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司馬秀田副主任醫(yī)師 華西醫(yī)院 神經(jīng)外科 一、三叉神經(jīng)痛的原因 二、三叉神經(jīng)痛的危害 三、三叉神經(jīng)痛如何預(yù)防 1、三叉神經(jīng)痛的原因之敏感點(diǎn)防護(hù)不當(dāng) 中醫(yī)認(rèn)為三叉神經(jīng)痛是外感風(fēng)寒,內(nèi)生虛火,風(fēng)火寒痰客于三陽(yáng)經(jīng)筋,使痰血瘀阻,氣血凝滯,發(fā)作疼痛。大部分的患者面部存在敏感點(diǎn),大部分分布在嘴唇、鼻翼、臉頰、口角、舌頭和眼睛等處。這些敏感點(diǎn)會(huì)因?yàn)槊娌渴艽碳ざ鸢l(fā)作,如受冷受熱、或者受風(fēng)等因素。 2、三叉神經(jīng)痛的原因之飲食不當(dāng) 三叉神經(jīng)痛患者對(duì)于飲食十分的敏感,刺激性的以及過(guò)冷或者過(guò)熱的食物,都會(huì)引起三叉神經(jīng)痛發(fā)作。一些患者在飲食上沒(méi)有注意,經(jīng)常的吃素或者是不吃主食,盲目的進(jìn)行節(jié)食,有身體缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)成分而引發(fā)疼痛。過(guò)量吃素或不吃主食,很可能還會(huì)加重三叉神經(jīng)痛。另外,香煙中的尼古丁會(huì)使患者的血管收縮,喝濃茶增強(qiáng)神經(jīng)興奮性引發(fā)小動(dòng)脈痙攣。而干奶酪、腌魚(yú)和咸菜等含有較多的酪氨酸,火腿中的亞硝酸鹽等,則會(huì)引起腦血管擴(kuò)張,刺激神經(jīng)引起疼痛。 3、三叉神經(jīng)痛的原因之病理?yè)p害 病理?yè)p害腦干三叉神經(jīng)脊束核和感覺(jué)核的異常放電、丘腦損害、上下頜骨的病理性骨腔。神經(jīng)傳導(dǎo)障礙:解剖結(jié)構(gòu)異常、血管畸形、骨孔區(qū)骨膜炎癥、動(dòng)脈硬化等造成三叉神經(jīng)感覺(jué)根或半月節(jié)及三叉神經(jīng)周圍支受到壓迫或損害發(fā)生脫髓鞘性變,使得神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)生障礙。 三叉神經(jīng)痛的危害 1、三叉神經(jīng)痛發(fā)作的這些都是疼痛感給人帶來(lái)的影響,并且發(fā)作的時(shí)段也是比較頻繁的,有些患者朋友常常因?yàn)楹ε逻M(jìn)食、洗臉、漱口、刷牙等一些最基本的日常行為,而感覺(jué)到很艱難,更不要說(shuō)是什么營(yíng)養(yǎng)不良和面容污穢,這些都是不必說(shuō)的。 2、三叉神經(jīng)痛對(duì)患者的精神和心理狀態(tài)產(chǎn)生的影響是非常巨大的,患者心理會(huì)逐漸出現(xiàn)心情焦慮、煩躁易怒,還有一少部分人會(huì)悲觀失望、情緒低落、不能容忍痛苦,精神活動(dòng)處于抑制的狀態(tài),更有甚者還有輕生的念頭。 3、三叉神經(jīng)痛一旦發(fā)作不管是急性還是長(zhǎng)時(shí)間的疼痛,都會(huì)引起消化系統(tǒng)、起機(jī)體神經(jīng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)分泌等一系列的生理活動(dòng)的變化。它會(huì)不斷出現(xiàn)發(fā)作性的疼痛,進(jìn)而逐漸刺激頭部,會(huì)使中樞神經(jīng)系統(tǒng)分等一系列的生理活動(dòng)發(fā)生巨大變化。 三叉神經(jīng)痛如何預(yù)防 1、保持心情舒暢,情緒穩(wěn)定。一個(gè)良好的心態(tài),積極樂(lè)觀的生活態(tài)度是身體健康的保障。緊張、情緒不穩(wěn)定都容易誘發(fā)本病。生活、飲食要有規(guī)律,保證足夠的睡眠和休息,避免過(guò)度勞累。 2、飲食科學(xué),以低鹽低脂、多維生素、多蛋白、少油膩的食物,保證神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)充足。不吃過(guò)冷、過(guò)硬、過(guò)辣的刺激性食物。有我們掌握了如何預(yù)防,才能有效的避免病患的傷害。適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng),鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。 3、避免風(fēng)寒刺激,注意面部保暖?；颊哂|發(fā)點(diǎn)的位置、大小各不相同,甚至小到一個(gè)點(diǎn)或一根胡須,大多在嘴唇、鼻翼、臉頰、口角、舌頭和眼睛等部位。冷風(fēng)是三叉神經(jīng)痛的發(fā)病因素之一,在寒冷的國(guó)家如俄羅斯等三叉神經(jīng)痛的發(fā)病率偏高,發(fā)表程度偏重,復(fù)發(fā)者偏多。 4、避免過(guò)度勞累,增強(qiáng)體質(zhì),休息時(shí)避免空調(diào)或電風(fēng)扇直吹頭面部,避免受涼和感冒,減少病毒入侵機(jī)體。一旦病毒入侵,前額、口角和顏面皮膚出現(xiàn)叢集狀水皰疹,多為皰疹感染,這種病毒極容易引起三叉神經(jīng)痛2019年11月16日
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姜海濤主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 三叉神經(jīng)痛屬于一種比較復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，該類疾病通常伴隨較為明顯的疼痛感，疼痛分布位置主要在面部、頭部等。但是由于反復(fù)無(wú)常，間歇性出現(xiàn)，因而常常被患者所忽略。據(jù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查，每年因認(rèn)識(shí)不足，拖延治療而致患病程度加劇的患者不在少數(shù)。而早期的藥物可有效控制疼痛，但是隨著時(shí)間的推移，藥物效果越來(lái)越差，仍有部分患者單純想依靠藥物“拖延癥”手術(shù)治療。有很多患者“病急亂投醫(yī)”，由于缺乏足夠的醫(yī)療常識(shí)和醫(yī)療信息，大多數(shù)患者常常是盲目求醫(yī)，很難得到及時(shí)和正確的治療，因此延誤了病情。一、無(wú)法區(qū)分疾病在三叉神經(jīng)疼的治療中發(fā)現(xiàn)，有部分患者對(duì)于自己的三叉神經(jīng)疼絲毫不知，他們并不知道自己是三叉神經(jīng)疼，以致白白耽誤了治療時(shí)機(jī)。所謂三叉神經(jīng)者，乃眼部，上頜以及下頜是也。不過(guò)有些時(shí)候，下頜以及上頜的三叉神經(jīng)疼往往被一些患者誤認(rèn)為是牙疼，直到許久之后才明白自己需要的不是牙科醫(yī)生的治療，而是三叉神經(jīng)疼的治療。這是三叉神經(jīng)痛認(rèn)識(shí)誤區(qū)中最常見(jiàn)的。二、本病不可治愈對(duì)于許多三叉神經(jīng)疼的患者來(lái)說(shuō)，這三叉神經(jīng)要是疼起來(lái)，真可謂是度日如年。再加上三叉神經(jīng)疼的治療并非一朝一夕就可徹底治愈，于是有一部分三叉神經(jīng)疼患者在治療過(guò)程中，慢慢地失去了治療信心，認(rèn)為這三叉神經(jīng)疼是治療不好了。其實(shí)這種想法對(duì)于三叉神經(jīng)疼的治療非常不利，也不可取。目前來(lái)說(shuō)，治療三叉神經(jīng)疼的方法有很多，其中以顯微血管減壓術(shù)最為普遍，其治療三叉神經(jīng)疼的效果也最好。只要能夠堅(jiān)持治療，這看似來(lái)勢(shì)洶洶的三叉神經(jīng)疼完全是能夠徹底治愈的。三、迷信偏方秘方很多三叉神經(jīng)痛的患者由于多年飽受三叉神經(jīng)疼痛病癥的折磨，又經(jīng)多方治療無(wú)效，正所謂病急亂投醫(yī)，結(jié)果往往誤信一些所謂治療三叉神經(jīng)痛的“偏方、祖?zhèn)髅胤健?，結(jié)果錢沒(méi)少花，疼痛不但沒(méi)有減輕，反而導(dǎo)致了各種各樣的并發(fā)癥，致使終生遺憾。應(yīng)當(dāng)樹(shù)立科學(xué)的就醫(yī)思想和求醫(yī)方法，最可靠的途徑就是到正規(guī)的醫(yī)院前去就診，即便想通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)了解有關(guān)的治療信息，也應(yīng)當(dāng)關(guān)注大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的信息，對(duì)于私人或純廣告類的診療信息應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎面對(duì)。四、過(guò)度擔(dān)心風(fēng)險(xiǎn)雖然許多病人都會(huì)因?yàn)閯×姨弁炊惹幸笾斡膊。惶岬绞中g(shù)總是擔(dān)心害怕，總認(rèn)為手術(shù)要開(kāi)顱，過(guò)度擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，最終往往不敢接受手術(shù)治療，尤其是癥狀相對(duì)較輕的患者更是如此。其實(shí)，顯微血管減壓手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛是非常成熟的手術(shù)技術(shù)，至今已在臨床應(yīng)用60余年，而且手術(shù)并不是在大腦內(nèi)部進(jìn)行操作，而是在腦組織與顱骨之間的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，因此手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是相當(dāng)?shù)偷?。西安交大一附院姜海濤教授介紹：要知道，三叉神經(jīng)痛是臨床上一種病理復(fù)雜的，治愈過(guò)程漫長(zhǎng)且艱辛的疾病，而且病發(fā)的癥狀明顯，對(duì)人的身體健康損害大；早期三叉神經(jīng)痛病癥可能并不明顯，發(fā)作頻率不高，因此往往容易被患者所忽略，認(rèn)為沒(méi)有問(wèn)診的必要性；但事實(shí)是，三叉神經(jīng)痛應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)，早問(wèn)診，早治療，不應(yīng)該存在拖延癥狀，否則到了病情的中后期，疼痛發(fā)作頻率越發(fā)明顯，痛感加強(qiáng)，這時(shí)候再就診，病情就復(fù)雜多了，而且治療的時(shí)間也會(huì)更長(zhǎng)，難度更大，嚴(yán)重影響患者的健康。有鑒于此，希望廣大患者都可以辟除三叉神經(jīng)痛的誤區(qū)，拒絕“拖延癥”顯微血管減壓手術(shù)——三叉神經(jīng)痛治療新選擇，顯微血管減壓術(shù)是目前已知可治療三叉神經(jīng)痛并完全保留神經(jīng)功能的治療方法。手術(shù)方法是全麻下，在耳后發(fā)際內(nèi)取手術(shù)切口，解除血管對(duì)神經(jīng)根部的壓迫，恢復(fù)三叉神經(jīng)的正常功能，使疼痛消失。該手術(shù)具有時(shí)間短、出血少、并發(fā)癥少、痛苦小、見(jiàn)效快等優(yōu)點(diǎn)，手術(shù)全程在顯微鏡下進(jìn)行。2019年11月06日920
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姜海濤主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 三叉神經(jīng)痛是一種神經(jīng)性的疾病，患者主要表現(xiàn)為起病急驟，少數(shù)三叉神經(jīng)痛的癥狀為隱襲發(fā)作，如果治療不及時(shí)或治療方法不對(duì)，可能會(huì)造成一些并發(fā)癥。三叉神經(jīng)痛的治療中產(chǎn)生的并發(fā)癥都是很危險(xiǎn)的疾病，并不比三叉神經(jīng)痛危害小多少，是需要引起廣泛關(guān)注的。這些并發(fā)癥還會(huì)影響三叉神經(jīng)痛的治療效果，導(dǎo)致復(fù)發(fā)等一系列的問(wèn)題，是不容忽視的大問(wèn)題。常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有以下幾種：1、顱內(nèi)感染和下頜支的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷，三叉神經(jīng)痛的治療中也要注意防范這兩方面。根據(jù)長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)生指出三叉神經(jīng)痛的治療中防范這兩種并發(fā)癥是都需要進(jìn)行必要措施的。顱內(nèi)感染是三叉神經(jīng)痛的治療過(guò)程中的常見(jiàn)并發(fā)癥，在行開(kāi)顱手術(shù)或射頻治療等過(guò)程中引起顱內(nèi)的嚴(yán)重感染。2、下頜支的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有可能會(huì)受到損傷，三叉神經(jīng)痛的出現(xiàn)可引起同側(cè)嚼、咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌、翼外肌的癱瘓，影響咀嚼運(yùn)動(dòng)，進(jìn)食食物不自覺(jué)從三叉神經(jīng)痛的患側(cè)口角旁掉下來(lái)及流涎等現(xiàn)象，嚴(yán)重的三叉神經(jīng)痛患者可造成神經(jīng)性肌肉萎縮，影響容貌。3、有相當(dāng)一部分病人常揉擦同側(cè)面部以求減輕疼痛，久而久之面部皮膚變得粗糙，增厚和眉毛脫落，有少數(shù)患者出現(xiàn)跳動(dòng)、抽搐，也有伴有面部潮紅、流淚、流涕、出汗、高血壓等癥。顯微血管減壓術(shù)唯一可以根治三叉神經(jīng)痛的方法顯微血管減壓術(shù)是唯一針對(duì)三叉神經(jīng)痛的病因進(jìn)行治療的方法，并且能夠保留這些神經(jīng)的解剖完整。由于顯微血管減壓術(shù)具有效果明顯、非破壞性、副損傷少、極低的復(fù)發(fā)率等優(yōu)點(diǎn)，是目前國(guó)際公認(rèn)的治療三叉神經(jīng)痛最安全、最有效的方法。除不能耐受手術(shù)的患者外，其他所有三叉神經(jīng)痛的患者均適合微血管減壓手術(shù)，最常見(jiàn)的手術(shù)并發(fā)癥包括面部感覺(jué)減退，但隨著顯微外科技術(shù)的提高，在大的神經(jīng)外科醫(yī)療機(jī)構(gòu)這種并發(fā)癥低于5%。2019年10月24日969
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王景副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 三叉神經(jīng)痛屬于一種比較復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，該類疾病通常伴隨較為明顯的疼痛感，疼痛分布位置主要在面部、頭部等。但是由于反復(fù)無(wú)常，間歇性出現(xiàn)，因而常常被患者所忽略。據(jù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查，每年因認(rèn)識(shí)不足，拖延治療而致患病程度加劇的患者不在少數(shù)。“拖延癥”成了加劇患者病情的一個(gè)嚴(yán)重的成因。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在日常生活中，患者往往會(huì)因?yàn)閷?duì)三叉神經(jīng)痛認(rèn)識(shí)不足，從而導(dǎo)致耽誤最佳的治療時(shí)機(jī)。比如，有的患者認(rèn)為這種疾病并非類似癌癥、腫瘤等疾病，必須要切除，必須要根治方可，由于疼痛感時(shí)有時(shí)無(wú)，所以只要熬過(guò)去就好了，只要不出現(xiàn)嚴(yán)重的問(wèn)題，只要不會(huì)危及到生命，便想著不去醫(yī)院?jiǎn)栐\，也感覺(jué)麻煩沒(méi)有必要花這樣的時(shí)間，由此，拖延再拖延，最終病情加重，后悔莫及。三叉神經(jīng)痛會(huì)不會(huì)自愈一般來(lái)說(shuō)，只要我們?cè)\斷明確，三叉神經(jīng)痛是不會(huì)自愈的，當(dāng)然有一部分的患者出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的癥狀，在服用了藥物或者相應(yīng)的針灸等治療之后，疼痛的癥狀會(huì)消失，消失的時(shí)間甚至可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)年，有的患者可達(dá)到兩年甚至三年的情況，但是等再次發(fā)作的時(shí)候，這種顏面部的三叉神經(jīng)痛疼痛就會(huì)持續(xù)下去，所以說(shuō)三叉神經(jīng)痛一般是不會(huì)治愈的，它的病因是由于責(zé)任血管壓迫到三叉神經(jīng)所導(dǎo)致，隨著血管的跳動(dòng)和波動(dòng)，使血管的壓迫越來(lái)越嚴(yán)重，脫髓鞘的面積和范圍就會(huì)越來(lái)越大，對(duì)于三叉神經(jīng)移位和壓迫的癥狀也會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，所以說(shuō)，三叉神經(jīng)痛患者的疼痛癥狀會(huì)越加嚴(yán)重，顏面部疼痛發(fā)作的次數(shù)會(huì)越來(lái)越多，疼痛的時(shí)間可能會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)。要知道，三叉神經(jīng)痛是臨床上一種病理復(fù)雜的，治愈過(guò)程漫長(zhǎng)且艱辛的疾病，而且病發(fā)的癥狀明顯，對(duì)人的身體健康損害大；早期三叉神經(jīng)痛病癥可能并不明顯，發(fā)作頻率不高，因此往往容易被患者所忽略，認(rèn)為沒(méi)有問(wèn)診的必要性；但事實(shí)是，三叉神經(jīng)痛應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)，早問(wèn)診，早治療，不應(yīng)該存在拖延癥狀，否則到了病情的中后期，疼痛發(fā)作頻率越發(fā)明顯，痛感加強(qiáng)，這時(shí)候再就診，病情就復(fù)雜多了，而且治療的時(shí)間也會(huì)更長(zhǎng)，難度更大，嚴(yán)重影響患者的健康。有鑒于此，希望廣大患者都可以辟除三叉神經(jīng)痛的誤區(qū)，拒絕“拖延癥”顯微血管減壓手術(shù)——三叉神經(jīng)痛治療新選擇，顯微血管減壓術(shù)是目前已知可治療三叉神經(jīng)痛并完全保留神經(jīng)功能的治療方法。手術(shù)方法是全麻下，在耳后發(fā)際內(nèi)取手術(shù)切口，解除血管對(duì)神經(jīng)根部的壓迫，恢復(fù)三叉神經(jīng)的正常功能，使疼痛消失。該手術(shù)具有時(shí)間短、出血少、并發(fā)癥少、痛苦小、見(jiàn)效快等優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)全程在顯微鏡下進(jìn)行。2019年09月03日1141
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周樂(lè)主任醫(yī)師 西安交大二附院 神經(jīng)外科 今天呢，我們來(lái)一起看一下三叉神經(jīng)痛。 那么，什么是三叉神經(jīng)痛呢呢，顧名思義，也就是說(shuō)三大神經(jīng)范圍內(nèi)的一種疼痛。 那么。 什么是三叉神經(jīng)，三叉神經(jīng)在哪里呢，我們先來(lái)看一下這樣的一個(gè)解剖示意圖，所以呢，我們看一下這有一個(gè)三叉神經(jīng)的，這樣的一個(gè)解剖示意圖，從這個(gè)圖上我們看到三叉神經(jīng)的主要分布在面部皮炎面部同時(shí)呢，它也分布在上海牙上下牙以及舌頭的一側(cè)，此外呢，這個(gè)暫時(shí)還有個(gè)特點(diǎn)，可以傷害自己可以誘發(fā)比如刷牙，洗臉，可以誘發(fā)抗白血病治療有效。 希望以上內(nèi)容對(duì)你有所幫助，謝謝大家。2019年08月03日14463
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朱安林主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 面部三叉神經(jīng)疼掛什么科?三叉神經(jīng)痛多數(shù)是由于血管壓迫三叉神經(jīng)根導(dǎo)致的，三叉神經(jīng)受到不停地刺激，使得神經(jīng)系統(tǒng)亢奮，反饋給大腦的就是疼痛。一旦疼痛出現(xiàn)讓患者難以忍受，或者對(duì)日常生活或工作造成了影響，所以建議三叉神經(jīng)痛患者盡快進(jìn)行治療。 面部三叉神經(jīng)疼掛什么科?三叉神經(jīng)痛治療，在患病初期，因工作或其他因素導(dǎo)致患者沒(méi)有時(shí)間治療，只能通過(guò)吃藥患者病情。但是長(zhǎng)期吃止痛藥，或者止痛藥劑量過(guò)大，容易出現(xiàn)副作用，藥物會(huì)損傷肝腎功能。因此吃藥過(guò)程中還要定期檢查肝腎功能指標(biāo)。有的患者覺(jué)得止痛藥效果不夠，擅自加藥，甚至加到了7、8片，也沒(méi)有及時(shí)檢查肝腎功能，最后檢查時(shí)，才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)造成了嚴(yán)重的肝腎功能損傷。所以患者出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛時(shí)應(yīng)到醫(yī)院就診，根據(jù)自己的病因治療不能盲目用藥。 面部三叉神經(jīng)疼掛什么科?很多患者到醫(yī)院就診，不知道面部三叉神經(jīng)掛什么科，民航總醫(yī)院神經(jīng)外科于炎冰教授提醒，三叉神經(jīng)痛屬于神經(jīng)性疾病，到醫(yī)院就診掛神經(jīng)外科就可以。神經(jīng)外科治療三叉神經(jīng)痛主要采取手術(shù)治療。目前國(guó)際公認(rèn)手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛唯一的方法“顯微血管減壓術(shù)”是可以徹底治愈三叉神經(jīng)痛的。 民航總醫(yī)院神經(jīng)外科于炎冰專家團(tuán)隊(duì)通過(guò)顯微血管減壓術(shù)為很多例三叉神經(jīng)痛患者解除痛苦，受到醫(yī)生及廣大患者的認(rèn)同與青睞，成為國(guó)內(nèi)治療三叉神經(jīng)痛的首選方法。因顯微血管減壓術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，安全性高、創(chuàng)傷小、術(shù)后復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)。2019年07月30日2551
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姜海濤主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 三叉神經(jīng)痛屬于一種比較復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，該類疾病通常伴隨較為明顯的疼痛感，疼痛分布位置主要在面部、頭部等。但是由于反復(fù)無(wú)常，間歇性出現(xiàn)，因而常常被患者所忽略。據(jù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查，每年因認(rèn)識(shí)不足，拖延治療而致患病程度加劇的患者不在少數(shù)。而早期的藥物可有效控制疼痛，但是隨著時(shí)間的推移，藥物效果越來(lái)越差，仍有部分患者單純想依靠藥物“拖延癥”手術(shù)治療。有很多患者“病急亂投醫(yī)”，由于缺乏足夠的醫(yī)療常識(shí)和醫(yī)療信息，大多數(shù)患者常常是盲目求醫(yī)，很難得到及時(shí)和正確的治療，因此延誤了病情。一、無(wú)法區(qū)分疾病在三叉神經(jīng)疼的治療中發(fā)現(xiàn)，有部分患者對(duì)于自己的三叉神經(jīng)疼絲毫不知，他們并不知道自己是三叉神經(jīng)疼，以致白白耽誤了治療時(shí)機(jī)。所謂三叉神經(jīng)者，乃眼部，上頜以及下頜是也。不過(guò)有些時(shí)候，下頜以及上頜的三叉神經(jīng)疼往往被一些患者誤認(rèn)為是牙疼，直到許久之后才明白自己需要的不是牙科醫(yī)生的治療，而是三叉神經(jīng)疼的治療。這是三叉神經(jīng)痛認(rèn)識(shí)誤區(qū)中最常見(jiàn)的。二、本病不可治愈對(duì)于許多三叉神經(jīng)疼的患者來(lái)說(shuō)，這三叉神經(jīng)要是疼起來(lái)，真可謂是度日如年。再加上三叉神經(jīng)疼的治療并非一朝一夕就可徹底治愈，于是有一部分三叉神經(jīng)疼患者在治療過(guò)程中，慢慢地失去了治療信心，認(rèn)為這三叉神經(jīng)疼是治療不好了。其實(shí)這種想法對(duì)于三叉神經(jīng)疼的治療非常不利，也不可取。目前來(lái)說(shuō)，治療三叉神經(jīng)疼的方法有很多，其中以顯微血管減壓術(shù)最為普遍，其治療三叉神經(jīng)疼的效果也最好。只要能夠堅(jiān)持治療，這看似來(lái)勢(shì)洶洶的三叉神經(jīng)疼完全是能夠徹底治愈的。三、迷信偏方秘方很多三叉神經(jīng)痛的患者由于多年飽受三叉神經(jīng)疼痛病癥的折磨，又經(jīng)多方治療無(wú)效，正所謂病急亂投醫(yī)，結(jié)果往往誤信一些所謂治療三叉神經(jīng)痛的“偏方、祖?zhèn)髅胤健?，結(jié)果錢沒(méi)少花，疼痛不但沒(méi)有減輕，反而導(dǎo)致了各種各樣的并發(fā)癥，致使終生遺憾。應(yīng)當(dāng)樹(shù)立科學(xué)的就醫(yī)思想和求醫(yī)方法，最可靠的途徑就是到正規(guī)的醫(yī)院前去就診，即便想通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)了解有關(guān)的治療信息，也應(yīng)當(dāng)關(guān)注大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的信息，對(duì)于私人或純廣告類的診療信息應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎面對(duì)。四、過(guò)度擔(dān)心風(fēng)險(xiǎn)雖然許多病人都會(huì)因?yàn)閯×姨弁炊惹幸笾斡膊?，但一提到手術(shù)總是擔(dān)心害怕，總認(rèn)為手術(shù)要開(kāi)顱，過(guò)度擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，最終往往不敢接受手術(shù)治療，尤其是癥狀相對(duì)較輕的患者更是如此。其實(shí)，顯微血管減壓手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛是非常成熟的手術(shù)技術(shù)，至今已在臨床應(yīng)用60余年，而且手術(shù)并不是在大腦內(nèi)部進(jìn)行操作，而是在腦組織與顱骨之間的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，因此手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是相當(dāng)?shù)偷?。西安交大一附院姜海濤教授介紹：要知道，三叉神經(jīng)痛是臨床上一種病理復(fù)雜的，治愈過(guò)程漫長(zhǎng)且艱辛的疾病，而且病發(fā)的癥狀明顯，對(duì)人的身體健康損害大；早期三叉神經(jīng)痛病癥可能并不明顯，發(fā)作頻率不高，因此往往容易被患者所忽略，認(rèn)為沒(méi)有問(wèn)診的必要性；但事實(shí)是，三叉神經(jīng)痛應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)，早問(wèn)診，早治療，不應(yīng)該存在拖延癥狀，否則到了病情的中后期，疼痛發(fā)作頻率越發(fā)明顯，痛感加強(qiáng)，這時(shí)候再就診，病情就復(fù)雜多了，而且治療的時(shí)間也會(huì)更長(zhǎng)，難度更大，嚴(yán)重影響患者的健康。有鑒于此，希望廣大患者都可以辟除三叉神經(jīng)痛的誤區(qū)，拒絕“拖延癥”顯微血管減壓手術(shù)——三叉神經(jīng)痛治療新選擇，顯微血管減壓術(shù)是目前已知可治療三叉神經(jīng)痛并完全保留神經(jīng)功能的治療方法。手術(shù)方法是全麻下，在耳后發(fā)際內(nèi)取手術(shù)切口，解除血管對(duì)神經(jīng)根部的壓迫，恢復(fù)三叉神經(jīng)的正常功能，使疼痛消失。該手術(shù)具有時(shí)間短、出血少、并發(fā)癥少、痛苦小、見(jiàn)效快等優(yōu)點(diǎn)，手術(shù)全程在顯微鏡下進(jìn)行。2019年06月11日1124
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姜海濤主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 三叉神經(jīng)痛是40歲以上女性常見(jiàn)的一種疾病，發(fā)病時(shí)的癥狀表現(xiàn)為驟發(fā)的、閃電樣的、頑固性的疼痛，對(duì)患者的健康有很大影響。三叉神經(jīng)痛也稱痛性抽搐，除了疼痛外，三叉神經(jīng)痛會(huì)導(dǎo)致機(jī)體下降？主要都有哪些危害？三叉神經(jīng)痛的危害有以下幾點(diǎn)。1、機(jī)體下降三叉神經(jīng)痛不斷發(fā)作的疼痛會(huì)使中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于興奮的狀態(tài)，交感神經(jīng)興奮性增加，可表現(xiàn)為兒茶酚胺分泌增多、糖原分解作用加強(qiáng)，有很多三叉神經(jīng)痛病人不敢進(jìn)食，機(jī)體處于負(fù)氮平衡狀態(tài)。2、精神變化三叉神經(jīng)痛對(duì)精神和心理狀態(tài)的影響非常大，相對(duì)來(lái)說(shuō)，它是一種反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性的劇痛，患者常常害怕進(jìn)食、洗臉、漱口、刷牙，導(dǎo)致病人營(yíng)養(yǎng)不良和面容污穢。這樣對(duì)患者的精神和心理狀態(tài)產(chǎn)生巨大的影響，病人會(huì)心情焦慮、煩躁易怒，部分患者悲觀失望、情緒低落、不能容忍痛苦，精神活動(dòng)處于抑制的狀態(tài)，甚至?xí)a(chǎn)生輕生的念頭。長(zhǎng)時(shí)間的抑郁會(huì)使病人對(duì)外界變化的反應(yīng)遲鈍。3、生理影響三叉神經(jīng)痛對(duì)生理運(yùn)動(dòng)的影響是不言而喻的，影響非常大，不管是急性還是長(zhǎng)時(shí)間的疼痛，都會(huì)引起消化系統(tǒng)、起機(jī)體神經(jīng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)分泌等一系列的生理活動(dòng)的變化。三叉神經(jīng)痛不斷發(fā)作性的疼痛刺激會(huì)使中樞神經(jīng)系統(tǒng)分泌等一系列的生理活動(dòng)的變化。三叉神經(jīng)痛有“天下第一痛”之稱，但不少三叉神經(jīng)痛患者都有拖延求醫(yī)的習(xí)慣，有些抱著期望疾病自愈的僥幸心理，有些覺(jué)得三叉神經(jīng)痛難治而干脆熬著，這些心態(tài)成為阻礙疾病康復(fù)的攔路虎。不經(jīng)治療的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是不能自愈的，隨著病情進(jìn)展，發(fā)作會(huì)越來(lái)越頻繁，疼痛持續(xù)時(shí)間會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)，患者只會(huì)越拖越痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛癥狀自行緩解、消失的可能性非常小，除非針對(duì)病因治愈疾病，否則，不及時(shí)檢查容易延誤治療。三叉神經(jīng)痛也容易被忽略和誤診，三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為說(shuō)話、刷牙或微風(fēng)拂面時(shí)都會(huì)導(dǎo)致的陣痛，疼痛劇烈，歷時(shí)數(shù)秒或數(shù)分鐘，疼痛呈周期性發(fā)作，不發(fā)作時(shí)和正常人無(wú)異。為減少發(fā)作，患者常不敢擦臉、進(jìn)食，甚至連口水也不敢下咽。三叉神經(jīng)痛在治療上一般是口服藥物無(wú)效就采取手術(shù)治療，顯微血管減壓術(shù)是唯一針對(duì)三叉神經(jīng)痛的病因進(jìn)行治療的方法，該手術(shù)能夠保留三叉神經(jīng)的解剖完整，因此三叉神經(jīng)的功能可以保留。由于微血管減壓術(shù)具有止痛效果明顯、非破壞性、副損傷少、極低的復(fù)發(fā)率等優(yōu)點(diǎn)，成為目前國(guó)際公認(rèn)的治療三叉神經(jīng)痛最安全、最有效的方法。2019年06月04日2120
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朱安林主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 三叉神經(jīng)痛是什么原因引起的？三叉神經(jīng)痛通常不被大眾所了解，很多人去看醫(yī)生，常被誤解為牙痛。很多人會(huì)以為是牙齒出現(xiàn)了問(wèn)題，盲目的通過(guò)拔牙來(lái)緩解。接下來(lái)給大家詳細(xì)介紹介紹。三叉神經(jīng)痛能自愈嗎？三叉神經(jīng)痛無(wú)法自愈，它是因?yàn)檠軌浩壬窠?jīng)，所以說(shuō)三叉神經(jīng)痛只要發(fā)生，它自愈的可能性是小之又小的。隨著病情的改變，發(fā)作也會(huì)變得頻繁，疼痛時(shí)間也會(huì)加長(zhǎng)。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是有可能治愈的，一定要及時(shí)看醫(yī)生。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛癥狀會(huì)讓你誤以為已經(jīng)好了，認(rèn)為不看也行，也是會(huì)耽誤治療的。所以如果你發(fā)現(xiàn)了，一定要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。如果不及時(shí)手術(shù)，光憑吃藥來(lái)維持的話，吃藥有很多不可逆的副作用的，對(duì)體內(nèi)的肝腎、造血功能都會(huì)有一定的影響。不手術(shù)、光吃藥可以根治嗎？如果你沒(méi)有經(jīng)過(guò)外科干涉，通過(guò)藥物治療，想要把血管壓迫神經(jīng)治療好是不存在的。所以當(dāng)診斷為三叉神經(jīng)痛后，首先建議手術(shù)治療，因?yàn)楣饪砍运幨菬o(wú)法治療三叉神經(jīng)痛的，所以想要通過(guò)吃藥來(lái)根治三叉神經(jīng)痛也是不現(xiàn)實(shí)的，建議大家在發(fā)現(xiàn)之后要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)根治，通過(guò)手術(shù)移除血管對(duì)神經(jīng)的壓迫。為什么女性更容易得三叉神經(jīng)痛？1、女性的生理結(jié)構(gòu)到了更年期的女性，在生理和心理上都有著很大的變化，而這種突出的變化影響著三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。2、性格上的不同女性大多比較敏感，由于工作、生活方面很多女性可能很容易郁悶，導(dǎo)致氣火難消，堆積在體內(nèi)，也是女性多發(fā)三叉神經(jīng)痛的一個(gè)誘因。3、特殊時(shí)期懷孕、更年期、老年期的女性更容易發(fā)生三叉神經(jīng)痛，特別了到了四五十歲，女性絕經(jīng)之后，激素發(fā)生改變，容易骨質(zhì)疏松，就會(huì)加大三叉神經(jīng)痛的發(fā)作的概率。以上三種就是為什么女性更易得三叉神經(jīng)痛的根本原因，因?yàn)榕缘纳斫Y(jié)構(gòu)、性格上的不同、特殊時(shí)期的變化，才會(huì)讓女性得三叉神經(jīng)痛的幾率更高。但是我們女性朋友們也不要過(guò)于焦慮，要處理好自己的情緒，特殊時(shí)期更要細(xì)心對(duì)待自己。關(guān)于三叉神經(jīng)痛的預(yù)防和日常保養(yǎng)1.食物的咀嚼對(duì)三叉神經(jīng)痛也有很大的影響，平時(shí)要選質(zhì)軟、易嚼的食物。平時(shí)可以多吃一些流質(zhì)的食物，不吃過(guò)熱、過(guò)冷的食物，吃完飯要漱口。2.不要吹冷風(fēng)，冬天寒風(fēng)刺骨，如果不注意保暖很有可能刺激到三叉神經(jīng)痛，所以平時(shí)出門要做好防護(hù)。3.不要給自己太大的精神壓力，盡量避免熬夜，開(kāi)車時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。以上3點(diǎn)就是平時(shí)的預(yù)防，別外再?gòu)?qiáng)調(diào)一下，早發(fā)現(xiàn)早治療。手術(shù)療法是徹底治愈的三叉神經(jīng)痛的主要療法。特別是顯微血管減壓術(shù)的出現(xiàn)，給廣大患者帶來(lái)了康復(fù)的福音。民航總醫(yī)院于炎冰教授指出當(dāng)前治療三叉神經(jīng)痛效果好、難復(fù)發(fā)的就是顯微血管減壓術(shù)。該手術(shù)顯微鏡下將位于神經(jīng)根部走行異常、并對(duì)神經(jīng)造成壓迫的血管推移離開(kāi)并以特殊的綿片隔開(kāi)，使血管不接觸到神經(jīng)，從而解除血管對(duì)神經(jīng)根部的壓迫，恢復(fù)神經(jīng)的正常功能，達(dá)到治療的作用。三叉神經(jīng)痛是什么原因引起的？通過(guò)以上介紹我們了解到，三叉神經(jīng)痛是患病者們都會(huì)關(guān)心的問(wèn)題，治療需要了解患病者的病因，建議患者朋友們及早的治療及早的康復(fù)。2019年03月27日1609
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張學(xué)軍副主任醫(yī)師 上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心 神經(jīng)外科 有那么一種病不知道什么時(shí)候發(fā)作洗臉、刷牙、漱口、吃飯咀嚼都會(huì)引發(fā)它一旦痛起來(lái)將被電擊中讓人心神恍惚……這個(gè)病就是被譽(yù)為“天下第一痛”的——三叉神經(jīng)痛最近，冬雷腦科接診了一位被三叉神經(jīng)痛困擾兩年多的患者——包女士。3年前的一個(gè)早晨，包女士洗漱時(shí)感覺(jué)左側(cè)臉頰像被刺刺了一下，以為是抽筋什么的就沒(méi)有放在心上?？墒呛髞?lái)，這種情況越來(lái)越頻繁，每次一發(fā)作，就像被電擊中了一樣。去到醫(yī)院做了檢查，才確診了元兇：原來(lái)是三叉神經(jīng)痛——被稱為“天下第一痛”。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開(kāi)了一些卡馬西平的口服藥，對(duì)包女士的病進(jìn)行了保守治療。起初口服藥確實(shí)有一些緩解作用，但是治標(biāo)不治本，效果越來(lái)越弱。到近幾個(gè)月，發(fā)作的也越來(lái)越頻繁。這種被偶發(fā)的疼痛的支配的人生，讓包女士無(wú)限焦慮和恐懼。她洗臉時(shí)，要先輕輕按一下左臉，不痛才敢輕輕的擦一下；吃飯時(shí)，因?yàn)楹ε乱l(fā)疼痛，只敢一小口一小口慢慢的吃，東西也要煮的稀爛才敢入口.......總之，生活過(guò)的小心翼翼，生怕稍有不慎就會(huì)引發(fā)疼痛。機(jī)緣巧合下，包女士的家人了解到目前三叉神經(jīng)痛已經(jīng)可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)來(lái)根治，便帶著她來(lái)到了冬雷腦科。我們迅速為包女士安排了一場(chǎng)三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù)。 術(shù)前MRTA：可見(jiàn)左側(cè)小腦上動(dòng)脈與左側(cè)三叉神經(jīng)關(guān)系密切手術(shù)中采用左側(cè)乙狀竇后入路，切開(kāi)皮膚、牽開(kāi)小腦、見(jiàn)局部的蛛網(wǎng)膜粘連、分離粘連，見(jiàn)小腦上動(dòng)脈位于三叉神經(jīng)根上方壓迫。醫(yī)生手法嫻熟地在顯微鏡下將Teflon墊片墊于血管與三叉神經(jīng)之間，使得血管接觸不到神經(jīng)，從而解除血管造成的壓迫，達(dá)到治療的作用。整場(chǎng)手術(shù)有條不紊地進(jìn)行著，最終順利完成。 術(shù)中：小腦上動(dòng)脈壓迫三叉神經(jīng) 術(shù)中：墊片墊與血管與三叉神經(jīng)之間，解除壓迫 術(shù)后復(fù)查頭顱CT出院時(shí)，包女士左側(cè)臉頰的疼痛消失了，像是換了個(gè)人似的，一掃先前的陰霾，滿面笑容地拉著醫(yī)生的手不斷道謝。三叉神經(jīng)痛的高發(fā)人群三叉神經(jīng)痛發(fā)病高峰在 50 - 60 歲，并且隨著年齡增長(zhǎng)其發(fā)病率也逐漸增高，而且目前發(fā)病年齡有年輕化趨勢(shì)。女性比男性更易患三叉神經(jīng)痛；若伴有多發(fā)性硬化，那么發(fā)病率更高；高血壓和卒中與三叉神經(jīng)痛也存在一定關(guān)聯(lián)。三叉神經(jīng)痛的治療：微血管減壓術(shù)經(jīng)證實(shí)，微血管減壓術(shù)是一種療效確切的治療方法。它通過(guò)顯微鏡能夠十分精準(zhǔn)地找準(zhǔn)三叉神經(jīng)和肇事血管，并且用特殊墊片Teflon分開(kāi)血管和神經(jīng)，解除了血管對(duì)三叉神經(jīng)的壓迫，三叉神經(jīng)痛的問(wèn)題也就迎刃而解了。微血管減壓術(shù)具有止痛效果明顯、非破壞性、副損傷少、極低的復(fù)發(fā)率等優(yōu)點(diǎn)，并且能很好地保留血管、神經(jīng)功能。三叉神經(jīng)痛的預(yù)防動(dòng)作輕慢防止一切誘發(fā)疼痛的因素，如洗臉、刷牙等，盡量避免刺激扳機(jī)點(diǎn)。寒冷天氣注意保暖，避免冷風(fēng)直接刺激面部。進(jìn)食較軟的食物，因咀嚼誘發(fā)疼痛的患者，則要進(jìn)食流食，切不可吃油炸物，刺激性食物，海鮮產(chǎn)品以及熱性食物等。不要飲酒和抽煙，飲酒和抽煙可能會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張，從而壓迫三叉神經(jīng)，讓疼痛緩解期縮短。生活、飲食要有規(guī)律，保證足夠的睡眠和休息，避免過(guò)度勞累。適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，肥胖病人應(yīng)減輕體重。2019年03月26日1787
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三叉神經(jīng)痛相關(guān)科普號(hào)
馬翔宇醫(yī)生的科普號(hào)
馬翔宇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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趙林醫(yī)生的科普號(hào)
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中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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楊超醫(yī)生的科普號(hào)
楊超 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
神經(jīng)外科
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