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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 在7℃~45℃條件下均可生長,最適溫度為35℃~37℃。沙門菌對干燥、腐敗、日光等因素具有一定的抵抗力,在自然環(huán)境中可以生存數(shù)周或數(shù)月。把沙門氏菌處于如下情況,能夠達到消滅目的:在大于等于60℃的環(huán)境下,僅能生存4-6分鐘;≥30%氯化鈉鹽濃液能夠滅活沙門氏菌;水分活度低于0.94的食品中沙門氏菌無法存活;(水分活度指的是食物的水分存在的狀態(tài),及水分的結(jié)合程度或者游離程度,某食品的飽和蒸氣壓與相同溫度下純水的飽和蒸氣壓的比值,代表一種食物的相對濕度。)pH值(酸堿度)低于3.8能夠殺滅沙門氏菌,但這取決于所用的酸的類型;高濃度含氯濃液能夠迅速滅活;紫外線輻照,但其有效性取決于食物產(chǎn)品以及病原體污染的程度。2022年06月26日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 因為大部分為輕到中度癥狀,非傷寒沙門菌感染的過程類似于很多病毒感染一樣,具有自限性(即不經(jīng)過任何治療,一般1周左右自行恢復)。所以,治療的主要方面就是補液。補液——這是沙門氏菌的主要治療,補充足夠的液體,保證不出現(xiàn)脫水狀態(tài),如果能夠口服就首選口服補充,推薦口服補液液鹽溶液補充液體,以及奶等都可以。對于無法口服補充足夠液體的患者,可能需要靜脈輸液??股亍獙τ诮】祩€體中的癥狀為輕到中度的2歲(uptodate中建議12月齡內(nèi))至50歲免疫功能正常的患者,不推薦常規(guī)使用抗微生物藥物治療。在沙門氏菌感染的薈萃分析研究發(fā)現(xiàn),抗菌藥治療對病程長短、腹瀉時間和發(fā)熱時間均無顯著改善。而抗生素治療同時還會帶來一些不良影響,包括:誘導抗生素的耐藥產(chǎn)生,以及可能延長沙門氏菌無癥狀攜帶狀態(tài)的時間。但是,2歲以內(nèi)的嬰兒,50歲以上的老人和免疫低下患者等危險人群則需接受抗微生物藥物治療。如果出現(xiàn)菌血癥等細菌擴散到腸道以外其它部分,也需要抗微生物治療。抗生素的選擇?—無禁忌證的成人和青少年,最適合的藥物一般是氟喹諾酮類(如環(huán)丙沙星或左氧氟沙星)。氟喹諾酮類藥物通常不用于兒童,因為動物研究發(fā)現(xiàn)發(fā)育中的動物使用該藥物后有軟骨異常。兒童可以選擇三代頭孢(頭孢克肟)或阿奇霉素。對于不能耐受口服治療的病情嚴重患者,可以靜脈注射三代頭孢菌素。2022年06月26日
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