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2022年07月01日
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徐斌副主任醫(yī)師 常州市第一人民醫(yī)院 皮膚性病科 我們知道在日光中，除了可見光，還有看不見的紫外線，如果你仔細觀察會發(fā)現(xiàn)，同樣是去海邊度假，有的人旅游的時候就被曬紅了，而有人呢，是回來了以后才變黑。這是由于紫外線中有曬紅的波段，中波紫外線，它的波長在290到320納米，會傷害表皮，引起曬傷。同時呢，紫外線當中含有曬黑的波段，長波紫外線，它的波長在320到400納米，可以穿透到我們的真皮層，導致曬黑。所以我們平時買到的防曬霜上標識有SPF，它是指預防中波紫外線。 PA呢，是預防長波紫外線。 值得一提的是，長波紫外線是引起我們皮膚光老化的主力軍，它的穿透能力比較強，能穿透云層和玻璃，所以在陰雨天，在冬季，在室內(nèi)我們也要注意防曬。2021年05月02日732
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欒琪主任醫(yī)師 西安市第三醫(yī)院 皮膚科 防曬劑種類很多，大體可分為兩類:物理性的紫外線屏蔽劑和化學性的紫外線吸收劑。常用的物理性防曬劑如含有二氧化鈦、氧化鋅等成分，可以使紫外線散射，從而阻止了紫外線的射入。物質(zhì)折射率愈高，紫外線散射效果越好。紫外吸收劑品種繁多，大致可分為對氨基苯甲酸及其酯類，鄰氨基苯甲酸酯類，水楊酸酯類，對甲氧基肉桂酸酯類，二苯酮及其衍生物，甲烷衍生物等。物理性防曬劑成分較單一，且成分不會被皮膚所吸收，幾乎不存在安全風險。但多不易附著、透氣性差、使用后外觀不佳，像涂了粉一樣，臉部泛白、黏膩。而化學性防曬劑使用感一般比較清爽，上臉后也不影響美觀。但不穩(wěn)定，易發(fā)生光變性以及過敏反應。2021年12月27日1333
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王芳主治醫(yī)師 皮膚的Fitzpatrick 分型是將皮膚顏色根據(jù)對日光照射后的灼傷或曬黑的反應特點，分為I-VI 型:I 型:總是灼傷, 從不曬黑;II 型:總是灼傷, 有時曬黑;III 型:有時灼傷, 有時曬黑;IV 型:很少灼傷, 經(jīng)常曬黑;V 型:從不灼傷, 經(jīng)常曬黑;VI 型:從不灼傷, 總是曬黑。一般認為歐美人皮膚基底層黑色素含量少，皮膚屬于I，II 型;東南亞黃皮膚人為III，IV型，皮膚基底層黑色素含量中等;非洲棕黑色皮膚為V，VI型，皮膚基底層黑色素含量很高。激光、光子治療，靶色基是黑色素，要根據(jù)皮膚類型選擇機器和治療參數(shù)。您的皮膚屬于哪一型？2019年12月02日4053
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彭洋副主任醫(yī)師 航天中心醫(yī)院 皮膚科 1、為什么要防曬？因為防曬可以保護皮膚免受紫外線損傷，從而保持皮膚的美觀和健康。如果不注意防曬的話，輕則皮膚曬黑，或者曬出難看的色斑，長期則會加速皮膚衰老，逐漸出現(xiàn)皮膚皺紋和松弛，影響外觀；重則誘發(fā)光敏性皮膚病，比如光敏性皮炎、紅斑狼瘡等等，甚至導致皮膚惡性腫瘤，比如惡性黑色素瘤，基底細胞癌，鱗狀細胞癌等等，嚴重影響健康。汽車司機左臉長期日曬導致的皮膚老化曬傷反應，表現(xiàn)為紅腫、脫皮，甚至起水皰長期日曬導致的皮膚癌變2、防曬到底是要防什么？日常防曬主要是要防紫外線，而不是所有的光。平時我們能接觸到的紫外線主要來自于太陽光，所以強調(diào)在戶外活動時要防曬。而室內(nèi)的照明光一般不含紫外線，所以在室內(nèi)通常不需要防曬。3、紫外線分為幾種？是如何損傷皮膚的？紫外線按波長不同分為長波紫外線（UVA）、中波紫外線（UVB）、短波紫外線（UVC）。其中UVC致癌性最強，但是地球的臭氧層已經(jīng)阻擋了絕大多數(shù)UVC，不足為慮。而UVB也有一定的致癌作用，同時也是導致曬傷反應的主要原因，但是UVB穿透能力很弱，只能損傷皮膚最表面的表皮層。UVA雖然沒有致癌作用，但是卻能加速皮膚老化、曬黑和色斑的產(chǎn)生，穿透能力較強，能達到皮膚深部的真皮層。紫外線分類及作用層次4、哪些人尤其需要加強防曬？一是已經(jīng)出現(xiàn)雀斑、老年斑、黃褐斑等色斑的人，二是對紫外線過敏或者容易曬傷的人，這類人表現(xiàn)為日曬后皮膚出現(xiàn)紅疹甚至水皰，發(fā)癢或者灼熱、疼痛。三是容易發(fā)生皮膚惡性腫瘤的人，這類人通常為長期日曬而沒有做防護的老年人。5、如何正確防曬？只要有室外活動，就需要防曬。紫外線不強時，可以利用各種物品遮擋陽光，比如打傘、戴帽子、穿長袖等，只要避免陽光直射，就能達到部分防曬作用。如果是夏季、晴天、正午、高原、雪地等紫外線尤其強烈的情況，除了避免陽光直射以外，還要減少各種散射光、折射光對皮膚的損傷，這時就需要涂抹防曬霜，進行全方位專業(yè)防曬了。6、物理防曬和化學防曬到底有什么區(qū)別？物理防曬指所有通過直接反射或折射紫外線達到防曬作用的方法，包括打傘、戴帽子、穿長袖、涂抹物理防曬霜等。這種防曬方法遮擋越全面越徹底，防曬效果越好，如果只是打傘、戴帽子的話，不能完全阻擋環(huán)境中的散射光、折射光，而涂抹物理防曬霜通常進行皮膚全方位的遮擋會比較徹底?；瘜W防曬指通過吸收紫外線達到防曬作用的方法，主要就是指涂抹化學防曬霜的方法。所以這兩種防曬方式只是原理不同而已，具體效果還是跟防曬方法使用是否正確有關(guān)。7、物理防曬霜和化學防曬霜到底怎么選？這兩種防曬霜的防曬效果都很好，只要是防曬指數(shù)至少達到SPF30且PA+++，就能滿足絕大多數(shù)防曬需要。物理防曬霜是靠直接反射紫外線發(fā)揮防曬作用的，所以這類產(chǎn)品涂在皮膚上通常比較厚重、發(fā)白、不透氣，但是不容易過敏?；瘜W防曬霜是靠吸收紫外線發(fā)揮防曬作用的，所以涂上感覺通常比較輕薄、透氣，但是少數(shù)人可能過敏。可以通過試涂選擇適宜自己的防曬霜。一旦發(fā)生上述曬傷反應，應及時至皮膚科就醫(yī)診治，如無法及時就醫(yī)，可自行通過冰敷緩解紅腫和疼痛，涂抹燒傷膏或凡士林保護皮膚，如已經(jīng)起皰、流水，則需用硼酸溶液濕敷減少滲出，涂抹抗生素藥膏預防創(chuàng)面感染。8、如何自己做曬后修復？長時間高強度日曬后，可以通過冷濕敷或者敷面膜進行降溫補水。同時也建議涂抹相應的修復霜，比如含維生素E的乳膏，達到保濕、潤膚、緩解曬黑的作用，促進曬黑皮膚修復。9、如果已經(jīng)曬得皮膚紅腫、脫皮、起皰了怎么辦？一旦發(fā)生上述曬傷反應，應及時至皮膚科就醫(yī)診治，如無法及時就醫(yī)，可自行通過冰敷緩解紅腫和疼痛，涂抹燒傷膏或凡士林保護皮膚，如已經(jīng)起皰、流水，則需用硼酸溶液濕敷減少滲出，涂抹抗生素藥膏預防創(chuàng)面感染。彭洋 醫(yī)學博士 主治醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院皮膚科。醫(yī)生主頁https://pengyangdr.haodf.com/ 本文系彭洋醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年07月12日7178
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