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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 呃，腮腺手術(shù)之后呢，其他與其它的手術(shù)一樣會有些并發(fā)癥呢，呃第一個呢，常見的并發(fā)癥，比如說術(shù)后出血，傷口感染或者是傷口裂開，甚至說發(fā)燒了，第二個我們要去的腫瘤呢，車會出現(xiàn)復(fù)發(fā)腫瘤復(fù)發(fā)也是很常見的一個并發(fā)癥，第三個呢，就是我們所說的味覺出汗綜合征，也叫耳顳神經(jīng)綜合整治fresh綜合癥，它主要是呢，在吃飯的時候呢，或者呃分泌唾液的時候呢，會面部潮紅，或者出汗，這是一個神經(jīng)的錯位，造成恩術(shù)后神經(jīng)錯位造成的，第四一個呢，就是面神經(jīng)麻痹面神經(jīng)麻痹這就是常見的一些病癥。2020年03月04日1616
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王武慶主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 耳科中心 現(xiàn)在我們做耳后切口的手術(shù)，已經(jīng)不需要再做耳部的包扎。普通的中耳手術(shù)以及我們做的搏動性耳鳴的乙狀竇縮小的手術(shù)，還有耳前瘺管的手術(shù)，包括腮腺腫瘤切除的手術(shù)，我們現(xiàn)在都已經(jīng)不需要進(jìn)行耳部和腮腺區(qū)的包扎，極大的改善了病人的術(shù)后體驗。不需要理發(fā)，讓患者可以第二天開始上班。腮腺腫瘤的切除，已經(jīng)可以僅僅耳后切口，讓切口完全隱蔽。腮腺腫瘤的手術(shù)，我們可以在術(shù)后第2天就讓病人出院回家，可以讓病人帶著負(fù)壓管回家，沒有包扎，一周以后來拆除負(fù)壓管就可以了。2020年02月02日2692
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吳明主治醫(yī)師 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 口腔科 第一種腮腺腫瘤術(shù)后并發(fā)癥的情況就是涎腺瘺。這是一種因為在腮腺的手術(shù)中殘留的腺泡結(jié)扎不夠徹底從而因為的一種并發(fā)癥。通常是因為在引流管的引流過程中出現(xiàn)了彎曲或者是曲折所造成的引流不暢的原因。尤其是在腮腺腫瘤手術(shù)之后的加壓包扎過程中的失誤所引起的。這種并發(fā)癥一般都是發(fā)生在腮腺腫瘤手術(shù)之后的三天時間以后。所以在手術(shù)之后的加壓包扎應(yīng)該持續(xù)一周的時間。并且在包扎的期間應(yīng)當(dāng)隨時的觀察著腮腺腫瘤患者的面部血供應(yīng)和血循環(huán)是否正常。在手術(shù)拆線之后仍然要加壓包扎一段時間。 第二種腮腺腫瘤術(shù)后并發(fā)癥叫做味覺出汗。這是一種在手術(shù)之后的三個月到六個月期間所出現(xiàn)的一種綜合征。當(dāng)腮腺腫瘤患者在咀嚼飲食的過程中，手術(shù)的一側(cè)位置出現(xiàn)了發(fā)紅的現(xiàn)象，多數(shù)的腮腺腫瘤患者會感覺到些許的不適。這個時間應(yīng)該做好對腮腺腫瘤患者的心理防護(hù)，還有正確的飲食指導(dǎo)。不要讓腮腺腫瘤患者食用酸性的還有刺激性的食物。這樣腮腺腫瘤患者的腫脹感就會消除并且恢復(fù)正常了。 最后一種腮腺腫瘤術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況就是因為在腮腺腫瘤的手術(shù)之后所引起的面目神經(jīng)麻痹的現(xiàn)象。這個時候最好是服用一些維生素B，并且采用一些中醫(yī)藥的辦法，比如說是針灸和理療等方式對局部的神經(jīng)進(jìn)行治療。從而改善面部的局部微循環(huán)。2020年01月31日4311
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黃郁林主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院 耳鼻喉科 進(jìn)食或味覺刺激時腮腺手術(shù)區(qū)皮膚潮紅、出汗等稱為味覺出汗綜合征（Frey 綜合征）。腮腺術(shù)后這一并發(fā)癥發(fā)生率較高，有報告其發(fā)生率在80%-100%。 目前公認(rèn)Frey綜合征發(fā)生機(jī)理為“迷走再生學(xué)說”：即是由于腮腺腫瘤手術(shù)切斷了分布于腮腺的副交感神經(jīng)纖維，導(dǎo)致支配腮腺的副交感神經(jīng)纖維暴露，并與支配皮膚汗腺和血管的交感神經(jīng)纖維錯位連接，導(dǎo)致進(jìn)食或味覺刺激時皮膚汗腺分泌和局部血管充血而引起。大多在術(shù)后半年至一年左右出現(xiàn)此現(xiàn)象。保守治療尚無有效治療方法。2020年01月23日3340
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馬衍主治醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 腮腺的位置如圖常規(guī)的“S”形切口常導(dǎo)致患者術(shù)后在耳垂下方的上頸部留有較為明顯的手術(shù)疤痕，年輕女性或有面部美容要求的患者對此得不到滿意的預(yù)期。因此，我們采用變通縮短的切口來進(jìn)行腮腺手術(shù)，以滿足患者對于手術(shù)切口的美容要求。常規(guī)的“S”形切口術(shù)前標(biāo)記線根據(jù)腫瘤不同位置而做的實際變通的切口下圖為腫瘤位于腮腺最前上緣位置，需要做的S形狀切口。切口為較為典型的S切口，耳前有一個約2cm長的切口，但是向下前方的切口被縮短到盡可能短。下圖腫瘤位于腮腺后方的切口。切口明顯縮短，耳前切口省略，主要的切口位于耳后隱蔽位置。腮腺惡性腫瘤的切口。因為同時需要做頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，腮腺切口向下方延長。2019年12月03日14464
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馬衍主治醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 腮腺混合瘤又稱多形性腺瘤，是發(fā)生于腮腺的良性腫瘤。我們建議有腮腺區(qū)良性腫瘤的病人應(yīng)早期手術(shù)為宜，否則當(dāng)瘤體生長變大時將會增加手術(shù)的難度，特別是當(dāng)腫瘤與面神經(jīng)相距較近時想保留面神經(jīng)和完整切除腫瘤甚為困難。腮腺混合瘤的治療方法主要采用手術(shù)徹底切除腫瘤，手術(shù)中要注意保護(hù)面神經(jīng)。面神經(jīng)是管理面部運動和表情功能的重要神經(jīng)，對容貌發(fā)揮重要作用，一旦損傷可能出現(xiàn)不同程度的面癱癥狀，比如同側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼓腮漏氣、口角歪斜等。由于腫瘤的包膜常不完整，有時瘤細(xì)胞可侵犯包膜或包膜外組織，若切除不徹底可能導(dǎo)致腫瘤的復(fù)發(fā)。故腮腺腫瘤手術(shù)時應(yīng)將腫瘤連同其周圍的腮腺組織一并切除。我們根據(jù)腫瘤所在的不同部位采用腮腺淺葉、深葉或全葉切除術(shù)，保留面神經(jīng)的手術(shù)方式。由于手術(shù)破壞了覆蓋在腮腺表面的大部分腮腺筋膜，腮腺組織和皮膚間失去了一層天然的機(jī)械屏障，術(shù)后患者味覺出汗綜合征的發(fā)生率較為顯著，表現(xiàn)為進(jìn)食時手術(shù)區(qū)域皮膚的潮紅和出汗現(xiàn)象。對于此味覺出汗綜合征我們采取用生物膜覆蓋的方式來預(yù)防。腮腺淺葉或全葉切除手術(shù)通常不保留腮腺導(dǎo)管，因而常引起腮腺腺體組織的萎縮，使術(shù)后的腮腺功能大大減退。腮腺淺葉或全葉切除術(shù)后患者面部的凹陷畸形也較為嚴(yán)重，患者對手術(shù)后的面部外形常不太滿意，有時需要轉(zhuǎn)移鄰近的肌肉組織來充填凹陷。我們采用腮腺部分切除的手術(shù)方式來治療腮腺混合瘤等良性腫瘤。這一術(shù)式在減少面神經(jīng)損傷、降低味覺出汗綜合征的發(fā)生、保存部分腮腺功能以及減輕術(shù)后面部凹陷畸形等方面具有較為顯著的優(yōu)勢。其治療效果在腫瘤復(fù)發(fā)方面與以往的術(shù)式一致。至于腮腺手術(shù)的切口，常規(guī)的“S”形切口常導(dǎo)致患者術(shù)后在耳垂下方的上頸部留有較為明顯的手術(shù)疤痕，年輕女性或有面部美容要求的患者對此得不到滿意的預(yù)期。因此，我們采用面部除皺手術(shù)的美容切口（即切口位于耳前、耳后的褶皺和耳下的發(fā)際內(nèi)）來進(jìn)行腮腺手術(shù)，由于術(shù)后手術(shù)疤痕位于耳后和耳下的發(fā)際內(nèi)，十分隱蔽，滿足了患者對于手術(shù)切口的美容要求。此外，我們在腮腺手術(shù)過程中，將全程保護(hù)并保存管理耳垂感覺功能的耳大神經(jīng)作為常規(guī)，從而避免了腮腺手術(shù)造成的長期耳垂麻木這一并發(fā)癥。2019年11月05日4763
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馬衍主治醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 唾液腺腫瘤是始于唾液腺的罕見腫瘤。唾液腺腫瘤可開始于您的口腔，頭頸或咽喉中的任何唾液腺。 唾液腺功能是分泌唾液，有助于消化，保持口腔濕潤并支持健康的牙齒。您有三對主要的唾液腺-腮腺，舌下腺和頜下腺。 其他許多唾液腺也位于您的嘴唇，頰粘膜以及整個口腔和咽喉。唾液腺腫瘤最常見于腮腺，占所有唾液腺腫瘤的近85％。 腮腺腫瘤中約25％為惡性。唾液腺腫瘤的治療主要是手術(shù)。 惡性唾液腺腫瘤的治療還可能包括放射治療和化學(xué)治療。唾液腺腫瘤的體征和癥狀可能包括：下頜后或下頜附近，頸部或口腔上有腫塊或腫脹面部有麻木感面部一側(cè)的肌肉無力唾液腺區(qū)域持續(xù)疼痛吞咽困難無法張口什么時候去看醫(yī)生唾液腺附近有腫塊或腫脹區(qū)域是唾液腺腫瘤的最常見征兆，但這并不意味著您患有癌癥。 大多數(shù)唾液腺腫瘤是良性的。 許多其他疾病可能也會導(dǎo)致唾液腺腫脹，包括感染或唾液腺導(dǎo)管結(jié)石。病因唾液腺腫瘤很少見，占所有頭頸部腫瘤的不到10％。 目前尚不清楚引起唾液腺腫瘤的原因。醫(yī)生知道，唾液腺中的某些細(xì)胞的DNA突變會引起唾液腺癌。 突變使細(xì)胞迅速生長和分裂。 當(dāng)其他細(xì)胞死亡時，突變的細(xì)胞繼續(xù)存活。 積累的細(xì)胞形成可以侵入附近組織的腫瘤。 癌細(xì)胞可以分裂并擴(kuò)散（轉(zhuǎn)移）到身體的遠(yuǎn)處。唾液腺腫瘤的類型存在許多不同類型的唾液腺腫瘤。 醫(yī)生根據(jù)腫瘤中涉及的細(xì)胞類型對唾液腺腫瘤進(jìn)行分類。 了解唾液腺腫瘤的類型有助于醫(yī)生確定最適合您的治療選擇。涎腺最常見的良性腫瘤是多形性腺瘤。 這通常是一種生長緩慢的腫瘤，最常發(fā)生在腮腺中。 其他良性涎腺腫瘤包括：基底細(xì)胞腺瘤Warthin腫瘤 等唾液腺惡性腫瘤的類型包括：腺癌細(xì)胞腺癌腺樣囊性癌透明細(xì)胞癌惡性混合瘤粘液表皮樣癌多態(tài)性低度腺癌涎管癌鱗狀細(xì)胞癌風(fēng)險因素可能會增加唾液腺腫瘤風(fēng)險的因素包括：年齡較大。 盡管唾液腺腫瘤可在任何年齡發(fā)生，但最常見于老年人。輻射暴露。 放射線（例如用于治療頭頸癌的放射線）會增加唾液腺腫瘤的風(fēng)險。工作場所接觸某些物質(zhì)。 使用某些物質(zhì)的人唾液腺腫瘤的風(fēng)險可能會增加。 與唾液腺腫瘤有關(guān)的工作包括與橡膠制造，石棉開采和管道工程有關(guān)的工作。診斷診斷唾液腺腫瘤的程序包括：身體檢查。 您的醫(yī)生會捫診到您的下頜，頸部和咽喉部位的腫塊 。影像學(xué)檢查，例如磁共振成像（MRI）和計算機(jī)斷層掃描（CT），可幫助您的醫(yī)生確定唾液腺腫瘤的大小和位置。收集組織樣本進(jìn)行測試。 您的醫(yī)生可能建議收集組織樣本（活組織檢查）以進(jìn)行實驗室檢查，以確定腫瘤是否為癌癥。 在進(jìn)行穿刺活檢時，醫(yī)生將針頭插入可疑區(qū)域并抽出液體或細(xì)胞。 手術(shù)后還將在實驗室分析唾液腺腫瘤，以確診。確定唾液腺癌的程度如果您被診斷患有唾液腺癌，您的醫(yī)生將確定您的癌癥程度（階段）。 癌癥的分期決定了您的治療選擇。癌癥階段用羅馬數(shù)字標(biāo)識，階段I表示較小的局部腫瘤，階段IV表示已擴(kuò)散到頸部淋巴結(jié)或身體遠(yuǎn)處的晚期癌癥。治療唾液腺腫瘤的治療取決于您所擁有的唾液腺腫瘤的類型，大小和階段，以及您的整體健康狀況和您的選擇。 唾液腺腫瘤的治療通常包括手術(shù)，或者手術(shù)加放療。手術(shù)唾液腺腫瘤的手術(shù)可能包括：去除部分受影響的唾液腺。 如果您的腫瘤很小并且位于易于接近的位置，則外科醫(yī)生可能會切除腫瘤以及圍繞它的一小部分健康組織。去除整個唾液腺。 如果您有較大的腫瘤，您的醫(yī)生可能建議去除整個唾液腺。 如果您的腫瘤擴(kuò)展到附近的結(jié)構(gòu)-例如面神經(jīng)，唾液腺導(dǎo)管-也可以將其切除。去除頸部的淋巴結(jié)。 如果有證據(jù)表明癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到頸部的淋巴結(jié)，則外科醫(yī)生可能會去除頸部的大部分淋巴結(jié)（頸部解剖）。修復(fù)重建手術(shù)。 手術(shù)切除腫瘤后，您的醫(yī)生可能建議進(jìn)行重建手術(shù)以修復(fù)該區(qū)域。 如果在手術(shù)過程中去除了骨頭，皮膚或神經(jīng)，則可能需要修復(fù)或用重建手術(shù)代替。 在重建手術(shù)期間，外科醫(yī)生會進(jìn)行修復(fù)，以改善您咀嚼，吞咽，說話或呼吸的能力。 您可能需要從身體其他部位移植皮膚，組織或神經(jīng)，以重建口腔，喉嚨或下巴的區(qū)域。唾液腺手術(shù)可能很困難，因為腺體內(nèi)部和周圍有數(shù)條重要的神經(jīng)。 例如，控制面部運動的面部神經(jīng)穿過腮腺。去除涉及重要神經(jīng)的腫瘤可能需要破壞神經(jīng)，導(dǎo)致面部部分麻痹（面部下垂）。 外科醫(yī)生會盡量保留這些神經(jīng)。 在某些情況下，可以用取自身體其他部位的神經(jīng)修復(fù)被切斷的神經(jīng)。放射治療如果您被診斷患有唾液腺癌，您的醫(yī)生可能會建議放療。 放射療法使用X射線和質(zhì)子等高能射線來殺死癌細(xì)胞。 在放射治療期間，當(dāng)您在機(jī)器周圍移動時，您躺在桌子上，將大功率光束對準(zhǔn)身體的特定點。手術(shù)后可以使用放射療法殺死可能殘留的癌細(xì)胞。 如果由于腫瘤很大或位于切除風(fēng)險太大的地方而無法進(jìn)行手術(shù)，則醫(yī)生可能建議單獨進(jìn)行放射治療或與化學(xué)療法聯(lián)合進(jìn)行放射治療?；瘜W(xué)療法化學(xué)療法是一種使用化學(xué)物質(zhì)殺死癌細(xì)胞的藥物治療。 化學(xué)療法目前尚未被用作唾液腺癌的標(biāo)準(zhǔn)療法。對于晚期唾液腺癌患者，化學(xué)療法可能是一種選擇。 有時也與放射療法結(jié)合使用。姑息治療是一種專門的醫(yī)療服務(wù)，致力于減輕疼痛和其他嚴(yán)重疾病的癥狀。 姑息治療專家會與您，您的家人和其他醫(yī)生一起提供額外的支持，以補(bǔ)充您的日常護(hù)理。 當(dāng)姑息治療與所有其他適當(dāng)?shù)闹委煷胧┮黄鹗褂脮r，癌癥患者可能會感覺更好并且壽命更長。應(yīng)對口干對頭部和頸部進(jìn)行放射治療的人經(jīng)常會口干（口干燥）。 口干可能會不舒服。 它還可能導(dǎo)致您的口腔頻繁感染，蛀牙和牙齒問題，以及進(jìn)食，吞咽和說話困難。如果您滿足以下條件，您可能會發(fā)現(xiàn)口干及其并發(fā)癥會有所緩解：每天刷幾次牙。 每天使用軟毛牙刷輕輕刷牙幾次。 告訴您的醫(yī)生，如果您的嘴變得過于敏感以至于不能輕柔地刷牙。飯后用溫鹽水沖洗口腔。 制成溫和的溫水和鹽溶液。 每頓飯后用這種溶液漱口。用水或無糖糖果弄濕嘴。 全天喝水以保持口腔濕潤。 也可以嘗試無糖口香糖或無糖糖果來刺激您的嘴產(chǎn)生唾液。選擇潮濕的食物。 避免干糧。 用調(diào)味料，肉汁，肉湯，黃油或牛奶潤濕干糧。避免使用酸性或辛辣的食物和飲料。 選擇不會刺激您嘴巴的食物和飲料。 避免使用含咖啡因和酒精的飲料。告訴醫(yī)生您是否口干。 治療可能會幫助您應(yīng)對口干的更嚴(yán)重的體征和癥狀。 您的醫(yī)生還可能將您推薦給營養(yǎng)師，以幫助您找到口干的食物。替代藥物沒有補(bǔ)充或替代藥物治療可以治愈唾液腺腫瘤。 如果您被診斷患有唾液腺癌，輔助和替代藥物治療可能會幫助您應(yīng)對癌癥治療的副作用。疲勞的補(bǔ)充治療許多接受放射療法治療癌癥的人會感到疲勞。 您的醫(yī)生可以治療引起疲勞的根本原因，但是盡管進(jìn)行了治療，但仍然會感到完全疲憊。補(bǔ)充療法可以幫助您應(yīng)對疲勞。 向您的醫(yī)生詢問有關(guān)嘗試：運動。 在一周的大部分時間里嘗試30分鐘的輕柔運動。 在癌癥治療期間和之后進(jìn)行適度的鍛煉（例如快步走）可以減少疲勞。 開始運動之前，請先咨詢醫(yī)生，以確保它對您安全。按摩療法。 按摩期間，按摩治療師會用他或她的手向您的皮膚和肌肉施加壓力。 一些按摩治療師經(jīng)過專門培訓(xùn)，可以與患有癌癥的人一起工作。 放松。 使您感到輕松的活動可能會幫助您應(yīng)對。 嘗試聽音樂或?qū)懭沼洝?/a>2019年11月02日6077
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張杰主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 腮腺，頜下腺，舌下腺，還有口腔內(nèi)一些如腭部等小腺體，同屬唾液腺，分泌唾液，這些腺體也會發(fā)生腫瘤，而且會發(fā)生惡性腫瘤，我們稱之為癌，和肺癌，肝癌一樣，因局部腫瘤未控或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移會導(dǎo)致患者死亡。相對于肺癌，肝癌等，唾液腺癌發(fā)病率低，沒有系統(tǒng)的RCT嚴(yán)格的治療設(shè)計研究，目前的治療指南多為回顧性研究，療效差異大，目前國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院以及大夫?qū)τ谶@類癌治療經(jīng)驗少，治療方案有時欠缺科學(xué)性。造成這種情況的原因有以下幾方面：1、唾液腺癌發(fā)病率低，醫(yī)生治療的少，沒有經(jīng)驗；2、唾液腺癌病理分型復(fù)雜，不好診斷，各種類型有獨特的生物學(xué)特點，與治療方法，預(yù)后有關(guān)；3、新的治療方法和治療理念沒有掌握。治療唾液腺癌，北京大學(xué)口腔醫(yī)院有絕招。絕招就是將I-125放射性粒子應(yīng)用于這類癌癥治療，取得了非常好的療效。由于腮腺癌在唾液腺癌中發(fā)生率最高，本文就放射性粒子在腮腺癌的綜合治療方面做一介紹。腮腺癌種類多，惡性程度不一，就診時腫瘤大小分期也不一，治療方案設(shè)計也不同。在就診時，大體分為一下幾種情況1、就診時考慮良性腫瘤，醫(yī)生按照良性腫瘤切除，術(shù)后病理為惡性腫瘤；這個比較常見，而且一般腫瘤為低度或中度惡性，高度惡性比較少見，如果術(shù)中已經(jīng)將腫瘤切除干凈，術(shù)后可以直接做放射性粒子輔助治療，也沒有必要做二次擴(kuò)大切除。本課題組多項研究表明，對于低度惡性像腺泡細(xì)胞癌，局部控制率高，或者早期的其他腮腺癌，手術(shù)術(shù)后輔助放射性粒子療效俱佳。2、另一種情況是術(shù)前根據(jù)癥狀，影像已考慮為惡性，或者有細(xì)胞學(xué)，組織學(xué)檢查，證實為惡性。這種情況又要分為幾種治療方案（1）腫瘤不大，位置表淺，可以做局部擴(kuò)大切除，保留面神經(jīng)；（2）腫瘤較大，位于面神經(jīng)走行區(qū)域，或位于主干周圍，但是沒有面癱，可以考慮試保留面神經(jīng)，做腫瘤切除；（3）腫瘤較大，患者已經(jīng)面癱，做犧牲面神經(jīng)腫瘤切除術(shù)；（4）腫瘤大，不能徹底切除，做部分切除，可以殘留小部分腫瘤；（5）腫瘤大，不能切除；所有以上情況，要結(jié)合頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況來制定術(shù)后輔助治療方案，采用單純放射性粒子術(shù)后輔助治療，或者聯(lián)合外放療。本課題組2008年發(fā)表在國際口腔頜面外科雜志文章顯示，腮腺腫瘤侵犯了面神經(jīng)，術(shù)中保留面神經(jīng)，術(shù)后放射性粒子輔助治療，取得了較好的療效，同時保存了患者面神經(jīng)功能；本課題組對于106例腮腺原發(fā)粘液表皮樣癌進(jìn)行了手術(shù)及術(shù)后粒子聯(lián)合治療，5年生存率98%，10年95%，局部控制率為91%。對于不能切除的腫瘤，單純應(yīng)用放射性粒子治療，也較其他治療方案有一定優(yōu)勢。3、兒童腮腺惡性腫瘤，手術(shù)聯(lián)合放射性粒子治療優(yōu)勢在于不影響患兒的面部發(fā)育，療效好。4、復(fù)發(fā)的腮腺惡性腫瘤，尤其是放療后復(fù)發(fā)，再次手術(shù)很難切除干凈，大多數(shù)不能接受再次放療，但是可以采用放射性粒子治療，提高了腫瘤的局部控制率。北京大學(xué)口腔醫(yī)院頜面外科放射性粒子課題組簡介北京大學(xué)口腔醫(yī)院頜面外科放射性粒子課題研究組國內(nèi)第一個開展放射性粒子治療腮腺癌，全世界病例數(shù)最多，自2000年開展放射性粒子治療唾液腺癌，本課題組已累計治療1500余例，獲得國自然，北京大學(xué)臨床科研，北京首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金，首都醫(yī)療特色多項科研基金支持。國內(nèi)和國際上該領(lǐng)域發(fā)表論文最多，達(dá)40余篇，其中SCI雜志20余篇。第一個取得頭頸部放射性粒子治療三類技術(shù)資質(zhì)。參與衛(wèi)健委和醫(yī)師協(xié)會制定放射性粒子治療腫瘤規(guī)范，制定了唾液腺癌放射性粒子治療適應(yīng)癥，靶區(qū)設(shè)計，植入規(guī)范等，并代表學(xué)會舉辦和參辦各類培訓(xùn)班30余次，培訓(xùn)學(xué)員4000余人。課題組醫(yī)師擔(dān)任抗癌協(xié)會，醫(yī)師協(xié)會全國放射性粒子分會副主任委員，秘書長，青年主委，護(hù)理主委等。關(guān)于腮腺癌的幾個常見問題解答1、腮腺發(fā)現(xiàn)腫物是否要治療：要治療，腫瘤有20%可能性為惡性腫瘤，另外，良性腫瘤有可能惡變?yōu)閻盒阅[瘤。2、腮腺癌都要切除面神經(jīng)：主要看腫瘤和神經(jīng)的關(guān)系，神經(jīng)是否已經(jīng)受累，相當(dāng)一部分可以保留面神經(jīng)。3、腮腺腫瘤切除后發(fā)現(xiàn)是惡性的，是否需要二次手術(shù)切除全部腮腺：如果術(shù)中腮腺有包膜，或者術(shù)中局部擴(kuò)大切除，沒有必要二次切除，如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤沒有包膜，切除范圍不夠，可以二次手術(shù)。4、腮腺癌要做頸部淋巴清掃嗎：如果懷疑有淋巴轉(zhuǎn)移，建議做治療性清掃，如果沒有發(fā)現(xiàn)，根據(jù)病理分級決定，一般高度惡性的病理分級建議做淋巴清掃，低度惡性的不做。5、腮腺癌術(shù)后都要做放射治療嗎：大量研究表明，術(shù)后放療可以提高治療療效，建議做術(shù)后放療。6、腮腺癌發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移怎么辦：肺轉(zhuǎn)移在腮腺癌某些病理種類比較常見，大約有25%左右，轉(zhuǎn)移灶一般發(fā)展慢，和肺癌不一樣，目前沒有很特效的治療方法。2019年10月07日8091
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腮腺混合瘤相關(guān)科普號
張杰醫(yī)生的科普號
張杰 主任醫(yī)師
北京大學(xué)口腔醫(yī)院
口腔頜面外科
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盧旭光醫(yī)生的科普號
盧旭光 副主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院
口腔頜面外科
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黃明偉醫(yī)生的科普號
黃明偉 主任醫(yī)師
北京大學(xué)口腔醫(yī)院
口腔頜面外科
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