除了自發(fā)產(chǎn)生，許多刺激也會(huì)誘發(fā)疼痛發(fā)作，這些刺激因素因人而異，包括說(shuō)話時(shí)面部肌肉或舌頭的運(yùn)動(dòng)、觸摸皮膚(特別是疼痛起源的部位)、冷空氣、冷水洗臉、吃飯、咀嚼、吞咽動(dòng)作、刷牙、剃須、化妝、吹空調(diào)等因素下都可發(fā)作。

三叉神經(jīng)痛嚴(yán)重影響患者的工作和生活質(zhì)量，甚至引起患者抑郁、焦慮，那么得了三叉神經(jīng)痛該怎么辦呢？初期發(fā)病首選藥物治療，這是卡馬西平的效果比較好，小劑量服用就可以控制疼痛發(fā)作，隨著時(shí)間推移，藥物作用逐漸下降或者患者不耐受藥物副作用時(shí)考慮手術(shù)治療（微血管減壓術(shù)）。絕大多數(shù)在患者術(shù)后面部疼痛立刻消失，有效率為90-95％左右。少部分患者疼痛沒有在術(shù)后立刻緩解，存在延遲治愈情況，大多在1-3月內(nèi)疼痛消失。我們統(tǒng)計(jì)了近五年三叉神經(jīng)痛的術(shù)后復(fù)發(fā)率在5％以內(nèi)，并發(fā)現(xiàn)存在以下幾種情況容易復(fù)發(fā)：1術(shù)中發(fā)現(xiàn)僅有蛛網(wǎng)膜牽拉神經(jīng)移位變形，沒有血管壓迫；2壓迫血管異常細(xì)小或異常粗大；3壓迫血管為靜脈者，術(shù)后復(fù)發(fā)率高；4病史大于5年者容易復(fù)發(fā)；5多分支受累者容易復(fù)發(fā)。

三叉神經(jīng)痛的癥狀特點(diǎn)：1、撕裂樣、電灼樣疼痛驟然發(fā)生、短暫而劇烈，發(fā)作無(wú)先兆；2、多在鼻翼旁、唇邊、眉毛及牙齒等處存在扳機(jī)點(diǎn)，觸碰后可誘發(fā)疼痛發(fā)作，導(dǎo)致患者不敢洗臉、刷牙、吃飯和張嘴說(shuō)話；3、有的患者會(huì)伴有面部潮紅，結(jié)膜充血、流淚、唾液分泌增多、流涕等癥狀。三叉神經(jīng)痛的危害：1、長(zhǎng)時(shí)間的三叉神經(jīng)痛可引起循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)分泌及消化系統(tǒng)等一系列生理活動(dòng)的變化，造成高血壓、內(nèi)分泌紊亂及消化不良。2、三叉神經(jīng)痛病人時(shí)常心情焦慮/抑郁，煩躁易怒，悲觀失望，甚至產(chǎn)生輕生的念頭。

三叉神經(jīng)痛的原因：三叉神經(jīng)痛可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因多是由于小腦上動(dòng)脈長(zhǎng)期壓迫顱內(nèi)三叉神經(jīng)根區(qū)，導(dǎo)致三叉神經(jīng)根部神經(jīng)纖維發(fā)生“短路”，進(jìn)而引發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作；而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛常見于腦腫瘤（多為膽脂瘤）、動(dòng)脈瘤等壓迫三叉神經(jīng)根區(qū)，或者是多發(fā)性硬化。三叉神經(jīng)痛的治療：三叉神經(jīng)痛治療方法較多，一般早期首選藥物治療，隨著時(shí)間推移，藥物作用逐漸下降或患者不耐受藥物副作用時(shí)，采用微血管減壓術(shù)，可以去除病因，長(zhǎng)期療效確切，并發(fā)癥少。當(dāng)患者身體不能耐受手術(shù)時(shí)，可以采用射頻熱凝、球囊壓迫、伽馬刀等治療，可在一定時(shí)間內(nèi)緩解疼痛發(fā)作。

在原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療中，通常建議藥物治療或顯微血管減壓術(shù)。近年來(lái)，治療有了新選擇——經(jīng)皮三叉神經(jīng)微球囊壓迫術(shù)。經(jīng)皮三叉神經(jīng)微球囊壓迫術(shù)（percutaneousballooncompression,PBC）主要是通過穿刺置入球囊并注射造影劑使其壓迫三叉神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)根，損傷痛覺傳導(dǎo)神經(jīng)，達(dá)到治療目的。皮三叉神經(jīng)微球囊壓迫術(shù)是怎么做的？手術(shù)效果好嗎？適合哪些患者？安全嗎？簡(jiǎn)單介紹如下01微球囊壓迫術(shù)怎么做？患者取仰臥位，頭部固定患側(cè)口角旁2.5cm處為穿刺點(diǎn)緩慢穿刺達(dá)卵圓孔拔出穿刺針芯置入套管置入球囊注并射造影劑解除壓迫后拔出導(dǎo)管及穿刺針消毒并壓迫患側(cè)面頰手術(shù)完成02微球囊壓迫術(shù)效果好嗎？多項(xiàng)研究表明，微球囊壓迫術(shù)療效與微血管減壓術(shù)相當(dāng)，術(shù)后即刻疼痛緩解率85%～99.5％。疼痛即刻緩解和復(fù)發(fā)主要和主刀醫(yī)生的手術(shù)技巧有關(guān)。當(dāng)然，對(duì)三叉神經(jīng)痛診療經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，療效和復(fù)發(fā)率是不需要患者跳過擔(dān)心的！03微球囊壓迫術(shù)適合哪些患者？《經(jīng)皮球囊壓迫術(shù)治療三叉神經(jīng)痛中國(guó)專家共識(shí)（2022版）》建議以下四類原發(fā)性面肌痙攣患者采用球囊壓迫手術(shù)治療。年齡較大全身情況較差微血管減壓術(shù)后或其他手術(shù)術(shù)后無(wú)效或者疼痛復(fù)發(fā)者拒絕開顱手術(shù)者。04微球囊壓迫術(shù)手術(shù)安全嗎？當(dāng)然！球囊壓迫術(shù)無(wú)需開路，在影像引導(dǎo)下完成能夠清晰地顯示揭結(jié)構(gòu)和最佳穿刺位置，創(chuàng)傷小、安全性高，療效確切，是患者較好的選擇。