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王育文主任醫(yī)師 寧波市眼科醫(yī)院 眼科 2001年美國(guó)學(xué)者曾經(jīng)報(bào)道利用基因治療患有先天性黑朦視網(wǎng)膜變性的狗并且獲得成功，這項(xiàng)研究證明可用基因 療法治療遺傳性眼病。而關(guān)于Leber先天性黑矇等疾病的基因治療已經(jīng)進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段，說(shuō)明基因治療可越來(lái) 越多地用于眼科遺傳性疾病的治療。且在精準(zhǔn)醫(yī)療的模式下及新一代基因測(cè)序的推動(dòng)下，證明了利用基因編輯技術(shù)治療眼遺傳性疾病的可行性利用基因療法來(lái)治療色盲在包括靈長(zhǎng)類(lèi)在內(nèi)的動(dòng)物中已取得相應(yīng)研究成果。但對(duì)于治療的安全性尚需進(jìn)一步探究。 由于目前現(xiàn)有合格的色盲矯正框架眼鏡價(jià)格較高，體積較大，且與其他大部分屈光矯正鏡片不兼容。因此促進(jìn) 了經(jīng)濟(jì)高效的色盲角膜接觸鏡產(chǎn)生。 使用色盲角膜接觸鏡相較于傳統(tǒng)的框架眼鏡，能夠提供較廣泛的矯正視野，并且可以避免來(lái)自周邊未矯正視力的影響。由于色盲角膜接觸鏡中央為淡紅色，配戴后大多數(shù)色盲患者會(huì)造成多年生活中原本已形成的顏色認(rèn)識(shí)的混淆現(xiàn)象，因此常常需要一個(gè)顏色再適應(yīng)的過(guò)程，但該過(guò)程對(duì)其工作、生活造成的影響較小。而淡紅色的鏡片可覆蓋瞳孔及虹膜，與虹膜顏色中和，所以美觀不受影響。此外，色盲角膜接觸鏡可分為平光和帶有近視矯正作用，既可以提高辨色能力，又可以按患者的屈光不正度數(shù)進(jìn)行個(gè)性化配制。但相關(guān)研究表明，配戴色盲眼鏡后患者對(duì)于顏色的辨別力得到提高，但是并不等同于色覺(jué)正常。甚至部分色盲患者表示，配戴色盲眼鏡會(huì)導(dǎo)致原本可識(shí)別清楚的顏色的識(shí)別率降低。2021年11月15日
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門(mén)醫(yī)院 眼科 先天性色覺(jué)障礙為先天性遺傳性眼病，多發(fā)于青壯年男性，以紅綠色盲、色弱為主，發(fā)病年齡越小、病程越短、病損越輕、治療越早、針感越強(qiáng)則療效越好。針刺治療一般采用雙側(cè)穴位平補(bǔ)平瀉，留針15-30分鐘的方法，1-3個(gè)療程可取效 。 由于各醫(yī)家的療效標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一，所以治療效果從84%-100%不等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：正常色覺(jué)的形成和維持不僅依賴(lài)于視網(wǎng)膜上三種正常的視錐細(xì)胞，同時(shí)也依賴(lài)于視網(wǎng)膜系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能上的完整性，其中任何一方面的損害都將出現(xiàn)色覺(jué)障礙。而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：本病的發(fā)生以先天不足為基礎(chǔ)，后天失調(diào)為病因。主要由于肝經(jīng)絡(luò)脈郁滯，目中玄府不通，兼及氣血失充，脾腎不足所致，故治療一是要從遺傳學(xué)方面進(jìn)行探究，破壞其致病基因的傳遞方式 ，二是要按照中醫(yī)學(xué)的理論補(bǔ)其先天，治其病因，采用針刺、中藥等綜合療法，通過(guò)調(diào)整人體陰陽(yáng)，疏通氣機(jī)，從而改善視網(wǎng)膜的興奮性，提高辨色能力。2020年09月17日1516
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孔維萍主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)風(fēng)濕病科 現(xiàn)代人每天都要跟各種屏幕打交道——手機(jī)、電腦、電視……時(shí)間一長(zhǎng)，往往就會(huì)感覺(jué)眼睛又干又澀，癢癢的，很不舒服。這種癥狀可以自我按摩睛明穴。睛明穴位于面部，目?jī)?nèi)眥角稍上方凹陷處，鼻梁旁與內(nèi)眼角的中點(diǎn)凹陷處。按摩手法：用食指指尖點(diǎn)按睛明穴，按時(shí)吸氣，松時(shí)呼氣，共 36 次，然后輕揉 36 次，每次停留 2～3 秒。睛明穴是中醫(yī)治療眼部疾病常用的穴道之一，主治目赤腫痛、迎風(fēng)流淚、視物不明、內(nèi)外翳障、近視、青盲、夜盲、色盲、急慢性結(jié)膜炎、淚囊炎、角膜炎、電光性眼炎、視神經(jīng)炎。按摩睛明穴可以改善眼周氣血供應(yīng)，從而消除眼睛疲勞和干澀?！咎貏e注意】睛明穴距眼球太近，按摩前一定要將雙手洗凈，以免手上的細(xì)菌污染眼睛。2020年08月24日4083
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彭惠主任醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 眼科 一、什么是色盲先天性色覺(jué)障礙通常稱(chēng)為色盲，它不能分辯自然光譜中的各種顏色或某種顏色；而對(duì)顏色的辨別能力差的則稱(chēng)色弱，色弱者，雖然能看到正常人所看到的顏色，但辨認(rèn)顏色的能力遲緩或很差，在光線較暗時(shí)，有的幾乎和色盲差不多或表現(xiàn)為色覺(jué)疲勞，它與色盲的界限一般不易嚴(yán)格區(qū)分，只不過(guò)輕重程度不同罷了。色盲與色弱以先天性因素為多見(jiàn)。二.臨床表現(xiàn)色盲分為全色盲和部分色盲(紅色盲、綠色盲、藍(lán)黃色盲等)。色弱包括全色弱和部分色弱(紅色弱、綠色弱、藍(lán)黃色弱等)。1.全色盲屬于完全性視錐細(xì)胞功能障礙，與夜盲(視桿細(xì)胞功能障礙)恰好相反，患者尤喜暗、畏光，表現(xiàn)為晝盲。七彩世界在其眼中是一片灰暗，如同觀黑白電視一般，僅有明暗之分，而無(wú)顏色差別。而且所見(jiàn)紅色發(fā)暗、藍(lán)色光亮、此外還有視力差、弱視、中心性暗點(diǎn)、擺動(dòng)性眼球震顫等癥狀。它是色覺(jué)障礙中最嚴(yán)重的一種，患者較少見(jiàn)。2.紅色盲又稱(chēng)第一色盲?；颊咧饕遣荒芊直婕t色，對(duì)紅色與深綠色、藍(lán)色與紫紅色以及紫色不能分辨。常把綠色視為黃色，紫色看成藍(lán)色，將綠色和藍(lán)色相混為白色。曾有一老成持重的中年男子買(mǎi)了件灰色羊毛衫，穿上后招來(lái)嘲笑，原來(lái)他是位紅色盲患者，誤紅色為灰色。早年還有過(guò)報(bào)道，一紅色盲患者當(dāng)了火車(chē)司機(jī)，因看錯(cuò)了信號(hào)而造成火車(chē)相撞。3.綠色盲又稱(chēng)第二色盲，患者不能分辨淡綠色與深紅色、紫色與青藍(lán)色、紫紅色與灰色，把綠色視為灰色或暗黑色。一美術(shù)訓(xùn)練班上有位畫(huà)畫(huà)得很好的小朋友，總是把太陽(yáng)繪成綠色，樹(shù)冠、草地繪成棕色，原來(lái)他是綠色盲患者。臨床上把紅色盲與綠色盲統(tǒng)稱(chēng)為紅綠色盲，患者較常見(jiàn)。我們平常說(shuō)的色盲一般就是指紅綠色盲。4.藍(lán)黃色盲又稱(chēng)第三色盲。患者藍(lán)黃色混淆不清，對(duì)紅、綠色可辨，較少見(jiàn)。5.全色弱又稱(chēng)紅綠藍(lán)黃色弱。其色覺(jué)障礙比全色盲程度要低，視力無(wú)任何異常，也無(wú)全色盲的其它并發(fā)癥。在物體顏色深且鮮明時(shí)，則能夠分辨;若顏色淺而不飽和時(shí)，則分辨困難?；颊咭采僖?jiàn)。6.部分色弱有紅色弱(第一色弱)、綠色弱(第二色弱)和藍(lán)黃色弱(第三色弱)等，其中紅綠色弱較多見(jiàn)，患者對(duì)紅、綠色感受力差，照明不良時(shí)，其辨色能力近于紅綠色盲;但物質(zhì)色深、鮮明且照明度佳時(shí)，其辨色能力接近正常。三、預(yù)防及治療預(yù)防：由于色盲和色弱是遺傳性疾病，可傳給后代，因此避免近親結(jié)婚和婚前調(diào)查對(duì)方家族遺傳病史，及采取措施，減低色盲后代的出生率，為一有效的預(yù)防手段。治療：配戴色盲矯正鏡，其原理為根據(jù)補(bǔ)色拮抗，在鏡片上進(jìn)行特殊鍍膜，產(chǎn)生截止波長(zhǎng)的作用，對(duì)長(zhǎng)波長(zhǎng)者可透射，對(duì)短波長(zhǎng)者發(fā)生反射。戴色盲眼鏡，可使原來(lái)色盲圖本辨認(rèn)不清的變?yōu)槟苷_辨認(rèn)。達(dá)到矯正色覺(jué)障礙的效果。2015年07月20日5693
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2012年03月27日9004
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