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徐琦副主任醫(yī)師 溫州市人民醫(yī)院 超聲科 如何治療和預(yù)防乳腺結(jié)節(jié)是很多女性都關(guān)心的問題，今天就和大家談?wù)勅绾卧谌粘Ｉ钪蓄A(yù)防乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)生?？茖W(xué)的飲食結(jié)構(gòu)在預(yù)防乳腺結(jié)節(jié)問題的時(shí)候，女性需要保持的飲食原則就是低脂高纖維。多吃一些豆類、水果等，可以提升人體基礎(chǔ)代謝，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，降低乳腺疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。堅(jiān)持規(guī)律的作息通過研究發(fā)現(xiàn)，良好的睡眠對女性預(yù)防乳腺結(jié)節(jié)也是很有幫助的，在保持高質(zhì)量睡眠的過程中，人體各項(xiàng)激素的分泌水平都會非常均衡，從而避免乳腺結(jié)節(jié)等問題的出現(xiàn)。擁有良好的心態(tài)實(shí)際上大多數(shù)的乳腺問題都是因?yàn)樾那樵斐傻?，如果長時(shí)間處于壓抑、郁悶的狀態(tài)中，女性的卵巢功能就會受到影響，從而導(dǎo)致孕激素的分泌開始出現(xiàn)異常，時(shí)間長了之后可能出現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)癥狀。建議大家在生活中學(xué)會保持良好的心態(tài)，合理調(diào)節(jié)情緒，做情緒的主人。適度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)適度的身體活動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)，緩解壓力，增強(qiáng)身體免疫力，同時(shí)也可以通過進(jìn)行一些擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)來幫助釋放壓力緩和心情，這樣既能避免壓力過大又對預(yù)防乳腺結(jié)節(jié)問題很有幫助。定期進(jìn)行檢查定期進(jìn)行乳腺自檢和體檢，建議每月?1?次，月經(jīng)來潮后第9～11天是乳腺檢查的最佳時(shí)間。此時(shí)雌激素對于乳房的影響最小，乳腺處于相對靜止的狀態(tài)，較容易發(fā)現(xiàn)病變。已經(jīng)絕經(jīng)的女性，可選擇每月第?1?天進(jìn)行自查。2023年05月12日
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杜文明副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)門診部 中醫(yī)科 好，這個(gè)朋友呢，提乳腺結(jié)節(jié)怎么防治？ 首先咱說房。 房。 要學(xué)會唱。 你要會唱歌，你要會找。 情緒的。 發(fā)泄和緩解的這樣一種，這個(gè)場合啊，不要生氣，第二呢，有什么事呢，要說的開，哎，這個(gè)這個(gè)這個(gè)再一個(gè)呢，就是說我們要調(diào)內(nèi)分泌系統(tǒng)啊，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)乳腺結(jié)節(jié)，甚至說甲狀腺結(jié)節(jié)，我曾經(jīng)過去說過所有。 女性同胞往往出現(xiàn)上面結(jié)節(jié)，可能下邊就會有囊腫或者是肌瘤，哎，因?yàn)樗窃谝粋€(gè)什么呀，一個(gè)整體的生理軸上，女性呢，為什么就說是很多的，就是出現(xiàn)了。 不同臟器的結(jié)節(jié)呢，它都是與它的代謝有關(guān)系，另外呢，和內(nèi)分泌激素代謝分泌有直接的一些關(guān)系，好吧，哎，首先是從情緒上，其次呢，就是飲食上，飲食如果說是這個(gè)經(jīng)常吃甜的呀啥的，就不要吃甜食好吧，不要多吃甜食和油膩的東西啊，再一個(gè)呢，就是我們平常做多做一些運(yùn)動(dòng)鍛煉啊，嗯，這個(gè)痣呢，我想呢，就是。 中藥調(diào)理這一塊呢，也有確實(shí)是有它的優(yōu)勢啊，這個(gè)最好呢，能夠綜合調(diào)理你的內(nèi)分泌系統(tǒng)，然后調(diào)理你的內(nèi)環(huán)境，然后呢。 這個(gè)不讓它再形成結(jié)節(jié)或囊腫，或者肌瘤的這樣一些條件，哎，首先你把這個(gè)內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝能夠調(diào)整好，那么說他就不會再有，好吧。2022年11月26日50
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陳芬主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 超聲醫(yī)學(xué)科 乳腺結(jié)節(jié)的患者，大多需要長期隨訪，因此門診中經(jīng)常會有病人詢問得了乳腺結(jié)節(jié)，平時(shí)有什么需要注意的地方，我在這里做一個(gè)總結(jié)，供大家參考。日常生活中：一、情緒易怒容易導(dǎo)致激素水平紊亂，因此日常生活中要注意情緒管理，少生氣，少焦慮煩躁。二、飲食上多食用新鮮的水果蔬菜為宜，應(yīng)少吃辛辣刺激、高糖高脂的食物。三、養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，少熬夜。隨訪注意：一、良性結(jié)節(jié)患者每半年需要到醫(yī)院復(fù)查一次，惡性腫瘤患者應(yīng)遵醫(yī)囑每3~6個(gè)月復(fù)查一次。二、35歲以上的女性，應(yīng)每年行一次乳腺彩超，每2年行一次乳腺X線為佳。如果本來就有乳腺相關(guān)疾病，可遵醫(yī)囑提高檢查頻率。隨著大家健康意識的提升，很多人都開始定期體檢，據(jù)統(tǒng)計(jì)，乳腺結(jié)節(jié)多見于40歲以上的女性，發(fā)病率高達(dá)50%，說明乳腺結(jié)節(jié)是比較普遍的，因此體檢查出乳腺結(jié)節(jié)，及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查即可，無需過度擔(dān)心焦慮。2022年08月24日256
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周杰副主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院 甲狀腺、乳腺外科 門診經(jīng)常會接診很多以乳房脹痛為主訴的患者，還有一些女性因體檢查出乳腺增生而苦惱不已，擔(dān)心會導(dǎo)致以后患乳腺癌。其實(shí)，在內(nèi)分泌激素（特別是雌、孕激素）的作用下，隨著月經(jīng)周期的變化，每個(gè)月乳腺都會發(fā)生一次增生和一次復(fù)舊。乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織的生長。其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。近年來該病發(fā)病率呈逐年上升趨勢，年齡也越來越低齡化。乳腺增生的癥狀在不同年齡段表現(xiàn)不一樣，在未婚未育的女性身上，常會表現(xiàn)為乳腺的脹痛，疼痛部位以雙側(cè)乳房多見，有一些疼痛嚴(yán)重的患者都不可觸碰乳房，導(dǎo)致影響日常生活工作。在月經(jīng)前后、熬夜或情緒激動(dòng)后，疼痛、脹痛明顯加重。乳腺增生原因1.精神因素：精神過于緊張、情緒過于激動(dòng)等不良精神因素。2.不良生活習(xí)慣：人流，不生育或30歲以上生育，不哺乳，夫妻不和，服用含激素的保健品等等，佩戴過緊的胸罩。3.飲食不合理：飲食結(jié)構(gòu)不合理，如脂肪攝入過多。4.其他因素：還有一些除此之外的其他因素。乳腺增生有哪些癥狀？乳房疼痛不同程度的脹痛、刺痛、隱痛，有時(shí)可放射至腋下、肩背部，情緒波動(dòng)或者月經(jīng)前癥狀加重；這種與月經(jīng)周期及情緒變化有關(guān)的疼痛是乳腺增生病臨床表現(xiàn)的主要特點(diǎn)。乳房腫塊一側(cè)或雙側(cè)乳房可出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)腫塊,好發(fā)于乳房外上方,也可見于其他部位。腫塊大小不等,小的如米粒,大的可達(dá)3～4cm,常有觸痛。乳房腫塊也有隨月經(jīng)周期而變化的特點(diǎn),月經(jīng)前腫塊增大變硬,月經(jīng)來潮后腫塊縮小變軟。乳頭溢液少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液，為自發(fā)溢液，多為淡黃色或淡乳白色，也有少者經(jīng)擠壓乳頭可見溢出溢液。乳腺增生需要吃藥嗎？乳腺增生主要跟內(nèi)分泌相關(guān)，一般會推薦生活方式的調(diào)整和減少外源性激素的攝入來預(yù)防和治療乳腺增生。建議患者保持開朗的心情，經(jīng)常鍛煉，讓情緒得到舒緩；保持健康的生活方式，早睡早起，不吃過于油膩的食物。也有些女性疼痛癥狀很明顯，影響正常工作、生活，這種情況可以給予藥物治療。乳腺增生會導(dǎo)致乳腺癌嗎？乳腺增生是一個(gè)在女性中非常常見的良性疾病，70%~80%的女性都會出現(xiàn)乳腺增生，但并沒有直接證據(jù)表明乳腺增生會導(dǎo)致乳腺癌。乳腺增生如何預(yù)防？1.保持情緒穩(wěn)定，活潑開朗心情。2.防止肥胖少吃油炸食品，動(dòng)物脂肪，甜食及過多進(jìn)補(bǔ)食品，要多吃蔬菜和水果類。3.勞逸結(jié)合，避免熬夜，多運(yùn)動(dòng)，防止肥胖提高免疫力。4.禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品，避免人流，產(chǎn)婦多喂奶，能防患于未然。2022年02月10日1297
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 乳腺增生是我們生活中常見的乳腺疾病，很多女性都有乳腺增生的經(jīng)歷。尤其是在經(jīng)期前會偶爾感到乳房脹痛，隨著經(jīng)期的結(jié)束乳房疼痛也會逐漸的消失。乳腺外科趙華棟主任提示，內(nèi)分泌功能的紊亂而影響到激素乳腺增生是我們生活中常見的乳腺疾病，很多女性都有乳腺增生的經(jīng)歷。尤其是在經(jīng)期前會偶爾感到乳房脹痛，隨著經(jīng)期的結(jié)束乳房疼痛也會逐漸的消失。乳腺外科趙華棟主任提示，內(nèi)分泌功能的紊亂而影響到激素水平的變化而造成的。乳腺增生與我們的生活方式、情緒等息息相關(guān)，預(yù)防乳腺疾病最根本的還需要從生活方式、情緒、用藥等方面的改變著手。預(yù)防乳腺增生的方法：一、保持舒暢的心情、樂觀的情緒。二、改變飲食結(jié)構(gòu)，防止肥胖。三、生活規(guī)律、勞逸結(jié)合，保持和諧的性生活。四、多運(yùn)動(dòng)，防止肥胖提高免疫力。五、禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品或食品。六、避免人流，堅(jiān)持哺乳，能防患于未然。七、自我檢查和定期復(fù)查。八、明確診斷，根據(jù)病情制定合理的治療方案。九、心理上的治療非常重要。臨床上常用的乳腺增生藥物有乳癖消、紅金消結(jié)膠囊，這些藥物除了預(yù)防乳腺增生的發(fā)生、發(fā)展外，而且還可以對癥治療。另外，如果得了乳腺增生，可定期復(fù)查乳腺彩超及鉬靶，如果癥狀明顯，可采用中藥等方法治療2022年01月25日645
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戴繪娟主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 乳腺外科 乳腺增生是廣大女同胞們超聲體檢最長見到的描述，今天給大家疏理一下乳腺增生的一些知識，希望給廣大女同胞們帶來幫助，可以更輕松坦然的面對乳腺增生喔 乳腺增生已成為女性最常見的乳房疾病，約有70％～80％的女性都有不同程度的乳腺增生。乳腺增生癥是最常見的乳腺良性增生性疾病,臨床上常出現(xiàn)與月經(jīng)周期一致的疼痛和觸及可疑包塊,與真正乳腺包塊不易區(qū)分。下面我們從乳腺增生的針狀，誘因，乳腺增生和乳腺癌的關(guān)系及治療4個(gè)方面給大家做個(gè)介紹 1.乳腺增生的主要臨床癥狀：乳腺增生是以乳房出現(xiàn)腫塊和脹痛為主要臨床表現(xiàn)的良性增生性病變?；颊叽蠖啾憩F(xiàn)為乳房腫脹、疼痛，以脹痛為主，脹痛常在月經(jīng)來潮前加重，月經(jīng)后逐漸緩解，甚至消失，疼痛常涉及腋下及窟背部，或疼痛隨著情緒波動(dòng)而變化。 2 乳腺增生的誘因： A．精神因素：當(dāng)代女性社會角色的轉(zhuǎn)變，女性要面對工作，人際關(guān)系、家庭等各方面帶來的壓力，使得女性的精神壓力普遍增加，—些女性因而出現(xiàn)由精神因素引發(fā)的內(nèi)分泌失調(diào)、易怒、植物神經(jīng)紊亂失眠。這些都會對乳腺產(chǎn)生不良影響。同時(shí)乳腺增生也會引起焦躁不安，要消除不良情緒，不然只會加重病情．因?yàn)槿橄俨〉淖畲笳T因就是精神因素。B．內(nèi)分泌紊亂：體內(nèi)雌激素分泌過盛，另外肝臟滅活雌激素功能異常，使過多的雌激素對乳腺組織進(jìn)行不良的刺激而導(dǎo)致乳腺組織增生性病變。內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)還有月經(jīng)量過過少、經(jīng)期不是很準(zhǔn)確等等。中醫(yī)認(rèn)為本病是由于情志不舒，肝氣都緒，氣血運(yùn)行不暢而導(dǎo)致氣滯痰凝血瘀；痰瘀凝滯于乳房，瘀結(jié)不敏，日積月累而成，如果女性體內(nèi)卵巢分泌的激素量不太正常，就容易導(dǎo)致這種病變。C. 食物問題：很多水果、蔬菜，雞鴨類肉產(chǎn)品等有許多是用激素人工催熟，如長時(shí)間食用這種污染的食物，外源性激素便會通過人體的微循環(huán)造成體內(nèi)雌孕激素代謝紊亂，從而可能會引起乳腺增生。所以我們可以挑選時(shí)令果蔬類實(shí)用。D.飲食結(jié)構(gòu)：飲食條件改善，飲食結(jié)構(gòu)的不合理化使高血壓、糖尿病的患病率增加，這也容易導(dǎo)致女性出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，雌激素、黃體酮水平和腺體結(jié)構(gòu)都出現(xiàn)一定程度的紊亂。 3 乳腺增生是否會癌變：從目前的研究看，大約只有3％～5％的增生病人出現(xiàn)乳腺癌。如果有乳腺增生的女性同時(shí)具備下面幾種情況，就需要警惕：(1)年齡在40～60歲之聞的癌癥高發(fā)期。(2)出現(xiàn)乳腺增生的時(shí)間較長（3)增生的結(jié)節(jié)摸上去很多很明顯(4)有乳腺癌家族史，如果兼有這幾個(gè)因素，女性就應(yīng)該特別注意身體的變化，及時(shí)自檢、定期隨診，以免貽誤病情。 4. 如何預(yù)防乳腺增生：A.保持心情舒暢，穩(wěn)定情緒：情緒不穩(wěn)或長期的壓抑會抑制卵巢的排卵功能，出現(xiàn)孕酮減少，使雌激素相對增高，導(dǎo)致乳腺增生。B.適時(shí)婚育、適當(dāng)哺乳：妊娠、哺乳對乳腺功能是一種較好的生理調(diào)節(jié)，因此，適時(shí)婚育、適當(dāng)哺乳，對乳腺是有益的；反之，30歲以上未婚、未育或哺乳少甚至為了保持體形而拒絕哺乳的女性則易罹患乳腺增生。C:婦科疾病，應(yīng)該積極治療：患有其他婦科疾病也容易患有乳腺病，如月經(jīng)周期紊亂、附件炎患者等，子宮肌瘤患者乳腺增生的發(fā)生率比較高。因此，積極防治婦科疾病，也是減少乳腺增生誘發(fā)因素的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。D.適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):平時(shí)要少吃高脂、高蛋白、低纖維的食物，同時(shí)要戒煙、限酒，少吃辛辣刺激性食品。E.避免使用含有雌激素的化妝品和藥物:有的女性為了保持皮膚彈性或光澤如長青春豆，長期使用含有雌激素的面霜，長此以往可發(fā)乳腺增生。F. 選擇合適的內(nèi)衣：內(nèi)衣穿的不會適過松或過緊會影響乳房的發(fā)育及血液供應(yīng)。2021年12月19日7108
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 很多女性都有過乳腺增生的經(jīng)歷，尤其是中青年女性。乳腺外科趙華棟主任介紹，乳腺增生最主要的表現(xiàn)就是乳房脹痛、硬塊，有周期性，發(fā)生或加重于月經(jīng)前期。很多患者對于乳房包塊這個(gè)詞比較敏感，經(jīng)常會跟乳腺癌聯(lián)想在一起，一心想通過手術(shù)來徹底解決乳腺增生。那么，乳腺增生要不要采取手術(shù)治療呢？ 乳房的硬塊與乳房腫瘤的腫塊不一樣。常具有多發(fā)性、一側(cè)或雙側(cè)，結(jié)節(jié)狀，大小不一，腫塊結(jié)節(jié)狀質(zhì)韌而不硬。一般來說，乳腺增生是不需要手術(shù)治療的。也不用特殊處理，多數(shù)在數(shù)月～1～2年間可以自行緩解，腺增生疼痛不是很嚴(yán)重，不影響自己的工作和生活，只要定期復(fù)查就可以。 病理性的乳腺增生，臨床上常用的藥物多數(shù)是中成藥。也可在中醫(yī)辨證指導(dǎo)下選用一些活血化瘀、疏肝理氣、軟堅(jiān)散結(jié)、調(diào)補(bǔ)氣血等中藥或方劑治療。 大多數(shù)情況下乳腺增生和乳腺癌也沒有直接的關(guān)系，但乳腺增生有2～3％惡變的可能性，所以，患者應(yīng)注意乳腺增生有無迅速增長或質(zhì)地變硬的單個(gè)腫塊出現(xiàn)，一旦有，高度懷疑惡性可能。 乳腺增生出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)引起重視 乳頭溢液：黃綠色、棕色或血性。 迅速增長或質(zhì)地變硬的單個(gè)腫塊出現(xiàn)。 使用乳腺增生藥物治療后無效。 發(fā)現(xiàn)局部病變有明顯改變。 如出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)行活組織檢查，如上皮細(xì)胞增生顯著，可以行單純?nèi)榉壳谐g(shù)；證實(shí)有惡變時(shí)，則行乳房根治性切除術(shù)。病理性的乳腺增生，需積極治療，尤其是囊性增生類型，由于存在癌變的可能，不能掉以輕心。 遠(yuǎn)離乳腺增生的方法 保持舒暢的心情、樂觀的情緒。 改變飲食結(jié)構(gòu)，防止肥胖。 生活規(guī)律、勞逸結(jié)合，保持和諧的性生活。 多運(yùn)動(dòng)，防止肥胖提高免疫力。 禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品或食品。 避免人流，堅(jiān)持哺乳，能防患于未然。 自我檢查和定期復(fù)查。 明確診斷，根據(jù)病情制定合理的治療方案。 心理上的治療非常重要。2021年12月13日486
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呂淑貞副主任醫(yī)師 世紀(jì)壇醫(yī)院 乳腺外科 很多女性朋友體檢都會發(fā)現(xiàn)乳腺增生，非常擔(dān)心，那么乳腺增生是不是一種疾病呢？我們首先來看一下乳腺增生的發(fā)生機(jī)制，乳腺在內(nèi)分泌激素,特別是雌/孕激素的作用下，隨著月經(jīng)周期的變化，會有增生和復(fù)舊的改變。由于某些原因引起內(nèi)分泌激素代謝失衡，雌激素水平增高，可以出現(xiàn)乳腺組織增生過度和復(fù)舊不全，經(jīng)過一段時(shí)間以后，增生的乳腺組織不能完全消退，就形成乳腺增生癥。乳腺增生癥可以被稱為是一種既不是腫瘤又不是炎癥的良性乳腺疾病，好發(fā)于30-50歲女性，70-80%的女性有不同程度的乳腺增生。 乳腺增生有哪些癥狀？乳腺增生最常表現(xiàn)為乳腺脹痛，可同時(shí)累及雙側(cè)，多見一側(cè)偏重，少數(shù)病人表現(xiàn)為局部刺痛，月經(jīng)前乳腺脹痛明顯，月經(jīng)過后即見減輕并逐漸停止，下次月經(jīng)來前疼痛再度出現(xiàn)。還有些患者伴有乳房結(jié)節(jié)或腫塊，用手觸摸乳房可摸到多發(fā)的，條索狀結(jié)節(jié)，或者局限性或者彌漫性片狀增厚，伴明顯的壓痛。少數(shù)患者有乳頭溢液，多為清亮無色、淡黃色或乳白色漿液性，多孔溢液。 引起乳腺增生的原因有哪些？內(nèi)分泌紊亂所致的雌孕激素比例失調(diào)，導(dǎo)致乳腺的增生過度和復(fù)舊不全。引起內(nèi)分泌紊亂的原因有：年齡（30-50歲），月經(jīng)周期或月經(jīng)紊亂，哺乳史，口服外源性雌激素或者避孕藥，飲食結(jié)構(gòu)：抽煙、飲酒，社會心理因素：壓力、焦慮、情緒、睡眠障礙、作息紊亂等等。 乳腺增生需要治療嗎？ 輕、中度的乳腺增生大多數(shù)不需要治療，月經(jīng)過后或者通過改變生活習(xí)慣緩解，如：減少抽煙和咖啡因攝入，減輕壓力、保持心情愉快，作息規(guī)律，保證睡眠，佩戴合適的乳罩等等。如果疼痛癥狀較重或者腫塊明顯，可以進(jìn)行藥物治療，藥物治療包括中醫(yī)中藥治療，疏肝理氣，活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)等。 日常生活中，該如何預(yù)防乳腺增生的發(fā)病呢？我們可以通過建立健康的生活方式，調(diào)整好生活節(jié)奏，保持心情舒暢。適度的體育鍛煉，合適的體重，避免和減少精神、心理緊張因素，盡量減少外源性雌激素的攝入，盡量不用口服避孕藥。2021年10月12日1211
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乳腺增生相關(guān)科普號
初釗輝醫(yī)生的科普號
初釗輝 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
腫瘤科
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傅少梅醫(yī)生的科普號
傅少梅 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
乳腺外科
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劉崇醫(yī)生的科普號
劉崇 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
乳腺外科
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