特別疼，睡不著覺，可以吃點布洛芬緩解疼痛，先休息，冷敷你第二天就會發(fā)現(xiàn)自己的乳房奇跡的能緩解很多，紅啊腫啊疼啊能緩解很多，并且38度左右的發(fā)燒也能緩解，不用半夜三更跑去看急診，看了急診醫(yī)生往往是呃，他給你用一些抗生素或者是輸液，跟孩子分開了不能喂奶，這樣造成更嚴(yán)重的乳房問題，甚至容易出現(xiàn)化膿。是不是看起來這個解決方法很簡單？它能夠解決你反復(fù)堵奶，甚至說頻繁堵，天天堵，需要天天去疏通的問題，這個是最終的解決辦法，有一些小白點，乳頭上的白膜也不要去挑開，通開它，這個反復(fù)它容易出現(xiàn)，而且呢，毒奶本身看到是乳頭表面有這個擠不完的白點白膜，實際上整個乳管它都有慢性炎癥了，乳房里缺的并不是乳管，并不是產(chǎn)生乳汁的組織，而是缺的是一個地方，一個乳房就那么大體積，暫時這個地方堵住了，退休了，其他乳管會代償性的工作，不要焦慮，咱們是為了徹底根本的解決方法，并不是解釋解決一時的問題啊，不是解決簡單的毒奶，然后以后還反復(fù)，所以呢，你聽明白了就按照做就可以了，你千萬不要焦慮。布洛芬對乙?；佣际遣溉樾园踩盟帲嗬浞笕榉?，每個小時一次，每次五到十分鐘，不去通乳按摩啊，不凍傷就行，這個是最好的辦法，如果三天還沒有緩解，到醫(yī)生那里去做個B超檢查檢查，沒有問題，接著按這個方法，一般最嚴(yán)重的啊，反復(fù)堵奶的，三個星期也就好了。展開為什么現(xiàn)在堵奶的媽媽越來越多？為什么堵奶反復(fù)出現(xiàn)？你來看看符合幾條以及簡單的解決辦法

肉芽腫性乳腺炎發(fā)病率逐年增加，有病程長、病情復(fù)雜多變、病情反復(fù)等特點，臨床治療棘手，而患者及家屬對于該疾病存在認(rèn)知不足，造成治療過程中產(chǎn)生焦慮的負(fù)面情緒，影響治療效果。現(xiàn)針對臨床常被問及的一些問題展開詳細(xì)回答。一、為什么會發(fā)?。堪l(fā)病會有哪些表現(xiàn)？二、需要做哪些檢查？血常規(guī)+超敏C反應(yīng)蛋白：評估全身情況，指導(dǎo)是否需要抗感染治療；泌乳素（PRL）水平檢測：病因排查，評估發(fā)病是否與泌乳素升高有關(guān)，指導(dǎo)是否需要服用溴隱亭治療；結(jié)核抗體及免疫相關(guān)檢測；彩超：評估病灶范圍，是否化膿，良惡性疾病的初篩；必要時可做乳腺核磁共振檢查；病理學(xué)檢查（活檢）：明確診斷，鑒別病理性質(zhì)。其他：膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實驗等?！∪⒅委熓侄斡心男?？內(nèi)治：中藥、激素、抗結(jié)核藥、免疫抑制劑等外治：1、外用藥（礬冰液、如意膏、陽和膏、如意金黃散等）---適用于大部分患者；部分患者有皮膚過敏現(xiàn)象，如出現(xiàn)皮膚過敏，則暫停使用；2、局部封閉注射；3、灌注治療----即導(dǎo)管沖洗，并非所有情況均適用，遵醫(yī)囑執(zhí)行；4、切開排膿、瘺管搔爬、藥線引流、膿腫抽吸---根據(jù)具體情況決定相應(yīng)治療手段；清創(chuàng)程度有限，相對而言時間較長；5、手術(shù)---手術(shù)時機(jī)及手術(shù)方式根據(jù)具體情況不同而有不同。　四、多久能好？病程多久？個體差異大，病程長短不一。短則1月余，長則數(shù)年；平均病程約9-12個月。五、治療期間需要注意什么？??加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)傷口愈合；禁食含有性激素的食品藥品保健品（加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)傷口愈合；禁食含有性激素的食品藥品保健品（如蜂王漿、蜂蜜、避孕藥等）；禁酒；避免熬夜；調(diào)暢情志，保持心情舒暢；積極配合治療，加強(qiáng)換藥；遵醫(yī)囑服用藥物治療，避免自行換藥、停藥；注意乳頭乳暈清潔等。如有異常，及時?？凭驮\。特別注意的是：治療期間彩超需每3月復(fù)查，泌乳素x每月復(fù)查。六、是否會復(fù)發(fā)？怎么預(yù)防？肉芽腫性乳腺炎本身就屬于疑難雜癥，發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，治療手段有限，臨床棘手，存在一定復(fù)發(fā)風(fēng)險，但并非所有人都會復(fù)發(fā)，存在個體差異。預(yù)防：積極糾正乳頭內(nèi)陷；注意乳頭乳暈的清潔，防止藏污納垢；保護(hù)乳房，避免外傷撞擊，運(yùn)動時佩戴具有減震作用的內(nèi)衣防止晃動引起牽拉傷誘發(fā)疾病；哺乳期者積極哺乳；減脂，控制BMI；控制性激素類食品、藥品、保健品的攝入；調(diào)暢情志；積極治療精神相關(guān)疾病，如有發(fā)病風(fēng)險則評估是否更改治療藥物等等，如有異常，及時?？凭驮\。七、會有哪些并發(fā)癥？1.?關(guān)節(jié)疼痛/結(jié)節(jié)性紅斑：因為本疾病與自身免疫相關(guān)，部分有并發(fā)關(guān)節(jié)疼痛及四肢關(guān)節(jié)皮下結(jié)節(jié)紅斑的表現(xiàn)。2.?月經(jīng)失調(diào)：因為本疾病與激素失調(diào)相關(guān)，疾病過程中有月經(jīng)紊亂的情況。3.少數(shù)患者并發(fā)間質(zhì)性肺炎。八、既往月經(jīng)規(guī)律，治療期間為什么會出現(xiàn)月經(jīng)異常？該怎么處理？1.本疾病與激素失調(diào)相關(guān)，激素失調(diào)而自身無法糾正時則可引起月經(jīng)紊亂；2.本疾病部分治療采用局部注射曲安奈德治療，有藥物相關(guān)月經(jīng)失調(diào)可能；婦科疾病引起月經(jīng)紊亂等。處理：1.告知醫(yī)生情況，切莫恐慌，不要加重自身心理負(fù)擔(dān)；2.如若為初次出現(xiàn)月經(jīng)提前、推遲，可選擇繼續(xù)觀察下一周期情況；3.如若連續(xù)三次出現(xiàn)異常，則建議婦科?？凭驮\，排除婦科相關(guān)疾病。

1.腫塊期需要忌口，油膩的、高脂肪高蛋白的食物要少吃，如雞、羊肉、牛肉都不要吃，海鮮河腥也盡量少吃，因為臨床發(fā)現(xiàn)有部分患者在吃了這些食物后容易膿腫增多而疼痛。2.膿腫破潰難收口期無需過多忌口，這時候你需要均衡飲食，提高免疫。3.晚上千萬別熬夜，10點多就該準(zhǔn)備上床入睡，晚睡病情會加重，而且增加患癌機(jī)率。4.要保護(hù)好自己的乳房，不要被撞擊。因為這些患者往往都是發(fā)病于產(chǎn)后的3~5年，此時寶寶還小不太懂事，所以在照顧孩子的過程中乳房很容易就被寶寶撞傷、踢傷，而腫塊會因此而變大，所以一定要保護(hù)好發(fā)病的乳房。

185、肉芽腫乳腺炎問題解答:如何倡導(dǎo)治療肉芽腫乳腺炎選擇多、少花錢、不復(fù)發(fā)、能微創(chuàng)、非過度！世界上最貴的房，不在北上廣，而是在每個女人的乳房。人體一共有365個穴位，其中183個分布在乳房周圍，人體一共有12條經(jīng)絡(luò)，其中有9條經(jīng)過乳房，人體有70％的血液流向乳房，如果乳房健康，說明機(jī)體健康程度達(dá)到70%，因此，乳房是女性延續(xù)生命的溫柔紐帶，也是女性魅力的重要印證，更是終其一生都無法忽視的美麗標(biāo)志。肉芽腫乳腺炎是一種與自身免疫有關(guān)的疾病，相關(guān)實驗證實患者體內(nèi)相關(guān)各項免疫炎癥指標(biāo)異常，并有研究指出其免疫紊亂程度（CD4、CD25、CD68、CD138）與發(fā)病年齡、生育狀況及乳房炎性結(jié)塊面積相關(guān)，是一種非干酪樣壞死、局限于乳腺小葉、以肉芽腫形態(tài)為主要病理特征的良性慢性炎癥性疾病，臨床常表現(xiàn)為反復(fù)紅腫的乳腺腫塊，疼痛、流膿，質(zhì)地較硬，形態(tài)不規(guī)則，與正常組織界限不清，也可有同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，乳瘺、竇道、老鼠洞等千瘡百孔現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的健康生活。肉芽腫乳腺炎的治療方式多種多樣，手術(shù)治療、激素治療、抗結(jié)核藥物治療、中藥治療等較為常見，但尚未形成統(tǒng)一的治療方案。石家莊市第四醫(yī)院乳腺外科團(tuán)隊，經(jīng)過多年努力，突破了一個又一個科研瓶頸，針對目前出現(xiàn)的治療亂象，逐漸總結(jié)出了治療肉芽腫乳腺炎的最佳方案：選擇多、少花錢、不復(fù)發(fā)、能微創(chuàng)、非過度。1、建議發(fā)病初期的患者一定要試試穴位治療，穴位治療就是在乳根穴、天池穴、乳暈穴注射少許藥物，通過消炎消腫、疏通乳房經(jīng)絡(luò)，達(dá)到緩解疼痛、縮小腫塊的效果，大部分患者能立竿見影，如果間隔一段時間反復(fù)治療，也沒有出現(xiàn)明顯副作用，那么有約90％的患者經(jīng)過耐心堅持，能夠治愈，這個方案既能省錢，也考驗了患者的身心修養(yǎng)，改變了部分女性一貫的焦慮狀態(tài)。2、有經(jīng)濟(jì)能力的可以選擇海扶輔助治療，海扶實際上是高強(qiáng)度超聲聚焦治療，利用低功率、脈沖式發(fā)射的超聲波，精準(zhǔn)地在乳房炎癥病灶產(chǎn)生空化效應(yīng)，通過超聲波的機(jī)械能、熱能對病灶進(jìn)行消炎鎮(zhèn)痛，疏通乳腺導(dǎo)管而縮小炎癥腫塊。對于穴位治療后出現(xiàn)明顯副作用的患者，可以考慮海扶輔助，能大大減少穴位治療次數(shù)，加速炎癥吸收，盡快痊愈。對于沒有破口，超聲顯示彌漫性炎癥、平素就有乳腺增生的、穴位治療三個月無好轉(zhuǎn)的患者，適合輔助海扶治療，甚至可以一舉兩得，達(dá)到炎癥和增生都疏通。3、肉芽腫乳腺炎的微創(chuàng)手術(shù)治療適合嚴(yán)重焦慮、乳房體積大、伴有重度乳頭凹陷、反復(fù)發(fā)作的患者，目前經(jīng)過微創(chuàng)手術(shù)治療后，沒有復(fù)發(fā)病例，其預(yù)防復(fù)發(fā)的機(jī)制是：腔鏡下放大觀察病灶組織，360度無死角，能徹底去除肉芽腫、微膿腫、蜂窩炎組織，并經(jīng)過腺體重組找到隱匿的炎癥病灶，做到萬無一失，同時，二氧化碳本身是惰性氣體，可以追蹤炎癥病灶的老鼠洞、竇道、乳腺瘺管等，抑制其活性。4、非過度：傳統(tǒng)手術(shù)切口大，常會造成過度治療，預(yù)防性手術(shù)純屬過度治療，對于乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，經(jīng)常乳房脹痛，有可能對側(cè)發(fā)病的患者，給予必要的乳根穴封閉，排出炎癥物質(zhì)，可以有效預(yù)防發(fā)生肉芽腫乳腺炎，目前采取這個方法的患者，沒有發(fā)生對側(cè)發(fā)病的病例。5、經(jīng)濟(jì)性：穴位治療每次不超過200元，海扶治療雖然自費(fèi)，但醫(yī)院給予特殊政策，8千元可以做三次，微創(chuàng)手術(shù)可以按醫(yī)保付費(fèi)，總費(fèi)用1萬多元，均可以解決看病貴、看病難的問題。肉芽腫乳腺炎患者逐漸增多，石家莊市第四醫(yī)院乳腺外科團(tuán)隊不斷努力，通過倡導(dǎo)治療肉芽腫乳腺炎選擇多、少花錢、不復(fù)發(fā)、能微創(chuàng)、非過度，讓患者重新綻放美麗，回歸自然健康。

臨床上很多的案例，都是因為從業(yè)人員的“不規(guī)范處理”或者拖時間造成的，當(dāng)然，也跟炎癥的部位有關(guān)系?！恫溉槠诩毙匀橄傺装l(fā)展成乳腺膿腫的相關(guān)因素分析》中明確寫到，有這三大危險因素存在，那么單純的乳腺炎更容易發(fā)展成乳腺膿腫：①發(fā)熱時間＞2天②有非醫(yī)務(wù)人員按磨史③乳頭乳暈區(qū)發(fā)病具體資料請查閱原文獻(xiàn)，歡迎評論區(qū)討論

關(guān)于哺乳期乳腺炎還是哺乳期乳腺膿腫，在治療過程中都應(yīng)當(dāng)鼓勵患者繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，即使是在切開引流時，也可根據(jù)具體情況繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，實踐證明突然中斷哺乳比持續(xù)哺乳發(fā)展成乳房膿腫的風(fēng)險更高。無論是直接母乳喂養(yǎng)還是通過吸乳器排出，均能夠緩解乳腺管腫脹，加快疾病緩解。如果因為患乳傷口導(dǎo)致喂養(yǎng)困難，或者嬰兒的吸吮不能完全緩解乳房癥狀，或者強(qiáng)烈地?fù)?dān)憂繼續(xù)喂養(yǎng)會使嬰兒感染，應(yīng)該使用手法排乳或者吸乳器排乳，以保持乳汁的分泌，癥狀好轉(zhuǎn)后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。此時健側(cè)乳房應(yīng)堅持母乳喂養(yǎng)及適當(dāng)?shù)淖o(hù)理。在極少數(shù)特殊情況下，炎癥累及整個乳房，即應(yīng)該回乳，甚至終止母乳喂養(yǎng)，以便更好地控制感染等。