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陸陽副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 霰粒腫是一種慢性非化膿性炎癥，又稱瞼板腺囊腫。本文旨在為讀者提供關于霰粒腫的科普知識，包括其病因、癥狀以及治療方法，以幫助更多人了解和管理這一常見眼部疾病。霰粒腫主要出現(xiàn)在上下眼瞼近瞼緣處，外觀為小而圓形的瘤狀突起，常為黃白色或暗紅色，可能會導致眼部不適和局部瘢痕。瞼緣炎癥：持續(xù)的炎癥可能是霰粒腫形成的原因之一。瞼板腺異常：瞼板腺分泌功能旺盛可能堵塞瞼板腺出口。生活習慣：高膽固醇及辛辣飲食，熬夜，生活不規(guī)律。主要癥狀為眼瞼腫塊，多數(shù)情況下無特殊癥狀。隨著時間推移，腫塊可能逐漸增大，且存在繼發(fā)感染的可能性，伴隨紅腫熱痛等癥狀。熱敷治療：霰粒腫早期可以通過局部熱敷緩解病情。外科治療：對于較大或嚴重影響外觀的霰粒腫，可以手術切除，術后可能會產(chǎn)生瘢痕。注射治療：可以通過激素注射治療，嘗試無痕化干預霰粒腫。保持清潔：定期清潔眼周皮膚，預防細菌感染。避免刺激：盡量避免使用刺激性化妝品或皮膚護理產(chǎn)品，避免紋美瞳線及眼線。生活習慣：減少食用重油重辣食物，減少熬夜。2024年03月27日
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 這個所謂的眼癤子就是其實算是一種炎癥性的，就叫我們稱之為叫瞼板腺囊腫啊，呃，當然了，這個說法也不是特別嚴謹啊，這小孩啊就長時間的長，就我們叫毛囊堵塞啊，毛囊堵塞呢有兩種表現(xiàn)形式啊，一種叫散粒腫，一種叫脈粒腫啊脈粒一腫呢是就是混合的有點炎癥的，散粒腫呢，就是毛囊有點堵塞，它們倆都都是一種堵塞，它經(jīng)常是互相轉(zhuǎn)化的啊，那么老是長這種東西呢，只能說你小孩有這種體質(zhì)啊，有的小孩啊就是一輩子不長一個，有的小孩啊就短期內(nèi)就東長一個西長一個，會長很多啊，持續(xù)只能說明體內(nèi)之內(nèi)啊，就是油脂分泌過旺啊，油脂分泌過旺呢，就像臉上長的青春痘一樣，這個就是一種激素分泌旺盛的表現(xiàn)啊，一般多見于呢，就是小孩脾氣比較犟啊，另外比較挑食啊，這種很容易出現(xiàn)長這種東西啊，那么其實呢，對這個呢，也不要刻意的。 找什么原因，因為有的時候啊，小孩的性格，這都是先天注定的，這個也沒有辦法去額外的去改變啊，那么呢，一般都是跟年齡段有關啊，過了這個年齡段可能就會好一些啊，你比如說最后發(fā)的年齡段是兩歲到六歲左右啊，這個年齡段呢，小孩呢就是容易長，過了小學之后呢，長的就相對少一些了，等到初中高中啊，這個相對來說幾率就比較低了，至少不會出2023年06月13日111
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 霰粒腫誤診有多嚴重 霰粒腫的【危害及殺傷力】 霰粒腫是一種門診兒童常見的眼瞼病，由于各種因素引起的瞼板腺功能障礙導致腺管阻塞，致瞼脂分泌不暢淤積潴留變性，還有結(jié)石，壞死細胞引起瞼板腺慢性非化膿性炎性肉芽腫。霰粒腫形成后，眼瞼表面皮膚隆起，可觸及硬結(jié)，腫塊大小不等，大如花生，小如綠豆，有些孩子眼瞼有數(shù)個像小米粒大小的霰粒腫。與皮膚無粘連，無壓痛，相應結(jié)膜面呈紫紅或灰紅色隆起，多發(fā)生在上瞼，也可上下瞼并發(fā)，小型者有時可自行吸收，較大者很難吸收，可自結(jié)膜部自行破潰，排出膠樣內(nèi)容物，有些可穿破眼瞼皮膚形成較大肉芽腫。 霰粒腫不管是大的還是小的霰粒腫都會對眼瞼板腺造成損傷，一個黃豆大的霰粒腫可以破會3-5條瞼板腺，一個綠豆大的霰粒腫可以破會2-3條瞼板腺，越大的霰粒腫對眼睛的損害越重，反復長霰粒腫就會破壞很多條瞼板腺，會永久影響瞼板腺的正常功能，造成干眼，病人會眼球充血.燒灼感.干澀.刺痛.眼癢.頻繁眨眼擠眼不停.視力疲勞.視力下降.久而久之有些病人會產(chǎn)生抑郁，嚴重影響學習工作生活。霰粒腫得不到及時有效的治療會造成孩子眼瞼外翻暴露性角膜炎角膜潰瘍.霰粒腫組織攣縮形成眼瞼皮膚瘢痕的給兒童造成器質(zhì)性損傷和心理創(chuàng)傷。 臨床發(fā)病率高、復發(fā)率高，霰粒腫又叫瞼板腺囊腫。孩子頻繁霰粒腫手術會導致瞼板腺缺失，孩子長大后就會形成干眼癥 霰粒腫的【形成原因】 為什么兒童易長霰粒腫？主要因為兒童瞼板腺發(fā)育不完善免疫功能較差，而兒童脾胃功能不完善消化吸收功能較差，攝入過多蛋白質(zhì)膽固醇較高，而維生素A和B族維生素的缺乏也是引起兒童長霰粒腫的原因。如牛羊肉等紅肉類，雞蛋，牛奶魚蝦攝入過多，糖果糕點甜食這些都是造成脾胃負擔過重沒有辦法進行正常的消化和代謝，而蔬菜水果的缺乏導致維生素的缺乏也會導致大便干結(jié)，出汗粘膩，舌苔黃厚，出現(xiàn)脾氣暴躁或坐立不安等情況。兒童長時間目不轉(zhuǎn)睛看手機愛拍電視是一種不良習慣，因為這樣不但會造成近視眼，同時長時間不眨眼會使眼瞼板腺分泌排泄瞼酯減少造成淤積.也是發(fā)生霰粒腫的誘因之一。 與孩子實火、過敏、炎癥等有關，導致瞼板腺炎癥、慢性肉芽腫，導致瞼板腺瞼脂變性，形成豆渣樣穿透皮膚溢出，而且通常是多發(fā)的，需要多次手術。 霰粒腫和麥粒腫的區(qū)別 霰粒腫是瞼板腺功能障礙引起瞼板腺管阻塞發(fā)生的瞼板腺非化膿性炎性肉芽腫。麥粒腫又稱針眼、瞼腺炎、是眼瞼結(jié)毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺西菌感染引起的急性化膿性炎癥。分內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫。治療以抗生素消炎為主，發(fā)展嚴重形成膿腫時需切開引流排膿即可痊愈。而霰粒腫多不會自行消退一般只能用手術切除。 點眼藥水服用中藥可以治愈霰粒腫嗎？ 霰粒腫有感染紅腫時可以滴用抗生素眼藥水或眼膏消炎，但不能使霰粒腫消退，服用中藥只是調(diào)理孩子的脾胃不和，改善兒童的濕熱體質(zhì)，降低霰粒腫的發(fā)生率。對已經(jīng)形成的霰粒腫吃中藥一般是不能消退的，同時兒童肝.腎等器官沒有發(fā)育完全，長期服用中藥有可能對孩子的肝腎造成永久損害。 為什么會得【干眼癥】 瞼板腺缺失，正常人眼瞼里有20-30個瞼板腺，主要作用是分泌瞼板腺脂，瞼板腺脂分泌后，會附著在眼球表面為眼球保濕。傳統(tǒng)的手術治療每次手術都會破壞3-4個瞼板腺，特別是頻繁復發(fā)做手術的孩子，會導致瞼板腺缺失，孩子長大后就會形成干眼癥。 新型治療【強脈沖光治療】 治療的同保留瞼板腺的功能，新型強脈沖光治療，最大程度的在治療的同時留存瞼板腺的功能，這樣既能達到治療效果，又不會太過損傷瞼板腺。于爺爺在歷經(jīng)7000多例的一線治療后，給我們帶來這樣好的總結(jié)和治療建議。強脈沖光治療區(qū)別于其他?！拘Ч谩ぬ弁摧p·減少手術次數(shù)】 我院的臨床實踐證明微創(chuàng)清除加強脈沖光治療兒童霰粒腫.術后輔以調(diào)理兒童脾胃腸的中藥目前是較比科學合理的治療方法。她比哪種單純手術切除易復發(fā)的方法，還有單純長期服中藥治療效果不佳貽誤病情造成眼瞼外翻.霰粒腫組織攣縮形成眼瞼皮膚瘢痕的.我院的三位一體治療兒童霰粒腫方案屬于標本兼治的方法。 傳統(tǒng)的霰粒腫切除手術雖可清楚病灶，但這些“治標不治本”的方法不僅破壞了對應瞼板腺的功能，甚至還可能造成瞼板腺的終身萎縮閉鎖，導致干眼的發(fā)生。我院微創(chuàng)術在顯微鏡下劃破囊腫，仔細清除囊內(nèi)肉芽和粘稠分泌物， 清除部分囊壁，盡量減少瞼板腺損失和眼瞼其他組織損傷缺失。然后用脈沖光無創(chuàng)照射眼瞼治療霰粒腫。 強脈沖光治療霰粒腫的原理 強脈沖光是介于650納米-1200納米之間的光波，他可以穿透皮膚深入到皮下組織中，通過瞬間高熱使病變組織周圍毛細血管內(nèi)血紅蛋白凝固阻斷囊腫的營養(yǎng)供應使其不再生長，同時脈沖光還可以擊碎霰粒腫內(nèi)的結(jié)石，壞死細胞，肉芽組織，炎性粘稠分泌物，使其分解消散，同時對其他有可能形成霰粒腫的瞼板腺管內(nèi)的危險因素進行預防性治療護理。即消炎，疏通，發(fā)揮正常瞼板腺分泌功能。 強脈沖光治療霰粒腫會對孩子眼睛有什么影響 霰粒腫腫物長在皮膚面的行微創(chuàng)術后會留疤痕嗎？常言道做手術那有不留疤的，但是我院專家在治療穿破眼瞼組織形成眼瞼皮膚上的霰粒腫會采用清除霰粒腫內(nèi)病灶的同時采用醫(yī)學整形美容技術仔細修整破損皮膚組織，充分分離皮膚組織，以纖維縫線縫合創(chuàng)緣使病變部眼瞼盡量達到不形成少形成瘢痕的效果。 治療后也很關鍵【預防復發(fā)】 于爺爺在 21/04/06的日記里也寫道： 兒童霰粒腫內(nèi)調(diào)外治，做兒童眼科44年了，兒童霰粒腫是我最頭疼的一個疾病，這種病，最多的時候孩子要做7次手術，做一次手術過兩天又長了。原來在北京兒童醫(yī)院的時候一直想找到一個標本兼治的攻克這個難題的方法，不是中醫(yī)部不配合，就是孩子吃中藥困難，受限于各種條件，總是不能如愿。去年我們開展了強脈沖光治療兒童霰粒腫，取得了非常好的療效，在治療中我們發(fā)現(xiàn)由于外地的孩子來北京不方便，于是我們就開發(fā)了中藥治療。今天給大家分享的就是兒童霰粒腫的中藥調(diào)節(jié)脾胃不和，調(diào)節(jié)兒童內(nèi)部濕氣的中醫(yī)療法。 兒童眼瞼長霰粒腫是多種因素造成的，醫(yī)師通過微創(chuàng)和強脈沖光給孩子清除了原有的霰粒腫，病人也通過中藥調(diào)理了異常的胃腸功能.但是我們都知道藥物是不能長期服用的特別是對肝腎功能發(fā)育不完善的兒童，所以如果病人的飲食習慣，生活習慣仍然沒有改變，造成發(fā)生霰粒腫的根源沒有去除，那她仍然還會再長霰粒腫的。 預防復發(fā)【代茶飲＋膏方】 眼科專家于剛?臺灣中醫(yī)教授陳華逸聯(lián)合研發(fā) 【全國首發(fā)】助力孩子們遠離·霰粒腫 一款是代茶飲，孩子每天當茶的喝下就行了，一款是膏方，每天孩子沖一勺喝兩次即可。 其實孩子反復發(fā)作的霰粒腫跟眼睛的感染關系是不大的，更多的是脾胃不和，濕氣重，孩子積食所造成。 我們都希望孩子們減少手術痛苦，趕緊喝起來調(diào)理脾胃的茶飲&膏方 全部到位? 【茯陳膏】服用方法：一勺一攪溫水兌和，早晚各一次 【平霰茶】服用方法：一撕一泡當水喝，每天2-3包 再提醒家長一下 根據(jù)孩子的年齡身高體質(zhì)合理分配每天飲食結(jié)構配比；千萬不要揠苗助長，每天蛋白質(zhì)不能超過孩子的一個拳頭，包括雞蛋，牛奶，肉，多食蔬菜水果，不喝少喝飲料，少吃不吃糖，不挑食不偏食，不要從小養(yǎng)成看手機愛拍電視的不良習慣，因為這樣會造成近視眼，同時長時間不眨眼會使眼瞼板腺分泌瞼酯減少造成淤積.也是發(fā)生霰粒腫的誘因之一。天氣好的時候每天戶外活動2-3個小時。 我們的臨床實踐中有經(jīng)過3次治療5個月后孩子的瘢痕完全消退。但我們還是強調(diào)得了霰粒腫如果保守治療，效果不明顯的應該盡快微創(chuàng)＋脈沖光治療。以免給孩子眼瞼造成更大的損害。 專為兒童 口感好，孩子更易入口，更易堅持 登錄于剛醫(yī)生的圖文問診，向我申請，我會讓我們的客服給您把藥寄過去 更多眼科知識敬請等待2021年11月02日2277
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 現(xiàn)在這個季節(jié)越來越多的人得了瞼板腺囊腫，什么是瞼板腺囊腫，又該怎么治療呢？ 瞼板腺囊腫是瞼板腺特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫脹性炎癥，又稱為霰粒腫，此病進展緩慢，皮膚表面可見隆起，也在眼瞼上可觸及堅硬腫塊，一般無壓痛，有復發(fā)傾向。 瞼板腺囊腫可能是以下幾個原因引起的？ 1.慢性結(jié)膜炎或瞼緣炎等眼部炎癥導致瞼板腺分泌受阻。2.皮脂腺和汗腺分泌功能旺盛或者缺乏維生素A，可使腺上皮過度角化，阻塞腺體出口，導致分泌物潴留，從而形成囊腫。3.可能與患有高膽固醇、瞼板腺導管內(nèi)結(jié)石等其他疾病也有關系。 好發(fā)于兒童，和30-50歲的人群，對于兒童來說，免疫力較差，個人衛(wèi)生意識差，玩耍后用臟手揉眼睛，易感染炎癥。成人則是由于作息不規(guī)律、睡眠不足、用眼過度或患有角膜炎、結(jié)膜炎等眼部慢性疾病，未及時矯正屈光不正等因素相關。 小而無癥狀的瞼板腺囊腫無需治療，自行消退就可以，對于大的囊腫，可以熱敷或者注射藥物促進吸收，如果吸收不了，可以考慮手術。 瞼板腺囊腫不是嚴重的眼部疾病，不必太過擔憂，要積極對待！注意個人衛(wèi)生，不要用眼過度。2021年10月22日1191
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江南主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 兒科 麥粒腫和線粒腫如何區(qū)分是江醫(yī)生，麥粒腫和散粒腫都是眼瞼常見的疾病，在人的眼瞼中有兩個腺體，在睫毛的根部是皮脂腺，眼部還有一個腺體叫瞼板腺，位于兩層眼皮之間。麥粒腫是由于眼瞼腺體的化膿性炎癥所致，如果是睫毛毛囊部位的皮脂腺感染引起的，叫外麥粒腫，與之相對應的是內(nèi)麥粒腫，即瞼板腺受到細菌感染所致。麥粒腫大都急性發(fā)病，在眼皮的邊緣可見紅腫的包塊，伴隨著疼痛和多淚。發(fā)生外脈粒腫時，起初睫毛根部有紅腫的表現(xiàn)，數(shù)日內(nèi)會形成黃色的膿頭棘膿穿破皮膚后排出，紅腫就逐漸消退了，疼痛也隨之減輕了，七到十天癥狀自然消失。內(nèi)脈力腫，膿腫形成和穿破。 排膿的時間更長，眼部的癥狀更為嚴重，一般需要兩周或者更長的時間。金黃色葡萄球菌是麥粒腫最常見的感染病原。麥粒腫大都是自限性的過程。早期濕熱敷對于促進硬結(jié)濃化成熟有肯定的療效。推薦每次濕熱敷的時間為五到十分鐘，每天三到五次。通常情況下，外涂抗生素類的眼膏或者使用抗生素類的滴眼液作用不大。如果伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)、耳前、頜下淋巴結(jié)的腫大，則需要口服抗生素。再粒腫又叫瞼板腺囊腫，由于瞼板腺慢性炎癥導致開口堵塞，引起瞼板腺分泌物變稠、變厚，并聚集在瞼板腺內(nèi)形成慢性肉芽腫塊。表2021年09月10日1542
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 破壞性的霰粒腫手術讓我們重新審視瞼板腺的功能，如下圖瞼板腺分析儀提示常規(guī)霰粒腫手術造成瞼板腺缺失，引起干眼。兒童霰粒腫反復的做常規(guī)手術會造成瞼板腺的功能障礙甚至缺失，我們希望通過強脈沖光治療給孩子保留一部分“濕地”……EOS強脈沖在瞼板腺局部產(chǎn)生升溫效應可達到62℃， 這會改善瞼板腺功能，清除阻塞的分泌物有助于瞼脂流出，并且不會破壞瞼板腺原有結(jié)構。EOS強脈沖激光治療霰粒腫，它是雙重降溫，藍寶石加水冷降溫，我試了一下脈沖探頭放在眼睛上冰涼冰涼的，這樣才能保證瞬間降溫，減少孩子眼瞼皮膚的熱損傷，達到孩子治療的最佳效果。但是IPL治療中皮膚深層積聚的大量熱能無法及時散出，因此術后冰敷非常關鍵 孩子的眼睛皮膚稚嫩，我們小兒眼科醫(yī)生要格外小心，謹慎，精益求精。兒童強脈沖光治療能量及皮溫的把控至關重要美和專家簡介本文是于剛醫(yī)生版權所有，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。兒童霰粒腫反復發(fā)作容易造成干眼于剛主任專題講座2021年08月03日1623
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楊瑩瑩副主任醫(yī)師 湖南省兒童醫(yī)院 眼科 霰粒腫也叫瞼板腺囊腫，是因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基礎上而形成的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。是一種常見病，兒童和成人均可患此病。該病進展緩慢，可反復發(fā)生?？稍谘鄄€上可觸及堅硬腫塊，但無疼痛，表面皮膚隆起。 癥狀：1.病程緩慢，一般并無明顯癥狀，無疼痛有時僅有沉重感，可因有腫塊壓迫引起暫時性散光，或腫塊壓迫眼球而引起異物感。 2.眼瞼皮下可觸及一至數(shù)個大小不等的圓形腫塊，小至米粒、綠豆，大至黃豆、櫻桃，表面光滑，不與皮膚粘連，邊緣清楚，無觸痛。 3.翻轉(zhuǎn)眼瞼在腫塊在結(jié)膜面，可見紫紅色或灰紅色局限隆起。如有繼發(fā)感染，可演變成麥粒腫。 4.小型腫塊可自行完全吸收，或自行穿破結(jié)膜面，排出膠樣內(nèi)容物，形成蕈狀肉芽狀增殖，這種肉芽組織亦可通過瞼板腺的排出管道，而在瞼緣表面形成乳頭狀的增殖。 病因： 因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留，最終導致瞼板腺慢性炎性肉芽腫。 治療： 1.早期較小的霰粒腫，可通過熱敷或者理療按摩療法，促進消散吸收。小的囊腫無需治療。 2.在囊腫周圍或囊腫內(nèi)注射強的松龍0.3～0.5ml，可以促進其吸收。 3.手術治療。大的霰粒腫可手術摘除。術中一定要將囊壁摘凈，以防復發(fā)。2021年07月22日1074
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俞佳偉副主任醫(yī)師 黑龍江省眼科醫(yī)院 眼科 這次我們接著上一篇文章說一說咱們家長關心的問題，什么是霰粒腫，為什么會長霰粒腫，長了霰粒腫怎么辦，可不可以等孩子大了再治療，做了手術之后是否還會復發(fā)等很多問題。下面我們來逐一了解一下。首先，霰粒腫是因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留，最終導致的瞼板腺慢性炎性肉芽腫，說到底霰粒腫是人眼皮上的腺體排出通道阻塞或分泌物潴留造成的。這里面影響的因素有很多，比如眼睛局部不衛(wèi)生經(jīng)常手揉眼、用眼過度視疲勞、偏食（吃肉太多水果蔬菜太少）、腺體分泌旺盛的體質(zhì)以及精神壓力原因等等。其次，霰粒腫的表現(xiàn)上面已經(jīng)詳細說過了不再復述。第三，長了霰粒腫怎么辦，也就是大家最關心的如何治療。治療方法大體分為兩種，一種是保守治療，主要包括抗生素等滴眼液和物理治療。主要適用于剛剛長的比較小的霰粒腫并且是單一的腫物，這種情況可以試用抗生素滴眼液＋理療，部分比較小的早期腫物可以消退。另外一種治療方式就是手術，適用于比較大的霰粒腫以及多發(fā)的腫物。這里要說明一下霰粒腫的生長周期一般在數(shù)日到數(shù)月之間，時間跨度比較大，治療方面宜早不宜遲，不能拖很久，以免出現(xiàn)上面說的皮膚破潰發(fā)炎以及瘢痕息肉形成等不良后果就得不償失了，所以霰粒腫手術不能等到孩子大了才手術。手術治療方法呢，各位家長也不必緊張，早期手術是從眼皮內(nèi)側(cè)進入切除腫物的，皮膚一般不會有痕跡，一個腫物手術時間也就幾分鐘就結(jié)束了。手術治療方法優(yōu)點是療效確切、方便、快捷。另外最后一個問題，手術之后是否還有復發(fā)可能。這個答案是這樣的，手術方法是解決和處理現(xiàn)有腫物，沒有預防的作用，手術后也有少部分孩子還會發(fā)生再長的可能，確切的說叫再發(fā)，但這種情況比例很低大概不會超過百分之十，所以家長們也不必過于擔心。下圖為瞼板腺的示意圖2019年12月27日11603
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