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嬰幼兒頭頸部腫瘤,哪些最常見
最常見的嬰幼兒頭頸部腫瘤主要有血管瘤、甲狀舌管囊腫、鰓裂囊腫、淋巴管瘤、橫紋肌肉瘤、淋巴瘤、甲狀腺腫瘤、組織細胞病X、纖維瘤病等。1、血管瘤:出生1個月即出現(xiàn),兩歲左右發(fā)展快,80%在7—8歲會消失這是嬰幼兒頭頸部腫瘤中常見的一種良性腫瘤,起源于殘余的胚胎成血管細胞,血管過度發(fā)育或分化異常導(dǎo)致的血管畸形??煞譃槊氀芰?、海綿狀血管瘤、蔓狀動脈瘤等。大多數(shù)血管瘤在嬰兒出生后一個月左右會出現(xiàn)。到2歲左右,發(fā)展較快,主要表現(xiàn)為病變局部的體積增大。部分血管瘤出生時即可見,最初像一塊蚊叮樣的紅斑,后來增大增厚,瘤體變?yōu)轷r紅色。血管瘤的形狀多種多樣,比如像斑片狀、楊梅狀、串珠狀、或者藍紫色柔軟的包塊,用手壓它,表面顏色可退去,解除壓力時,血液立即充滿瘤體,恢復(fù)原有的大小和色澤。80%左右的的血管瘤會在孩子7-8歲之前,自然消退,所以遇到血管瘤時不應(yīng)過于緊張,過早地匆忙處理。對于長在面部、面積不斷增大的血管瘤,早治療應(yīng)比晚治療的效果好,對顏面的影響小。而生長于重要部位,影響呼吸、進食、和言語的血管瘤,必須及早處理。2、甲狀舌管囊腫:先天畸形,需手術(shù)治療這屬于先天性畸形。一般表現(xiàn)為頸部中線區(qū)域的圓形腫塊,絕大多數(shù)位于舌骨上下方,觸摸時表面光滑,一般不痛,伸舌時腫物可向上移動。生長較緩慢,有時會有變小感。發(fā)炎時會明顯增大,觸摸時疼痛明顯。甲狀舌管囊腫一般都主張手術(shù)治療,但手術(shù)前必須先排除異位甲狀腺,以免誤將異位甲狀腺切除。3、橫紋肌肉瘤:治療放化療為主,是兒童最常見實體瘤這是兒童中最為常見的實體瘤之一,多數(shù)為胚胎型橫紋肌肉瘤。主要發(fā)病原因與遺傳因素、染色體異常等有關(guān)。根據(jù)生長部位不同,其臨床表現(xiàn)有所不同。如果生長于鼻腔或鼻咽部,主要表現(xiàn)為鼻腔堵塞、睡眠時打鼾憋氣、鼻涕多等不適,檢查可見鼻腔或鼻咽部有腫塊,表面血管較豐富,容易誤診為腺樣體肥大、淋巴瘤或血管纖維瘤等,CT可見顱底骨質(zhì)有破壞。若腫瘤生長于外耳道或中耳,則有耳流血水、聽力下降等表現(xiàn)。生長于腮腺的話,主要表現(xiàn)為耳前下區(qū)腫脹隆起,部分患兒有面癱表現(xiàn)。確診需依賴于活檢。橫紋肌肉瘤一般以放化療為主,殘留灶可手術(shù)切除。4、甲狀腺惡性腫瘤:多表現(xiàn)為單個甲狀腺腫塊兒童甲狀腺癌多為乳頭狀癌,發(fā)病原因主要與放射線接觸等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為甲狀腺腫塊,多為單個,早期即可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。只需規(guī)范化治療,甲狀腺癌預(yù)后良好。5、淋巴瘤:表現(xiàn)為頸部腫塊、扁桃體肥大、鼻咽部腫塊是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,兒童比較多見。常常表現(xiàn)為頸部腫塊、扁桃體肥大、鼻咽部腫塊等。若表現(xiàn)為頸部腫塊,穿刺細胞學(xué)檢查一般價值不大,絕大多數(shù)需將腫塊完整切除后送病理檢驗。治療以化療為主?;熀蟮臍埩粼羁墒中g(shù)切除。6、鰓裂囊腫:頸側(cè)的先天畸形實質(zhì)上是一種先天性畸形。生長于頸側(cè),常位于胸鎖乳頭肌深面,腫塊質(zhì)地中等,有時有囊性感,有時腫塊偏硬,腫塊表面一般較光滑,邊界清楚,無明顯觸壓痛。治療方法主要為手術(shù)。7、淋巴管瘤:手術(shù)切除或注射藥物一種先天性畸形。多數(shù)生長于頜下區(qū)域,觸診質(zhì)軟,邊界不清楚,透光試驗陽性。與血管瘤不同,一般不會自行消退。需手術(shù)切除或注射硬化劑、平陽霉素等藥物。
向明亮醫(yī)生的科普號2014年04月23日13419
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先天性第四鰓裂畸形的臨床特點
先天性第四鰓裂畸形是胚胎發(fā)育過程中第四鰓弓組織殘留的遺跡。僅占所有鰓裂畸形的1%~4%。但是,隨著認(rèn)識和診斷水平的提高,其發(fā)病率有上升趨勢,2009年國外文獻]統(tǒng)計已報道的例數(shù)達526例。先天性第四鰓裂畸形多見于兒童,無性別差異,好發(fā)于左頸,典型表現(xiàn)隨年齡而異,新生兒常表現(xiàn)為頸部進行性增大腫塊,伴或不伴呼吸窘迫,甚至喘鳴。兒童多呈現(xiàn)急性化膿性甲狀腺炎、或反復(fù)發(fā)作的頸部膿腫、皮膚瘺管等。此外,還有一些不典型臨床表現(xiàn),由于瘺道毗鄰喉上神經(jīng)或喉返神經(jīng),因此,膿腫壓迫或炎性反應(yīng)累及神經(jīng)時,可出現(xiàn)聲嘶;膿腫也可經(jīng)咽后間隙擴展到縱隔,引起縱隔膿腫。臨床上,以急性化膿性甲狀腺炎為主要表現(xiàn)的患者如具備以下因素:上呼吸道感染史、發(fā)熱、左側(cè)頸前區(qū)腫痛、紅細胞沉降率加快或甲狀腺激素水平輕微變化,應(yīng)該考慮先天性第四鰓裂畸形可能。
陳良嗣醫(yī)生的科普號2010年10月25日6235
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鰓裂囊腫相關(guān)科普號

代杰文醫(yī)生的科普號
代杰文 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
口腔顱頜面科
1222粉絲39.6萬閱讀

周啟星醫(yī)生的科普號
周啟星 主任醫(yī)師
武漢兒童醫(yī)院
整形頜面外科
1062粉絲9.6萬閱讀

李雅冬醫(yī)生的科普號
李雅冬 主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
口腔頜面外科
63粉絲3萬閱讀
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推薦熱度5.0王磊 主任醫(yī)師上海第九人民醫(yī)院 口腔頜面-頭頸腫瘤科
口腔頜面部腫瘤 33票
口腔頜面部囊腫 8票
頜骨骨髓炎 4票
擅長:口腔及面頸部腫瘤、囊腫等病變的手術(shù)切除及顯微外科功能性重建,特色是神經(jīng)化頜骨精細重建。包括腮腺混合瘤等的保留面神經(jīng)微創(chuàng)治療;頜下腺、舌下腺腫瘤、舌癌、頰癌、牙齦癌、唇癌等腫瘤的根治及同期重建;面頸部各類軟組織、囊腫,頜骨囊腫開窗及造釉細胞瘤等頜骨腫瘤的治療,頜骨骨髓炎、骨壞死、術(shù)后及外傷后畸形的整復(fù)等。 -
推薦熱度4.9徐凱 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院 耳鼻喉科-頭頸外科
喉癌 12票
甲狀舌管囊腫 9票
口腔頜面部腫瘤 9票
擅長:擅長于各種頸部良惡性腫瘤(咽旁間隙腫瘤、甲狀舌管囊腫、先天性鰓裂囊腫、神經(jīng)鞘瘤、淋巴管瘤、血管瘤、頜下腺、腮腺等)、甲狀腺腫瘤、鼻咽癌、喉癌及下咽癌等頭頸腫瘤的診斷和治療,擅長腫瘤的微創(chuàng)切除和組織修復(fù)。能勝任鼻竇炎、鼻中隔偏曲、聲帶息肉、聲帶白斑、會厭囊腫、扁桃體肥大、腺樣體肥大、中耳炎等常見病的診斷及手術(shù)治療。 -
推薦熱度4.8趙旭東 副主任醫(yī)師盛京醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
小兒腺樣體肥大 378票
扁桃體炎 42票
喉癌 31票
擅長:腺樣體肥大和扁桃體肥大的微創(chuàng)手術(shù)。喉癌下咽癌等頭頸部各種良惡性腫瘤的診斷與手術(shù)治療,聲帶息肉聲帶白斑等嗓音疾病的診治。小兒成人鼾癥的診斷和治療。