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黃之品醫(yī)師 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 感染性疾病科 有很多患者曾問(wèn)我醫(yī)生我孩子以前打過(guò)腮腺炎疫苗，怎么又得腮腺炎了呢？那么咱們注射完腮腺炎疫苗后能完全杜絕腮腺炎嗎？下面咱們來(lái)分析一下。 首先咱們先了解一下什么是腮腺炎及其原因。腮腺炎表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大伴有疼痛，腫大以耳垂為中心。腮腺炎的最常見(jiàn)原因是細(xì)菌性和病毒性腮腺炎。細(xì)菌感染引起的腮腺炎叫做化膿性腮腺炎，多見(jiàn)于金黃色葡萄球菌和鏈球菌感染。當(dāng)然病毒性腮腺炎就是病毒感染引起，最常見(jiàn)于腮腺炎病毒感染，也見(jiàn)于流感病毒，柯薩奇病毒等。 從上面咱們就清楚了原來(lái)腮腺炎有那么多原因。其實(shí)咱們老百姓常說(shuō)的腮腺炎其實(shí)是特指由腮腺炎病毒感染引起的，也叫做流行性腮腺炎，這是一種傳染病，容易造成流行，尤其多見(jiàn)于兒童和青少年，成年人少見(jiàn)。傳播途徑主要是通過(guò)空氣飛沫傳播。主要表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，腮腺腫脹。可累及其他腺體，如下頜下腺，胰腺，甚至是生殖腺如睪丸，卵巢。由腮腺炎病毒感染引起的腮腺炎也就是流行性腮腺炎一次感染后一般可獲得終身免疫，這是老百姓熟知的。但是這并不是絕對(duì)的，有報(bào)道指出在身體免疫力低下時(shí)可再次感染。 那么預(yù)防流行性腮腺炎最好的辦法就是注射腮腺炎疫苗。那么大家看到了，我說(shuō)的是對(duì)腮腺炎病毒感染引起的流行性腮腺炎最好的辦法，而不是僅僅是腮腺炎，大家從上面已經(jīng)了解了腮腺炎是可以有很多原因引起，而不僅僅只有流行性腮腺炎。那么注射疫苗后對(duì)流行性腮腺炎就可以高枕無(wú)憂了嗎。有數(shù)據(jù)顯示注射后免疫成功率能達(dá)到80-90%左右。那么大家看到這個(gè)數(shù)據(jù)了，并不是100%能夠免疫成功。成功免疫后抗體的保護(hù)期可達(dá)到10年左右，當(dāng)然時(shí)間越久保護(hù)作用越弱。這樣就能很好理解大家注射完腮腺炎疫苗后為什么還會(huì)感染腮腺炎了。 所以建議孩子按時(shí)間注射完國(guó)家免疫計(jì)劃的腮腺炎疫苗后，可以在孩子上小學(xué)時(shí)再次注射腮腺炎疫苗強(qiáng)化一次免疫。這樣就能對(duì)流行性腮腺炎能起到很好的防護(hù)效果了。但是孩子得了腮腺炎后建議及時(shí)就診，讓大夫們看看排除一下其他原因引起的腮腺炎，以免耽誤病情。2018年12月15日4709
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2018年10月09日8640
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彭利偉主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 口腔醫(yī)學(xué)中心 時(shí)令已進(jìn)入冬季，萬(wàn)木開(kāi)始凋零，空氣變得寒冷而干燥。有一樣?xùn)|西卻不甘寂寞，變得異?；钴S起來(lái)，這就是可致人患上“痄腮”的腮腺炎病毒。難怪近段時(shí)期的門診患者中，“痄腮”的患者明顯多了起來(lái)，其中不但有小學(xué)生，也有青年、甚至中年人。說(shuō)起“痄腮”，可能很多人對(duì)其既熟悉又陌生。說(shuō)熟悉，是因?yàn)楹芏嗳诵r(shí)候都得過(guò)這個(gè)病；說(shuō)陌生，是因?yàn)榇蠖鄶?shù)人對(duì)這個(gè)病了解不多，或很片面，也存在一些認(rèn)識(shí)誤區(qū)。據(jù)考證，“痄腮”病名最早出現(xiàn)于宋代的《幼幼新書》，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為“流行性腮腺炎”，簡(jiǎn)稱“流腮”，是指以患者面部耳下或耳旁腮腺區(qū)腫大為主要特征的疾病，常起病較急，伴有局部疼痛、發(fā)熱（體溫可達(dá)39℃以上）、頭痛、咽痛、食欲不佳甚至惡心、嘔吐、全身不適等癥狀。 “流腮”好發(fā)于冬春季節(jié)，發(fā)病時(shí)，腮腺腫脹通常先發(fā)生于一側(cè)，1～4天后漸累及對(duì)側(cè)?？趦?nèi)腮腺導(dǎo)管開(kāi)口處早期可有紅腫，但擠壓腮腺并無(wú)膿性分泌物自開(kāi)口處溢出，這與急性化膿性腮腺炎明顯不同?；加小傲魅睍r(shí)，頜下腺可同時(shí)被累及，此外有的患者僅表現(xiàn)為頜下腺的腫大。該病可持續(xù)10～14天，并可通過(guò)飛沫在易感人群中傳播。對(duì)于“流行性腮腺炎”要避免以下幾個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)。只有兒童或青少年才會(huì)患“流腮”？事實(shí)上，成人也會(huì)感染腮腺炎病毒，發(fā)生“流腮”。而且成人一旦感染“流腮”，其可能伴有的全身并發(fā)癥更嚴(yán)重，如腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等，更需及時(shí)找相關(guān)專業(yè)醫(yī)生處理?！傲魅敝话l(fā)生于腮腺？事實(shí)上，不僅腮腺，頜下腺也可波及。有時(shí)患者首先表現(xiàn)為頜下區(qū)的腫大，然后才出現(xiàn)腮腺區(qū)的腫大，或僅表現(xiàn)為頜下區(qū)的腫大。打過(guò)“流腮”疫苗就不會(huì)再感染“流腮”了？確實(shí)，近些年來(lái)，“流腮”疫苗在兒童期的普遍預(yù)防接種，使“流腮”大面積爆發(fā)的可能性降到了最低，但這并非意謂所有接種者從此就可高枕無(wú)憂了。事實(shí)上，仍有少部分接種者感染“流腮”的情況發(fā)生。檢驗(yàn)結(jié)果血清淀粉酶正常，可排除“流腮”？血清淀粉酶檢查是臨床上診斷“流腮”很重要的一種輔助手段，但在病變?cè)缙谖幢鼐湍茱@示異常升高。因此，對(duì)于血清淀粉酶檢查正常的可疑“流腮”患者，應(yīng)進(jìn)一步檢查血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，并嚴(yán)密觀察病情發(fā)展情況。治療“流腮”必須加用抗生素？臨床上常碰到一些“流腮”患者被有些醫(yī)生開(kāi)具抗生素的情況。實(shí)際上，除非顯示患者合并細(xì)菌感染，一般不需使用抗生素治療。那么，懷疑得了“流腮”后我們應(yīng)該怎么辦？及時(shí)去醫(yī)院找大夫診斷與治療。若確診為“流腮”，應(yīng)給予抗病毒及對(duì)癥治療。比如可口服蒲地藍(lán)、靜脈滴注利巴韋林，外敷如意金黃散、仙人掌等中藥。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛時(shí)，可對(duì)癥處理。傳染病上報(bào)?！傲魅睂儆诒悅魅静?，根據(jù)國(guó)家對(duì)于傳染病管理的相關(guān)規(guī)定，患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生完善相關(guān)信息，完成“流行性腮腺炎”的上傳、上報(bào)工作。隔離、休息。確診患有“流腮”的患者應(yīng)與健康人分開(kāi)居住，居室要定時(shí)通風(fēng)換氣，保持空氣流通。如果患者為學(xué)生，暫時(shí)不要去學(xué)校，以免傳染其他同學(xué)，一般應(yīng)待腮腺腫脹完全消退1周后再去上學(xué)?；颊咝枧P床休息，待病情減輕或退熱后可適當(dāng)活動(dòng)。合理飲食。多吃些富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的半流食或軟食，不要吃酸、辣、甜味及干硬食品，以免刺激唾液腺增大分泌量，加重腫痛。另外，要多喝水，以利于毒素的排出。保持口腔衛(wèi)生。飯后及睡覺(jué)前后患者可以用淡鹽水漱口或刷牙，以清除口腔及牙齒上的食物殘?jiān)?，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。嚴(yán)密觀察病情變化。患病后如患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、腹痛等嚴(yán)重全身癥狀時(shí)，應(yīng)立即送往醫(yī)院。由上觀之，“流腮”具有傳染性，可引起群體爆發(fā)與流行，威脅著人們的健康，并嚴(yán)重影響人們的學(xué)習(xí)和生活。因此，應(yīng)該采取哪些措施來(lái)有效預(yù)防“流腮”呢？養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生及生活習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉，提高自身免疫力。接種疫苗是預(yù)防流行性腮腺炎最有效的方法。目前常用的疫苗有流行性腮腺炎減毒活疫苗與麻疹-風(fēng)疹-腮腺炎三聯(lián)疫苗。兒童應(yīng)按時(shí)完成預(yù)防接種。室內(nèi)要注意通風(fēng)，保持空氣流通，家里可用0.2%過(guò)氧乙酸消毒。“流腮”流行期間盡量避免到人員密集、空氣流動(dòng)性差的公共場(chǎng)所，乘坐公共交通工具時(shí)，可戴防護(hù)口罩。藥物預(yù)防。目前尚無(wú)明確特效預(yù)防藥物。對(duì)于易感人群，如未得過(guò)“流腮”且未行相關(guān)疫苗注射、與“流腮”患者可能發(fā)生接觸的人員，一般可采用板藍(lán)根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續(xù)6天。一旦發(fā)現(xiàn)患有“流腮”，該患者應(yīng)立即與健康人隔離，防止傳染他人。其鼻咽分泌物要及時(shí)清理，毛巾、餐具等要消毒煮沸，并與其他人分開(kāi)使用。病人隔離期一般從起病到腮腫完全消退為止，約3周左右。本文系彭利偉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年02月25日3746
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2017年09月14日12051
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2017年07月24日8811
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董志巧主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 兒童康復(fù)科 腮腺炎問(wèn)答： 一、腮腺炎是個(gè)什么鬼？ 很多病毒和細(xì)菌都可以引起但腮腺炎，而我們常常講的痄腮是指流行性腮腺炎。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的腮腺部位炎癥，春天多發(fā)，人是唯一的傳染源，屬于急性呼吸道傳染病，可以通過(guò)直接接觸、飛沫、唾液污染的食具和玩具等途徑傳播，具有終身免疫性，也就是說(shuō)人一生只得一次。腮腺炎本身并不可怕，但是出現(xiàn)并發(fā)癥可能會(huì)很嚴(yán)重；而其他病毒和細(xì)菌引起的腮腺炎不具有免疫力，可以反復(fù)多次患病。 二．腮腺炎癥狀有哪些？ 以耳垂為中心，向前向下向后彌漫性腫脹，并有明顯的壓痛。在咀嚼或進(jìn)食酸性食物時(shí)，疼痛加重。腮腺炎患者除了腮腺部位腫痛外，大部分患者還有發(fā)熱癥狀，體溫在38℃左右，間斷性，如果沒(méi)有并發(fā)癥，一周左右可自愈。 三、腮腺炎的并發(fā)有哪些？ 腮腺炎可以并發(fā)睪丸炎、病毒性腦炎、胰腺炎、心肌炎、肺炎等。當(dāng)腮腺炎患兒出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱等癥狀時(shí)，需要警惕胰腺炎，這種病嚴(yán)重時(shí)可致命；如果出現(xiàn)頭痛、持續(xù)發(fā)熱、嘔吐、精神差，甚至抽搐時(shí)，需要警惕病毒性腦炎；當(dāng)女孩子出現(xiàn)腹痛時(shí)，需要警惕卵巢炎；男孩子發(fā)熱伴 “蛋蛋”腫痛時(shí)，需要警惕睪丸炎。如果并發(fā)了雙側(cè)睪丸炎，有可能導(dǎo)致成年后的不孕癥。 四、腮腺炎如何治療？ 目前流行性腮腺炎沒(méi)有特效藥物。 首先是隔離患者，休息是最好的治療； 其次，勤飲水。注意，這里說(shuō)的是“勤飲水”而不是“多喝水”，是指少量多次的飲水。因?yàn)楹人^(guò)多對(duì)于身體而言反而是一種負(fù)擔(dān)，同時(shí)也會(huì)影響消化功能。第三，對(duì)癥治療，如體溫大于38.5℃時(shí)，可以用退熱藥。 第四，可以適當(dāng)選用可選擇蒲公英、金銀花、板藍(lán)根等中藥進(jìn)行治療。 五、腮腺炎如何預(yù)防？ 孩子可以接種腮腺炎疫苗，進(jìn)行主動(dòng)免疫，是最好的預(yù)防方法；如果有腮腺炎患者接觸史，可以注射丙種球蛋白被動(dòng)免疫，可以預(yù)防發(fā)病或減輕癥狀。 六、隔離多長(zhǎng)時(shí)間？ 腮腺炎，如果沒(méi)有并發(fā)癥，大概一周左右可自愈，腮腺腫大完全消失，可以解除隔離（可以恢復(fù)正常上學(xué)、上班了）；如果接觸了腮腺炎病人，需要隔離觀察3周。 本文系董志巧醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年04月30日6521
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沈春明主任醫(yī)師 蘇州市第九人民醫(yī)院 感染科 春天是外出旅游的好晨光，也是各種病毒和細(xì)菌繁殖的好時(shí)節(jié)。不管大人和小孩，常常會(huì)碰到一側(cè)或者兩側(cè)顏面部腫大，有時(shí)伴有疼痛和發(fā)熱， “粑粑麻麻”、老師和大家首先想到的是“痄腮”。雖然流行性腮腺炎是最常見(jiàn)的病因，但是還有一些其他的原因，同樣可以引起腮腺區(qū)的腫大。先來(lái)看看腮腺局部的解剖。腮腺位于顏面兩側(cè)，耳的前下方，分深淺兩葉，成人重約25克，平時(shí)不易摸到，等觸到并可以量度的時(shí)候，既可以認(rèn)為腮腺腫大了。因此局部淋巴結(jié)腫大，下頜囊腫、關(guān)節(jié)肌肉的損傷和炎癥，一樣會(huì)引起類似的局部癥狀，腫大和疼痛。我們可以通過(guò)仔細(xì)的體格檢查、超聲影像、淀粉酶和感染指標(biāo)進(jìn)行初步的辨別。腮腺腫大的原因復(fù)雜，種類也較多，是臨床上的多發(fā)常見(jiàn)病。一般分為急性腮腺腫大、慢性腮腺腫大和腮腺腫瘤性疾病。慢性腮腺腫大的原因很多：癥狀性腮腺腫大、單純性腮腺腫大、慢性化膿性腮腺炎、腮腺結(jié)核、放線菌病、貓抓病、葡萄膜腮腺熱、結(jié)節(jié)病、嗜酸性粒細(xì)胞增生性淋巴肉芽腫、Mikulicz’s病和Sjogren’s病，此類疾病引起腮腺腫大常為全身系統(tǒng)性疾病表征之一。腮腺腫瘤性疾病包括了囊腫、良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤較為常見(jiàn)。常見(jiàn)的良性腫瘤有混合瘤、淋巴乳頭狀瘤、嗜酸性粒細(xì)胞腺瘤、腮源性囊腫、表皮樣或皮樣囊腫、延腺囊腫、血管瘤、神經(jīng)纖維瘤和脂肪瘤；惡性腫瘤包括粘液表皮樣癌、惡性混合瘤、腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、未分化癌、惡性黑色素瘤、淋巴肉瘤等。日常門診中我們常常碰到顏面部腫大急性發(fā)作，常包括以下幾個(gè)原因：急性腮腺炎、流行性腮腺炎、阻塞性腮腺炎和慢性腮腺炎（急性發(fā)作）。雖然癥狀類似，但是還是各有特點(diǎn)，以下各個(gè)疾病的特點(diǎn)非常有助于我們進(jìn)行判斷。所以說(shuō),腮腺腫大可不一定就是“痄腮”，首先需要考慮腫大的元兇是不是腮腺，有可能就是邊上的淋巴結(jié)；其次，腮腺腫大是“初犯”，還是“慣犯”非常重要，我們思考的方向可完全不同啊，如果反復(fù)發(fā)作，我們就需要向著慢性腮腺腫大的方向去尋找原因，如果是持續(xù)性的腫大，我們就要向腮腺腫瘤方向去進(jìn)一步檢查；如果初次急性的發(fā)作，以下幾個(gè)疾病就得首先考慮喔。找到腫大的原因最重要，就能夠按部就班的進(jìn)行治療和觀察。本文系沈春明醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年04月29日16013
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劉靜主任醫(yī)師 湖南省兒童醫(yī)院 感染科 湖南省兒童醫(yī)院感染科劉靜 主任醫(yī)師最近小亮媽媽可犯愁了，孩子去年患過(guò)一次腮腺腫大，疼痛厲害，醫(yī)師診斷為腮腺炎，可接下來(lái)的一年中，小亮竟然又發(fā)作了3次腮腺炎，腮腺炎應(yīng)該是終身免疫的，反復(fù)發(fā)作的腮腺炎是怎么回事？會(huì)不會(huì)影響以后的生育？怎么治療才能根除？ 我們首先來(lái)了解下流行性腮腺炎。流行性腮腺炎在兒童中比較常見(jiàn)，有傳染性，表現(xiàn)發(fā)熱、腮腺腫脹及疼痛，也就是一側(cè)或雙側(cè)面頰部耳前、后、下方腫脹疼痛，張口或吃東西時(shí)疼痛厲害，一般整個(gè)病程約7～10天后痊愈。流行性腮腺炎大多治療效果好，少數(shù)患兒病情加重可出現(xiàn)并發(fā)癥，如男孩可并發(fā)睪丸炎，表現(xiàn)發(fā)熱、小肚子痛、睪丸腫脹疼痛，即使這種情況，多數(shù)也不影響生育，但少數(shù)雙側(cè)睪丸受累嚴(yán)重者可導(dǎo)致成人后不育。少數(shù)青春期女性患兒可并發(fā)卵巢炎，但癥狀較輕，一般不影響受孕。 接下來(lái)我們來(lái)看看哪些情況下腮腺炎會(huì)反復(fù)發(fā)作 流行性腮腺炎一次感染后可以獲得終身免疫，不會(huì)反復(fù)發(fā)作，但是我們臨床上常見(jiàn)到反復(fù)發(fā)作的腮腺炎，家長(zhǎng)們很困惑，常常有家長(zhǎng)朋友問(wèn)：經(jīng)常復(fù)發(fā)的腮腺炎是流行性腮腺炎嗎？當(dāng)然不是流行性腮腺炎了，這種反復(fù)發(fā)作的腮腺炎不同于流行性腮腺炎，引起原因很多，常見(jiàn)如下： 1、流行腮腺炎病毒以外的其他病毒引起的腮腺炎：如部分流感病毒、柯薩奇病毒、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等均可引起腮腺腫大，不同的病毒感染可以引起反復(fù)發(fā)作腮腺炎。從表面看癥狀相似，也可以發(fā)燒、腮腺腫大疼痛，一般還伴有腮腺炎之外的相關(guān)疾病臨床癥狀，需抽血或咽拭子做病原學(xué)檢查來(lái)判斷。 2、細(xì)菌感染引起的化膿性腮腺炎：常常反復(fù)發(fā)作，一般每次發(fā)作都是同側(cè)腮腺，擠壓腫大的腮腺時(shí)可見(jiàn)口腔內(nèi)腮腺管口有膿液流出。局部表面皮膚紅腫壓痛明顯，各年齡期兒童均可發(fā)生，至青春期可自然消失?？捎么呦褎ㄈ缇捉老鹌ぬ牵┦雇僖毫鲿?、抗生素治療有效可以鑒別。 3、兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎：其病因不明，可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)，沒(méi)有傳染性，發(fā)病年齡從嬰幼兒到15歲均可發(fā)生，以5歲左右男孩最為常見(jiàn)。腮腺反復(fù)腫脹疼痛，可有皮膚紅，一般無(wú)發(fā)熱。大多持續(xù)1周，間隔數(shù)周或數(shù)月發(fā)作一次，年齡越小，間隔時(shí)間越短，越易復(fù)發(fā)。隨著年齡增長(zhǎng)，發(fā)作次數(shù)減少，間隔時(shí)間延長(zhǎng)，并有自愈傾向，多數(shù)青春期后停止發(fā)作。 4、過(guò)敏性腮腺炎、腮腺導(dǎo)管堵塞：表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作，起病迅速、腮腺區(qū)腫大突然，消腫迅速。 最后我們來(lái)了解下如何預(yù)防和治療復(fù)發(fā)性腮腺炎。 復(fù)發(fā)性腮腺炎之所以反復(fù)發(fā)作，一般有其誘發(fā)因素，感冒、免疫力降低等是常見(jiàn)誘因，因此，我們首先是預(yù)防感冒，注意室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，講究衛(wèi)生勤洗手，根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物。其次就是注意飲食，需要清淡飲食，避免干硬及刺激性食物如牛肉干等，鼓勵(lì)多飲水、保持口腔衛(wèi)生。再就是避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)、疲勞，鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)，可以適當(dāng)吃點(diǎn)調(diào)節(jié)免疫力類藥物如轉(zhuǎn)移因子等，輔以中藥。另外，有些與過(guò)敏有關(guān)的腮腺炎，應(yīng)避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的食物，如芒果、菠蘿、海鮮等。 對(duì)于大多數(shù)的患兒來(lái)說(shuō)，其病情均可在青春期前后自愈，治療上考慮到復(fù)發(fā)性腮腺炎具有自愈性，目前普遍的治療原則以保守治療為主，防止繼發(fā)感染，減少發(fā)作為原則。即控制感染、保持腮腺導(dǎo)管分泌通暢、提高自身免疫功能。急性期的治療目的主要是減輕癥狀，防止腺體實(shí)質(zhì)受損。保守治療主要包括局部熱敷及根據(jù)腮腺導(dǎo)管走行方向自后向前自我按摩腮腺，按摩后用溫鹽水漱口，以保持口腔衛(wèi)生，防止逆行感染。如果確定細(xì)菌感染需及時(shí)使用抗生素。 總之，孩子復(fù)發(fā)性腮腺炎與流行性腮腺炎不同，一般不會(huì)影響成年后生育。2017年02月10日22981
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腮腺炎相關(guān)科普號(hào)
李健醫(yī)生的科普號(hào)
李健 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)口腔醫(yī)院
口腔頜面外科
2257粉絲23.3萬(wàn)閱讀
麻益可醫(yī)生的科普號(hào)
麻益可 副主任醫(yī)師
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
口腔科
184粉絲6.8萬(wàn)閱讀
張玉玲醫(yī)生的科普號(hào)
張玉玲 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
兒內(nèi)科
7037粉絲208.7萬(wàn)閱讀