患者：在左耳下長(zhǎng)一腫物，是我2009年春節(jié)后無(wú)意間發(fā)現(xiàn)的，不痛也不癢，在山東省腫瘤醫(yī)院做的彩超，找頭頸科專(zhuān)家看，說(shuō)我是腮腺混和瘤，是良性的，可以擇期手術(shù)，吃藥不管事。我聽(tīng)了簡(jiǎn)直不敢相信，請(qǐng)步教授好好診斷一下，我得的真是腮腺混合瘤嗎？萬(wàn)分感激。如果做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大？會(huì)不會(huì)留下后遺癥？象口歪眼斜。在縣級(jí)或地區(qū)級(jí)醫(yī)院手術(shù)能不能做好？請(qǐng)步教授百忙之中給予答復(fù)，多謝！ 沒(méi)有治療也沒(méi)有吃藥。 請(qǐng)問(wèn)步教授我得的是腮腺混合瘤還是腮腺炎或者是其他什么病？北京301醫(yī)院口腔科步榮發(fā)：1991年世界衛(wèi)生組織將涎腺腫瘤分為腺瘤、癌、非上皮細(xì)胞瘤、惡性淋巴瘤、繼發(fā)腫瘤、未分類(lèi)腫瘤和腫瘤樣疾病七類(lèi)。腮腺腫瘤約占整個(gè)涎腺腫瘤的70%。除繼發(fā)和未分類(lèi)腫瘤之外，約有40余種。由于腮腺腫瘤種類(lèi)較多，臨床上根據(jù)檢查只能有一個(gè)傾向性診斷意見(jiàn)，不能確診，有時(shí)即便在顯微鏡下做快速冰凍也難以確診。急性炎癥具有紅腫熱痛等癥狀，慢性炎癥會(huì)反復(fù)腫痛，溢膿等。腮腺腫瘤一般需要手術(shù)治療，現(xiàn)沒(méi)有其它方法。常見(jiàn)的良惡性腫瘤多有復(fù)發(fā)特性，最常見(jiàn)的腫瘤為多形性腺瘤即混合瘤，它具有多中心生長(zhǎng)的特征，有的表現(xiàn)為包膜不完整，且有衛(wèi)星病灶或具有局部浸潤(rùn)性，單單切除腫瘤是很容易復(fù)發(fā)的。一定要切除包含腫瘤以外的部分所謂正常腺體組織甚至整個(gè)腺體。造成復(fù)發(fā)率高的另一個(gè)原因是：面神經(jīng)在腮腺內(nèi)分布，損傷面神經(jīng)就造成面癱，發(fā)生嘴歪眼斜，為保神經(jīng)，有時(shí)會(huì)將腫瘤搞破，引起種植。事實(shí)上，對(duì)于經(jīng)歷過(guò)多次手術(shù)的患者，疤痕和神經(jīng)粘連嚴(yán)重，有時(shí)想保留神經(jīng)幾乎是不可能的。腮腺手術(shù)特別是面神經(jīng)處理需要通過(guò)嚴(yán)格訓(xùn)練的合格醫(yī)師來(lái)做。能否手術(shù)不在于是哪一級(jí)醫(yī)院，而在于有無(wú)這樣的醫(yī)生，沒(méi)有這樣的醫(yī)生，省醫(yī)院乃至口腔醫(yī)院也不行。