蝶腭神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)：多為單側眶周、眼球后方、鼻腔、上頜等部位的重-極重度疼痛；疼痛位置深在；伴有同側結膜充血/流淚、鼻塞/流涕、眼瞼浮腫、額面部出汗、瞳孔縮小、眼瞼下垂等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀；患者常有嗅覺或味覺（金屬樣）改變；患者容易情緒激動，常有自殺傾向。典型發(fā)作過程：蝶腭神經(jīng)痛發(fā)作前通常沒有先兆；有時最開始是輕微疼痛，在一到十分鐘內(nèi)達到最大強度；疼痛時間可以從幾分鐘到幾小時不等，并且疼痛通常張然停止；疼痛有一定的時間規(guī)律，呈周期性發(fā)作，時間間隔不規(guī)則；解剖三叉神經(jīng)具有感覺纖維到面部和咀嚼運動纖維。三叉神經(jīng)神經(jīng)節(jié)（Gasserian或半月神經(jīng)節(jié)）位于中顱窩的梅克爾洞穴。分三個部分，即眼神經(jīng)（V1）、上頜神經(jīng)（V2）和下頜神經(jīng)（V3），通過經(jīng)眶上裂（V1）的顱骨圓孔（V2）和卵圓孔（V3）。上頜神經(jīng)通過圓孔離開顱骨進入翼腭窩，位于眼眶頂點下方的錐體空間。后部，它的邊緣是外側翼板蝶骨。前面，是上頜骨。其內(nèi)側壁是腭骨。橫向，通過翼上頜它與顳下窩相通，下頜神經(jīng)所在的位于后外側，通過圓孔和翼管與中顱窩相通三叉神經(jīng)節(jié)位于Meckel洞穴。蝶腭神經(jīng)節(jié)（也稱為梅克爾神經(jīng)節(jié)、翼腭神經(jīng)節(jié)或鼻神經(jīng)節(jié)）是位于翼腭窩三叉神經(jīng)上頜支下方的三角形神經(jīng)節(jié)。RusuMC,PopF,Curc?GC,PodoleanuL,VoineaLM.Thepterygopalatineganglioninhumans:amorphologicalstudy.AnnalsofAnatomy-AnatomischerAnzeiger.2009;191(2):196–202.翼腭神經(jīng)節(jié)是上頜神經(jīng)剛出圓孔時向下內(nèi)發(fā)出的數(shù)條短神經(jīng)，是腦部最大的副交感神經(jīng)節(jié)，圓三角形，連于下內(nèi)方的翼腭神經(jīng)節(jié)，神經(jīng)節(jié)支多為2支,它把翼腭神經(jīng)節(jié)感覺纖維(來自腭、鼻、咽)傳到上頜神經(jīng)，又把翼腭神經(jīng)節(jié)內(nèi)的副交感節(jié)后纖維傳到上頜神經(jīng)的顴神經(jīng)支內(nèi)。連接著上頜神經(jīng)和翼管神經(jīng)，發(fā)出腭支、鼻支、咽支和眶支，支配腭、鼻、咽的腺體和淚腺的分泌與血管的舒縮，與變應性和血管運動性鼻炎有關。它還是翼腭窩手術尋找翼管神經(jīng)和上頜神經(jīng)的標志。翼腭神經(jīng)節(jié)多為三角形，“Y”字形”或寬扁豆狀，翼腭神經(jīng)節(jié)有3條主要神經(jīng)連于它的三個角，即翼管神經(jīng)連于節(jié)的內(nèi)上角，上頜神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)支連于節(jié)的外上角，腭神經(jīng)連于節(jié)的下角。蝶腭神經(jīng)節(jié)（SPG）是由感覺神經(jīng)和自主神經(jīng)組成的副交感神經(jīng)節(jié)。它被分類為副交感神經(jīng)節(jié)，是因為只有節(jié)前副交感神經(jīng)軸突在神經(jīng)節(jié)內(nèi)突觸，而感覺和交感神經(jīng)連接僅橫穿神經(jīng)節(jié)。RusuMC,PopF.Theanatomyofthesympatheticpathwaythroughthepterygopalatinefossainhumans.AnnalsofAnatomy-AnatomischerAnzeiger.2010;192(1):17–22.翼腭神經(jīng)節(jié)色灰白，位于翼腭窩的后內(nèi)處，上頜神經(jīng)的下內(nèi)方，翼管神經(jīng)的前方，蝶腭動脈的后方，蝶腭孔的外后方。翼腭神經(jīng)節(jié)的前后徑、上下徑為(4.12±1.18)mm、(4.17±1.70)mm。翼腭神經(jīng)節(jié)為圓三角(Y)形(圖)翼腭神經(jīng)節(jié)功能解剖翼腭神經(jīng)通過翼管神經(jīng)接受交感和副交感神經(jīng)纖維，也可通過上頜動脈周圍的交感神經(jīng)叢接受交感神經(jīng)，翼管神經(jīng)由巖大神經(jīng)(副交感節(jié)前纖維起于腦干的下涎核和淚腺核，經(jīng)中間神經(jīng)、面神經(jīng))和巖深神經(jīng)(由頸內(nèi)動脈交感叢分出)在破裂孔處匯合而成，翼管神經(jīng)向前與翼管動脈(起于上頜動脈)伴行，在翼管內(nèi)由后外向前內(nèi)行于蝶竇底，進入翼腭窩，連于翼腭神經(jīng)節(jié)，副交感節(jié)前纖維在此突換神經(jīng)元，節(jié)后纖維隨神經(jīng)節(jié)的分支，支配鼻、咽、腭、眶部的腺體和血管。翼管位于翼內(nèi)板基部與蝶骨體(蝶竇底)結合處，它可突人蝶竇，在蝶竇底形成翼管隆突。翼管神經(jīng)由巖大神經(jīng)(是面神經(jīng)在膝狀節(jié)的分支)和巖深神經(jīng)(頸內(nèi)動脈交感叢的分支)在破裂孔處會合而成，向前穿過翼內(nèi)板基部的翼管，出翼管前口，從后方加入翼腭神經(jīng)節(jié)。翼管神經(jīng)含有副交感節(jié)前纖維、交感神經(jīng)的節(jié)后纖維和來自腭部的味覺纖維。翼腭神經(jīng)節(jié)的分支腭神經(jīng)：自翼腭神經(jīng)節(jié)經(jīng)翼腭管向下，分為腭前、中、后神經(jīng)。腭前神經(jīng)出腭大孔向前(經(jīng)腭溝)幾近切牙，與鼻腭神經(jīng)有交通，分布于腭部黏骨膜和上頜后牙的腭側牙齦。腭前神經(jīng)在翼腭(腭大)管內(nèi)還發(fā)出鼻支，穿過腭骨垂直板，分布于下鼻甲和中、下鼻道；腭中、后神經(jīng)出腭小孔，分布于軟腭、腭垂和扁桃腺。腭神經(jīng)傳導味覺沖動進入(穿過)翼腭神經(jīng)節(jié)，再經(jīng)翼管神經(jīng)、巖大神經(jīng)、面神經(jīng)(膝狀神經(jīng)節(jié))，膝狀神經(jīng)節(jié)的中樞突穿過面神經(jīng)的感覺根(中間神經(jīng))，進入孤束核。鼻支：經(jīng)蝶腭孔進入鼻腔，分成內(nèi)外側兩組。外側組即外后上鼻支，約有6條，支配上、中鼻甲后上部的黏膜和后篩竇的黏膜；內(nèi)側組有2-3條，在蝶竇口下方橫過鼻腔頂，支配鼻中隔頂后部的黏膜，其中最大的1支是鼻腭神經(jīng)，它在鼻中隔(犁骨溝內(nèi))行向前下，穿切牙管出切牙孔至硬腭前部，鼻腭神經(jīng)供應鼻中隔和硬腭前部的黏骨膜和上前牙的腭側牙齦。眶支：為2-3條小神經(jīng)，經(jīng)眶下裂入眶，布于眶骨膜和眶肌，部分纖維穿入后篩孔，布于蝶竇和篩竇。咽支：起于翼腭神經(jīng)節(jié)的后部，與上頜動脈的咽動脈支一起向后穿腭鞘管，供應咽鼓管后方的鼻咽黏膜。

三叉神經(jīng)痛的治療在卡馬西平無效或患者不能耐受其副作用之后，外科治療就需考慮。在實際的臨床工作中，絕大多數(shù)三叉神經(jīng)痛患者最終均需要外科治療介入。對于不適于或不能進行MVD治療的患者，止痛仍是一個需要重視的問題。球囊壓迫技術和射頻熱凝技術是目前針對此類患者的主要方案。兩種技術的共同點：這兩種技術共同之處為均無需開顱，但在應用中又有所區(qū)別。射頻毀損術：其基本原理是通過特殊電流產(chǎn)生熱量而對神經(jīng)進行毀損。三叉神經(jīng)痛準備采取射頻治療時，首先需要確認是三叉神經(jīng)中的哪一支發(fā)生病變，還是三支均有病變。不同的分支采用方法不同，例如下頜支，通過卵圓孔把射頻針刺到下頜支處，通過射頻儀電流轉化為熱能，對三叉神經(jīng)進行毀損。球囊壓迫技術：利用機械壓迫的原理阻斷痛覺纖維的傳導，主要是通過在CT引導下，將一個微球囊導入三叉神經(jīng)的半月節(jié)，然后緩慢注入對比造影劑充盈球囊，機械性壓迫半月神經(jīng)節(jié)，直至凸向顱后窩，壓迫完成后排空球囊，撤出導管，可以達到緩解疼痛的目的。其優(yōu)勢在于對病人基礎條件要求相對較低，一般病人均可耐受手術；局麻安全性高，病人痛苦小，住院時間短，一般手術后2-3天即可出院。止疼的效果可達到95%以上。射頻毀損和球囊壓迫術的區(qū)別1、微球囊技術患者是在全麻下進行，患者全程無痛！射頻熱凝技術患者是清醒的，需要誘發(fā)疼痛癥狀以確定毀損部位。2、球囊壓迫技術幾乎不損傷角膜的感覺，對合并有第一支疼痛的患者治療更加安全。3、相對于球囊壓迫技術，射頻熱凝術治療三叉神經(jīng)痛的復發(fā)率相對比較高。射頻治療和球囊壓迫技術均屬于是一種毀損性手術，可以帶來相應并發(fā)癥，例如支配區(qū)域麻木，以及異常感覺。雖然兩種技術對部分患者而言都可選擇，但對很多患者兩者之中可能會有一個更優(yōu)的選擇，這需要醫(yī)生結合患者具體情況而定。三叉神經(jīng)痛根治方法：顯微血管減壓手術微血管減壓術的優(yōu)點就是對因治療，它不是神經(jīng)毀損性的手術，通過手術把神經(jīng)和血管分開，這種手術以后有效率能達到98%，其缺點就是有一定的創(chuàng)傷，需要住院一周左右。

俗話說“牙疼不是病，疼起來真要命”。遭遇過牙疼的人都能體會這種死去活來的折磨。于是你急匆匆跑去看牙醫(yī)，請他拔了這顆痛死人的壞牙。然后，疼痛沒有絲毫減輕，可是牙卻沒了。遇到這種情況，就要懷疑另一種痛了，那就是令人不寒而栗的三叉神經(jīng)痛。什么是三叉神經(jīng)痛?痛起來是什么感覺?跟牙疼有什么區(qū)別?如果我們能辨識，而不是一味斷定是牙疼，這顆無辜的牙就能保住了。什么是三叉神經(jīng)痛?三叉神經(jīng)是面部最粗大的一對顱神經(jīng)，是一對混合神經(jīng)，既有管理感覺的纖維，也有管理咀嚼肌運動(張口+咀嚼)的成分。而最重要的功能，就是收集頭面部的感覺信息(觸覺、痛覺、溫度覺等淺感覺，和位置覺、振動覺等深感覺)，往回傳入腦中，再經(jīng)一系列中繼站，最后由大腦皮質的感覺中樞感知。所以三叉神經(jīng)支配范圍內(nèi)的神經(jīng)纖維，如果出現(xiàn)“損害性”病變，那么就會覺得面部感覺減退，打臉都不疼。但是臨床上，其實更常見的三叉神經(jīng)病變是“刺激性”或“沖動性”病變。那么，就算不怎么刺激頭面部，仍然會向大腦傳達痛覺信息，不打臉都疼。顧名思義，三叉神經(jīng)可以分成三支。大家可以用拇指和小指勾住耳朵，豎起食指、中指和無名指，三指指尖向前并撐開，大概就是三叉神經(jīng)三個分支的支配方向。從上到下分別是眼支、上頜支、下頜支，分別支配眼裂以上、眼裂和口裂之間、口裂以下的感覺。痛起來有多要命目前較多學者認為，引起三叉神經(jīng)痛的原理是一種周圍神經(jīng)病變，由多種原因引起，比如神經(jīng)變性、炎癥浸潤、機械壓迫等。由于神經(jīng)纖維病變，使得信號傳導出錯，輕輕地刺激(甚至有時候沒意識到刺激)就能引起強烈的痛覺。因為其分叉分布范圍很廣，一般來說，局部刺激的病灶并不會很廣泛。所以，臨床上三叉神經(jīng)痛常常局限于單側三叉神經(jīng)的1到2個分支的分布區(qū)，以上頜、下頜多見;也可表現(xiàn)為從一支開始痛，逐漸擴散到兩支甚至三支。三叉神經(jīng)痛多見于成年和老年人，40歲以上的患者占70%~80%，且女性略多于男性。臨床上多見于冬春季節(jié)，說明可能與氣溫低、面部血管收縮導致三叉神經(jīng)相對缺氧有關。另外，飲食不規(guī)律、攝入B族維生素過少，易使神經(jīng)缺營養(yǎng)，與三叉神經(jīng)變性有關。一旦發(fā)作起來，表現(xiàn)為局部劇烈疼痛，呈電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣等。最敏感的部位是口角、鼻翼、頰部或舌，這些特別敏感的部位叫做觸發(fā)點或扳機點。顧名思義，就跟打槍一樣，輕扣扳機可以打出爆發(fā)力十足的子彈，輕觸扳機點，也會誘發(fā)劇烈疼痛，比如刷牙、洗臉、吹風、吃飯等動作之后。疼痛非?？膳?，但是你以為就只是這樣嗎?想得太簡單了。由于扳機點容易誘發(fā)劇痛，所以患者常常會因為恐懼疼痛而不敢觸碰到扳機點，甚至不敢刷牙、洗臉、吃飯、說話，所以口腔、顏面衛(wèi)生特別差，面色憔悴，情緒低落，還會因進食少而營養(yǎng)不良。與牙痛的區(qū)別與牙痛不一樣，三叉神經(jīng)痛的癥狀特點是突發(fā)突止，往往持續(xù)數(shù)秒鐘或1~2分鐘，發(fā)作過后的間歇期又完全正常，直到下一次碰觸到扳機點又發(fā)作。如此反復，可反復數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月不等。隨著病程遷延，發(fā)作次數(shù)越來越多，發(fā)作時間越來越長，間歇期縮短，最后變成持續(xù)性發(fā)作，想想都可怕，很少會有自愈的。容易讓人混淆的是，牙痛也表現(xiàn)為上頜或下頜劇烈疼痛，痛起來也要人命。牙痛是口腔科疾病，多有牙髓炎、牙齦炎、齲齒等;而三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)科疾病，是神經(jīng)病變所致。早期常常有人講三叉神經(jīng)痛被誤診為牙痛而拔掉“病牙”，其實是南轅北轍。牙痛一般呈持續(xù)性鈍痛，可因冷熱食物刺激而加劇，應注意鑒別?？偠灾?，請記住三叉神經(jīng)痛是很少能自愈的疾病，也不是普通止痛藥能搞定的。如果有典型性發(fā)作，諸如突發(fā)突止、有扳機點、發(fā)作部位、疼痛性質尖銳，就要及時就醫(yī)!

曹先生今年42歲，一年前他突然出現(xiàn)左臉下頜部位如電擊一樣疼痛難忍，這種疼痛說來就來，每次疼上十幾秒就過去了，但因疼痛太劇烈，每次疼痛出現(xiàn)的那一刻，時間就如同靜止一般，他無法走路、吃飯、說話，只能強忍著等疼痛過去。半年前這種疼痛越來越重，已經(jīng)嚴重影響了他的日常生活。嘗試過很多辦法后，最終曹先生在西安交大一附院顱底顱神經(jīng)疾病診療專家組姜海濤教授的門診中診斷為三叉神經(jīng)痛，并通過檢查找到了病因——顱內(nèi)血管壓迫三叉神經(jīng)，姜教授通過顯微血管減壓手術將血管和神經(jīng)分離后，曹先生才擺脫了難以忍受的三叉神經(jīng)痛。術后與曹先生簡單的對話：問：手術后三叉神經(jīng)還疼嗎？曹先生：不疼了。問：臉上有沒有感覺到麻木？曹先生：不麻。問：聽力感覺怎么樣？曹先生：聽力好著呢。為什么三叉神經(jīng)痛如此頑固且劇烈？為了緩解臉上的疼痛，曹先生也嘗試過很多辦法，光中藥就喝了不少，但效果卻不是很明顯，后來他在一位老中醫(yī)的建議下又采取了針灸治療，還是沒能止痛。除此之外，他還做過電磁理療。其實不管是中醫(yī)還是電磁理療，其目的都是促進局部血液循環(huán)、調和氣血、加快組織修復等來達到緩解疼痛的目的。但三叉神經(jīng)痛與普通的疼痛不一樣，90％以上的患者病因是三叉神經(jīng)在腦橋入口處有異行扭曲的血管壓迫在三叉神經(jīng)后根上，導致神經(jīng)根局部脫髓鞘變化，使脫髓鞘局部的相鄰纖維之間產(chǎn)生短路，輕微的觸覺刺激可通過此“短路”傳入中樞，而中樞傳出的沖動經(jīng)此“短路”轉變成傳入沖動，如此疊加，達到閾值以上強度產(chǎn)生癥狀?！霸匠栽蕉唷钡目R西平三叉神經(jīng)痛的發(fā)作具有觸發(fā)點、突然發(fā)作、持續(xù)時間短等特點，一般的止痛方法和藥物很難緩解該病。在曹先生嘗試過的各種止痛辦法中，唯一能夠緩解疼痛的只有服用卡馬西平，剛開始他每次吃一片就能緩解疼痛，但隨著病情的進展，卡馬西平服用劑量越來越大，效果卻越來越差，最多的時候他每天要吃9片卡馬西平，這已經(jīng)遠遠超出了身體能承受的最大劑量，很可能會造成一些不良的副作用，如頭暈、嗜睡、乏力、惡心，損傷肝腎功能等等。微血管減壓術：唯一治愈三叉神經(jīng)痛的方法姜海濤教授為曹先生進行了顯微血管減壓手術，手術切口在耳后發(fā)際線內(nèi)，大約長5cm,顱骨鉆孔直徑約2cm，顯微鏡下找到“肇事血管”——左側小腦前下動脈，將其與三叉神經(jīng)分離，并在中間墊上teflon墊片，完成減壓。術后，曹先生的疼痛消失。姜海濤教授解析：三叉神經(jīng)痛是頭面部的一種短暫劇烈不可忍受的疼痛，因此也被稱為天下第一痛，它分布在面部三叉神經(jīng)的支配區(qū)域，分為三支，包括眼支、上頜支、下頜支。眼支：主要是額頭、眉毛、眼角這一塊。上頜支：分布在從太陽穴往下走，眼裂以下嘴角以上，包括鼻翼、上顎。下頜支：從太陽穴耳前往下走，分布在下頜、下齒、口腔黏膜和舌頭的前2/3。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，也被稱作痛性抽搐，患者會出現(xiàn)三叉神經(jīng)分布區(qū)的閃電樣、雷擊樣劇痛，會有扳機點，當觸發(fā)這些扳機點時會引起疼痛發(fā)作，這些扳機點在鼻翼、頰黏膜、舌底等地方，患者由此而不能洗臉、刷牙、吃飯，非常狼狽。還有一種情況就是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，由于腫瘤比如橋小腦角的腫瘤壓迫而引起。當患者出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛時必須及時就診，請醫(yī)生幫忙查找病因，當排除腫瘤、缺血性疾病等情況時，可考慮原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，可以口服卡馬西平等藥物，如果疼痛仍然不能緩解應及時通過顯微血管減壓手術治療。

前段兒時間，一位來自青海的患者在西安市紅會醫(yī)院神經(jīng)外科做了顯微血管減壓術治愈了自己三年的三叉神經(jīng)痛。在了解患者的治療過程中，了解到患者分別在青海和蘭州做了兩次射頻熱凝治療，短期內(nèi)效果還是不錯的，半年后都復發(fā)了，結果疼痛加重了10倍?；颊吆懿焕斫鉃槭裁瓷漕l治療不能治愈三叉神經(jīng)痛，西安市紅會醫(yī)院神經(jīng)外科別小華主任告訴患者：射頻熱凝療法是采用射頻電極針，經(jīng)皮穿刺微創(chuàng)精確定位治療靶點，利用可控的溫度作用于相應的神經(jīng)節(jié)區(qū)域、神經(jīng)干和神經(jīng)根等部位，使其蛋白質凝固變性，神經(jīng)膜電位短路消失，整個神經(jīng)不產(chǎn)生去極化，該神經(jīng)感覺的沖動也就無法產(chǎn)生，從而達到止痛目的。簡言之射頻主要原理是將三叉神經(jīng)部分傳遞支得以毀損，這種神經(jīng)傳遞如果不能繼續(xù)向下，這樣疼痛就能得到緩解。而經(jīng)過多年研究發(fā)現(xiàn)，三叉神經(jīng)痛產(chǎn)生的原因大都是由于三叉神經(jīng)周圍的責任血管由于各種原因壓迫到三叉神經(jīng)而導致的疼痛，疼痛發(fā)生部位取決于壓迫的分支。顯微血管減壓術是通過顯微鏡將壓迫神經(jīng)的血管與受壓迫的神經(jīng)剝離，是一種從根兒上治療三叉神經(jīng)痛的方法，因此它的效果要比射頻手術效果好，復發(fā)率極低。

楊治權教授在全國顯微血管減壓術大咖沙龍上發(fā)表三叉神經(jīng)痛的治療經(jīng)驗今天晚上湘雅醫(yī)院的楊治權主任在全國顯微血管減壓術大咖沙龍上發(fā)表三叉神經(jīng)痛的治療經(jīng)驗，受到全國三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣方面的大咖們的一致贊賞，在血管減壓的基礎上，如果對術后的效果不能肯定，在手術中做三叉神經(jīng)梳理術會大大改善病人的預后。而這方面以前推廣得不夠，導致三叉神經(jīng)痛手術的效果欠佳，而現(xiàn)在楊治權推廣的神經(jīng)梳理術，明顯改善了手術的效果，廣受患者的歡迎。目前，楊治權教授的三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣顯微血管減壓術做的數(shù)量和質量在全國都是非常有名的，特別是到目前為止，楊治權在本院和分院做的顯微血管減壓術，無一例出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，因其良好的安全性，深受全國三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣病人的青睞。因為顯微血管減壓術是一種微創(chuàng)手術，手術較為簡單，但因為在大腦關鍵的腦干處操作，存在極大的風險，所以，病人在選擇醫(yī)生時，對手術安全的要求特別高。因為楊治權高超的手術技術，安全性極高，所以很多其它省份包括香港和東南亞的病人都專程來湘雅醫(yī)院治療。

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛（idiopathictrigeminalneuralgia,ITN）是累及面部局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)的反復發(fā)作陣發(fā)性的劇烈疼痛，是一種常見的神經(jīng)病理性疼痛疾病，由于病因尚不明確，治療極其困難。脈沖射頻是近年來疼痛治療的一種新型治療技術。射頻毀損主要通過熱毀損傳遞痛覺的細神經(jīng)纖維（Aδ和C類纖維）來達到鎮(zhèn)痛目的。但是，傳統(tǒng)射頻熱凝術仍難以避免對神經(jīng)和組織的過度破壞，從而產(chǎn)生長久的感覺和運動功能障礙。脈沖射頻的治療原理是采用高頻率（500kHz）和超高密度（2×104A/m2）的脈沖電流作用于神經(jīng)纖維，利用強電場對神經(jīng)沖動和細胞活動產(chǎn)生干擾，達到神經(jīng)調節(jié)和鎮(zhèn)痛作用。由于其最高溫度不超過42°C，不會對神經(jīng)及其周圍組織產(chǎn)生不可逆損傷，幾乎不產(chǎn)生任何副作用。對于脈沖射頻術治療無效或復發(fā)以及射頻熱凝術治療后復發(fā)的病人，再次行射頻熱凝術應該同樣有效。本研究無論最初的治療是射頻熱凝還是脈沖射頻，再次射頻熱凝均能獲得滿意的疼痛緩解。雖然脈沖射頻療效不及射頻熱凝，但是重復進行脈沖射頻部分病人仍然有效，且即使脈沖射頻首次治療無效再進行射頻熱凝仍可以得到完全的疼痛緩解。鑒于毀損性射頻熱凝治療有神經(jīng)毀損等并發(fā)癥，非毀損性脈沖射頻技術緩解疼痛更為病人所接受。綜合治療效果和治療后并發(fā)癥，兩種治療方式早期滿意度相當。因此，脈沖射頻有望成為接受射頻熱凝治療前的鎮(zhèn)痛方法，讓更多的病人免于神經(jīng)毀損的不良反應。