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孫正主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔黏膜科 舌背上出現(xiàn)不同排列方向、數(shù)目不等、深淺和長短不一的裂紋，稱為“溝紋舌”或“裂紋舌”，經(jīng)常與地圖舌同時發(fā)生。發(fā)病原因目前尚未明確。主要與先天遺傳因素有關(guān)。國內(nèi)外流行病調(diào)查顯示溝紋舌發(fā)病率學(xué)齡兒童為5%∽10%，隨著年齡增長溝紋會逐漸加深。裂紋舌常見舌背中央有一縱行裂紋，往往較深而將舌體分成“兩半”；或有垂直于縱溝的淺橫溝，狀如葉脈，稱為“葉脈舌”；或狀如腦回紋，稱為“腦紋舌”；也可見于舌緣，呈縱形溝紋；有些整個舌背呈縱橫交錯的裂紋。雖然溝紋的深淺、長短、粗細(xì)不一，但不影響舌的活動和味覺，舌乳頭正常。裂紋舌患者一般多無自覺癥狀，舌體是不會因?yàn)闇霞y的加深而裂穿，?一般不需治療。溝紋較深者溝紋中常有細(xì)菌和食物屑滯留而呈輕度炎癥，有時可能疼痛，特別遇刺激，遇酸、熱等食物時明顯?；颊咭⒁獗３挚谇磺鍧崳埡笫?，可用舌尖舔著下前牙舌側(cè)（目的是使舌背充分展開，暴露裂紋溝底）進(jìn)行含漱，以防食物碎屑和細(xì)菌留存在裂紋中。?2023年03月26日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.裂紋舌，是一種患者自己或家屬能看到的異常情況，在醫(yī)學(xué)上稱為癥狀。這種癥狀可能是先天性遺傳引起的，也可能是由后天疾病引起的。最主要的癥狀是舌頭表面布滿溝紋，舌頭像“地圖”一樣溝壑縱橫交錯。 2.裂紋舌的主要原因有哪些？裂紋舌的病因有先天性遺傳和后天疾病。其中，后天疾病包括維生素 B 缺乏、煙酸缺乏、銀屑病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。 裂紋舌有哪些分類？本病按照病因不同可分為先天型和后天型。這種分型對患者而言意味著發(fā)生的原因不同，治療手段有差異。先天型患者無須特殊治療，但也無法治愈；后天型患者需要針對病因進(jìn)行治療。 3.裂紋舌會有哪些表現(xiàn)和特點(diǎn)？裂紋舌主要表現(xiàn)為舌表面有溝紋，這個溝紋是指位于舌頭表面部位的低于舌表面的紋路，像地圖上的溝壑一般，深淺不一。 裂紋舌有什么危害？由于舌表面布滿深淺不一的溝紋，患者在進(jìn)食后常有食物殘?jiān)M(jìn)入溝紋中，長期遺留的食物殘?jiān)菀讓?dǎo)致細(xì)菌的增殖，從而出現(xiàn)舌部感染，導(dǎo)致舌頭紅腫、疼痛、口臭，更甚者可能出現(xiàn)潰瘍等。 4.裂紋舌需要治療嗎？如何治療？如果病因是后天疾病，如維生素 B 缺乏、煙酸缺乏、銀屑病等，可以通過去除病因治愈。而先天染色體遺傳引起本病的患者無法治愈，也無須特殊治療，只需注意口腔衛(wèi)生即可。這個病的治療關(guān)鍵點(diǎn)在于找準(zhǔn)病因，有針對性地治療。治療難點(diǎn)在于如何選擇制定個體化綜合治療計劃。 5.裂紋舌能治愈嗎？經(jīng)過規(guī)范治療，大部分患者可以治愈，生活質(zhì)量和壽命都不受影響，也沒有后遺癥。一部分先天性患者雖不能治愈，但通過注意口腔衛(wèi)生，可以很好地避免并發(fā)癥的發(fā)生。 裂紋舌會傳染嗎？會遺傳嗎？本病不會傳染。對于先天性原因引起的本病患者，可能出現(xiàn)遺傳，遺傳方式主要為常染色體顯性遺傳，即父母雙方只要有一方患病，兒女就有可能患病。 6.裂紋舌在中醫(yī)舌診中，主要是與氣血不足，脾虛濕重有關(guān)。如舌淡胖而裂紋，多為氣虛，陽虛；如舌淡瘦薄多為血虛；如舌淡苔白而裂紋多為脾虛濕重；如舌紅少苔而裂紋多為陰虛所致。2021年02月02日5414
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 喉顯微外科之后呢，有些病人有些反應(yīng)的其中一個反應(yīng)呢，他會覺得恩舌頭痛。 那是為什么呢，因?yàn)樵谧鍪中g(shù)的過程中呢支撐喉鏡是一個恩。 硬的一個管狀的一個呃器械，這種器械呢，要伸進(jìn)去，要把侯暴露出來呢，他會呃對舌舌體呢，有個壓迫這個壓迫呢，就會造成了病人的術(shù)后的一些舌舌神經(jīng)的一個反應(yīng)，那這種舌神經(jīng)的反應(yīng)呢，呃，一般是男可以可逆的，比如說三個月一般在三個月之后呢，這種疼痛會消失的，當(dāng)然有些病人很頑固，嗯，很長時間還是有問題，但我們這時候就可以請神經(jīng)科看一看是否局部注射注射一些藥物抑制這個疼痛的發(fā)生，所以大家要有這個思想準(zhǔn)備，嗯支撐喉鏡術(shù)后。2019年09月20日2114
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錢軍副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院第二門診部 牙體牙髓科 灼口綜合征（BMS），是指發(fā)生于口腔黏膜、以燒灼樣疼痛感覺為主的癥候群，不伴有明顯臨床病變體征，不能診斷為其他疾病，也無組織病理學(xué)特征的變化。 有的學(xué)者將其稱為舌痛癥、舌灼痛、舌感覺異常、口腔感覺異常等。 該病發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，曾經(jīng)被認(rèn)為由機(jī)體雌激素水平、精神心理因素等導(dǎo)致。 現(xiàn)今大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，灼口綜合征（BMS）是一種神經(jīng)源性疾病，患者疼痛可能源于中樞神經(jīng)和（或）外周神經(jīng)損害。 BMS患者常伴有味覺改變，伴有焦慮和抑郁等精神心理疾病。 該病具有燒灼痛、口干、味覺改變的三聯(lián)征，病程一般持續(xù)3-6個月以上。 對于患者的治療一般采用全身用藥、局部用藥、輔助認(rèn)知療法一類的心理治療技術(shù)，有助于患者減輕疼痛，恢復(fù)功能并且減少對醫(yī)院的心理依賴。 認(rèn)知療法在BMS的治療上療效較好，在防止復(fù)發(fā)方面也較為有效。2019年08月24日4564
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 正常情況下，舌體柔嫩,活動自如,顏色淡紅,舌苔干濕適中,上被薄白的均勻的顆粒,一般稱"淡紅舌,薄白苔"。正常的薄白苔，是由舌的絲狀乳頭末端角化樹及其空隙中的脫落角化上皮,細(xì)菌,食物殘?jiān)?滲出細(xì)胞及唾液構(gòu)成的。舌苔發(fā)白不一定就是疾病的表現(xiàn)。由于早期缺乏癥狀或病灶局限，尚未影響全身的氣血流通而反映到舌上，所以舌苔仍薄白，屬于正常范圍，如果疾病發(fā)展，舌苔也會出現(xiàn)變化。 白苔：白苔是臨床上最常見的，其它顏色的苔可以認(rèn)為是白苔基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)化而形成的。白苔一般屬肺，主表證、寒證，但臨床上也有里證、熱證而見白苔者。如薄白而潤為風(fēng)寒；薄白而燥為風(fēng)熱；寒濕之里證可見白而厚膩之苔。 1、患有輕病、表征初起或者疾病的恢復(fù)期：病人會出現(xiàn)白苔，表征初起如上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎的早期等。 2、白苔可出現(xiàn)于體內(nèi)有水濕停留或痰飲的病人，臨床上常見某些胸水、腹水、慢性腎炎及哮喘、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等患者，體內(nèi)有濕濁或痰飲停積，使舌苔出現(xiàn)厚白或白膩苔?？赡苁强谇坏耐僖悍置谳^多，以及氣管內(nèi)痰液分泌增多，浸軟了舌頭的角化細(xì)胞或角化不全細(xì)胞，使細(xì)胞腫脹而不易脫落；加上舌組織水腫和淋巴回流障礙，舌面上老的角化細(xì)胞不脫而新的角化細(xì)胞又增加堆積，所以舌質(zhì)腫胖，舌苔白厚而膩。 3、各種慢性炎癥感染：如慢性盆腔炎、慢性腎盂腎炎、結(jié)核性腦膜炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核等患者舌苔較正常稍厚，或?yàn)楸“啄佁Α? 重要信息：中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團(tuán)隊(duì)長期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、抑郁癥、腦白質(zhì)病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松及腫瘤等病的中醫(yī)藥防治研究。近期開展“開心解郁丸治療抑郁癥臨床研究”，如果您：1、符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，2、符合中醫(yī)元?dú)馓澨摚瑲庋魷C診斷標(biāo)準(zhǔn)，3、年齡在18－70歲。就有機(jī)會加入我們的臨床研究，并將獲得：治療前后安全性檢查包括血、尿常規(guī)、肝功、腎功、心電圖檢查、量表檢查及研究用藥全部免費(fèi)。若有意自愿參加者，詳情請于我院老年病科（門診樓二樓9診室-周一上午）；特需（門診樓十一樓18診室-周一下午）咨詢，亦可參照黃世敬醫(yī)生個人網(wǎng)站《廣安門醫(yī)院招募抑郁癥患者志愿者》。2019年05月12日18186
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趙清桐副主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 口腔科 原創(chuàng) 2017-03-09 趙清桐 好大夫在線 引導(dǎo)關(guān)注 洗漱的時候，發(fā)現(xiàn)自己的舌頭特別白，媽媽瞥見了，一把揪住小編就說：你這一定是上火了，說是讓你少吃點(diǎn)東西你都不聽……可是，舌頭發(fā)白真的是上火了嗎？看舌頭真能看出身體健康狀況？ 舌苔，相當(dāng)于舌頭上的“頭皮屑”隨著人體的新陳代謝，舌頭上“新上皮細(xì)胞”長出來的同時，“老上皮細(xì)胞”會脫落；這些脫落的上皮細(xì)胞和食物碎屑、唾液、細(xì)菌等等像是衣服一樣，覆蓋在舌頭表面，構(gòu)成了舌苔。 正常舌頭：粉紅色，有薄薄的白苔在沒有吃任何東西的情況下，正常的舌頭一般是粉紅色的，上面覆蓋了一層濕潤、光滑的薄白苔，但是隨著年紀(jì)增長，舌苔可能會變厚，顏色可能會變深。 舌苔特別厚，是消化不良？吃飯時，舌苔會被唾液、咀嚼的動作帶下來，進(jìn)入肚子里，這樣就能保證舌苔不變厚，一直是薄薄的一層。一旦生病了，吃不進(jìn)去東西、分泌的唾液減少了，舌苔也會變厚。 另外，如果精神壓力特別大，舌頭表面脫落的上皮細(xì)胞會變多，舌苔也會相應(yīng)地變厚。 舌苔太厚，能不能刷？舌苔太厚容易引起口臭，還會把味蕾嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)地蓋住，讓你嘗不出味道。如果舌苔特別厚，可以刷一刷！但一定要輕，舌苔的作用是保護(hù)舌頭，太用力地刷會損傷舌乳頭、刺激味蕾，讓你的味覺減退。 現(xiàn)在市面上有賣專門的刮舌板，或者是有些牙刷刷頭的背面，也會有橡膠做的“刮舌板”，用刮舌板刷舌頭，比用刷毛刷舌頭更安全、有效。 舌頭發(fā)黃是有濕熱，發(fā)藍(lán)是心臟不好？很多網(wǎng)上的文章都說，舌頭變紅是上火、變黃是有濕熱、變黑是有血瘀、變藍(lán)變紫是心臟不好……但是，目前還沒有任何科學(xué)依據(jù)能證明舌苔和這些問題有關(guān)，舌苔的顏色，倒是能看出之前吃的啥........ 不過，舌頭顏色的變化，確實(shí)可能和一些口腔問題有關(guān)。 舌頭發(fā)白一般舌頭發(fā)白是因?yàn)樯嗵μ窳耍绻恢故窃谏囝^上，在口腔黏膜也出現(xiàn)了一些白斑，就有可能是“口腔白斑病”（不能擦掉的白斑）或者是“口腔念珠菌感染”（能擦掉的白斑）導(dǎo)致的。 出現(xiàn)了這種情況，最好少吃刺激性的食物，不要自己用藥，要在醫(yī)生的建議下合理使用抗菌素。 舌頭發(fā)紅舌頭發(fā)紅可能是由于舌苔變薄、剝落導(dǎo)致的。 舌苔剝脫成一塊一塊圓形、橢圓形的紅斑，紅斑的外圍有微微隆起的邊緣，可能就是“地圖舌”（也叫游走性舌炎）搞的鬼。地圖舌能夠自愈，好了也不會留下任何痕跡，不用太過擔(dān)心。 另外，缺乏葉酸、維生素 B12 也會讓舌頭發(fā)紅，適量補(bǔ)充這兩種物質(zhì)的話，舌頭很快就會有好轉(zhuǎn)。 舌頭發(fā)黑舌頭發(fā)黑，可能是舌頭感染上了某些真菌。 如果不注意口腔衛(wèi)生，或者免疫力低下時，真菌在口腔里過度繁殖，舌頭就會發(fā)黑。吸煙、有糖尿病、長期用抗生素的人，容易出現(xiàn)這種情況 小提醒如果舌頭上有白斑、舌頭顏色變了，自己又拿不準(zhǔn)是啥原因，可以咨詢一下醫(yī)生，解決你的疑惑。 趙大夫是主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，有20年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，擅長微創(chuàng)拔牙，微創(chuàng)美學(xué)人工牙種植，牙周病治療，牙槽外科，頜骨骨折及畸形治療，頜面部腫瘤治療，有需要的朋友可以咨詢哦 。（看看其他患者的咨詢）2017年03月09日10657
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舒浩主治醫(yī)師 成飛醫(yī)院 口腔科 灼口綜合癥在臨床上并不少見，它是以舌部有燒灼感、刺痛感為主要表現(xiàn)的一組綜合征，又稱舌痛癥，舌感覺異常，口腔黏膜感覺異常。該病多發(fā)生于舌根部，其次為舌緣、舌背和舌尖，其他部位如頰唇腭、咽等亦可發(fā)病。發(fā)病時，舌痛癥狀呈現(xiàn)晨輕晚重的時間節(jié)律性改變，并在過多說話、食干燥性食物、空閑休息時加重，但在工作、吃飯、熟睡、飲食等注意力分散時，痛感一般不會加劇，反而減輕甚至消失。正因?yàn)槠浒Y狀表現(xiàn)為燒灼痛、刺痛，與一般的疼痛不同，所以有相當(dāng)一部分患者有癥狀之后，帶著“恐癌心理”來就診，給自己的工作和生活帶來很大不便及壓力。 灼口綜合癥患者常以舌痛、舌燒灼感就診，而醫(yī)務(wù)人員在臨床上常常見不到局部有損害的體征，因而給準(zhǔn)確診斷帶來一定困難，容易造成誤診，延誤治療時機(jī)。2011年09月16日17497
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舒浩 主治醫(yī)師
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