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王素敏主治醫(yī)師 邱縣婦幼保健院 婦產科 乳腺增生癥是發(fā)生在乳腺的一種良性病變，主要表現為乳房疼痛以及觸摸乳房時發(fā)現顆粒狀、片塊狀腫塊，并隨月經周期而變化，常常月經來之前癥狀較明顯，月經過后緩解。乳腺增生癥是女性最常見、最普通的乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位，多見于25~45歲的女性。近些年來該病發(fā)病率逐年上升，發(fā)病年齡也越來越小。乳腺增生癥不是炎癥，也不是腫瘤，而是一種良性疾病。乳腺增生癥經常表現為乳房內條索狀、片塊狀或者顆粒狀腺體組織增厚，但這并非腫塊。有時候就連?？漆t(yī)生也不能僅僅憑經驗就用手觸摸診斷出來，需要借助乳腺B超才能判斷。很多人之所以認為自己有“腫塊”，是因為自我檢查方法不對，用手抓捏而沒有用指腹觸摸。少數病情嚴重的人乳房中會形成多發(fā)性囊腫或硬化腺病、瘤樣增生，才會摸到邊緣清楚的腫塊。西醫(yī)認識西醫(yī)認為乳腺增生癥的主要發(fā)病原因是內分泌激素失調。與子宮內膜一樣，乳房也是性激素作用的靶器官，乳房從胚胎逐步發(fā)育、增殖與復舊交替，到終極退化的一系列復雜的變化都與下丘腦-垂體-卵巢軸及其他內分泌激素有密切關系。本病的發(fā)生發(fā)展與卵巢內分泌狀態(tài)密切相關，乳腺組織與子宮內膜一樣，受卵巢內分泌周期性調節(jié)，并產生相應的周期性變化，因此，乳房也存在相應的增殖和復舊的周期性改變。周期性的激素分泌失調和（或）乳腺組織對激素的敏感性增高是本病發(fā)病的主要原因。排卵前期黃體生成素和雌二醇分泌不足，以及黃體期雌二醇絕對或相對增高，黃體酮分泌相對或絕對不足，失去制約雌二醇與保護乳腺組織的作用，使乳腺組織不斷處于雌激素的刺激之中，乳腺組織不能由增殖轉入復舊或復舊不全，久而久之引起乳腺組織增生，是導致本病的關鍵。此外，催乳素的升高也直接刺激乳腺組織，并進一步抑制黃體期黃體酮的分泌，同時能刺激雌二醇的合成，有助于雌激素水平升高，導致雌激素與孕激素比例失調，致使雌激素持續(xù)對乳腺組織產生不良刺激，從而引起乳腺增生癥。中醫(yī)理解乳腺增生癥屬于中醫(yī)學“乳癖”的范疇，中醫(yī)學認為該病發(fā)病與情緒、飲食有關，其主要臨床表現有乳房脹痛和乳房腫塊。本病以腎氣不足、天癸不充、沖任失調為發(fā)病之本，七情過度、肝氣郁滯、脾失健運為發(fā)病之因，氣滯、血瘀、痰凝為發(fā)病之標，主要和肝、脾胃、腎、沖任相關。臨床以肝郁氣滯、痰凝血瘀型和腎氣不足、沖任失調型多見。中醫(yī)學認為乳房屬足陽明胃經，乳頭屬足厥陰肝經。肝主疏泄，喜條達而惡抑郁，就像樹木最喜歡自由伸展，最不喜歡被壓抑束縛，一旦伸展的空間受阻，這些樹木就會“發(fā)怒”，繼而想沖破這些阻力。人體也一樣，由于情志不舒暢，憂愁郁悶，或受到精神刺激，惱怒傷肝，都會導致肝氣郁結，行走不暢，氣機阻滯，郁結在乳房脈絡，乳絡經脈阻滯不通，“不通則痛”，則引起乳房疼痛。如果肝氣郁滯時間長，長時間憋悶不能釋放就會積聚化熱，這些熱就相當于火，它們把體內部分津液灼燒蒸發(fā)最后剩下黏稠的那部分就是我們所說的痰，加上肝郁氣血運行失暢，氣滯、痰凝、血瘀成塊，就會形成乳房腫塊。而情志不舒暢，肝失疏泄，就會很容易出現“木旺乘土”,導致肝脾不和或肝郁脾虛，脾虛就會脾失健運，影響津液的輸布而導致水液停滯，也會產生痰、水等病理產物，痰凝血瘀，阻于乳絡，也會形成乳癖。再者，沖任二脈起于胞宮，其氣血上行為乳，下行為經，沖任與腎相并而行。若腎虛，沖任失調，氣血瘀滯，積聚于乳房，也會導致乳房疼痛而結塊。(1)乳房疼痛：常表現為乳房脹痛或者像針刺一樣疼痛，疼痛范圍可以是一側乳房或者雙側乳房，但往往一側偏重常見。有些疼痛比較嚴重的不敢觸碰乳房，有的疼痛甚至影響日常生活和工作。有的乳房疼痛還會放射到同側腋窩或者肩背部。乳房疼痛通常在月經前幾天出現或者加重，月經過后疼痛明顯減輕或者消失；疼痛也會隨情緒變化以及勞累而波動。這種與月經周期及情緒波動有關的乳房疼痛是乳腺增生癥的典型表現。(2)乳房腫塊：一側或者雙側乳房內常?？擅蕉鄠€腫塊，腫塊的形狀有片塊狀、結節(jié)狀、條索狀，大小不一，常常有觸摸痛，多見于乳房外上部分。腫塊大小、質地也經常隨月經周期性變化，通常月經前腫塊增大，質地比較硬，月經過后腫塊縮小，質地有韌性而不硬。（3)月經失調：患有乳腺增生癥的患者可以伴有月經不規(guī)律，月經要么提前要么錯后，月經量少顏色淡，也可以伴有痛經。(4)情緒改變：患者常感覺情緒不暢，心煩容易發(fā)怒，或者郁悶而胸悶、喜歡嘆息。常在生氣、精神緊張或者勞累后癥狀加重。（5)乳頭溢液：極少數患者會出現乳頭自發(fā)或者經擠壓后流液體，顏色多為淡黃色或者乳白色，如果出現血性或者咖啡色液體就要高度注意。（6)其他癥狀：有一部分患者會伴有口苦、胸脹悶、常嘆息、食欲差、大便干燥、便秘、失眠多夢等癥狀。乳腺增生癥是成年女性的常見病和多發(fā)病，是一種既非炎癥又非腫瘤的乳腺疾病。它是在雌激素刺激下發(fā)生生理性增生之后，乳腺組織復舊不全所造成的結構紊亂，因而有人稱之為“乳腺結構不良”。所以乳腺增生癥不是腫瘤。乳腺增生癥一般不會轉變成乳腺癌，但值得注意的是，乳腺癌在早期階段所表現的腫塊較小，不容易捫到，而且可能與乳腺增生癥混雜在一起。因此，乳腺增生癥患者一定要定期到醫(yī)院復查，以防乳腺癌的漏診。2023年12月28日
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韓忠華副主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學附屬協和醫(yī)院 乳腺外科 節(jié)啊，乳腺結達到多大啊，多大算大的要重視，那首先乳腺結是個非常廣泛的概念，乳腺的囊性增生結節(jié)啊，這是我們常傳說的這樣一個葉結節(jié)，增生結節(jié)啊，這都叫結節(jié)，那我們腫塊，比如說纖維腺瘤啊，這結節(jié)它也叫結節(jié)啊，這兩分的結節(jié)可能都叫結節(jié)，包括我們的惡性的腫瘤，它也叫結節(jié)癌結節(jié)，它也是一種結節(jié)，所以這個結節(jié)首先要判斷性質，在性質的基礎上我們才會去談大小，對一個良性的增生結節(jié)，它其實大小都無所謂啊，它其實并不是一個本身的疾病，它只是我們正常的生理這樣一個伴隨的激素狀態(tài)所改變的這樣一個腺體的狀態(tài)，那對一些良性的增生纖維瘤結節(jié)，這樣的結節(jié)，那我們可能還根蹤它的大小啊，我們在今晚也談到，對于良性的結節(jié)，我們會看它這個大小的變化是否短期增大，或者是否這個結節(jié)達到兩公分以上這樣結節(jié)，或者是說這個結節(jié)比較明顯呢？誒，我這個剛結婚啊，準備備孕了。對這個結節(jié)我們可能需。 需要做一些積極的處理，避免的孕期增大，我們不好處理的這樣一個情況啊，那對于有考慮明顯的有不好的啊，惡性的這種可能的分到4A以上的這樣一個結節(jié)，那我們可能還要去進行一些手術穿刺這個相關的活檢，來明確它的這樣一個病例的現象啊，這就是我們所對不同結節(jié)2023年11月21日91
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黃恒主任醫(yī)師 廉江市人民醫(yī)院 乳腺外科 首先，乳腺結節(jié)不是一個病的名稱，而是一種統(tǒng)稱，是影像學儀器比如彩超、X線等這些檢查中乳腺內出現的一種形態(tài)學改變，比如良性的乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎等病變可以稱之為乳腺結節(jié)，乳腺癌也可以是乳腺結節(jié)。大多數的乳腺結節(jié)都是良性的，但是也要引起重視！在查出乳腺結節(jié)后，醫(yī)生一般可能讓你做這些檢查：1、乳腺彩超（可以發(fā)現大部分的結節(jié)。）2、乳腺X線（也就是鉬靶，可以發(fā)現乳腺內微小的鈣化，故容易發(fā)現表現為鈣化的早期乳腺癌，是國際推薦乳腺癌篩查手段。）3、核磁共振（有著無需擠壓、無創(chuàng)、多參數、多角度、多序列及對軟組織檢查的優(yōu)勢。）4、穿刺（確定良惡性結節(jié)的金標準。）5、……在臨床上也有原本是良性的結節(jié)，隨著年齡增大等原因，發(fā)展或誘發(fā)了乳腺癌，所以出現這些情況時就要警惕，盡快去醫(yī)院：1.乳腺增生很多女性每個月例假來之前都會出現乳房脹痛，還可能摸到“包塊“，而等到經期結束乳房不痛了，“包塊”也縮小了。這多半是乳腺增生引起的。乳腺增生是正常乳腺小葉隨著性激素的周期性變化發(fā)生的生理性增生與復舊不全，既非炎癥又非腫瘤的一類乳腺良性增生性病變，是乳房最常見的乳房疾病。醫(yī)生建議：經期的乳腺增生一般情況下不需要藥物治療，誘發(fā)乳腺癌的幾率也非常小，保持心情愉悅定期復查就可以。伴隨有乳房疼痛或者月經期結束后，增生的腫塊沒有縮小，就要去看醫(yī)生！2.乳腺囊腫乳腺囊腫受激素功能和激素波動的影響，出現在終末導管小葉單位的液體充盈而成的圓形或卵圓形腫塊。可以這樣理解，身體里一根管子的一頭堵起了，而液體還在不斷往水管頭流，水管自然就要鼓起一個“水泡”，而這個水泡就是乳腺囊腫。乳腺囊腫可表現為痛或不痛的腫塊，腫塊可大也可小(或是一小簇的微囊)腫塊。醫(yī)生建議：①臨床上常見的囊腫一般都為單純性囊腫，不增加乳腺癌風險，不需要特殊處理，定期隨訪復查；②有少部分為復雜性囊腫，它的惡性風險率＜1%，定期隨訪，必要時穿刺或手術切除后活檢；③還有一種混合性囊腫，被診斷為惡性腫瘤的風險相對要高一點，這部分患者要做穿刺或手術切除后活檢，明確診斷，免得耽誤病情。3.乳腺纖維腺瘤乳腺纖維腺瘤是發(fā)生于乳腺小葉內纖維組織和腺上皮的混合性瘤，最“喜歡”15~35歲的青年女性，也是乳腺良性腫瘤中較常見的一種。長了乳腺纖維腺瘤一般乳房不得痛，按這個包包的時候還要“跑來跑去”的，是可以活動的腫塊。醫(yī)生建議：不要談“瘤”色變！單純性乳腺纖維腺瘤是臨床中最常見，且不增加乳腺癌發(fā)生風險。但是，由于乳腺纖維腺瘤在彩超、X線等檢查中都表現為實性腫塊，所以保險起見一般還是建議腫塊直徑較?。?~3cm）的單純性乳腺纖維腺瘤患者進行手術切除活檢來排除惡性腫瘤。4.惡性結節(jié)拖不得，盡早到醫(yī)院處理，把煩惱留給醫(yī)生......①美容院、養(yǎng)生館的乳房按摩保健、淋巴結排毒疏通，說按一按、疏一疏就能把乳腺結節(jié)按掉的，都是鬼扯?、陔m然乳房的淋巴網很豐富，在胸部淺表和深層都有分布，但靠按摩的力量并不能有效影響淋巴的引流，根本起不到任何作用！不僅按不脫你的乳腺結節(jié)，更按不好你的乳腺增生，還可能起反作用?、郯茨焷y按一通再加點不曉得啥成分的精油（多半都有激素），如果你的乳腺結節(jié)恰巧是個惡性腫瘤，暴力按摩會導致癌細胞脫落，而且惡性腫瘤一般血供豐富，容易出血，還有激素精油會導致癌細胞加速生長，讓這些癌細胞輕而易舉的就轉移到了身體其他地方。1.乳房自查建議女性每月都要進行乳房的自我檢查，一般可以在月經來潮后的7~14天進行，如果已經絕經的婦女，那就每月固定選一個日子進行。自查的方法↓↓↓↓↓↓2.普通人群：每年去醫(yī)院做檢查年齡＜40歲的小姐姐，每年進行一次常規(guī)乳腺彩超檢查，必要時增加乳腺Ｘ線檢查或其他檢查；年齡≥40歲的姐姐們，每年做一次乳腺Ｘ線檢查，致密型乳腺可聯合乳腺超聲。乳腺超聲和乳腺X線不存在哪個更好，有時更需要雙劍合璧。超聲的優(yōu)勢在于發(fā)現腫塊，而Ｘ線的優(yōu)勢在于發(fā)現鈣化灶。中國女性的乳房體積相對較小且腺體比較豐富，所以在＜40歲的女性腺體組織往往較致密，我們建議是首選超聲檢查。3.乳腺癌高危人群：聽醫(yī)生的話做檢查有明顯的乳腺癌遺傳傾向（比如家族中攜帶有BRCA1/BRCA2基因）、既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌或者30歲前接受過胸部放療的人群，屬于乳腺癌高危人群，建議這部分人更早（＜40歲）開始乳腺篩查，每半年或一年進行1次乳腺超聲檢查，每一年進行1次乳腺X線檢查，遵醫(yī)囑必要時每年1次乳腺增強MRI。①BI-RADS０類：光從這次檢查獲得的信息可能不夠完整，不能有效評價病變，需要重新檢查或結合其他檢查后再評估。②BI-RADS１類：陰性，放心！組織顯示正常、無結構紊亂、無腫塊、無鈣化等異常發(fā)現，按照年齡常規(guī)隨訪。③BI-RADS２類：良性發(fā)現，問題也不大！建議定期隨訪（如每年一次）。④BI-RADS３類：說明乳腺結節(jié)多半可能是良性疾病，惡性幾率小于２％，需要3~6個月隨訪復查一次。⑤BI-RADS４類：有可能是惡性，需要做活檢才能確定！這一類報告相對還要復雜一點，根據風險進一步細分為：BI-RADS4a低度可疑（惡性程度＞２％但≤１０％）BI-RADS4b中度可疑（惡性程度＞１０％但≤５０％）BI-RADS4c高度可疑（惡性程度＞５０％但≤９５％）。⑥BI-RADS５類：95%以上的概率都是惡性，需組織學活檢。⑦BI-RADS6類：通過病理活檢已經證實的乳腺癌。2023年10月09日472
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朱櫻副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 超聲醫(yī)學科 今天有個乳腺癌術后2年復查的病人很緊張地跟我說：“朱醫(yī)生，鉬靶說我有問題，您幫我仔細看看吧！”看了一下她的鉬靶報告，上面顯示“左乳上深部可疑結節(jié)，擬BI-RADS3類”，再結合超聲檢查沒有看到該區(qū)域惡性表現，我很肯定地跟她說“放心，您沒有特別大的問題，安心復查就行！”。其實門診經常會碰到類似的情況，經常會女性朋友會被鉬靶報告上“可疑”結節(jié)給“嚇到”，在這我來跟大家講講“乳腺鉬靶上可疑結節(jié)”的問題吧！一、“可疑結節(jié)”是惡性的嗎？首先需要指出的是：這里的“可疑”絕對不是“可疑惡性”的意思，它是指在鉬靶片子上看著“像結節(jié)又不是很像結節(jié)的區(qū)域”，通俗一點說就是“鉬靶片子上不能確定是否為真結節(jié)的區(qū)域”。?二、怎么會有“可疑結節(jié)”的呢？可疑結節(jié)可能有兩種情況：1）真結節(jié)，即“真的有乳腺結節(jié)”：拍鉬靶片子的時候乳腺“真結節(jié)”部分區(qū)域或部分切面被正常乳腺腺體遮蓋，以至于看得不是很確切；2）假結節(jié)，即“正常腺體的斷面”：鉬靶將立體的乳腺腺體擠壓后以平面影像的形式展示處理，這時一些正常的腺體之間的交疊可能會造成類似結節(jié)的偽像。三、“可疑結節(jié)”嚴重嗎？主要還是看BI-RADS分類，如果是3類，復查就行；如果是4A或以上，需要進一步檢查。四、“可疑結節(jié)”需要進一步查嗎？您可以選擇做個超聲的檢查，因為相比鉬靶來說，超聲在“乳腺結節(jié)”的檢測中有明顯的優(yōu)勢，如果超聲沒有在鉬靶懷疑的區(qū)域找到結節(jié)，那基本沒有問題。五、總之???您看到類似的鉬靶報告先不要緊張，先看BI-RADS級別，依據BI-RADS分類來乳腺?？崎T診就診或隨訪。（您有任何關于乳腺超聲的問題，可以掃碼免費咨詢哦！）2023年09月04日611
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李麗主治醫(yī)師 江蘇省腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 這邊是一個，這邊是B7QN的這個，這位朋友他說的是4B的一個結節(jié)，4B類呢，我前面應該嗯做過一個簡單的分析，我們乳腺癌的這個分級里面只有四級，它是進行ABC進行分類的啊，那么其中呢，4B呢，認為有40%左右的風險，也就是100個4B的人，那么可能有40的人會是早癌，因此四壁的這一部分，嗯，朋友一定要引起重視，需要進一步的檢查，呃，必要的時候是需要手術的。 嗯。 不確定其性質，想手術用做穿刺嘛，我個人覺得如果病灶不是很大的話，嗯，也不一定要做穿刺，你穿刺的目的可能就是說有兩點穿刺的目的，如果病灶比較大，嗯，相對就嗯比較肯定他是癌，我們穿刺的目的是拿到病理以后去先做化療，然后再開刀，那您這個4B如果病灶又不大，你就是穿出來。 有癌細胞，你也是適合開刀的，沒有癌細胞，您這個4B的。 嗯，這種病灶估計醫(yī)生也不太放心，讓你戴在身上隨訪，嗯，如果病灶不是很大，四壁我覺得，嗯，穿不穿都是需要手術的。 嗯，這邊有一個，嗯。2023年06月06日182
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 普通外科 乳腺增生在女性中是一種常見的疾病，這種病會使乳房會出現腫塊和疼痛，對患者的身體健康有嚴重的影響，所以大家千萬不要忽略！乳腺增生的三大階段其實，乳腺增生是分階段的：第一階段：乳腺小葉增生，多發(fā)生在25-35歲，癥狀表現較輕，輕微觸壓疼痛，在乳腺增生患病率中占70%以上，往往不被重視，不積極治療任其發(fā)展；第二階段：乳腺乳管增生，多發(fā)于30-45歲，癥狀表現嚴重，腺體進一步的增厚，疼痛也更加明顯，表現為乳房的脹痛，燒灼樣疼痛，或者是酸痛、脹痛。治愈比較困難，久治不愈造成精神壓抑，嚴重導致內分泌紊亂，身出現一系列疾病癥狀，如月經不調、失眠多夢等一系列反應；第三階段：乳腺囊性增生，多發(fā)生在40-55歲，癥狀表現非常嚴重，可以摸到囊性的結節(jié)，可以是多個，通過B超檢查很容易發(fā)現。病人一般會有乳房脹痛或者一側微重。惡變率在70%以上。乳腺增生的危害有哪些？1.有癌變風險乳腺增生惡變的危險程度較正常女性來說，發(fā)病概率更大，因為乳腺增生中的一小部分未來有發(fā)展成為乳腺癌的可能性，這也是乳腺增生較大的危害。2.房脹脹痛、有腫塊乳腺增生有的表現為單側，有的會出現雙側的乳房脹痛。乳房脹痛和乳房腫塊是乳腺增生患者常見的危害。3.月經失調很多人認為月經失調與乳腺增生沒多大關系，其實，這種觀點是錯的。因為乳腺增生的發(fā)病原因主要還是因為內分泌激素失調所致，大都數患者表現出乳房脹痛有腫塊的癥狀，但也有女性會表現出月經失調的癥狀。乳腺增生的幾大誤區(qū)1、乳腺增生會發(fā)展為乳腺癌？并不是所有的乳腺增生都會發(fā)展為乳腺癌。一般情況下，只有病理診斷上的乳腺不典型增生及乳腺癌前病變才是與乳腺癌相關的。對于普通的乳腺增生患者來說，不必過度焦慮。如果只是周期性的月經前乳房脹痛，局部腺體組織增厚，這種乳腺增生的癌變風險沒有增高，與正常人一樣。但如果是持續(xù)性的乳房疼痛和腫塊，不隨月經周期波動，則需到乳腺?？凭驮\。2、經前乳房脹痛很正常，乳腺增生不用治療乳腺增生的典型表現就是經前乳房脹痛，經后減輕或消失，這是不正常的。這種癥狀很普遍，所以讓很多女性“習以為?！苯o忽略了，很少去就診。長期“怠慢”的后果，有可能使乳腺增生加重甚至癌變。3、生完孩子或絕經后，乳腺增生就好了妊娠期時，乳房增大，激素水平升高，乳腺增生加重，斷奶后，乳腺又要經歷一個激素水平急劇變化的過程。這對乳房腺體組織而言，都是“重大”刺激。生完孩子乳腺增生會自愈完全是錯誤的。4、乳腺增生可以自愈正常乳腺上皮向惡性轉化有一個過程，即乳腺上皮增生→乳腺非典型增生（癌前病變）→原位癌→浸潤癌。乳腺疾病分為良性、交界性、惡性疾病三類，良性的有增生性疾病、纖維瘤、囊腫、脂肪瘤、乳頭狀瘤等；交界性為交界性葉狀腫瘤；惡性有乳腺浸潤癌、黏液癌、原位癌等。在增生階段，如果聽之任之，不做任何干預，加上長期伴有精神緊張、高激素飲食、壓力大等問題，或晚婚不育，良性疾病也會惡變。2023年05月26日505
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徐琦副主任醫(yī)師 溫州市人民醫(yī)院 超聲科 大部分不會！大多數的乳腺結節(jié)都是良性的，根據文獻報道，臨床上發(fā)現90%以上的乳腺結節(jié)是良性的，僅1%-2%為乳腺癌。目前女性被檢查出乳腺結節(jié)的概率還挺高的，所以不必過度擔心。而且乳腺結節(jié)癌變幾率較低，不是所有的乳腺結節(jié)都會導致乳腺癌的，乳腺結節(jié)同時也是分良性的也有惡性的，所以不同性質的引起的疾病也是不一樣的，可以到醫(yī)院去做一個相關的檢查，如果是惡性的是需要及時進行手術治療，平時也要定期到醫(yī)院進行復查。那么如何知道乳腺結節(jié)是良性還是惡性呢？我們臨床的上的大部分乳腺體檢會采用乳腺彩超。其中體檢報告里的BI-RADS分級系統(tǒng)就是用來協助評估乳腺里的可疑腫物。但往往很多人看不懂BI-RADS分級系統(tǒng)，現在我們來解釋它的意思：0級????需要其他影像學檢查I級????陰性結果II級???良性病變，建議隨訪觀察（6-12月）III級??可能良性，建議隨訪觀察（3-6月）IV級???可疑惡性，建議活檢明確V級????高度提示惡性，應采取積極處理VI級???活檢已經證實為惡性BI-RADS評分，對于III級或III級以下的，良性可能性大，然后看下腫物大小，超過1cm的，可以考慮手術切除，小一點的，定期隨訪復查就可。而IV級或IV級以上的，無論腫物大小，要警惕惡性的可能。2023年05月12日249
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